SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE (SENA)

PRESENTADO POR:
- SINDY MIRLEY CONTRERAS MEJIA
- KAREN LORENA VANEGA CIFUENTES

PRESENTADO A: MAGDA YANNETTE IDROBO SOLANO

FICHA: 2282242

TEMA: ANALISIS DE CASOS EN ADMISION DEL

USUARIO A LOS SERVICIOS DE SALUD

MAGANGUE – BOLIVAR
ANALISIS DE CASOS EN ADMISION DEL USUARIO A LOS SERVICIOS DE
SALUD
- Realice comprobación de derecho. Tomar pantallazo
- Diligencie datos de identificación del paciente para la historia clínica
- Diligencie los formatos de anexo de la resolución 3047 de 2008 correspondiente
(anexo 1. Historia clínica urgencias, anexo 2. Formato anexo, formato factura,
anexo 4. Recibo caja)
- Genere el cobro de pago compartido
- Diligencie factura de venta de servicios.
- Defina valor y responsable del pago
- Entregue la factura
- Genere RIPS.
 CASO A

Felipe Martínez, de 27 años afiliado a Vida salud EPS, beneficiario categoría A; consulta
por presentar cuadro clínico de dolor abdominal de tres días de evolución, asociado a
vómito y fiebre de 39°C. Asiste al servicio de urgencias del Hospital San Pedro de II
nivel de atención. En el servicio de urgencias, el médico solicita ecografía abdominal,
cuadro hemático, BUN, creatinina, parcial de orina y solicita interconsulta por cirugía
general. El cirujano diagnostica apendicitis y lo lleva a cirugía, donde encuentran
apéndice perforado más peritonitis generalizada. El cirujano realiza apendicetomía
más drenaje peritonitis, posteriormente lo hospitalizan en habitación bipersonal por
tres días y le dan salida.
Valores de la atención: AIU $45.000, ecografía abdominal $180.000, cuadro hemático
$18.000, BUN $14.000, creatinina $15.000, parcial de orina $12.000, interconsulta
cirugía $55.000, apendicectomía $1.100.000, drenaje peritonitis generalizada
$980.000, hospitalización $675.000.

Solución
Comprobación de derecho
 1. Datos personales
Nombre y Apellido: Felipe Martínez

Edad: 27 años

Sexo: Masculino

Estado Civil:

N.I o C.C: 1052489543

Número de Historia Clínica: 01

Servicio de ingreso: servicio de urgencias

Fecha y hora de ingreso al hospital: 10/10/2021 hora: 14:00 PM

Nombre del hospital:

Servicio de egreso: El cirujano realiza apendicetomía más drenaje peritonitis, posteriormente lo

hospitalizan en habitación bipersonal

Fecha y hora de egreso: 10/10/2021 hora: 16:00 PM

1. DEL INGRESO
Motivo de la solicitud del servicio (percepción del usuario): consulta por presentar cuadro clínico
de dolor abdominal de tres días de evolución, asociado a vómito y fiebre de 39°C.

Estado general al ingreso (especialmente cuando sea una urgencia): dolor abdominal, vómito y -
fiebre de 39°C. Hoja 51 de 46.

RESOLUCIÓN DE 2000

Por la cual se reglamentan los datos básicos que deben reportar los prestadores de servicios de
salud y las entidades administradoras de planes de beneficios sobre los servicios de salud
prestados

Enfermedad actual: apéndice perforado más peritonitis generalizada.

Antecedentes: presenta cuadro clínico de dolor abdominal de tres días de evolución, asociado a
vómito y fiebre de 39°C.
Revisión por sistemas, relacionada con el motivo que originó el servicio: el médico solicita
ecografía abdominal, cuadro hemático, BUN, creatinina, parcial de orina y solicita interconsulta
por cirugía general.

Hallazgos del examen físico: de dolor abdominal de tres días de evolución, asociado a vómito y
fiebre de 39°C.

Diagnóstico: incluir los presuntivos, confirmados y relacionados: El cirujano diagnostica apendicitis

y lo lleva a cirugía, donde encuentran apéndice perforado más peritonitis generalizada.

Conducta: incluye la solicitud de procedimientos diagnósticos y el plan de manejo

Terapéutico: El cirujano realiza apendicetomía más drenaje peritonitis, posteriormente lo

hospitalizan en habitación bipersonal.

2. DE LA EVOLUCIÓN
Cambios en el estado del paciente que conlleven a modificar la conducta o el manejo (se deben
incluir complicaciones, accidentes u otros eventos adversos que haya surgido durante la estancia
en el servicio de urgencia o de hospitalización): No presenta.

Resultados de procedimientos diagnósticos, que justifiquen los cambios en el manejo o en el

diagnóstico: No hay.

Justificación de indicaciones terapéuticas cuando éstas lo ameriten: No hay.

3. DEL EGRESO
Diagnósticos presuntivos, principales y relacionados confirmados: El cirujano diagnostica
apendicitis y lo lleva a cirugía, donde encuentran apéndice perforado más peritonitis generalizada.

Condiciones generales a la salida del paciente que incluya incapacidad funcional si la hubiere: 8
días incapacidad

Plan de manejo ambulatorio: posteriormente lo hospitalizan en habitación bipersonal por tres

Días.

4. DEL MÉDICO QUE ELABORÓ LA EPICRISIS

Nombres y apellidos legibles: OSCAR HINCAPIE

Firma: OSCAR HINCAPIE

Número del registro: 6895432

Anexo 1
Anexo 2
Anexo 3
Anexo 4
Pagos compartidos:

TOTAL, DE SERVICIOS: $3.094.000

Copago: la suma de todos los valores de los servicios recibidos como es categoría A aporta 11,5%
y el valor tope por evento vigencia año 2021 es $260.700

Total, servicios: $3.094.000 x 11.5%= $355.810

Cancela vida salud EPS Valor total: $ 2.833.300

Aporta el afiliado Valor tope por evento: $260.700

Aporta afiliado Cancela viva salud EPS

$260.700 $2.833.300

Defina valor y responsable del pago:

valor Responsable del pago

$3.094.00 Viva salud EPS
Factura de venta de servicio

HOSPITAL SAN PEDRO PAG

NIT: 0300468356 FACTURA DE EPS

DIR: AV GONZALES VALENCIA No. 001
TEL: 456 2335
Con cargo a: vida salud EPS NIT O C.C FECHA FECHA
FACTURACION VENCIMIENTO
Direc: carrera 35# 15-43 TEL: 5603546 0945674567
13/10/2021
PACIENTE: Felipe Martínez ESTADIA HABITACION:
IDENTIFICACION: 1052489543 edad: 27 años 3 DIAS 2

FECHA DE HORA FECHA DE HORA No. NIVEL EDAD: HISTORIA

INGRESO 14:00 INGRESO 14:00 póliza II CLINICA
27 años
10/10/2021 10/10/2021
CONCEPTO DESCRIPCION TERCERO VALOR

890701 Atención inicial de urgencia AIU 45.000

881302 ecografía abdominal 180.000
902207 cuadro hemático 18.000
903856 BUN 14.000
903825 creatinina 15.000
903102 parcial de orina 12.000
890435 interconsulta cirugía 55.000
471110 apendicetomía drenaje 1.100.000
471300 peritonitis generalizada 980.000
890602 hospitalización 675.000
Valor total
cuenta 3.094.000
valor total 260.747
del pago
compartido
observacion - descuento 0.00
-abono 0.00
valor a
2,833.353
pagar

Son:
RIPS
 CASO B.

Carolina Cepeda de 19 años, afiliada a Su salud EPS-S, nivel I del Sisbén, consulta a
urgencias del hospital San Marino III nivel por presentar dificultad respiratoria,
expectoración purulenta y fiebre. El médico de urgencias, valora a la paciente y
solicita radiografía de tórax, cuadro hemático, glucosa, proteína C reactiva,
Velocidad de Sedimentación Globular (VSG) y requiere interconsulta por medicina
interna. El internista analiza los exámenes y diagnostica neumonía atípica, decide
hospitalizarla y realizarle tratamiento antibiótico, terapia respiratoria y
nebulizaciones cada 6 horas. Después de cuatro días de hospitalización le dan
salida y control en 8 días.
Valores de la atención: AIU $45.000, radiografía de tórax $52.000, cuadro
hemático $18.000, glucosa $16.000, proteína C reactiva $22.000, VSG $19.500,
interconsulta medicina interna $55.000, hospitalización $830.000, tratamiento
antibiótico $450.000, terapia respiratoria y nebulizaciones $385.750

Solución

Comprobación de derechos
 1. DE IDENTIFICACIÓN
Nombre y Apellido: carolina cepeda

Edad: 19 años

Sexo: Femenino

Estado Civil:

N.I o C.C: 1002397478

Número de Historia Clínica: 02

Servicio de ingreso: consulta de urgencias

Fecha y hora de ingreso al hospital: 12/10/2021 hora: 12:30 PM

Fecha y hora de egreso: 12/10/2021 hora: 15:45 PM

2. DEL INGRESO
Motivo de la solicitud del servicio (percepción del usuario): presentar dificultad respiratoria,
expectoración purulenta y fiebre.

Estado general al ingreso (especialmente cuando sea una urgencia): dificultad respiratoria,
expectoración purulenta y fiebre.

Hoja 51 de 46

RESOLUCIÓN DE 2000

Por la cual se reglamentan los datos básicos que deben reportar los prestadores de servicios de
salud y las entidades administradoras de planes de beneficios sobre los servicios de salud
prestados

Enfermedad actual: Neumonía atípica

Antecedentes: dificultad respiratoria, expectoración purulenta y fiebre.

Revisión por sistemas, relacionada con el motivo que originó el servicio: El médico de urgencias
valora a la paciente y solicita radiografía de tórax, cuadro hemático, glucosa, proteína C reactiva,
Velocidad de Sedimentación Globular (VSG) y requiere interconsulta por medicina interna.

Hallazgos del examen físico: dificultad respiratoria, expectoración purulenta y fiebre.

Diagnóstico: incluir los presuntivos, confirmados y relacionados: El internista analiza los

exámenes y diagnostica neumonía atípica

Conducta: incluye la solicitud de procedimientos diagnósticos y el plan de manejo.

Terapéutico: hospitalizarla y realizarle tratamiento antibiótico, terapia respiratoria y

nebulizaciones cada 6 horas.

3. DE LA EVOLUCIÓN
Cambios en el estado del paciente que conlleven a modificar la conducta o el manejo (se deben
incluir complicaciones, accidentes u otros eventos adversos que haya surgido durante la estancia
en el servicio de urgencia o de hospitalización): no presenta

Resultados de procedimientos diagnósticos, que justifiquen los cambios en el manejo o en el

diagnóstico: no hay.

Justificación de indicaciones terapéuticas cuando éstas lo ameriten: no hay.

4. DEL EGRESO
Diagnósticos presuntivos, principales y relacionados confirmados: neumonía atípica Condiciones
generales a la salida del paciente que incluya incapacidad funcional si la Hubiere: control en 8
días.

Plan de manejo ambulatorio: cuatro días de hospitalización.

5. DEL MÉDICO QUE ELABORÓ LA EPICRISIS

Nombres y apellidos legibles: ALEX SANCHEZ

Firma: ALEX SANCHEZ

Número del registro: 116853823

GENERE EL COBRO DE PAGO COMPARTIDO

Paciente categoria A
examenes Valores de los servicios
Atención inicial de urgencia AIU 45.000
Radiografia de torax 52.000
Cuadro hemático 18.000
glucosa 16.000
Proteina C reativa 22.000
VSG 19.500
Interconsulta medica interna 55.000
Hospitalización 830.000
Tratamiento antibiotico 450.000
Terapia respiratoria neubilizacion 385.750
TOTAL, DE SERVICIO: $ 1.893.250
NIVEL 1 DEL SISBEN: 10% = $189.325 este valor es el que debe cancelar.
FACTURA
HOSPITAL SAN MARINO III PAG
NIT: 0988765432 FACTURA DE EPS
DIR: AV GONZALES VALENCIA
No. 002
TEL: 6254077

CON CARGO A: su salud EPS-S NIT: O C. C. FECHA FECHA

FACTURACION VENCIMIENTO
DIREC: CALLE 32# 32-20TEL:3205312980 0356485775
14/10/2021
PACIENTE: Carolina cepeda ESTADIA: HABITACION:
4 DIAS 5
IDENTIFICACION: 1002397478 EDAD: 19 AÑOS

FECHA DE HORA HORA DE HORA No NIVEL HISTORIA

INGRESOS EGRESO póliza I EDAD CLINICA
9:00 9:00 SISBE
10/10/200 14/10/2021
2 N
CONCEPTO DESCRIPCION TERCERO VALOR

890701 Atención inicial de urgencia AIU 45.000

871121 Radiografía de tórax 52.000
902207 cuadro hemático 18.000
902108 glucosa 16.000
906913 proteína C reactiva 22.000
902204 VSG 19.500
890466 interconsulta medicina interna 55.000
890602 hospitalización 830.000
992102 tratamiento antibiótico 450.000
890612 terapia respiratoria nebulizaciones 385.750

VALOR TOTAL
CUENTA 1.893.250
VALOR TOTAL
189.325
OBSERVACIONES: DEL PAGO
COMPARTIDO
- DESCUENTO 0.00
– A BONO 0.00
VALOR A
PAGAR 1.703.925

SON:
RIPS