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NOMBRE DEL NUMERO

No. DPTO CIUDAD TIPO ID EDAD


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DIRECCIO TELEFON CIE10 DIAGNOSTIC CIE10 DIAGNOSTICO
GENERO
N O INGRESO 1 O INGRESO 1 INGRESO 2 INGRESO 2
ESPECIALI FECHA DE
NOMBRE DE TIPO DE MUNICIPIO SERVICIO DE
DAD INGRESO
LA IPS INGRESO REMISORIO INTERNACION
TRATANTE dd/mm/aaaa
FECHA DE ESPECIAL
PACIENTE NIVEL DE
EGRESO DIAS IDAD A LA IPS QUE
EN COMPLEJI
dd/mm/aaa ESTANCIA QUE SE RECIBE
REMISIÓN DAD
a REMITE
SEGUIMIENTO
NOMBRE DEL NUMERO
No. DPTO CIUDAD TIPO ID EDAD
USUARIO ID

1
2
3
4
5
6
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DIRECCIO TELEFON CIE10 DIAGNOSTIC CIE10 DIAGNOSTICO
GENERO
N O INGRESO 1 O INGRESO 1 INGRESO 2 INGRESO 2
ESPECIALI FECHA DE
NOMBRE DE TIPO DE MUNICIPIO SERVICIO DE
DAD INGRESO
LA IPS INGRESO REMISORIO INTERNACION
TRATANTE dd/mm/aaaa
FECHA DE ESPECIAL
PACIENTE NIVEL DE
EGRESO DIAS IDAD A LA IPS QUE
EN COMPLEJI
dd/mm/aaa ESTANCIA QUE SE RECIBE
REMISIÓN DAD
a REMITE
SEGUIMIENTO
No. DPTO CIUDAD

1 CHOCO QUIBDO
2 CHOCO QUIBDO
3 CHOCO QUIBDO
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NOMBRE DEL USUARIO TIPO ID

LUIS FREDY VALENCIA URAGAMA RC


DIANA KAROLINA CORTES MOSQUERA RC
HIJA DE DAYANA MARCELA PEREZ TABORDA MSI
HIJO DE YISETH MARIA MURILLO ORTIZ MSI
TALIA CHAMORRO FORASTERO RC
NUMERO ID EDAD GENERO DIRECCION TELEFONOCIE10 INGRESO 1

1,076,389,565 2 MESES M TADO - CHOCO


1,078,014,271 2 AÑOS F B/ FUTURO -2
167,300,080 RN F B/ EL CARAÑO
11,930,312,622 RN M B/ SANTO DOMINGO
1,128,730,909 3 MESES F B/ MEDRANO
DIAGNOSTICO INGRESO
CIE10 INGRESO
1 DIAGNOSTICO
2 INGRESO
NOMBRE2 DE LA
TIPO
IPSDE INGRESO
MUNICIPIO REMISORIO
SERVICIO DE INTERNACION
ESPECIALIDAD
FECHATRATANTE
DE INGRESO
FECHA dd/mm/aaaa
DE EGRESO DIAS
dd/mm/aaaa
ESTANCIA
PACIENTE EN REMISIÓN
ECIALIDAD A NIVEL
LA QUEDESE
COMPLEJIDAD
REMITE
IPS QUE RECIBE
SEGUIMIENTO

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