UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

ASIGNATURA:

MEDICINA INTERNA

TEMA:

EL CORAZON Y SUS PATOLOGIAS

ESTUDIANTE:

MIGUEL EDUARDO VARGAS NARANJO

SEMESTRE:
5.6

DOCENTE:

DRA. DANAIS ORTEGA RODRIGUEZ

 EL CORAZÓN
Es un órgano del tamaño aproximado de un puño. Está compuesto de tejido muscular y
bombea sangre a todo el cuerpo. La sangre se transporta a todo el cuerpo a través de los
vasos sanguíneos, unos tubos llamados arterias y venas. El proceso de transportar la
sangre en todo el cuerpo se llama circulación.

A) TIPOS DE ARRITMIAS
Las arritmias generalmente se dividen en dos categorías: ventriculares y
supraventriculares.
Bradicardia
La bradicardia es una frecuencia cardíaca muy baja de menos de 60 latidos por minuto.
Se produce cuando el impulso eléctrico que estimula la contracción del corazón no se
genera en el marcapasos natural del corazón, el nódulo sinusal o sinoauricular (nódulo
SA), o no es enviado a las cavidades inferiores del corazón (los ventrículos) por las vías
correctas.
Taquicardia
La taquicardia es una frecuencia cardíaca muy elevada de más de 100 latidos por minuto.
Hay muchos tipos diferentes de taquicardia, según dónde se origine el ritmo acelerado.
Arritmias ventriculares
Taquicardia ventricular
La taquicardia ventricular es cuando el nódulo SA ya no controla el latido de los
ventrículos, sino que otras zonas a lo largo de la vía de conducción eléctrica inferior
asumen la función de marcapasos.
Fibrilación ventricular
La arritmia más grave es la fibrilación ventricular, que son latidos irregulares no
controlados. En lugar de tener una sola pulsación a destiempo de los ventrículos, es
posible que varios impulsos se originen al mismo tiempo en diferentes lugares, todos
ellos estimulando al corazón a latir.

Contracciones ventriculares prematuras

Un tipo menos grave de arritmia ventricular es la contracción ventricular prematura
(CVP). Como su nombre lo indica, el problema se debe a que los ventrículos se
contraen antes de lo debido, fuera de la secuencia que les corresponde. Las CVP (a
veces denominadas «latidos ventriculares prematuros») generalmente no son peligrosas
y a menudo no necesitan tratamiento.

Arritmias supraventriculares
Las arritmias supraventriculares se originan por encima de las cavidades inferiores del
corazón, tal como en las cavidades superiores (las aurículas) o las vías de conducción
auricular. En general, las arritmias supraventriculares, también denominadas «arritmias
auriculares», no son tan graves como las ventriculares. En algunos casos, ni siquiera
necesitan tratamiento. Como las CVP, las arritmias auriculares pueden ser causadas por
diversos factores, como, por ejemplo, el tabaco, el alcohol, la cafeína y los
medicamentos para la tos y los catarros.
Fibrilación auricular
La fibrilación auricular es un ritmo rápido e irregular debido a movimientos convulsivos
de fibras musculares individuales del corazón. Es una de las principales causas de
accidentes cerebrovasculares, especialmente en las personas mayores. La fibrilación
auricular puede hacer que se acumule sangre en las cavidades superiores del corazón. La
sangre acumulada puede formar grumos denominados coágulos.
Síndrome de Wolff-Parkinson-White
El síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) es un grupo de anomalías ocasionadas
por vías de conducción adicionales entre las aurículas y los ventrículos. Debido a estas
vías de conducción adicionales, las señales eléctricas llegan a los ventrículos antes de lo
debido y regresan a las aurículas.
Aleteo auricular
El aleteo o flúter auricular se produce cuando las aurículas laten muy rápido, haciendo
que los ventrículos latan también de manera ineficiente.
Contracciones supraventriculares prematuras
También se las denomina «contracciones auriculares prematuras» (CAP) y se producen
cuando las aurículas se contraen antes de lo debido, ocasionando un ritmo cardíaco
irregular.
Bloqueo cardíaco
Se produce un bloqueo cardíaco cuando el nódulo SA envía correctamente la señal
eléctrica, pero ésta no pasa por el nódulo auriculoventricular (AV) o las vías de
conducción eléctrica inferiores con la rapidez debida.

B) TIPOS DE CARDIOPATÍAS
Según la etiología
Las cardiopatías pueden clasificarse así:
- Cardiopatías congénitas simples y compuestas.
Ejemplos: comunicación interauricular, comunicación interventricular, tetralogía
de Fallot, etcétera.
 - Cardiopatías adquiridas.
Ejemplos: fiebre reumática, enfermedad de Kawasaki, etcétera.

- Cardiopatía isquémica.
Ejemplos: aguda: angina de pecho / crónica: infarto al miocardio.

- Cardiopatía hipertensiva social.

- Cardiopatías valvulares o valvulopatías. Ejemplos: insuficiencia mitral, estenosis

mitral, etcétera.

- Miocardiopatías.
Ejemplos: miocardiopatía chagásica, miocardiopatía dilatada, miocardiopatía
hipertrófica o concéntrica

- Trastornos del ritmo o de conducción.

Ejemplos: fibrilación auricular, bloqueo auriculo-ventricular, etcétera.

Según la causa primaria de la enfermedad

- Cardiopatía congénita. Cuando la enfermedad se debe a un problema del
desarrollo y maduración fetal.

- Cardiopatía hipertensiva. La secundaria a hipertensión arterial.

- Cardiopatía isquémica. La secundaria a patología de las arterias coronarias.

- Cardiopatías primarias. Las que no reconocen causa aparente alguna.

 C) AGENTE CAUSAL DE LA FIEBRE REUMATICA.
La fiebre reumática (o el reumatismo articular agudo) es una enfermedad que puede
afectar el corazón, las articulaciones, el cerebro y la piel. Se puede producir la fiebre
reumática cuando las infecciones de garganta por estreptococos y la escarlatina no se
tratan adecuadamente. Un grupo de bacterias llamado Streptococcus, o estreptococos, del
grupo A causa las infecciones de garganta por estreptococos y la escarlatina.
Generalmente toma aproximadamente entre 1 y 5 semanas para que aparezca la fiebre
reumática después de una infección de garganta por estreptococos o escarlatina. Se cree
que es causada por una respuesta del sistema de defensas del cuerpo: el sistema
inmunitario. El sistema inmunitario responde a la infección de garganta por estreptococos
o la escarlatina anterior y causa una respuesta inflamatoria generalizada.

D) CRITERIOS MAYORES Y MENORES DE LA FIEBRE REUMATICA.

Se utilizan los llamados Criterios de Jones, que divide los elementos diagnósticos en
criterios mayores y «menores.
– Mayores:

• Artritis: Es poliarticular, aguda y migratoria, curando sin secuelas. Presente en el

75% de los casos.

• Carditis. Es una pancarditis que se aprecia en la 3ª semana en forma de soplo

cardíaco de nueva aparición, cardiomegalia, insuficiencia cardíaca congestiva,
pericarditis. Puede verse en el 40-50% de casos.

• Eritema marginado. Es rosado, fugaz y no es pruriginoso; a veces es anular.

Poco frecuente (1-7% de casos).
 • Nódulos subcutáneos. Son duros, indoloros. En el 10% de casos.

• Corea minor o de Sydenham. Se considera una manifestación tardía. Afecta a

niñas adolescentes. Cursa con movimientos incoordinados, muecas, irritabilidad,
torpeza y alteraciones del carácter. Sólo en el 2% de los casos.
– Menores:
• Síndrome febril: Alto o moderado, de 10- 15 días de duración.

• Artralgias. Son dolores generalizados sin inflamación.

• Historia previa de FR. Tras el ataque inicial tienden a aparecer de nuevo.

• Reactantes de fase aguda. VSG y PCR elevadas; leucocitosis; alfa-2 y

gammaglobulinas aumentadas.

• Alteraciones ECG. Alargamiento del espacio P-R que indica un enlentecimiento

en la conducción auriculoventricular.

E) TRATAMIENTO DE ELECCION DE LA FIEBRE REUMATICA.

Los objetivos del tratamiento para la fiebre reumática consisten en destruir las bacterias
estreptocócicas de grupo A restantes, aliviar los síntomas, controlar la inflamación y
evitar que la afección reaparezca.
Entre los tratamientos se incluyen los siguientes:
• Antibióticos. El médico de tu hijo le recetará penicilina u otro antibiótico para
eliminar la bacteria estreptocócica restante. Después de que tu hijo haya
completado el tratamiento antibiótico, el médico comenzará otro ciclo de
antibióticos para prevenir la recurrencia de la fiebre reumática. El tratamiento
preventivo probablemente continuará hasta la edad de 21 años o hasta que tu hijo
complete al menos cinco años de tratamiento, el período que sea más largo. A las
personas que han tenido inflamación del corazón durante la fiebre reumática se
les puede sugerir que continúen con el tratamiento antibiótico preventivo durante
10 años o más.

• Tratamiento antiinflamatorio. El médico recetará un analgésico, como aspirina o

naproxeno (Naprosyn, Naprelan, Anaprox DS), para reducir la inflamación, la
fiebre y el dolor. Si los síntomas son graves o tu hijo no responde a los
medicamentos antiinflamatorios, el médico podría recetarle un corticoesteroide.

• Medicamentos anticonvulsivos. Para los movimientos involuntarios severos

causados por la corea de Sydenham, el médico podría recetar medicamentos
anticonvulsivos, como ácido valproico (Depakene) o carbamazepina (Carbatrol,
Tegretol, otros).
 Bibliografía
Texasheart.(2018). Categorías de arritmias. Obtenido de
https://www.texasheart.org/heart-health/heart-information-center/topics/categorias-de-
arritmias/
Corience.(2019). Tipos de cardiopatías. Obtenido de
http://www.corience.org/es/cardiopatias/tipos-de-cardiopatias/index.html
Centro médico Juárez. (2019). Fiebre reumática. Obtenido de
https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-public/rheumatic-fever-sp.html

Ros, J. (2019). Generalidades de la fiebre reumática. Obtenido de

https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/7-fiebre-reumatica.pdf