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¿Qué determina la viscosidad de la sangre?

Hay cinco determinantes primarios de la viscosidad de la sangre: hematocrito, glóbulos rojos

flexibilidad celular, viscosidad del plasma, agregación y sedimentación de glóbulos rojos,
y temperatura corporal. Otros factores que afectan la viscosidad de la sangre lo hacen al Tratamientos objetivo de acuerdo con
afectar uno de estos cinco determinantes principales. Por ejemplo, las personas con diabetes los 5 determinantes primarios de la
o intolerancia a la glucosa tienen una mayor viscosidad de la sangre que aquellas con viscosidad de la sangre.
tolerancia normal a la glucosa.10-11Esto se debe a que la fluctuación del azúcar en la sangre
disminuye la flexibilidad de los glóbulos rojos, el segundo determinante principal de la
viscosidad de la sangre.
La donación de sangre mejora la viscosidad

14,00%
hematocrito 12,00%
El hematocrito tiene el mayor impacto en la viscosidad de la sangre. El hematocrito representa el porcentaje de la 10,00%

sangre entera que se compone de glóbulos rojos: cuanto mayor sea el porcentaje de glóbulos rojos, el 8,00%
6,00%
más espesa la sangre. Las mujeres premenopáusicas tienen un riesgo mucho menor de accidentes cerebrovasculares y
4,00%
infartos que los hombres. Esto se puede atribuir en gran parte a su menor 2,00%
0,00%
hematocrito que resulta de una pérdida mensual de sangre. Esta ventaja se pierde en gran
Donantes de sangre
medida después de la menopausia, cuando aumenta el hematocrito.12-13 no donantes
Los hombres que no donan sangre tienen casi 18 veces más
riesgo de sufrir un ataque al corazón que los donantes de
sangre. La donación de sangre y la flebotomía terapéutica
disminuyen el hematocrito y aumentan la cantidad de
glóbulos rojos más jóvenes y flexibles.18-19

Flexibilidad de glóbulos rojos ¿Qué cambia la flexibilidad de los glóbulos rojos?18-33

La flexibilidad de los glóbulos rojos sigue de cerca al hematocrito en su importancia como Mejorado por. . . Deteriorado por . . .
-Aceite de pescado/AG Omega 3 -Glucosa en sangre elevada
factor que contribuye a la viscosidad de la sangre. También conocida como deformabilidad
-fosfatidilcolina -Osmolalidad fluctuante
de los glóbulos rojos, se refiere a la capacidad de los glóbulos rojos para cambiar -vitamina e -Estrés oxidativo
-Acetil-L-Carnitina -Toxinas ambientales
sus formas de acuerdo con la dinámica de los vasos sanguíneos. En los vasos grandes donde la sangre fluye más
-Gingko -saturado excesivo
rápido, los glóbulos rojos flexibles adoptan formas que optimizan el flujo, disminuyendo el impacto y el daño a las -astaxantina grasas

paredes de los vasos sanguíneos. En los capilares, los glóbulos rojos flexibles se doblan y se pliegan en formas que -S-adnenosil-L-metionina
-Hierro (en pacientes con
permiten una mayor perfusión de los tejidos. Las células más rígidas forman formas que tienen más probabilidades anemia ferropénica)
de agregarse y formar los comienzos de los coágulos.8,14-15 -Donación de sangre
-Flebotomía terapéutica
-Desintoxicación

Viscosidad del plasma

La hidratación mejora la viscosidad del plasma
La viscosidad del plasma es un contribuyente menor pero aún importante a la viscosidad de la sangre total. La
Beba 1/2 peso corporal en onzas, diariamente.dieciséis
viscosidad del plasma se ve muy afectada por el estado de hidratación.16-17También está influenciado por la
Ejemplo: Peso = 140 libras.
concentración de proteínas de alto peso molecular, como las inmunoglobulinas y el fibrinógeno. Bebida = 70 onzas

El agua reducida y alcalinizada puede rehidratarse más

eficazmente que otras aguas.17Los líquidos adicionales y
el reemplazo de electrolitos pueden ser prudentes en
condiciones de calor extremo y/o ejercicio vigoroso
Agregación de glóbulos rojos prolongado.
La agregación de glóbulos rojos es la tendencia de los glóbulos rojos a ser pegajosos y agruparse,
aumentando el riesgo de formación de coágulos. La agregación de glóbulos rojos es compleja y es Los suplementos pueden disminuir la

influenciado tanto por la flexibilidad de los glóbulos rojos como por la viscosidad del plasma. Inflamación también agregación de glóbulos rojos24,34-40

Comprender su
-Natoquinasa
aumenta la pegajosidad de los glóbulos rojos y aumenta la agregación de glóbulos rojos.
-Lumbroquinasa
-Serrapeptasa
-fosfatidilcolina

Temperatura Panel completo de viscosidad sanguínea

Como ocurre con la mayoría de los fluidos, la sangre es menos viscosa cuando está más caliente y más viscosa cuando está más fría.
Un aumento de 1°C en la temperatura corporal resultará en una disminución de aproximadamente un 2% en la viscosidad de la Optimizar la temperatura corporal
-Mejorar la función tiroidea
sangre.8 Este es el equivalente a la diferencia entre una temperatura baja (pero no infrecuente) -Ejercicio
de 96,8 °F y una temperatura corporal normal de 98,6 °F. -hidroterapia constitucional
-Saunas

Las referencias numeradas están disponibles en el sitio web de Meridian Valley Lab
en MeridianValleyLab.com

Líderen medicina preventiva desde 1976

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(8378) fax 206.209.4211 MeridianValleyLab.com
La importancia de la viscosidad de la sangre El perfil completo de la viscosidad de la sangre

Información del paciente:

La viscosidad de la sangre entera es un biomarcador hemodinámico importante que tiene un fuerte valor predictivo de ataque Esta sección incluye información importante
(edad, sexo, altura, peso) que se utiliza para
cardíaco, accidente cerebrovascular, deterioro cognitivo y complicaciones de la diabetes. Perfil completo de viscosidad sanguínea
calcular el volumen de flebotomía para
retinopatía, ulceraciones y la necesidad de diálisis.1-7Se correlaciona con todos los factores pacientes en los que está indicada la 67
Figura 1
de riesgo de enfermedad cardiovascular.8y puede ser clínicamente más útil que las medidas flebotomía terapéutica. Cuando se ha
METRO

proporcionado esta información, esta

tradicionales para evaluar la probabilidad de un evento cardiovascular.
5 pies 6 pulgadas

sección también incluye el volumen de 148 libras 205,33 ml/mes

flebotomía mensual recomendado para

Se habla mucho del colesterol como factor de riesgo en el desarrollo de la aterosclerosis. Si bien el colesterol mejorar la viscosidad de la sangre y
Distribución de
juega un papel en la formación de placas, ese papel es como un vendaje biológico, una cala y una protección disminuir el riesgo de eventos
aterosclerótico
contra una lesión en la pared arterial. De esta manera, el cuerpo compra surviva a corto plazo. placa cardiovasculares.
a costa de una pérdida de función a largo plazo. Es la lesión inicial de la pared del vaso sanguíneo.
desencadena la formación de placa, y esa lesión es una función de la viscosidad de la sangre y el flujo Sección de viscosidad de la sangre:

sanguíneo dinámico. Esto se ve en la distribución de la placa en el sistema cardiovascular humano. Esta sección informa sobre la viscosidad
sanguínea sistólica y diastólica. La
Las placas ateroscleróticas no se encuentran uniformemente en todo el cuerpo, sino que se localizan en las viscosidad sistólica óptima es <42. La
grandes arterias más cercanas al corazón y que conducen al cerebro. La placa también se encuentra en las viscosidad diastólica óptima es <111.
arterias laterales de la aorta descendente y en la pierna, donde la acción de la gravedad aumenta la fuerza.8-9
(Figura 1) Sección CBC:
Un hemograma completo estándar, esta
¿Cómo inicia la formación de placa una alta viscosidad?
sección nos ayuda a evaluar posibles
La sangre viscosa es abrasiva y daña el delicado revestimiento de los vasos sanguíneos, iniciando el etiologías de aumento de la viscosidad,
proceso aterosclerótico. Esto se ilustra en la Figura 2a. El daño a la íntima ocurre en el punto de como un hematocrito alto o normal alto. El
1 2
2
1 bifurcación de una arteria.1donde la velocidad y la fuerza son las más altas. Flujo turbulento2también hematocrito óptimo para los hombres es
3 3 3 3
causa daño en las paredes laterales proximales a la bifurcación.3La Figura 2b ilustra los lugares donde de alrededor de 42; para las mujeres lo
normalmente se encuentran las placas arteriales, exactamente en los lugares donde la sangre viscosa óptimo es alrededor de 38.
tiene el mayor impacto.

La sangre que fluye rápido (como en la sístole) es menos viscosa que la sangre que fluye más lentamente (diástole). Bollo/Creatinina:
Figura 2a Figura 2b Una relación BUN/creatinina de >15 puede
(Fig. 3) La viscosidad de la sangre en la diástole suele ser de 2 a 5 veces mayor que la sangre en la sístole, y
sugerir hipohidratación. La falta de
a veces más. (Figura 4) Por lo tanto, la viscosidad de la sangre es un parámetro dinámico, cambiando constantemente de más a menos viscoso
hidratación afecta la viscosidad del plasma,
con cada latido del corazón. En consecuencia, la evaluación de la viscosidad de la sangre es clínicamente más relevante cuando es capaz de medir la
un componente de la viscosidad de la
viscosidad de la sangre tanto a velocidades de cizallamiento alto (sistólica) como de cizallamiento bajo (diastólica). Con viscosímetros capilares de
sangre entera.
barrido de última generación, el perfil completo de viscosidad sanguínea de Meridian Valley Lab es la única prueba de viscosidad sanguínea disponible
en el mercado para medir un espectro completo de velocidades de corte y proporcionar valores significativos para la viscosidad sanguínea de alto y bajo Interpretación:
corte. La sección interpretativa proporciona una Resultado sistólico Resultado diastólico

interpretación general de dónde caen los

resultados de la viscosidad sanguínea con
respecto a la viscosidad sanguínea óptima. Las
escalas se leen verticalmente. Por ejemplo, el
paciente de este informe de muestra tiene una
viscosidad sistólica de 47,3. Al leer la columna
Resultado sistólico, este valor se encuentra
entre 50 y 44 en el rango de hiperviscosidad
leve a moderada. Su viscosidad diastólica de
159 cae por encima de 150 en la columna
Resultado diastólico, lo que lo ubica en el
Figura 3: Viscosidad de la sangre a través del ciclo cardíaco. Cuando el Figura 4: Factores que afectan la viscosidad de la sangre. La viscosidad de la rango de hiperviscosidad grave. Esta sección
corazón se contrae (sístole), la sangre fluye más rápido y es menos viscosa. sangre se correlaciona con todos los factores de riesgo conocidos de enfermedad también incluye algunas pautas terapéuticas
Cuando el corazón se relaja (diástole), el flujo sanguíneo disminuye. La sangre cardiovascular.8Estos factores afectan la viscosidad de la sangre en diferentes
que se mueve más lentamente es más viscosa. lugares a lo largo de la curva.
generales.

Pautas terapéuticas de hidratación oral Directrices de natoquinasa Pautas de flebotomía

Si viscosidad sistólica > 41 o viscosidad diastólica > 110:
Si la viscosidad sistólica > 44 o la viscosidad diastólica > 126 considere: - Se requiere un perfil de viscosidad sanguínea completo con altura, peso y sexo

-Hidratar la mitad (1/2) del peso corporal del paciente en onzas diariamente. - 50 mg de nattoquinasa (1000 unidades de degradación fibrinolítica) tres veces al día para determinar el volumen de flebotomía recomendado.

Ejemplo: 100 oz de agua al día para un paciente de 200 lb

con alimentos. - Para 100-250 cc de extracción mensual de volumen de sangre, generalmente es aceptable

Considere aumentar el volumen de hidratación y agregar electrolitos si:

- Para los pacientes a los que también se les diagnosticó fibrilación auricular o que tienen una válvula
cardíaca artificial, considere 50 mg de nattoquinasa cuatro veces al día.
- La temperatura ambiente es alta o la humedad es muy baja El paciente
- Hidratación oral, según las pautas
- pierde líquido a través de la sudoración (saunas o ejercicio)
- Nattokinase está contraindicado para pacientes con hemofilia.
Estas pautas no reemplazan el juicio clínico de un médico calificado.
la flebotomía sin prehidratación IV.
- Para >250 cc de volumen de sangre eliminado, se recomienda hidratación IV con solución
salina normal. Use el mismo volumen de solución salina que la sangre que se extrae: la
mitad antes y la mitad después de la flebotomía.
- Vuelva a probar la viscosidad después de un mes, antes de la próxima flebotomía.
- La flebotomía terapéutica superior a 500 cc por mes no se recomienda
para ningún paciente.