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Album de Administracion 1
Album de Administracion 1
FACULTAD DE ENFERMERIA
CARRERA:
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
ASIGNATURA:
ADMINISTRACION Y GERENCIA DE LOS SERVICIOS
DE ENFERMERIA I
DOCENTE:
ALUMNOS:
ACTIVIDAD:
CONTENIDO N° de Pág.
Introducción iii
Objetivos iv
Justificación 4
Resumen de Administración en enfermería 6
Plan de actividades mensuales 11
Plan de actividades diarias 13
Plan de trabajo mensual 15
Plan de asignaciones semanales 19
Plan de cuidados de enfermería 23
Plan de charla matutina 26
Informe de charla matutina 29
Definición de Programa 39
Programa de educación al usuario 40
Informe de educación al usuario “Lactancia materna” 43
Programa de educación continua en servicio 53
Informe de educación continua en servicio “Transferencia y manejo 55
de material estéril
Programa de Supervisión 68
Lista de chequeo a supervisar 73
Programa de orientación al personal nuevo y al estudiantes 76
Métodos de solución de problemas 85
Registro anecdótico 90
Conclusiones 93
Recomendaciones 94
Bibliografía 95
INTRODUCCION
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Es necesario llevar como base la teoría ya que es clave para realizar una
administración eficaz y de calidad, no obstante estamos sujetos a adaptarnos a los
cambios en los formatos de los planes y programas que maneje la institución donde
nos tocara desempeñar nuestra función administrativa.
CONCEPTOS
ADMINISTRACION
Otras definiciones:
GERENCIA
ADMINISTRAR
Es lograr un objetivo predeterminado mediante el esfuerzo ajeno.
6
CARACTERISITCAS DE LA ADMINISTRACION
PRINCIPIOS DE LA ADMINISTRACION
7
10. Orden: Materiales y personas deberán estar en el sitio adecuado cuando se
necesiten.
11. Equidad: Los gerentes deberán ser a la vez amistosos y justos con sus
subalternos.
12. Estabilidad del personal: Una alta rotación de empleados no favorece el
funcionamiento eficiente de una organización.
13. Iniciativa: Los subordinados deberán tener a libertad de idear y ponor en
práctica sus planes aun cuando puedan incurrir en errores.
14. Espíritu de equipo: Favorecer al espíritu de equipo dará a la organización
un sentido de unidad, comunicación verbal en lugar de la escrita y formal.
1. PLANEACION:
La persona que planea debe ser capaz de visualizar con amplitud y claridad en su
mente las actividades necesarias, tiene que ser tangible y proyectar sus ideas
creadoras hacia lo definido. ¿Qué es lo que debe hacerse?, ¿dónde?, ¿cuándo?,
¿cómo?
2. ORGANIZACIÓN
8
3. DIRECCION
4. CONTROL
MEDIO
AMBIENTE
CONTROL PLANEACION
DIRECCION ORGANIZACION
INTEGRACION
9
10
PLAN DE ACTIVIDADES MENSUALES O AGENDA DE TRABAJO
CONCEPTO
OBJETIVOS
IMPORTANCIA
CARACTERISTICAS
11
UNIVERSIDAD DOCTOR ANDRES BELLO
FACULTAD DE ENFERMERIA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
ADMINISTRACION Y GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA I
8 10 11 12 13
Objetivo: Asignarme Objetivo: Desarrollar rondas Objetivo: Implementar plan Objetivo: Supervisar
Objetivo: Realizar plan de
paciente; elaboración del de supervisión para verificar de fortalecimiento según actividades del personal e
trabajo mensual y
programa de supervisión y calidad de atención a los resultados de supervisión y informar de manera verbal o
presentarlo a revisión.
PAE. usuarios. método solución de escrita novedades.
problemas.
16
17 18 19 20
Objetivo: Coordinar con Objetivo: Revisar equipo de
Objetivo: Elaborar planes de Objetivo: Preparar, realizar Objetivo: Elaborar record
áreas y realizar: lista de carro de paro, realizar censo
educación continuo del y ejecutar charlas matutinas anecdótico a personal bajo
dietas, insumos, diario de pacientes y lista de
servicio por medio del tema al personal del servicio. cargo según necesidad.
mantenimiento, farmacia, chequeo en el manejo de
“Manejo de código naranja”.
central de equipos, etc. material estéril.
23 24 25 26
22
Objetivo: Revisar Objetivo: Supervisar las Objetivo: Revisar y Objetivo: Presentación de
Objetivo: Elaborar plan de
expedientes, elaborar y diferentes áreas con las que comprobar la elaboración de álbum administrativo.
mejora según método de
actualizar las tarjeta cuenta el servicio notificar al los diferentes planes y
solución de problemas.
personal sobre directrices de programas del servicio ya
jefatura. realizados.
12
PLAN DE ACTIVIDADES DIARIAS
CONCEPTO
IMPORTANCIA
Identificación (institución-área)
Objetivo
Responsable
Fecha y hora
Actividades
Evaluación
13
PLAN DE ACTIVIDADES DIARIAS
Institución: ************* .
Área: Medicina Interna .
Responsable: Carlos Antonio Mejía Álvarez – Lilian Esmeralda Rodas
Fecha: lunes 18 de noviembre del 2019 .
Objetivo: Coordinar con áreas: lista de dietas, insumos, mantenimiento ,
farmacia, central de equipos, entre otros departamentos .
14
PLAN DE TRABAJO MENSUAL
CONCEPTO
OBJETIVOS
CRITERIOS
15
INSTRUMENTOS E INSTRUCTIVOS PARA LA ELABORACION DEL PLAN
MENSUAL
INDICE DE ATENCION DE
SERVICIOS
ENFERMERIA
Unidad de Cuidados Intensivos 8
Gineco – Obstetricia 3
Emergencias 8
Pediatría 4
Medicina interna 3
Prematuro 5
Traumatología 3
Cirugía 3
CALCULO DE PERSONAL
16
Del total del personal de enfermería (17) el 35% corresponderá a auxiliares y el
65% a enfermeras por lo tanto se obtiene:
Enfermeras
Auxiliares
100 - 17 X = 17 X 35 = 5.95 = 6 Auxiliares
35 - X 100
ABREVIATURAS
17
PLAN DE TRABAJO MENSUAL
DEPARTAMENTO: MEDICINA INTERNA MES: NOVIEMBRE HORAS A TRABAJAR: 168 HORAS AÑO: 2019
NOMBRE V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S T HP HA
N° DEL CARGO
EMPLEADO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 168
CARMEN
JEFE DE
1 SORTO DE
SERVICIO D L L D D D D D L L D D D D D L L D D D D D L L D D D D D L 168
CALLES
MARGARITA ENF.
2
ESTUPINIAN GENERAL L I C E N C I A P O R M A T E R N I D A D -
ELVIA
ENF.
3 CAZUN
GENERAL V V V V V V V V V V V V V V V M N L L M L L N L L C M N L L 80
PEÑATE
LILIAN
ENF.
4 ESMERALDA
GENERAL N L L M M N L L M M C N L L M L L N L L L M L N L L M M N L 168
RODAS
CARLOS
ENF.
5 MEJIA
GENERAL M N L L M M N L L L C N L L M L L N L L M M L M N L L M L N 168
ALVAREZ
MAÑANA
(M) 5 2 1 3 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 3 1 1 3 3 1 2 4 2 1 2 3 3 3 2 2
NOCHE
(N) 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 1 1 1 2 2 2 1 1 2 1 2 2 2 2 1 2
CAPACITACION
(C) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0
LIBRE
(L) 1 5 6 3 4 4 4 4 6 7 2 3 4 4 4 7 8 2 3 6 6 4 6 7 3 3 4 4 6 6
DAYSI
AUXILIAR
12 JOSHIBETH
ENF. M M N L L L M C N L L M L N V V V V V V V V V V V V V V V L 80
VIDES
JOHANNA AUXILIAR
13 PRIVADO ENF. L N L L M M L N L L M L M C N L L M M N L L M L N L L L M N 168
CAMPOS
NUBIA AUXILIAR
14 ANTONIA ENF. M L L N L L M L M N L L M M C N L L L M N L L M M N L L N L 168
ESPINOZA
YESENIA AUXILIAR
15 ELIAS ENF. N L L L N L L M L M N L L M C M N L L M L N L L M M N L L M 168
MENJIVAR
EDWIN AUXILIAR
16 GABRIEL ENF. M L L M M N L L N L L N L L M L M N L L M C N L L M M N L L 168
RIVAS NUÑEZ
ELOISA AUXILIAR
17 TOLEDO ENF. C L M M M L N L L M M L N L L N L L N L L M L N L L M M N L 168
MARTINEZ
MAÑANA
(M) 3 1 1 2 3 1 3 1 1 2 2 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1
NOCHE
(N) 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
CAPACITACION
(C) 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
LIBRE
(L) 1 4 4 3 2 4 2 3 3 3 3 4 3 2 1 2 3 3 3 2 2 2 3 3 2 2 2 3 2 4
18
PLAN DE ASIGNACIONES SEMANALES
CONCEPTO
OBJETIVOS
IMPORTANCIA
Flexible.
Equilibrado (cubrir todas las unidades)
utilizar al máximo el recurso disponible.
Sencillo.
(Semanales o Mensuales)
19
4. Método de trabajo en equipo: Se reúne el equipo de salud y entre ellos se
elabora el plan de asignaciones, y es una enfermera profesional encargada del
estado.
20
LISTADO DE ACTIVIDADES PARA DEFINIR LAS OBLICACIONES Y QUIEN LAS REALIZARA
TITULO DE CADA
FUNCIÓN ACTIVIDADES RESPONSABLE
TRABAJO
Realizar cuidados de higiene y confort
Arreglo de unidad del paciente
Traslado de pacientes a otros departamentos para
Atención de pacientes procedimientos de diagnósticos. (ubicar personal)
Vigilar y asistir en la necesidad de alimentación. Asignación “A”
Cumplimiento de tratamientos especiales.
Observar reacciones de paciente.
Hacer anotaciones de enfermería
Revisión y actualización de tarjetas
Administración de Solicitar y entregar material y equipo a la central de insumos
Mantener equipado, ordenado y limpio el carro de
medicamentos por vía inyectables. (ubicar personal)
Asignación “B”
parenteral Cumplir los medicamentos parenterales indicados.
Observar reacciones segundarias al paciente
Anotar el cumplimiento del medicamento parenteral.
Revisión y actualización de tarjetas
Administración de Mantener ordenado, equipado y limpio el carro de oral.
Solicitar medicamentos a farmacia. (ubicar personal)
medicamentos por vía oral Asignación “C”
Observar reacciones en el paciente
Anotar el cumplimiento del medicamento oral.
Solicitar y entregar material y equipo a arsenal
Curaciones Mantener equipado, ordenado y limpio el carro de curaciones. Asignación “D” (ubicar personal)
Asistir curaciones indicadas.
Interconsultas y exámenes Ingresos y Egresos Asignación “E” (ubicar personal)
Toma de exámenes de Laboratorio, Rayos, etc.
Desempeñara conjunto de actividades que se realizan
durante el día como atención al paciente, toma de signos, Asignación “F”
TURNO DE NOCHE exámenes, administración de medicamentos orales y (ubicar personal)
(A-B-C-E)
endovenosos, egresos e ingresos de manera de no perder
continuidad en el cuidado de enfermería.
21
PLAN DE ASIGNACIONES SEMANAL
L M M J V S D
NOMBRE DEL
N° CARGO OBSERVACIONES
EMPLEADO
4 5 6 7 8 9 10
CARMEN ADILIA
JEFA DE Funciones
1 SORTO DE D D D D D L L
SERVICIO administrativas
CALLES
MARGARITA ENF. Licencia por
2 LM LM LM LM LM LM LM
ESTUPINIAN GENERAL maternidad
ABREVIATURAS: ASIGNACIONES:
D: Día N: Noche A: Atención a pacientes D: Curaciones
M: Mañana L: Libre B: Administración de medicamentos endovenosos E: Interconsultas y exámenes
V: Vacaciones C: Capacitación C: Administración de medicamentos orales TURNO DE NOCHE F: (A-B-C-E)
22
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
CONCEPTO
OBJETIVOS
CRITERIOS
1. Establecimiento de prioridades.
2. Elaboración de objetivos.
Para cada uno de los pasos de la planeación usted debe responder las siguientes
preguntas:
23
1. Objetivos (resultados deseados): ¿qué resultados espera conseguir y cuándo
espera lograrlos?
PLAN DE OBSERVACIÓN:
Es para hacer un juicio del cual ha sido el recorrido del problema
seleccionado, cuando seda atención, se anota concretamente los
puntos principales de las observaciones
PLAN DE TERAPIA:
Contiene solicitudes a otras especialidades solo atención corporal
directa, atención en la vida diaria, tratamiento médico y exámenes
PLAN DE EDUCACIÓN:
Describir concretamente los conocimientos y métodos para que el
paciente, prevenga, instrucciones y explicaciones
Diagnostico medico
Fecha
24
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
NOMBRE DEL PACIENTE: ______E. J. P. F. DIAGNOSTICO MEDICO: RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS REGISTRO: 12306-18
SEXO: F EDAD: 15 años SERVICIO: GINECOBSTETRICIA CAMA: 20 FECHA: 12 / 11 / 2019
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA O
PLANIFICACIÓN EJECUCIÓN Y EVALUACION
PROBLEMA INTERDEPENDIENTE
OBJETIVO: Registrar el tiempo transcurrido entre la pérdida
genital del líquido y la consulta médica.
25
PLAN DE CHARLA MATUTINA
CONCEPTO
OBJETIVOS
El plan de charla matutina pre dispone los recursos tanto como materiales así como
recurso humano; estimula la participación, fácil de preparar; crea una atmósfera
informal.
CRITERIOS
26
INSTRUCTIVOS PARA LA ELABORACION DE CHARLA MATUTINA
Institución.
Servicio, lugar o grupo dirigido u oyentes.
Responsable o nombre de quien imparte charla.
Fecha, hora, tiempo.
Tema a abordar.
Objetivo de la Charla matutina.
Redactar Informe técnico de charla matutina.
Lista de participantes en la charla matutina.
27
PLAN DE CHARLA MATUTINA
28
INFORME CHARLA MATUTINA
MALTRATO AL PACIENTE
Y PERSONAL DE ENFERMERIA
29
INTRODUCCION
30
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Recordar algunos de los valores morales para fomentar armonía laboral entre
compañeros de trabajo.
Conocer y describir las agresiones percibidas y sufridas por el personal de
enfermería en el Servicio de ginecobstetricia.
Analizar qué elementos de la atención pueden influir en que los pacientes
perciban que se les está dando un trato digno.
31
JUSTIFICACION
Las enfermeras han sufrido y reconocido violencia en sus lugares de trabajo, pero
no han denunciado lo suficiente. El CIE recomienda estar alerta y denunciar estos
actos, más aún si se identifica a enfermería como una profesión feminizada.
32
LA VIOLENCIA
Se define como la cualidad del violento; acción violenta o contra el natural modo de
proceder, de tal modo, que la persona violenta se define como la que está fuera de
su estado natural o modo entre otras acepciones.
LA VIOLENCIA LABORAL
Pero existen otros tipos de violencia como son el patrimonial, abuso verbal, acoso,
intimidación y agresión.
33
La práctica de valores mejora las relaciones laborales e incrementa la
productividad de los colaboradores.
Es por eso que cada quien puede generar un impacto positivo si se esfuerza por
llevar a la práctica los siguientes valores:
1. Docilidad
2. Orden y responsabilidad
3. Respeto
34
4. Decencia
Se debe evitar a toda costa la coquetería con los compañeros de trabajo. La atención
y el trato que debemos a los demás, jamás deben confundirse con caricias o
familiarismos que no corresponden al lugar ni a la relación profesional que impera.
5. Servicio
Las buenas costumbres y atenciones a todos nos agradan y basta que una persona
viva los valores para comenzar a contagiar a los demás y dar ejemplo, esa es la
clave de la buena convivencia y de las relaciones perdurables.
EL TRATO DIGNO son aquellas percepciones que el paciente tiene acerca del
personal de enfermería. El trato digno debe de seguir criterios importantes como la
presentación del personal, su actitud hacia el paciente, así como la información que
le brindará al mismo respecto a su estado de salud. Todo esto englobado en una
atmósfera de respeto mutuo.
35
CONCLUSION
Los actos violentos sufridos en los cuales se ha tramitado la denuncia son muy bajos.
El conocerlos y trabajar sobre ellos en los diferentes contextos donde se producen y
de manera piramidal en la organización haría que podamos luchar de manera
eficiente contra este problema.
36
BIBLIOGRAFIA
https://es.slideshare.net/ramonalapisco/trato-digno-de-enfermera
https://www.lafamilia.info/desarrollo-profesional/5-valores-que-
generan-un-buen-clima-laboral
https://theconversation.com/como-prevenir-agresiones-al-personal-
sanitario-108120
https://www.hrw.org/es/world-report/2010/country-chapters/259051
37
UNIVERSIDAD DOCTOR ANDRES BELLO
FACULDAD DE ENFERMERIA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
N° NOMBRE FIRMA
10
11
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13
14
15
16
17
18
38
PROGRAMA
CONCEPTO
IMPORTANCIA
Los programas son planes específicos de acción en los que se fijan objetivos,
secuencia de operaciones y especialmente el tiempo requerido para su ejecución.
FUNCION
Los programas son las alternativas de solución que deciden la secuencia en las
actividades, la utilización de recursos humanos, financieros y técnicos; así como la
forma de alcanzar los objetivos de la institución.
ASPECTOS DE UN PROGRAMA
Los modelos para elaborar programas pueden ser muy variados; sin embargo un
buen programa debe contener por lo menos:
Introducción
Diagnostico administrativo
Justificación
Objetivos
Organización
Actividades
Presupuesto
Evaluación
TIPOS DE PROGRAMA
Programa de educación
Programa de supervisión
Plan o programa de cuidados
Programa de orientación a personal nuevo y estudiantes; entre otros.
39
PROGRAMA DE EDUCACION AL USUARIO
CONCEPTO
OBJETIVOS
IMPORTANCIA
CRITERIOS
40
UNIVERSIDAD DOCTOR ANDRES BELLO
FACULTAD DE ENFERMERIA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
ADMINISTRACIÓN Y GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA I
PROGRAMA MENSUAL DE EDUCACIÓN A PACIENTES
Explicativa
1 de Noviembre 2019 Cuidados de episiotomía Licda. Katherine Muñoz
expositiva
Informativa
8 de Noviembre 2019 Cuidados del recién nacido Tecno. Jhosibeth Santos
Expositiva
Explicativa
11 de Noviembre 2019 Lactancia Materna Tecno. Edwin Gabriel
Participativa
Explicativa
30 de Noviembre 2019 Ictericia neonatal Licda. Roxana Ramírez
Informativa
41
UNIVERSIDAD DOCTOR ANDRES BELLO
FACULTAD DE ENFERMERIA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
ADMINISTRACIÓN Y GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA I
PROGRAMA DE EDUCACION A PACIENTES
UNIDAD: ************************************************************** .
LUGAR: GINECOBSTETRICIA .
RESPONSABLE: Carlos Antonio Mejía Álvarez - Lilian Esmeralda Rodas .
TEMA: LACTANCIA MATERNA .
OBJETIVO: Promover la lactancia materna en puérperas del servicio de
ginecobstetricia haciendo hincapié durante los primeros 6 meses de vida de
lactancia materna exclusiva .
FECHA: lunes 11 de noviembre del 2019 HORA: 10:00am .
42
INFORME DE CHARLA
“LACTANCIA MATERNA”
43
INTRODUCCION
Dar de mamar es el mejor comienzo de la vida de un niño o una niña. Dar el pecho
hace crecer el amor entre la madre y el hijo. El contacto de la piel suave y calientita
de la madre, le da tranquilidad y placer al niño o niña. La compañía, la voz, el olor, el
mirarlo a los ojos y el contacto con la madre le dan seguridad y estímulo al hijo o hija.
Dar de mamar es mucho más que dar alimento: es dar amor, seguridad, placer y
compañía.
A partir de los 6 meses de edad, cuando se comienza a dar otros alimentos cada
familia tiene sus creencias sobre cómo alimentar a los niños y niñas pequeñas.
Durante esta época la salud de los niños y niñas peligra por las infecciones y diarreas
que los pueden atacar si no se tienen precauciones de limpieza. También se pueden
enfermar si no se les da a menudo leche materna exclusiva; en este informe se
revelara los beneficios de la lactancia, su morfología y algunas de las posiciones
adecuadas para una lactancia materna exitosa.
44
OBJETIVO GENERAL
OBJETVOS ESPECIFICOS:
45
JUSTIFICACION
El motivo de realizar la charla “Lactancia materna” es para promover el uso de ella,
ya que muchas madres no tienen el conocimiento o ignoran los beneficios que trae
al amantar tanto para ella como para el hijo o hija, en el salvador muchas de las
madres son jóvenes por lo tanto es necesario poder reforzar conocimientos más allá
de los estereotipos culturales de nuestra población; haciéndolas ver la importancia
de una buena posición para amamantar además de su promoción, ayudar a aquellas
mujeres con dificultad para dar de mamar con técnicas e induciéndolas a alimentarse
de manera correcta para la producción de leche.
46
¿QUÉ ES LA LACTANCIA MATERNA?
La lactancia materna es el proceso por el que la madre alimenta a su hijo recién nacido a
través de sus senos, que segregan leche inmediatamente después del parto, que debería
ser el principal alimento del bebé al menos hasta los dos años.
También los protege contra las infecciones y enfermedades. No hay ningún alimento
más completo que la leche de la madre para que un niño o niña crezca protegida,
inteligente, despierta y llena de vida. Por eso, la leche materna es importante durante
los primeros años.
¿POR QUÉ TAN PRONTO NAZCA EL NIÑO O NIÑA HAY QUE PONERLO AL
PECHO?
Los nutrientes aportados por la leche materna son mejor absorbidos por los niños, aportan
mejor las propiedades contra infecciones, o incluso, proporcionan efectos analgésicos.
La supervivencia del bebé también parece estar muy relacionada con el tipo de leche que
los bebés toman durante sus primeros meses: según la OMS, los bebés que no reciben
leche materna durante sus primeros meses de vida tienen entre seis y 10 veces más
probabilidades de morir que los que sí la toman. Los niños alimentados de manera única
por lactancia artificial también presentan mayor riesgo de contraer enfermedades o
trastornos como la diabetes, la celiaquía, la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn.
48
Se recomienda comer al menos cinco frutas y verduras al día. Los alimentos con
almidón, como el pan integral, las proteínas de las carnes magras, las legumbres y
los productos lácteos (leche, queso y yogur), también deberían incluirse en la dieta
durante la lactancia materna.
49
CONCLUSION
La promoción de la lactancia materna exclusiva requiere de un trabajo largo y
sostenido no sólo con las madres sino también con el personal de Salud. Entre los
aspectos sobre los cuales sería importante decidir podemos mencionar los
siguientes:
50
BIBLIOGRAFIA
51
UNIVERSIDAD DOCTOR ANDRES BELLO
FACULDAD DE ENFERMERIA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
N° NOMBRE FIRMA
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52
PROGRAMA DE EDUCACION CONTINUA EN SERVICIO
CONCEPTO
Son instrumentos que se basan en las necesidades específicas del personal de cada
uno de los servicios o áreas de trabajo; estas son actividades de extensión
educativas a través de las cuales se obtiene aprendizajes en diversos campos del
conocimiento.
IMPORTANCIA
Los programas son planes específicos de acción en los que se fina objetivos,
secuencia de operaciones y especialmente el tiempo requerido para su ejecución. El
Programa de Educación Continua de Enfermería está destinado a contribuir al logro
de la eficiencia y eficacia en la prestación de los servicios de enfermería, teniendo
como base la identificación de necesidades.
OBJETIVOS
CRITERIOS
Metodología dinámica.
Horarios establecidos.
Temas de interés para el grupo
Logra que el 100% del personal de enfermería se incorpore al programa de
educación continua.
Que todo el personal participe en la actividad.
Que el personal evalúe el desempeño laboral y los cambios que se necesita.
53
PROGRAMA DE EDUCACION CONTINUA DIRIGIDA AL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN
EL AREA DE GINECOBSTETRICIA
FECHA
Nº DE
TEMA OBJETIVOS METODOLOGIA RESPONSABLE EVALUACION
PATICIPANTES
TIEMPO
Contribuir a la
prevención de riesgos
o infecciones
MEDIDAS DE derivadas de la
18/11/19 Expositiva
BIOSEGURIDAD exposición a agentes Tecno. Edwin Se realizan preguntas
Participativa
potencialmente Rivas # al azar
15 MINUTOS Demostrativa
infecciosos o con
cargas significativas
de riesgo biológico,
químico y/ físicos.
Se realizan preguntas
Que el personal
25/11/19 y comparten
EMERGENCIA conozca los cuidados Expositiva Licda. Lilian
# experiencias con la
HIPERTENSIVA ante una emergencia Participativa Rodas
15 MINUTOS finalidad de fortalecer
hipertensiva
conocimientos
54
INFORME DEL PROGRAMA DE EDUCACION CONTINUA EN SERVICIO
55
UNIVERSIDAD DOCTOR ANDRES BELLO
FACULTAD DE ENFERMERIA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
ADMINISTRACIÓN Y GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA I
PROGRAMA DE EDUCACION CONTINUA EN SERVICIO
UNIDAD: ************************************************************** .
LUGAR: GINECOBSTETRICIA .
RESPONSABLE: Carlos Antonio Mejía Álvarez .
TEMA: TRANSFERENCIA Y MANEJO DE MATERIAL ESTERIL .
OBJETIVO: Reforzar la manipulación adecuada del material estéril y evitar la
contaminación de su contenido .
FECHA: lunes 4 de noviembre del 2019 TIEMPO: 20 min HORA: 10:00am .
4 Presentación Me presento
INTRODUCCION minutos personal. personalmente,
Generalidades Informativa informo el tema a
del material impartir
estéril. “Transferencia de
material estéril”, se
define el concepto
y se les habla del
Definición de equipo
equipo perteneciente a un
quirúrgico- carro de
8 estéril. curaciones
DESARROLLO minutos Composición Expositiva con Se les explica la
del carro de Rotafolio importancia del
curaciones. Demostrativa manejo correcto
Procedimiento del material estéril
de y los pasos a
transferencia seguir
de material Se evalúa
estéril. preguntando al
azar las partes
más importantes
FORMA A 8 Importancia y Expositiva del tema y con una
EVALUAR Minutos Precauciones Participativa devolución del
en el manejo de procedimiento.
material estéril.
56
INTRODUCCION
La OMS define la esterilización como la técnica de saneamiento cuya finalidad es la
destrucción de toda forma de vida, aniquilando todos los microorganismos, incluidas
sus formas esporuladas, altamente resistentes.
57
OBJETIVO GENERAL
Reforzar la manipulación adecuada del material estéril y evitar la
contaminación de su contenido
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
58
JUSTIFICACION
Con este informe de programa de educación continua dirigido a personal del servicio
de obstetricia se pretende actualizar o reforzar los conocimientos al momento de
manipular el material estéril con el objetivo específico de evitar infecciones en los
usuarios/as adquiridas por no utilizar una técnica correcta y así contribuir a la
aplicación de nuestro segundo y cuarto principio que proteger al usuario de agentes
externos que causen enfermedad y contribuir a su pronta rehabilitación en la
sociedad.
59
TRASLADO Y MANEJO DE MATERIAL ESTERIL
DEFINICION
Es la descripción y explicación de los pasos que el personal de enfermería realiza
para manipular adecuadamente el material estéril y evitar la contaminación de su
contenido.
OBJETIVOS
Mantener la esterilidad del material.
Evitar infecciones a la o el usuaria (o).
PRECAUCIONES
- Manténgase de frente al campo estéril.
- Evite hablar, toser o estornudar sobre el material estéril.
- Evite transferir objetos sobre el campo estéril.
- Seleccione un área limpia y libre de humedad para la preparación de equipos
estériles.
- Trabaje en una superficie a nivel de la cintura.
- Mantenga seca la superficie, la humedad puede penetrar hasta el campo
estéril y por acción de la capilaridad hacerlo inseguro.
- Abra los paquetes estériles de tal manera que las orillas de la envoltura
queden en sentido opuesto al manipulador para evitar la posibilidad que el
uniforme toque una superficie estéril.
EQUIPO
Carro de curaciones limpio, ordenado y equipado.
FUNDAMENTACION CIENTIFICA
Considérense los bordes y orillas de la cubierta y del recipiente como
contaminado.
El exterior de la cubierta se considera como contaminado.
60
PASOS DEL PROCEDIMIENTO
Ejecución para el manejo de equipos estériles grandes:
1. Retírese el reloj, colóquelo en un lugar seguro, lave y seque sus manos según
técnica.
2. Coloque los bultos en superficies o mesas adecuadas procurando que el lado
donde se encuentra la última punta de la envoltura, quede frente a la persona
que abra el equipo.
3. Retire la cinta testigo.
4. Tome la punta 4 de la envoltura y tirela hacia atrás.
5. Tome las puntas laterales 2 y 3 en la mano derecha e izquierda
respectivamente para dejarla caer hacia los lados, a fin de no contaminar el
contenido de los equipos.
6. Tome la punta 1 por el doblez y sin tocar a la persona que manipula el equipo
déjela caer hacia adelante y abajo.
7. Para manipular el equipo estéril en su doble cubierta hacerlo con pinza de
traslado o con guantes estériles.
Ejecución para el manejo de equipos estériles pequeños:
1. Retírese el reloj, colóquelo en un lugar seguro, lave y seque sus manos según
técnica.
2. Retire el papel testigo u otros sujetadores del paquete.
3. Sostenga con la mano izquierda colocando el dedo pulgar encima del paquete
estéril delante de usted.
4. Tome por la punta de referencia la cubierta superior y retírela hacia atrás.
5. Tome la punta de referencia de la cubierta lateral, tirela hacia fuera y
sosténgala entre los dedos de la mano izquierda.
6. Retire la segunda cubierta sin pasar la mano sobre el paquete.
7. Retire la última cubierta tirándola hacia usted, quedando descubierto el
material estéril.
8. Sostenga firmemente con la mano izquierda el material estéril con la otra
sujete las puntas antes de depositarlo en el campo estéril.
Ejecución para manejar frascos estériles:
1. Quite la cubierta de las soluciones solo en caso necesario y por un periodo de
tiempo lo más corto posible.
2. Levante la cubierta del frasco de modo que la cara interna quede hacia abajo,
cuando la sostiene con la mano.
61
3. Invierta la cubierta solo que se tenga que dejar sobre una superficie.
4. Extraiga el material con la pinza de transferencia.
5. Cuando se hayan sacado del recipiente los objetos estériles, aunque no se
hayan usado no se volverán a guardar en el frasco estéril.
62
63
64
CONCLUSION
Solo materiales que están estériles pueden ser utilizados en un campo previamente
estéril. Deben ser marcados los controles de esterilización, el periodo de vigencia, y
si existe alguna duda respecto a la esterilización del instrumental debe ser
descartado.
Para realizar la manipulación del material estéril se debe respetar un protocolo para
mantener la esterilidad del material, además existen normas que rigen el cuidado de
estos materiales.
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BIBLIOGRAFIA
Universidad Doctor Andrés Bello, Facultad de Enfermería, Carreras de
Enfermería MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA;
FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA II.
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UNIVERSIDAD DOCTOR ANDRES BELLO
FACULDAD DE ENFERMERIA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
N° NOMBRE FIRMA
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18
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PROGRAMA DE SUPERVISION
CONCEPTO
SUPERVISIÓN
Es una dirección democrática que orienta los esfuerzos y las acciones del personal
al logro de los objetivos organizaciones a través del desarrollo de las potencialidades
del supervisado.
PLAN DE SUPERVISIÓN:
Documento que permite plasmar acciones oportunas para alcanzar los objetivos con
mayor eficiencia.
OBJETIVOS
IMPORTANCIA
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ejecución se lleva a cabo de acuerdo a lo planeado. Se realiza por medio de dos
sistemas fundamentales: la supervisión y la evaluación.
CRITERIOS
PRINCIPIOS DE LA SUPERVISIÓN
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4. Evaluación: se mantiene analizando no solo los resultados sino también las
nuevas situaciones generadas, mide el rendimiento y compra los resultados
con los objetivos.
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UNIVERSIDAD DOCTOR ANDRES BELLO
FACULTAD DE ENFERMERIA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
ADMINISTRACIÓN Y GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA I
PROGRAMA DE SUPERVISION DIRIGIDA AL PERSONAL DE ENFERMERÍA DE GINECOBSTETRICIA
Lista de observación
11 de Noviembre Técnica de venopuncion. Observar la técnica Lic. Moisés Francisco
Lista de chequeo
2019 correcta de venopuncion. Sigüenza
Record anecdótico
71
PLAN DE SUPERVISION
SERVICIO A SUPERVISAR: GINECOBSTETRICIA FECHA: 1 de noviembre del 2019 SUPERVISADO: Tecno. Nubia Antonia
SUPERVISORA: Licda. Lilian Esmeralda Rodas FIRMA .
OBJETIVO: Verificar la aplicación de la técnica correcta de la toma de la Presión Arterial en los usuarios .
CONCLUSIONES
OBJETIVO ACTIVIDADES HALLAZGOS SEGUIMIENTO
Y RECOMENDACIONES
Verificar horario de toma si
es correspondiente a lo Realiza la toma según Conclusiones:
indicado horario indicado Sta. Nubia Molina si
cumple con el horario Se efectúa supervisión
Ejecuta lavado de manos No realiza lavado de manos. continua: 4 de noviembre
indicado de la toma
clínico antes del 2019 a las 7:30 am se le
procedimiento. de P/A y lo registra. felicita por su mejoría y se
Realiza la técnica sin motica a continuar así.
Observar preparación del Prepara todo el equipo a
ninguna dificultad
equipo a utilizar y si pone en utilizar sin omitir ningún
práctica la orientación instrumento. pero no orienta al
Verificar la aplicación de los
previa del procedimiento al No orienta a paciente sobre usuario.
pasos correctos en el
usuario. procedimiento a realizar. Se lava las manos
procedimiento de la Toma
de la Presión Arterial. solamente después
Vigilar técnica correcta de Realiza el procedimiento
toma de la presión arterial con una técnica correcta. del procedimiento.
Recomendaciones:
Verificar registro de datos Registro datos obtenidos de Debe realizar lavado
de toma de presión arterial la toma en expediente
de manos antes y
en notas de enfermería clínico.
después del
Observar si cumple Cumple con el tratamiento procedimiento.
fármacos de acuerdo a de acuerdo a dato de T/A.
Debe orientar al
estado de paciente
Realiza lavado de manos paciente antes del
Observar lavado de manos después de la toma de procedimiento a
posterior al procedimiento presión arterial a usuario. realizar.
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LISTA DE CHEQUEO O VERIFICACION
CONCEPTO
La lista de chequeo es un tipo de ayuda de trabajo informativo. Obedece también a
los nombres: Listas de control u hojas de verificación.
La lista de chequeo, como herramienta metodológica está compuesta por una serie
de ítems, factores, propiedades, aspectos, componentes, criterios, dimensiones o
comportamientos, necesarios de tomarse en cuenta, para realizar una tarea,
controlar y evaluar detalladamente el desarrollo de un evento o actividad por parte
del personal en enfermería.
OBJETIVOS
IMPORTANCIA
CRITERIOS
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LISTA DE VERIFICACIÓN
PROCEDIMIENTO DE TOMA DE PRESIÓN ARTERIAL
OBJETIVO: Valorar el nivel de aplicación de conocimiento a los pasos a seguir para
efectuar control de la toma de Presión Arterial
NOMBRE: Carlos Antonio Mejía Álvarez CARGO: Licenciado en enfermería.
SERVICIO: GINECOBSTETRICIA FECHA: 01/11/2019 HORA: 01:30 pm
COMPORTAMIENTO
Nº ACTIVIDADES
SI NO
1 Reúne el equipo X
2 Se lava las manos según técnica X
Identifica el paciente y lo orienta acerca del procedimiento a
3 X
realizar
4 Coloca al paciente en posición sentado o acostado X
Coloca el tensiómetro en un lugar cercano al paciente (mesa de
5 X
noche o sobre cama del paciente) y el estetoscopio en su cuello.
Descubre y extiende el brazo aproximadamente 4 dedos arriba
6 X
del sitio de la arteria seleccionada
7 Fija correctamente el brazo dándole vueltas circulares X
Palpa la arteria humeral (en la parte interna del pliegue del codo,
8 X
con sus tres dedos (índice, medio y anular)
Coloca los auriculares del estetoscopio en sus oídos y el
9 X
diafragma directamente sobre la arteria.
Llena la banda de aire por medio de la perilla hasta que la
10 X
columna de mercurio suba de 180 a 200 mmHg.
Deja escapar gradualmente el aire abriendo la válvula de
11 X
escape y observa la columna de Hg o aguja del manómetro.
Esta alerta a ver la cifra donde escucha el primer golpe que
12 X
corresponde a la presión sistólica o máxima.
Continua dejando escapar el aire en forma gradual en el
13 momento que escuche el último golpe (claro) se tomara como X
presión diastólica o mínima.
14 Deja escapar el aire por completo y retira el brazal. X
15 Se quita el estetoscopio. X
16 Retira el equipo y deja paciente cómodo. X
17 Hace cuidado posterior del equipo. X
18 Realiza lavado de manos clínico posterior procedimiento. X
19 Registra en cuadricula y anota dato de P/A. X
Registra en hoja de anotación de enfermería coloca sístole
20 X
como numerador y diástole como denominado
TOTAL 18 2
74
COMPORTAMIENTO (cada ítem corresponde a 0.5 puntos)
NO CUMPLE 0.0
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
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PROGRAMA DE ORIENTACION AL PERSONAL NUEVO
CONCEPTO
OBJETIVOS
CRITERIOS
La orientación a personal nuevo de enfermería es, muy importante pues ayuda a que
haya una mejor aceptación por parte del personal con el que laborara y al cual le
permitirá realizar todo con mejor desenvolvimiento.
Cabe mencionar algo muy importante que el plan operativo, es la guía de orientación
la cual nos ayuda a planificar las actividades en los días los cuales sean deseados o
requeridos; Además es importante saber que otra persona aparte de la jefa podrá
brindar esta orientación dirigiéndose con el plan de orientación.
- Presentación
- Recorrido
- Explicación
- Observación
- Demostración
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- Buscar un lugar adecuado para el desarrollo de la jornada de orientación
- Demostrar al personal nuevo la papelería más utilizada en el servicio
- Presentar al personal nuevo con las autoridades que se encuentran en el
servicio
- Preguntar si tienen alguna inquietud de la orientación impartida
- Darles información de las patologías más frecuentes dentro del servicio.
77
PROGRAMA DE ORIENTACIÓN AL PERSONAL NUEVO
ORIENTACIÓN SOBRE LA ORIENTACIÓN SOBRE EL DEPARTAMENTO ORIENTACIÓN RELACIONADA CON LA
INSTITUCIÓN DE ENFERMERÍA UNIDAD, SERVICIO, DIVISION
- Presentación con el personal que se
La organización del Para la orientación general una enfermera debe encuentre asignadas al departamento como
hospital por nivel reunirse y explicarle a la nueva enfermera e equipo médico, supervisoras, Jefe de
jerárquico instruirla en asuntos relacionados a su trabajo Enfermería, Enfermera General, Auxiliar de
Procedimiento a seguir como: Enfermería, Ayudante de Enfermería
cuando la persona está Difundir, supervisar y evaluar el - Responsabilidad del equipo de enfermería, de
enferma o no puede cumplimiento de los protocolos establecidos la jefa y de la secretaria.
presentarse al trabajo. Conocer y hacer cumplir los derechos y - Explicación del método de asignación de
Especialidades de deberes de los pacientes.
trabajo
atención con las que Aplicar los objetivos del servicio de
- Explicar horarios de procedimientos, hora de
cuenta el hospital enfermería en relación con la atención de
visita y otros.
Funciones y Objetivos del los pacientes.
- Personas a las que puede acudir si se
servicio. La relación del hospital con las
presenta un problema.
El tiempo que durara la universidades de enfermería o medicina.
comida y refrigerio. Confeccionar junto con jefatura la
- Información acerca del ambientes que existen
UNIDAD:
LUGAR: GINECOBSTETRICIA .
RESPONSABLE: Carlos Antonio Mejía Álvarez – Lilian Esmeralda Rodas
FECHA: lunes 4 de noviembre del 2019
OBJETIVO: Proporcionar al personal nuevo normas y conocimientos de la
planta física del servicio de Ginecobstetricia, logrando que el estudiante conozca el
área del servicio.
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PLAN DE ORIENTACION A PERSONAL NUEVO
SERVICIO: GINECOBSTETRICIA FECHA: 11/2019
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PLAN DE ORIENTACION A PERSONAL NUEVO
SERVICIO: GINECOBSTETRICIA FECHA: 11/2019
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PLAN DE ORIENTACION A PERSONAL NUEVO
SERVICIO: GINECOBSTETRICIA FECHA: 11/2019
Orientar sobre los aspectos Presentar a todo personal Realizar técnica Enfermera/ o jefe
concernientes al servicio de del servicio al recurso demostrativa. Supervisora/ o
enfermería. nuevo y viceversa. Enfermera/ o
general
Conocer al personal de Informar sobre los servicios
enfermería. existentes y su logística. Realizar técnica Enfermera/ o jefe
expositiva Supervisora/ o
Explicar los servicios existentes Identificar las Enfermera/ o
en la unidad. responsabilidades de general
enfermería, jefe de servicio
u otros. Realizar técnica Enfermera/ o jefe
expositiva Supervisora/ o
Explicar sobre las Informar e identificar en Enfermera/ o
CUARTO DÍA
responsabilidades que debe método con el que se general
DE
cumplir el equipo de enfermería, trabaja en el servicio.
ORIENTACIÓN
del jefe de servicio. Enfermera/ o jefe
Informar sobre las horas Realizar técnica Supervisora/ o
Explicar de una forma muy clara permitidas de ingerir expositiva Enfermera/ o
y comprensible el método de alimentos. general
trabajo en el servicio.
Informar acerca de la rutina Realizar técnica Enfermera/ o jefe
Orientar sobre los horarios de que se lleva a cargo en el expositiva Supervisora/ o
comida los cuales se deben servicio. Enfermera/ o
respetar. general
Informar sobre los
Explicar las rutinas, esquemas y procedimientos que se Realizar técnica Enfermera/ o jefe
procedimientos que se realizan realizan en el servicio expositiva Supervisora/ o
en el servicio. según protocolo. Enfermera/ o
general.
83
PLAN DE ORIENTACION A PERSONAL NUEVO
SERVICIO: GINECOBSTETRICIA FECHA: 11/2019
DIA OBJETIVOS ACTIVIDADES METODOLOGIA RESPONSABLE
Orientar sobre los aspectos Informar y recomendar el Realizar técnica Enfermera/ o jefe
concernientes al servicio de libro de procedimientos expositiva Supervisora/ o
enfermería. del servicio de medicina Enfermera/ o
interna y estudiarlo en Realizar técnica general
Explicar las funciones y casa. demostrativa de los
tareas que se asignan en el documentos
servicio. Observar los diferentes utilizados.
documentos que se Enfermera/ o jefe
Dar a conocer al personal utilizan en el servicio. Realizar técnica Supervisora/ o
nuevo con la papelería y expositiva Enfermera/ o
registro que se utilizan en el Informar sobre la general
servicio. organización de Realizar técnica
enfermería en el servicio. demostrativa de la Enfermera/ o jefe
QUINTO DÍA Presentar los niveles de ubicación del Supervisora/ o
DE organización del servicio. Verificar e identificar la equipo y material. Enfermera/ o
ORIENTACIÓN ubicación del equipo y general
Mostrar la localización del material del servicio. Realizar técnica
equipo y material. expositiva. Enfermera/ o jefe
Informar sobre la logística Supervisora/ o
Explicar las salidas y equipo a seguir en caso de una Enfermera/ o
de emergencia. emergencia. Realizar técnica general
expositiva.
Orientar sobre algunas Informar sobre algunas Enfermera/ o jefe
fuentes de información las fuentes de información las Realizar técnica Supervisora/ o
cuales puede consultar. cuales pueda consultar de expositiva. Enfermera/ o
alguna situación dada en general
Brindar un recorrido completo el servicio.
del servicio para verificar la Realizar recorrido,
clase de retentiva posee. haciendo preguntas.
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METODOS DE SOLUCION DE PROBLEMAS
CONCEPTO
OBJETIVOS
Identificar situación de problemas y resolverlos
Decidir basándose en el criterio o sobre bases que se tengan por importantes
en una situación determinada.
Prever el resultado de cada acción o situación de problema.
Proporcionar armonía y compañerismo laboral.
CRITERIOS
A1 R3
A2 R1
S A2
A2 R2
A2 R3
A3 R1
A3 A3 R2
A3 R3
85
Donde:
S = Situación
A= Alternativas (#)
R= Resultados (#)
A (#) R (#) = Resultado de la alternativa
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Posesión de datos insuficientes
Adopción de una actitud impulsiva
La falta de compromiso del personal
4. Ejecución de la decisión
Ya seleccionada la alternativa, se debe ejecutar, de no hacerlo sería inútil, la
colaboración del personal para la ejecución de la alternativa es muy útil, y
solo se logra a través de la comunicación oportuna con todo el personal
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EJEMPLO DE MÉTODO DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS
Realizar notas por parte del jefe de unidad cuando sean casos graves de
maltratos al paciente
3. DESARROLLO DE SOLUCIONES
Recomendaciones por parte del jefe de unidad sobre el buen trato al paciente y
recomendaciones generales que ayuden al personal a poder manejar el estrés.
Insatisfactorio al usuario
4. CONSIDERAR LAS Problemas personales lo cual lleva al maltrato tanto del personal así como mala
CONSECUENCIAS relación con los demás compañeros de trabajo.
Monitoreo y revisión por parte del jefe de unidad a cada uno de los enfermer@s
6. INSTRUMENTAR Y EVALUAR Monitorear que estén desempeñando bien sus funciones u obligaciones
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SITUACION ALTERNATIVAS RESULTADOS
Bajar la moral del
grupo
A1
Entrevista con Automotivarse
nota escrita al
expediente
Ayuda para resolver
otros problemas
Reflexion positiva
A2
MALTRATO AL Suspension
USUARIO Y AL Desmotivacion
temporal por un
PERSONAL mes
Descontrol
presupuestario
Daño psicologico
A3
Cancelacion de su
Autodestruccion
trabajo
Perdida de ingresos
economicos
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REGISTRO ANECDOTICO
CONCEPTO
REGISTRAR
Significa anotar, inscribir, señalar incidentes, con el objeto de respaldar los hechos
ocurridos en un momento determinado.
ANECDÓTICO
OBJETIVOS
CRITERIOS
En término generales, habría que escoger aquellos que retratan las actitudes, la
comprensión, las relaciones del personal y los que indica la habilidad para reconocer
los comportamientos se desarrolla con la práctica. Es necesario elegir los
compartimientos que son importantes para aprendizaje de los miembros.
90
Áreas que pueden generar un comportamiento para registro de anécdotas:
91
RECORD ANECDOTICO
INSTITUCIÓN: *************************************** .
UNIDAD: Ginecobstetricia .
NOMBRE DEL EMPLEADO: Lilian Esmeralda Rodas .
CARGO QUE DESEMPEÑA: Licenciada en Enfermería .
FECHA
DESCRIPCION FIRMA
HORA
92
CONCLUSION
93
RECOMENDACIONES
94
BIBLIOGRAFIA
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