RIP: 26: Pag 101 Pag 118 Octubre 2021.

ISSN: 2223-3033

Efecto de la asistencia técnica

en el desempeño profesional
Effect of technical assistance
on professional performance
Efeito da assistência técnica
no desempenho profissional

Milagros Castillo-Fuerman1&
https://orcid.org/0000-0001-8039-1547

Herbert Robles Mori

https://orcid.org/0000-0002-5937-5937

https://doi.org/10.53287/mkfb8365en84z

Fecha de ingreso: 11 de noviembre de 2020

Fecha de aprobación: 17 de julio de 2021

Conflictos de interés: Los autores declaran no tener conflictos de intereses.

RESUMEN

La presente investigación tuvo la finalidad de identificar las ventajas de la asistencia

técnica en los procesos de formación continua y sus efectos en el desempeño de
profesionales de salud que atienden a niños y niñas menores de 3 años en el Con-
trol de Crecimiento y Desarrollo (CRED). La investigación evidenció que al incor-
porar la variable Asistencia Técnica (AT), los programas de formación continua son
más eficientes, es decir, cuando se fortalecen capacidades en el campo de la acción

1 - Milagros Castillo Fuerman. Magister en Educación con mención en Docencia e Investigación

en Educación Superior, Profesora de Educación Inicial con Especialización en Planeamiento
Estratégico del sector público, Diploma en investigación Cualitativa, Diploma clínico de
evaluación e intervención en infancia. Asociada Senior de Programas en Desarrollo Infantil
temprano de UNICEF, Miembro asociado de Foro Educativo y Docente de la Universidad
Peruana Cayetano Heredia. Email: milagros.castillo.f@upch.pe; milicastillo29@yahoo.com
- Asesor: Dr. Herbert Robles Mori. Doctor en Ciencias de la Educación, Magister en Psicología
con mención en Diagnóstico e Intervención Psicoeducativa, Magister en educación con
mención en problemas de Aprendizaje, Licenciado en Psicología, Catedrático de la Universidad
Femenina del Sagrado Corazón, Universidad Peruana Cayetano Heredia y Universidad San
Ignacio de Loyola. Email: hrobles@unife.edu.pe; Herbert.robles.m@upch.pe;

101
 M. Castillo F. & H. Robles M.

profesional. El diseño del estudio fue cuantitativo, según su profundidad es expli-

cativo de tipo cuasiexperimental, orientado a identificar la relación de causalidad o
efecto de la asistencia técnica en el desempeño profesional, comparando un grupo
experimental y un grupo control. Los resultados generales muestran diferencias sig-
nificativas, el grupo experimental, alcanzó una media del 51.67, mientras que el gru-
po control solo llegó a 26.53, aplicando la prueba no paramétrica U Mann Whitney:
p≤.01. Si bien la formación continua genera avances en ambos grupos, al incorporar
la variable AT se evidencia un salto significativo respecto al grupo control, conclu-
yendo que la asistencia técnica mejora el desempeño del personal de salud que
atienden en el Control de CRED, fortaleciendo e incrementando sus capacidades.

PALABRAS CLAVE

Asistencia técnica; Desempeño profesional; Desarrollo infantil temprano; Forma-

ción continua; Control de CRED.

ABSTRACT

The purpose of this research was to identify the advantages of technical assistance
in continuous training processes and its effects on the performance of health profes-
sionals who care for children under 3 years of age in the Growth and Development
Control (CRED). The research showed that by incorporating the Technical Assis-
tance (TA) variable, continuous training programs are more efficient, that is, when
capacities are strengthened in the field of professional action. The study design
was quantitative, according to its depth it is explanatory of a quasi-experimental
type, aimed at identifying the causal relationship or effect of technical assistan-
ce on professional performance, comparing an experimental group and a control
group. The general results show significant differences, the experimental group,
reaching an average of 51.67, while the control group only reached 26.53, applying
the non-parametric Mann Whitney U test: p≤.01. Although continuous training gene-
rates progress in both groups, when incorporating the AT variable, a significant jump
is evidenced compared to the control group, concluding that technical assistance
improves the performance of the health personnel who attend to the CRED Control,
strengthening and increasing their capabilities.

KEYWORDS

Technical assistance; Professional performance; Early childhood development;

Continuous training; CRED control.

RESUMO

O objetivo desta pesquisa foi identificar as vantagens da assistência técnica nos

processos de formação contínua e seus reflexos na atuação dos profissionais de
saúde que cuidam de crianças menores de 3 anos no Controle de Crescimento e
Desenvolvimento (CRED). A pesquisa mostrou que, ao incorporar a variável As-
sistência Técnica (AT), os programas de formação contínua são mais eficientes,
isto é, quando se fortalecem as capacidades no campo da atuação profissional. O
delineamento do estudo foi quantitativo, pois pela sua profundidade é explicativo do
tipo quase experimental, visando identificar a relação causal ou efeito da assistên-
cia técnica no desempenho profissional, comparando um grupo experimental e um
grupo controle. Os resultados gerais mostram diferenças significativas, o grupo ex-
perimental, atingindo a média de 51,67, enquanto o grupo controle atingiu apenas
26,53, aplicando-se o teste não paramétrico U de Mann Whitney: p≤,01. Embora o

102
 Efecto de la asistencia técnica en el desempeño profesional

treinamento contínuo gere avanços em ambos os grupos, ao incorporar a variável

TA, evidencia-se um salto significativo em relação ao grupo controle, concluindo
que a assistência técnica melhora o desempenho dos profissionais de saúde que
atendem ao Controle CRED, fortalecendo e aumentando sua capacidades.

PALAVRAS-CHAVE

Assistência técnica; Atuação profissional; Desenvolvimento infantil; Formação con-

tínua; Controle CRED.

1. Introducción de el Ministerio de Educación (Minedu),

En los últimos tiempos las estrategias de
formación profesional están orientadas a
mejorar el desempeño y no solo a incre-
mentar conocimientos. Las diferentes ten-
dencias y enfoques en cuanto a la forma-
ción continua de profesionales coinciden
en que no es suficiente una preparación
académica, además, se requiere de un
adecuado entrenamiento de habilidades
que fortalezcan el desempeño profesional.
De allí la necesidad de indagar sobre es-
trategias de acompañamiento o asistencia
técnica enfocadas en la mejora de apren-
dizajes en los servicios donde trabajan.
De acuerdo a lo señalado por Tejedor
(2019) citando a Salas-Perea et al. (2016)
las competencias y el desempeño son
parte de “un conjunto de condiciones la-
borales y personales requeridas para su
actuación en un determinado puesto de
trabajo” (p.3). Salas-Perea et al. (2016),
agregan que la calificación profesional ya
no es concebida solo como la acumula-
ción de saberes o habilidades, sino como
la capacidad de actuar, intervenir y deci-
dir en situaciones no siempre previstas;
cambiando así el foco de atención, de la
calificación académica, al logro de compe-
tencias en el desempeño profesional.
En el Perú, las experiencias de asistencia
técnica orientadas a la mejora del des-
empeño profesional han estado más visi-
bilizadas en profesionales de educación.
La mayoría de los programas nacionales
de formación continua promovidos des-
se complementaron con programas de
acompañamiento pedagógico o asistencia
técnica al desempeño del docente. Adicio-
nalmente, se implementó la estrategia de
formación continua denominada acompa-
ñamiento pedagógico, cuyos resultados
han evidenciado cambios positivos en el
rendimiento académico de los estudian-
tes, como muestran investigaciones (Ro-
dríguez et al., 2016; Salluca y Valeriano,
2018; Balarin y Escudero, 2019).
En el caso del sector salud, las experien-
cias de formación han sido focalizadas o
especializadas, no se evidencian progra-
mas nacionales de capacitación continua,
complementadas con asistencia técnica
desarrolladas por el Ministerio de Salud
(Minsa) o la Escuela Nacional de Salud
Pública. Las capacitaciones a profesiona-
les que atienden en el CRED eran prio-
ritariamente orientadas a acciones pre-
ventivas de salud, antropometría, estado
nutricional, lactancia o inmunizaciones,
con soportes de supervisión más que de
acompañamiento; mientras que los temas
vinculados al desarrollo infantil, evalua-
ción o estimulación temprana, eran me-
nos abordados. Por ello, la necesidad de
identificar estrategias de formación conti-
nua que contribuyan con una capacitación
más integral, orientada a la atención tem-
prana y que incorpore el acompañamiento
en servicio para mejorar el desempeño del
personal de salud.
Por ello, el presente estudio tuvo la fi-
nalidad de contar con evidencias que

103
 M. Castillo F. & H. Robles M.
muestren la efectividad de la asistencia
técnica en profesionales de los servicios
de salud del CRED que participan de un
programa de formación continua, para vi-
sibilizar estrategias efectivas que contribu-
yan con la mejora del desempeño de los
profesionales que atienden a los niños y
niñas en edades tempranas y sus fami-
lias. Planteándose la siguiente pregunta
de investigación ¿Cuál será el efecto de
la asistencia técnica sobre el desempeño
de profesionales de salud que participan
en el programa de formación continua en
Desarrollo infantil temprano implementado
por una universidad pública?
El estudio describe las estrategias, instru-
mentos y características de la asistencia
técnica orientada al personal de salud en
las acciones de vigilancia y promoción del
desarrollo de niñas y niños de 0 a 3 años
en habilidades y destrezas cognitivas, fí-
sicas, afectivas y sociales, con el fin de
contribuir con la calidad del servicio de
salud integral que se brinda. Se centró en
aspectos del desempeño del personal de
salud para favorecer el desarrollo infantil
temprano (DIT) en el CRED, más no en
aspectos de crecimiento o estado nutricio-
nal; porque fue el contenido principal del
programa de formación en DIT.
Es relevante señalar la importancia del es-
tudio, pues busca generar evidencia sobre
los efectos de la AT en el desempeño de
profesionales que participan en procesos
de formación continua. Así aportar en el
diseño de estrategias e instrumentos que
permitan asistir a profesionales de la salud
con mayor eficiencia, para mejorar su des-
empeño y contribuir con la calidad de los
servicios que brindan en la promoción de
un desarrollo adecuado de niños y niñas
menores de 3 años y el acompañamiento
a sus familias. Además, está orientada a
aportar en la mejora de la calidad de los
programas de formación continua a profe-
sionales de salud que atienden en servi-
cios de infancia temprana.
104
Los resultados del estudio demuestran
que cuando los procesos de formación
continua combinan espacios académicos
con asistencia técnica en sus servicios, se
logra mayor efectividad en el desempeño
profesional. Los participantes del progra-
ma de formación en DIT que complemen-
taron las sesiones de capacitación con vi-
sitas de asistencia técnica en sus estable-
cimientos de salud, alcanzaron un mejor
desempeño, respecto a los que solo par-
ticiparon en las sesiones de capacitación,
encontrando diferencias significativas en
su capacidad para generar mejores inte-
racciones con el niño o niña en la atención
del Control de CRED, al brindar conseje-
ría familiar, aplicar la evaluación del de-
sarrollo y al organizar las condiciones de
espacio, tiempo y recursos que requiere el
servicio.
2. La asistencia técnica y el desempe-
ño profesional
La asistencia técnica, es el conjunto de ac-
tividades orientadas al fortalecimiento de
capacidades en el ejercicio del desempe-
ño profesional, que promueven aprendiza-
jes significativos, participación protagónica
y buscan conectar la teoría con la práctica.
Esto genera procesos de autorreflexión y
compromiso en quien aprende para pro-
poner cambios que contribuyan con la
mejora continua de su propio desempeño
y en la gestión eficiente de los servicios
que brinda. Es asistido por un profesional
de mayor experiencia quien asume el rol
de facilitador o mediador de aprendizajes,
genera procesos de análisis, toma de de-
cisiones, autonomía y compromiso (Mine-
du, 2014; Minedu, 2016; Rodríguez et al.,
2016; (Balarin y Escudero, 2019).
Según la experiencia de Asistencia técni-
ca, Cooperación y Acompañamiento Te-
rritorial Minsalud (2014) señalan que “la
asistencia técnica es un proceso orientado
a mejorar las capacidades en las perso-
nas, la territorial y los resultados mediante
 Efecto de la asistencia técnica en el desempeño profesional
asesoría, cooperación- acompañamiento
técnico y capacitación, en trabajo conjun-
to con los actores involucrados”. (p. 16).
Agregan que este proceso debe partir de
la identificación de necesidades, respeto a
la autonomía, reconocer las competencias
existentes, para generar espacios de con-
certación y la transformación sostenible
de los servicios de salud.
De acuerdo a la Norma Técnica de Salud
del CRED (Minsa, 2017) se redefine las
acciones de supervisión en acciones de
asistencia técnica orientadas a la mejora
del desempeño y la calidad del control del
crecimiento y desarrollo en los estableci-
mientos de salud, lo que implica el desa-
rrollo de acciones de acompañamiento, la
misma que se define como un proceso de
enseñanza-aprendizaje, en el que se in-
teractúa con el potencial humano super-
visado, analizando los elementos críticos
identificados a fin de implementar medi-
das correctivas (p. 27).
La supervisión generalmente ha tenido
una carga fiscalizadora, que no siempre
contribuye con un cambio actitudinal y me-
jora del desempeño. En tal sentido, la con-
cepción que presenta la NTS del CRED,
representa una gran oportunidad para ge-
nerar nuevos estilos de acompañamiento
al personal de salud que, además, están
vinculados con los procesos de formación
y promoción de aprendizajes, desde un
sentido crítico que genere cambios en su
desempeño.
El desempeño profesional se define como
la conducta real de los trabajadores, tanto
en el orden profesional, como en las rela-
ciones interpersonales que se crean en la
atención integral de salud. La calidad del
desempeño está unida e integrada a la ca-
lidad de los servicios (Salas-Perea et al.,
2016; Torres-López et al., 2017).
El desempeño profesional, es el ejercicio
de las funciones y el rol que asume en el
campo laboral, en el que se evidencia sus
saberes, concepciones, enfoques, creen-
cias, habilidades, procedimientos y actitu-
des, que suponen una actuación real en
el contexto en el que laboran y en el que
logra demostrar sus competencias profe-
sionales (Minedu, 2016; Rodríguez et al.,
2016; Solís et al., 2019).
Al analizar el desempeño profesional, To-
rres-López et al. (2017) explica la relación
de las competencias laborales con la ido-
neidad demostrada que se evidencia sus
en el ejercicio de las funciones, la cuales
están vinculada con un conjunto de co-
nocimientos, habilidades, experiencias,
sentimientos, actitudes, motivaciones,
características personales y valores. Es-
tos deben ser observables y medibles,
deben contribuir al logro de los objetivos
de la organización a la que pertenecen,
demostrando un rendimiento y actuación,
de acuerdo con los requerimientos esta-
blecidos para su cargo.
Al establecer las dimensiones del estudio,
se seleccionaron los aspectos de estruc-
tura y de proceso que están vinculados al
desempeño profesional. Monteiros (2015)
utiliza los aspectos propuestos por a Do-
nabedian (1990) para definir los criterios
de su investigación sobre la satisfacción
del usuario en el control de salud infantil
en un centro de salud familiar; conside-
rando: (1) la estructura, que concierne a
los aspectos físicos, equipos, materiales,
recursos; (2) el proceso, que comprende
todo lo que los profesionales de la salud
realizan por los pacientes y sus habilida-
des profesionales; y (3) los resultados,
que comprenden los cambios en el estado
de salud y se miden a partir de los objeti-
vos propuestos en la intervención.
López et al. (2016) citan a Thomason y
La Paro (2009) para explicar las variables
estructurales y de proceso. Definen las
variables estructurales a la presencia o
ausencia de aquellos recursos que facili-
105
 M. Castillo F. & H. Robles M.
tan la atención o las características del en-
torno y son además variables que pueden
ser reguladas con mayor facilidad. Por su
parte, las variables de proceso tienden a
focalizarse en aspectos dinámicos como
las interacciones que los niños o niñas
tienen con sus cuidadores, la relación con
las familias, el comportamiento de los cui-
dadores, entre otros aspectos.
El estudio cualicuantitativo sobre la aten-
ción de salud de niños menores de tres
años en nueve regiones con altos índices
de pobreza en Perú, realizado por Cordero
et al. (2016) evaluó los servicios de CRED
en 18 establecimientos de salud. Se iden-
tificaron aspectos de proceso y estructura
vinculados a cinco elementos importantes
en la calidad de la atención: espacio físi-
co, equipamiento, personal, tiempo para la
atención y consejería.
Las dimensiones del presente estudio
identificaron aspectos de estructura y de
proceso que están vinculados al desempe-
ño profesional. Entendiendo las dimensio-
nes de estructura, como la capacidad para
organizar las condiciones físicas y mate-
riales para la atención. Y las de proceso,
como la capacidad para la aplicación de
técnicas y procedimientos, manteniendo
interacciones positivas en la atención con
niños y niñas y sus familias.
En el caso de estructura, se considera-
ron dos componentes: la capacidad para
organizar las condiciones de espacio y
para seleccionar recursos o materiales.
Mientras que, en el caso de proceso, se
consideraron tres componentes: capaci-
dad para mantener interacciones positivas
con niños y niñas, capacidad técnica para
aplicar los instrumentos de evaluación del
desarrollo y capacidad para brindar con-
sejería a la familia en DIT. La presente in-
vestigación no realiza el análisis de los re-
sultados en los niños y niñas, lo cual pue-
de ser objeto de otra investigación; centró
el estudio en dimensiones vinculadas al
desempeño del personal de salud.
106
Las dimensiones de estructura y proceso
del desempeño se organizaron en cinco,
para efectos de esta investigación:
 Dimensión 1: Organiza el espacio para
promover Desarrollo Infantil Temprano
(DIT) en el Control de CRED.
 Dimensión 2: Organiza recursos y
materiales para promover DIT.
 Dimensión 3: Interacciones del perso-
nal de salud con el niño o niña duran-
te la atención en el Control de CRED.
 Dimensión 4: Evalúa el desarrollo in-
fantil en el Control de CRED conside-
rando las necesidades y condiciones
físicas y afectivas del niño o niña.
 Dimensión 5: Consejería a la familia
durante la atención en el Control de
CRED.
La asistencia técnica en el Programa de
formación continua, desarrollada en esta
investigación, propone visitas de AT al per-
sonal de salud del CRED que recibieron
la capacitación en DIT. Es realizada por
el equipo de capacitadores o asistentes
técnicos y se espera que estos espacios
sean formativos, no de evaluación o mo-
nitoreo, sino de reflexión sobre el desem-
peño en la práctica. Por ello, parten de la
observación en la atención del personal
de salud en el CRED, para luego generar
un momento de revisión colectiva de un
instrumento que describe el desempeño.
A partir de esa revisión se movilizan pro-
cesos de autoreflexión orientados a forta-
lecer capacidades.
3. Método
3.1. Participantes
La población de estudio estuvo constituida
por todas las enfermeras que atienden en
el control del CRED que participaron del
programa de formación continua en DIT
en una universidad estatal en la ciudad de
Ayacucho.
 Efecto de la asistencia técnica en el desempeño profesional
La unidad de análisis es una enfermera
que atienden en el Control de CRED que
participaron del programa de formación
continua en DIT.
Con respecto a la muestra, se trabajó con
el total poblacional (30 profesionales de
enfermería); por lo tanto, no se determi-
nó un tamaño de muestra. Se incluyen a
todos los participantes del programa de
Formación en DIT, considerando todos los
recursos humanos disponibles para esta
investigación.
La muestra No probabilística disponible
e intencional, puede considerar a toda la
población cuando el tamaño es pequeño
o tiene una población determinada o limi-
tada que está al alcance del investigador
(Otzen y Manterola, 2017; Neill y Cortez,
2018). En este caso, la totalidad de la po-
blación estaba disponible y fueron dividi-
dos aleatoriamente en dos grupos.
La conformación del grupo de estudio fue
una población de 30 profesionales de en-
fermería que se dividió en forma aleatoria
para conformar el grupo control (15) y el
grupo experimental (15), con la ayuda de
un programa informático de Excel.
3.2. Tipo y diseño de investigación
El diseño corresponde al paradigma de la
investigación cuantitativa, es explicativa
de tipo cuasiexperimental. Según el ob-
jetivo de la investigación es de tipo apli-
cada y según su profundidad es de nivel
explicativo, porque busca la causalidad o
la explicación de una variable sobre otra
(Morales, 2012; Neill, D. y Cortez, 2018).
El tratamiento de la información muestra el
efecto de la AT en el desempeño profesio-
nal, comparando los datos recogidos an-
tes y después del programa de formación
en DIT, incorporando la AT como variable
independiente (VI) cuyos datos se reco-
gieron de la siguiente manera:
Al grupo experimental, se aplicó una lista
de cotejo del desempeño e incorporó la VI,
a través de tres visitas de asistencia técni-
ca: (M1) antes del programa de formación
en DIT, (M2) durante la formación y (M3) al
finalizar el proceso de formación.
Al grupo control, se aplicó la lista de cote-
jo del desempeño que recoge información
en dos momentos: antes y al final del pro-
grama de formación en DIT para observar
y comparar su nivel de avance.
3.3. Instrumentos
Durante la investigación se elaboraron
dos instrumentos. Para la variable depen-
diente, se contó con una Guía para el fa-
cilitador; y para la variable independiente,
se formuló una lista de cotejo, que fue so-
metida a un proceso de consulta de jueces
para la validación de contenido y confiabi-
lidad del instrumento.
Para el proceso de validez se realizó el
análisis de concordancia de opiniones de
expertos, para ello se utilizó la prueba de
Aiken observando concordancia en las
opiniones, con un nivel de confianza del
95% y margen de error de 5%. Además, se
determinó que el instrumento presentó alta
confiabilidad, de acuerdo al valor calculado
de Alfa de Cronbanh, con una confiabilidad
es aceptable, siendo mayor a 0.80.
La lista de cotejo contiene 58 ítems organi-
zadas en cinco dimensiones del desempe-
ño seleccionadas para esta investigación:
(1) Organiza el espacio para promover DIT
en el Control de CRED, (2) Organiza re-
cursos y materiales para promover DIT, (3)
Interacciones del personal de salud con el
niño o niña durante la atención en el Control
de CRED, (4) Evalúa el desarrollo infantil en
el Control de CRED considerando las nece-
sidades y condiciones físicas y afectivas del
niño/a, (5) Consejería a la familia durante la
atención en el Control de CRED.
107
 M. Castillo F. & H. Robles M.

El instrumento fue aplicado por el equipo brindan el servicio de CRED. Además, se

capacitador del programa de formación en aplicó el principio de autonomía y decisión
DIT a través de visitas a cada enfermera de los participantes a través de la aplica-
en los establecimientos de salud donde ción del consentimiento informado.

4. Resultados

Tabla 1
Comparación del desempeño global, entre el grupo experimental
y control, luego de la aplicación de la asistencia técnica.

  Grupos  
Experimental
Control (N=15)
(N=15)
M DE M DE u
Desempeño
51.67 3.13 26.53 11.30 .500**
global

**P ≤ .01

La tabla 1 muestra diferencias significati- prueba no paramétrica U Mann Whitney:

vas entre el grupo experimental y el gru- p≤.01. La formación en DIT genera avan-
po control. El grupo experimental, alcanzó ces en ambos grupos, pero al incorporar la
una media del 51.67 mientras que el gru- AT se evidencia un salto significativo res-
po control solo llegó a 26.53, aplicando la pecto al grupo control.

Tabla 2
Comparación en: Organiza el espacio para promover Desarrollo Infantil
Temprano en el control de CRED, luego de la aplicación
de la asistencia técnica.

Grupos  
Experimental Control
 
(N=15) (N=15)
M DE M DE u
Acondiciona el espacio para la atención del
3.73 .458 2.00 1.36 27.000**
desarrollo en el Control de CRED
Dispone de mobiliario adecuado y suficiente
2.73 .799 1.20 1.21 33.500**
para evaluar y promover el desarrollo
Cuenta adicionalmente con espacios que
permiten promover el DIT con familias, 1.53 .640 .87 .83 62.500*
niños y niñas.
Organiza el espacio para promover
Desarrollo Infantil Temprano (DIT) en el 8.00 1.51 4.07 2.96 28.00**
Control de CRED

*P ≤ .05
**P ≤ .01

108
 Efecto de la asistencia técnica en el desempeño profesional

En la tabla 2, al comparar este desempe- perimental y el grupo control, los mejores

ño se puede observar que el grupo expe-
rimental alcanzó una media de 8, mientras
que en el grupo control solo alcanzó una
media de 4.07, siendo esto significativo al
p ≤.01.
Si bien se observa que todos los indica-
dores de esta dimensión muestran dife-
rencias significativas entre el grupo ex-
avances están en los indicadores: acondi-
ciona el espacio para la atención del de-
sarrollo del CRED y dispone de mobiliario
adecuado y suficiente para evaluar y pro-
mover el DIT. Al observar estos resultados
se evidencian mejoras en su capacidad
para organizar espacios diferenciados
para la atención del CRED.

Tabla 3
Comparación en: Organiza recursos y materiales para promover DIT,
luego de la aplicación de la asistencia técnica.

Grupos  

Experimental Control
 
(N=15) (N=15)

M DE M DE u
Organiza materiales pertinentes para la
2.73 .458 1.47 .834 23.500**
evaluación y seguimiento del desarrollo.
Dispone juguetes y recursos que
responden al interés lúdico de los niños 4.27 1.10 1.40 1.29 13.000**
y niñas y promueven su desarrollo.
Mantiene juguetes y materiales en
adecuadas condiciones de conservación 2.00 .000 1.80 .561 97.500
y uso.
Organiza recursos y materiales para
9.00 1.36 4.67 2.19 9.00**
promover DIT

**P ≤ .01

En la tabla 3 se observa que las diferen-
cias en el puntaje general de este desem-
peño son significativas. El grupo experi-
mental mostró una media de 9, mientras
que el grupo control llegó a 4.6, siendo
esto significativo al p ≤.01.
En cuanto a los indicadores en esta di-
mensión, se observa significancia en la
capacidad para disponer juguetes y recur-
sos que responden al interés lúdico de los
niños y niñas, así como a su capacidad
para organizar materiales pertinentes para
la evaluación y seguimiento del desarrollo.
Sin embargo, en el indicador relacionado
al mantenimiento de juguetes y materiales
en adecuadas condiciones de conserva-
ción y uso, se observa menos avance.

109
 M. Castillo F. & H. Robles M.

Tabla 4
Comparación en: Interacciones del personal de salud con el niño o niña
durante la atención en el Control de CRED, luego de la aplicación
de la asistencia técnica.

  Grupos  
Experimental Control
(N=15) (N=15)
M DE M DE u
Brinda atención al niño o niña respetando
7.00 .000 4.00 1.195 .000**
las necesidades individuales y afectivas.
La atención es pertinente a las necesidades
3.93 .258 2.87 1.125 49.500**
lúdicas y culturales del niño o niña.
Promueve autonomía y libertad de
2.00 .000 .67 .900 30.000**
movimiento en la atención al niño o niña.
Interacciones del personal de salud con el niño o
12.93 2.58 7.53 2.825 .000**
niña durante la atención en el Control de CRED

**P ≤ .01

En la tabla 4, se observa mejores resultados desempeño, se evidencian diferencias

en el grupo experimental con una media de
12.93, mientras que el grupo control alcan-
zó 7.53, siendo esto significativo al p ≤.01.
Los desempeños de interacción fueron los
que mostraron mejores avances. Si bien
la capacitación contribuye al logro de este
significativas al incorporar AT. La mayoría
demostraba una interacción positiva, lla-
mando a niñas o niños por su nombre, sa-
ludándolos, estableciendo contacto visual,
explicando, anticipando, pidiendo permiso
al realizarles los procedimientos y hablan-
do en su lengua materna.

Tabla 5
Comparación en: Evalúa el desarrollo infantil temprano en el Control de CRED
considerando las necesidades y condiciones físicas y afectivas del niño/a.

Grupos  
Experimental Control
 
(N=15) (N=15)
M DE M DE u
Aplica estrategias de evaluación del
6.80 .414 3.00 1.92 10.500**
desarrollo en el Control de CRED.
Registra y comunica los resultados de la
3.00 .000 2.00 .655 22.500**
evaluación del desarrollo.
Evalúa el desarrollo infantil temprano
en el Control de CRED considerando
9.80 .415 5.00 2.39 9.000**
las necesidades y condiciones físicas y
afectivas del niño/a.

**P ≤ .01

110
 Efecto de la asistencia técnica en el desempeño profesional

En la tabla 5 se observa que el grupo expe-
rimental alcanzó una media de 9.8, siendo
esto significativo al p ≤.01, mientras que el
grupo control alcanzó una media de 5.
Se observa que en su mayoría aplican el
Test Abreviado Peruano, evaluando los
hitos del desarrollo para la edad. El as-
pecto menos logrado es el registro de los
resultados en la Tarjeta de control CRED,
así como informar a la familia sobre los
avances en el desarrollo. Muchas veces
se informa solo los resultados del estado
nutricional.

Tabla 6
Comparación en: Consejería a la familia durante la atención en el
Control de CRED, luego de la aplicación de la asistencia técnica.

Grupos  
Experimental
  Control (N=15)
(N=15)
M DE M DE u
Muestra empatía con la familia al
3.93 .258 2.40 1.454 34.500**
comunicar mensajes.
Orienta a las familias brindando una
consejería pertinente a las necesidades 6.27 .594 2.07 1.486 5.500**
del niño o niña y la familia.
Promueve la formulación de compromisos
1.73 .458 .80 .941 51.500**
con la participación de las familias.
Consejería a la familia durante la atención
11.93 .799 5.27 3.218 8.000**
en el Control de CRED

**P ≤ .01

En la tabla 6 se observa que el grupo ex- evidencian diferencias significativas entre

perimental alcanzó una media de a 11.93,
lo cual representa un avance significativo
al p ≤.01, mientras que el grupo control
mostró una media de 5.27.
La capacidad del personal de salud para
brindar consejería en DIT es un aspecto
complejo. Al inicio, en su mayoría centra-
ba la información en contenidos nutricio-
nales o de crecimiento, pero no siempre
sobre los hitos del desarrollo. Si bien el
estado nutricional es muy importante, se
observa que es necesario complementarlo
con aspectos relacionados al desarrollo.
5. Discusión
Al inicio de la investigación ambos grupos
parten de condiciones similares y no se
el desempeño global y en los componen-
tes observados en el grupo experimental
y el de control. Contar con grupos parejos
en el punto de partida de la investigación
nos permite mostrar las diferencias al in-
corporar la variable asistencia técnica.
La asistencia técnica como elemento com-
plementario a los programas de formación
continua genera un efecto significativo en
el desempeño profesional y ello contribuye
con la calidad de los servicios que brindan.
El estudio pone en evidencia que la for-
mación académica por sí misma puede
resultar insuficiente para un adecuado
desempeño. La asistencia técnica, agrega
valor y calidad a los programas de forma-
ción. De acuerdo con lo señalado por Teje-

111
 M. Castillo F. & H. Robles M.
dor (2019) y Salas-Perea et al. (2016), el
desempeño del personal de salud no solo
depende de la formación académica, sino
especialmente de la capacidad de actuar
e intervenir en la atención directa con el
usuario. En tal sentido, es necesario enfo-
carnos en estrategias de formación orien-
tadas a mejorar el desempeño profesional
y no solo en la acumulación o actualiza-
ción de información.
Los resultados coinciden con la evidencia
vinculada a experiencias del sector edu-
cación, que han mostrado el efecto posi-
tivo del acompañamiento pedagógico a
los docentes. De acuerdo con Leiva-Gue-
rrero y Vásquez (2019) citan a Barber y
Mourshed (2008), para explicar el efecto
del acompañamiento al docente desde la
perspectiva del liderazgo pedagógico y
su fortalecimiento en la práctica. Precisan
que ello representa una variable de impac-
to en la eficacia y mejora de las capacida-
des y transformación de las escuelas.
En tal sentido, el desempeño docente es
mejor cuando se promueven espacios de
entrenamiento en la práctica y cuando se
facilita la retroalimentación desde el análi-
sis crítico-reflexivo. Este fue un aspecto to-
mado en cuenta en la asistencia técnica, el
cual sigue un proceso ordenado y sistemá-
tico de observación, ejercitación y reflexión
sobre la atención en el CRED, propiciando
que el personal de salud, tenga espacios
de autoreflexión sobre su práctica, toma
de decisiones para promover cambios, que
generan un efecto en la mejora de la cali-
dad de la atención que brindan.
Datos similares coinciden con la experien-
cia de AT Cooperación y Acompañamiento
Territorial (Minsalud, 2014), muestra que
los procesos del AT mejoran las capaci-
dades individuales, organizacionales y
comunitarias, contribuyendo al logro de la
gestión territorial para alcanzar los resulta-
dos esperados. Por otro lado, Salas-Perea
et al. (2016) afirman que la eficiencia en
112
el desempeño está unida e integrada a la
calidad de los servicios.
La investigación pudo determinar que exis-
ten diferencias significativas que favore-
cen al grupo experimental, mostrando que
la AT en un programa de formación con-
tinua, mejora el desempeño profesional.
El personal de salud que formó parte del
grupo experimental mostró mejoras en las
cinco dimensiones del desempeño, que
representan los aspectos más relevantes
en la atención del desarrollo en el Control
de CRED: (1) capacidad para acondicio-
nar el espacio, (2) capacidad para orga-
nizar recursos y materiales, (3) capacidad
para mantener interacciones positivas con
niños y niñas, (4) capacidad para aplicar la
evaluación de desarrollo y (5) capacidad
para brindar consejería a la familia en DIT.
Los aspectos que alcanzaron mejores re-
sultados fueron la capacidad para organi-
zar juguetes y materiales, así como esta-
blecer interacciones positivas con el niño o
niña. El aspecto más complejo de avanzar
fue el referido a la capacidad para organi-
zar espacios y mobiliario adecuado, el cual
requería procesos de gestión, cuyas accio-
nes en el Estado suelen ser largos y com-
plicados, además de resistencias en el mis-
mo personal para generar modificaciones
en sus espacios o una nueva organización.
Las condiciones para la atención educati-
va, social o de salud, representan un as-
pecto en la que el personal cumple un rol
clave, ya que organiza el espacio, toma
decisiones en la ambientación y selección
de material para una atención adecuada.
Al respecto, el estudio de Cordero et al.
(2016) muestra que las condiciones del
espacio y equipamiento son aspectos que
evidencian calidad en el servicio y están
vinculados a la capacidad de gestión del
personal de salud.
Al inicio del programa se pudo observar
que en su mayoría las enfermeras tenían
dificultad para organizar espacios dife-
 Efecto de la asistencia técnica en el desempeño profesional
renciados que faciliten las actividades de
CRED en atención del niño o niña. Mu-
chas veces solo contaban con espacios
para evaluar el estado nutricional y no con
las condiciones para observar el desarro-
llo o sus espacios eran limitados, con insu-
ficiente mobiliario y recarga visual.
En la última visita se observaron mejoras
en los ambientes, los cuales evidencian
espacios y condiciones específicas para
evaluar el crecimiento y el desarrollo de
manera equitativa. Los espacios se encon-
traban sin interferencias o recarga visual,
con información utilitaria sobre DIT en la
sala de espera o el consultorio. Además,
se observó el uso de organizadores para
los materiales o juguetes, soporte firme y
blando en el piso para favorecer posturas y
desplazamientos, y en algunos casos, me-
joras en la sala de espera, acondicionada
para recibir a niñas, niños y sus familias.
En el grupo experimental se observan
cambios en los espacios, mostrando recur-
sos o condiciones básicas para promover
el DIT, favorecer actividades cotidianas
como el cambio de ropa, la lactancia o mo-
biliario apropiado para evaluar a los niños
de 2 y 3 años. Incluso, en algunos casos,
se evidencia un espacio dispuesto para
realizar sesiones con familias, los cuales
demandaron gestiones, adecuaciones o
procesos de adquisición. Estos aspectos
muchas veces requieren de mayor tiem-
po para completar la gestión que permita
contar con mobiliarios o realizar la reubica-
ción de espacios. Sin embargo, se observó
que en la mayoría del grupo experimental
lograron conseguirlos o estaban en proce-
sos de gestión. En cada aspecto de este
desempeño, se observan diferencias entre
el grupo experimental y control.
En cuanto a la capacidad para organizar
recursos y materiales, se pudo observar
que en ambos casos mejoró el desempeño
al incluir recursos y materiales lúdicos para
el DIT. Sin embargo, se evidencia mejores
logros y avance en el grupo experimental
en su capacidad para organizar juguetes y
materiales para promover el DIT y que res-
pondan al interés lúdico de niñas y niños.
El mayor reto para el personal de salud en
este aspecto fue contar con juguetes ela-
borados con material del contexto o que
represente un referente accesible para las
familias, así como mantener los juguetes y
materiales en adecuadas condiciones de
conservación y uso.
Un aspecto relevante fue evidenciar que al
inicio no había un equilibro entre las accio-
nes orientadas a promover el crecimien-
to, con las de desarrollo. En su mayoría
tenían los implementos de antropometría
para evaluar peso y talla, pero no los ins-
trumentos o condiciones para evaluar los
hitos del desarrollo psicomotor, cognitivo,
vínculo de apego, comunicación o explo-
ración. Al final de la experiencia, todos los
participantes del grupo experimental lo-
graron implementar las condiciones físicas
y materiales para promover el DIT en sus
consultorios.
En cuanto a la dimensión sobre la capaci-
dad para mantener interacciones positivas
con niños y niñas, se observó que el grupo
experimental alcanza un mejor desempe-
ño. La calidad de las interacciones tiene
un gran impacto en la vida de los niños
y niñas en edades tempranas y es una
dimensión en la que el personal de salud
debe ser referente para las familias.
De acuerdo con lo señalado por López et
al. (2016), las interacciones entre los cui-
dadores y los niños, es uno de los aspec-
tos críticos en la calidad de los servicios
de atención infantil, que se expresa en la
capacidad de respuesta y la sensibilidad
de los cuidadores hacia los niños y niñas.
Este aspecto es muy importante en el de-
sarrollo de los bebés o niños pequeños
pues tiene un impacto de largo plazo.
113
 M. Castillo F. & H. Robles M.
Las evidencias de la serie The Lancet,
(Unicef et al., 2016; Unicef et al., 2018)
destacan la importancia de un cuidado ca-
riñoso y sensible en este periodo de vida.
Señala que la calidad de las interacciones
tiene un efecto positivo, no solo en el de-
sarrollo físico, emocional, social y cogni-
tivo, sino que protege a los niños y niñas
pequeños/as de la adversidad, producien-
do un efecto a lo largo de la vida.
Monteiros (2015) menciona que la aten-
ción con calidez, el trato al usuario y la
sensibilidad de los profesionales es uno
de los aspectos de proceso que define la
satisfacción del usuario en los centros de
salud familiar. Concluye que la manera
“seca” o “tajante” de algunos profesionales
hacia el usuario, el niño o niña durante el
control de salud, influye en la opinión del
acompañante. Por su parte, Fernández
(2017) afirma que los aspectos interper-
sonales, técnico asistencial y capacidad
educadora, son necesarios para un ade-
cuado desempeño y forman una opinión
favorable de la imagen del personal de sa-
lud en las madres de familia.
El sector salud ha venido generando pro-
cesos de cambios normativos coherentes
con los enfoques de derechos y de aten-
ción integral que responden al marco glo-
bal del cuidado cariñoso y sensible. Ello
requiere asumir nuevos paradigmas y
desarrollar habilidades personales para
interactuar con los niños y niñas y con sus
familias. Estos aspectos no solo suponen
la adquisición de nueva información, es
necesario generar espacios de reflexión,
análisis, pero también de ejercitación de
nuevas habilidades y actitudes. De allí que
la asistencia técnica en el campo profesio-
nal representa una estrategia que contri-
buye en la mejora del desempeño y de-
manda nuevos retos en los procesos de
formación continua.
En las interacciones y trato al niño, mos-
traron cambios importantes; sin embargo,
114
el aspecto que aún representa un reto
para el personal de salud es el de promo-
ver la autonomía y libertad de movimiento
durante la atención de CRED. Si bien hay
diferencias entre ambos grupos y mejores
niveles de avance en el grupo experimen-
tal, en ambos casos se observa dificultad
para generar espacios de libre expresión;
hay una tendencia a dirigir el juego del
niño o niña.
En la dimensión sobre la capacidad para
aplicar los instrumentos de evaluación del
desarrollo, se observa que el grupo ex-
perimental alcanza un mejor desempeño.
Fernández (2017) afirma que la evalua-
ción del desarrollo es una de las activi-
dades del personal de enfermería que re-
quiere entrenamiento, especialmente para
las habilidades de observación y manejo
de los instrumentos, para tomar acciones
oportunas de derivación y seguimiento en
el desarrollo.
Al aplicar los instrumentos de evaluación,
se observó que el personal de salud, en su
mayoría, no contaba con las condiciones y
recursos adecuados para realizar esta ac-
tividad. Si bien el grupo experimental evi-
dencia mayores cambios en este aspecto,
se observó que uno de los retos en ambos
grupos, era aplicar el procedimiento de
iniciar la evaluación con los hitos del mes
anterior, para verificar niveles de logro y
retrasos en el desarrollo (como indica el
instrumento de evaluación). Al inicio, la
mayoría tampoco observaba los indicado-
res de desarrollo a partir del juego libre o
por propia iniciativa. Luego, ambos grupos
fueron ejercitando este aspecto y afinando
su mirada durante la evaluación.
Lo observado en este aspecto coincide
con lo sustentado por el Ministerio de Sa-
lud de Argentina (2017) sobre la evalua-
ción del desarrollo, explican que requiere
de personal de salud con habilidades y
actitudes para la observación, con capa-
cidad para mirar al niño, desde sus carac-
 Efecto de la asistencia técnica en el desempeño profesional
terísticas, como sujeto de derechos, con
potencial y con iniciativa, que respete sus
tiempos, proceso y contexto.
En la dimensión sobre la capacidad para
brindar consejería a la familia en DIT, se
observó que el grupo experimental alcan-
zó un mejor desempeño respecto al grupo
Control. De acuerdo con lo señalado por
Guerrero (2019) citan a Siraj-Blatchford y
Woodhead (2009), para describir los de-
safíos de la calidad de los programas de
primera infancia, afirman que para ser efi-
caces requieren de profesionales capaci-
tados y asistidos que promuevan la partici-
pación de las familias, quienes deben ser
también asistidas y recibir una adecuada
consejería que les permita mejorar sus
prácticas de crianza.
Por otro lado, Cordero et al. (2016), al eva-
luar la consejería, pone énfasis en la ne-
cesidad del entrenamiento y la práctica de
habilidades interpersonales y de comuni-
cación. Para ello, incorpora metodologías
demostrativas y pertinentes al contexto que
mejoran las prácticas de cuidado infantil.
En esta dimensión, el aspecto más difícil
de alcanzar fue la capacidad de promover
compromisos expresados espontánea-
mente por las familias. Muchas veces, la
tendencia era dar consejos y recomenda-
ciones en la que les decían lo que debían
hacer, antes de promover que sean las
mismas familias, quienes, a partir de un
proceso de reflexión con el personal de
enfermería, se den cuenta y propongan
sus propios compromisos.
Finalmente, un aspecto relevante que
contribuyó con la mejora de la consejería y
que fue valorado por el personal de salud,
fue el tipo de asistencia técnica que reci-
bieron. Muchas de las participantes expre-
saron que el acompañamiento recibido les
resultó un referente positivo para mejorar
las consejerías a las familias. A partir del
análisis y toma de decisiones de las mis-
mas enfermeras durante la AT, se daban
cuenta que también podían orientar una
consejería centrada en el protagonismo
de las mismas familias.
6. Conclusiones
Se determinó que la asistencia técnica me-
jora el desempeño del personal de salud
que atienden en el Control de CRED, forta-
leciendo e incrementando sus capacidades.
La asistencia técnica contribuye, comple-
menta y hace más eficiente los programas
de formación continua de los profesiona-
les de salud que atienden en el Control de
CRED, generando mejoras en su desem-
peño. Los resultados muestran diferencias
significativas al incorporar la asistencia téc-
nica en un programa de formación: el grupo
experimental alcanzó una media de 51.67,
frente al grupo control que llegó a 26.53.
7. Recomendaciones
La AT debe complementar e ir en parale-
lo al proceso de capacitación, con visitas
de inicio, proceso y término. Esto permi-
te, tener claro el punto de partida de cada
participante; luego, conocer y acompañar
al personal de salud durante la formación;
y, finalmente, identificar cómo terminó su
desempeño para brindar los refuerzos que
sean necesarios y cerrar sus procesos de
aprendizaje.
En un programa de formación, es reco-
mendable, que quienes realizan las visitas
de asistencia técnica sean parte del equi-
po de capacitación, para complementar
y retroalimentar los aprendizajes del pro-
grama de formación. Así los participantes
conectan la teoría con la práctica, encuen-
tran más sentido a sus aprendizajes y se
instalan con mayor efectividad en su des-
empeño cotidiano.
Es recomendable que las coordinadoras
de Red o supervisoras del área de salud
115
 M. Castillo F. & H. Robles M.
sean parte del equipo formador o acompa-
ñen a las formadoras en las visitas de AT.
La participación del personal supervisor
de las instancias regionales o locales de
salud en las visitas de asistencia técnica
fue fundamental para el desarrollo de esta
experiencia, generó oportunidades para
una mayor sostenibilidad de la metodolo-
gía en los procesos de formación y asis-
tencia técnica.
La AT puede vincularse a resultados en el
niño o niña, sus familias y a la calidad del
servicio. Se recomienda que, al igual que
en educación, se generen investigaciones
que vinculen la relación entre el desempe-
ño del personal de salud con los resulta-
dos en el desarrollo infantil temprano en
los usuarios, ya sea en los mismos niños y
niñas, como en las prácticas positivas de
crianza de las familias.
En el mismo sentido, sería recomendable
generar evidencias sobre la relación entre
la mejora en el desempeño del personal
de salud y la calidad de los servicios. Las
políticas públicas orientan una lógica cen-
trada en resultados y no solo en procesos,
por ello sería recomendable que la inves-
tigación en los temas de desempeño pro-
fesional pueda continuar y avanzar en la
búsqueda de los efectos en el desarrollo
infantil temprano y en la calidad en los ser-
vicios de salud.
Generar una propuesta de AT integral que
incluya desempeños vinculados a la aten-
ción en crecimiento y desarrollo. La inves-
tigación centró la mirada en los contenidos
del desempeño relacionados al DIT, para
superar vacíos y diferencias que existían
entre las acciones de estado nutricional y
desarrollo, equilibrando así la atención de
ambos procesos en el control de CRED.
Sin embargo, consideramos que, a partir
de esta investigación, existen suficientes
elementos para impulsar una propuesta
integral que incluya contenidos de nutri-
ción y desarrollo en el desempeño del pro-
fesional de salud.
116
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