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Sistem Delcomplemento
Sistem Delcomplemento
NOMEMCLATURA
Para la fácil comprensión del Sistema del Complemento, existe una nomenclatura
particular, la cual es aceptada internacionalmente. A los componentes del
complemento de la vía clásica se les nombra con una C mayúscula y se les agrega a
la derecha un número del 1 al 9. Si los componentes son fragmentados durante su
activación, entonces se les agregará una letra minúscula en orden alfabético. Ejemplo:
C3a, C3b. Si estos volvieran a fragmentarse, se continuaría con la c, dg, etc.
Con la excepción del C1, cuyos tres subcomponentes: C1q, C1r, C1s, están activados,
se agrega una barra de arriba del mismo, ejemplo: C1
Para los componentes de vía alterna se utilizan letras mayúsculas, estas son B, D y P
si estos tienen fragmentación, se les agregará una letra minúscula así: Ba, Bb, etc.
Los componentes de la vía de las elctinas son: MBL (Lectina de unión amananos) y
MASP 1, 2 y 3 (serin proteasa relacionada a MBL).
I. VIA CLÁSICA
Activación: Se inicia cuando se une el C1 a complejos inmunes formados por
inmunoglobulinas G 1, 2 o 3 y M con sus antígenos correspondientes o por sustancias
como la proteína C reactiva, lectinas que se unen a la manosa y la proteína A del
Staphylococcus aureus. La fracción C1s del complejo C1 que tiene actividad de
enzima esterasa actúa sobre dos sustratos al mismo tiempo el C4 y el C2 formando el
complejo C4bC2a o más simple, complejo C42 que se convierte en la convertasa del
C3, esta parte de la activación es importante, pues hay una ampliación en este
momento, pocos complejos C42 activan gran cantidad de C3, el cual es fragmentado
en C3a y C3b. El C3b recién formado se puede unir al complejo C42 y forma el
complejo C42 3b el cual es el C5 convertasa que ataca al C5 fragmentado en C5a y
C5b, el cual fácilmente se une a los componentes C6, C7, C8 y C9 se llama sistema
de ataque a la membrana y es común en las dos vías.
Activadores
C1 C1
C2b
C4 C2
C4a C3a
C5 C5a
C6-C7-C8-C9
Lisis
Activadores
Plasmita-Trombina
Enzimas Bacterianas – Enzimas Lisosómicas
C3 C3a
C5a
C5 B D
C6-C7-C8-6 C9
Lisis
La MASP-1 cuando se une a MBP tiene como sustrato al C3 y lo rompe en C3a y C3b
iniciando la activación del Complemento como si fuera la vía alterna, el MASP-3 se
cree que es similar al MASP-1. Sus iniciadores son la proteína inhibidora del C4 y los
factores H e I.
IV. REGULACIÓN DEL COMPLEMENTO
Inhibidor del C1: Esta proteína inactiva la enzima serina del C1 que son el C1r y C1s
activador, evitando que actúen sobre los sustratos que son el C4 y C2, cuando la
activación es pequeña o espontánea. Su deficiencia produce la enfermedad “Edema
Angioneurótico heredofamilar”, cuya sintomatología es causada por la fracción del
complemento C2b.
C4BP: Es un inhibidor de C4b, actá como cofactor del rompimiento e inactivación por
el factor I.
Factor H: Actúa como cofactor en la escisión del C3b, pues tiene gran afinidad al que
se une, permitiendo que el factor lo rompa proteolíticamente.
Factor I: Rompe por proteolisis el C3b y C4b utilizando cofactores, como factor H,
C4BP, Proteína de cofactor de membrana (MCP) o CR1.
Factor acelerador del Declive (FAD): Lo poseen casi todas las células sanguíneas,
las endoteliales y epiteliales. Acelera la disolución de las convertasas de la vía clásica
y alterna, (C4b – C2a y C3b – Bb).
CD59 (Inhibidor de la lisis): Es una proteína protectora que tienen las células del
organismo, que evitan que pequeñas cantidades de C9 se unan a C8 y provoquen la
lisis de células vecinas a la activación del complemento.
a. Reacciones de Adherencia:
La más importante de estas actividades es mediada por el C3b,
producido por la vía clásica o por la vía alterna, las partículas unidas al
C3b y sus productos de degradación interaccionan con grupo de
determinadas células. El C3b tiene un receptor en los fagotitos
polimorfonucleares y en los fagotitos mononucleares, lo cual le permite
establecer un puente de unión entre el antígeno y la célula fagocítica, la
cual inicia rápidamente el engolfamiento del antígeno, esta facilitación
de la fagocitosis es a lo que se le conoce como opsonización. Otras
células que tienen receptor para C3b son los eritrocitos, los linfocitos T y
B y los podocitos glomerulares, aunque su efecto y significancia
biológica no se conoce todavía bien.
c. Factores Quimiotácticos:
En la activación del complemento se liberan factores quimiotácticos para
células fagocíticas, atrayéndolas en una forma unidireccional hacia el
lugar de la activación. La principal fracción quimiotáctica del
complemento es el C5a, teniendo receptores en los neutrófilos y en los
monocitos-macrófagos en los cuales además del efecto quimiotáctico
produce en ellos un aumento en la adherencia a superficies.
Otros factores quimiotácticos, pero de menor intensidad son el Ba y el
Complejo C567, este último al parecer ha perdido importancia biológica
como factor quimiotáctico.
g. Reacciones líticas:
El complejo C5b al C9 es el que produce lisis a nivel de membranas
celulares y paredes bacterianas, se le denomina reacción de ataque a la
membrana, es importante para actuar sobre algunas bacterias
especialmente del grupo de las Neisserias. El complejo al unirse sobre
las superficies celulares produce cambios a nivel de cargas eléctricas y
además el C8 parece ser que penetra a través de las estructuras
celulares produciendo la penetración de sodio el cual arrastra moléculas
de agua, se edematiza la célula y estalla.
Entre las enfermedades que producen disminución de factores del complemento por
consumo estas glomerulonefritis membrano-proliferativa y la glomerulonefritis post-
estreptocóccica que generalmente producen disminución de los factores de la vía
clásica C1, C2, C3 y C4. En otras sólo disminuyen los niveles de C3, lo cual indica una
activación a través de la vía alterna, esto se observa en algunas glomerulonefritis
membrana-proliferativas y en la mayoría de pacientes que tienen una lipodistrofia
parcial con o sin glomerulonefritis, algunas de estas muestras contienen un
autoanticuerpo llamado factor nefrítico que es dirigido contra C3bBb y produce
consumo de C3 y B.
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