LISTA DE CHEQUEO GTM

PROYECTO: Construccion de planta de tratamiento y compresion de gas natural campo san Roque
UBICACIÓN: Campo san Roque CIUDAD: San martin - Cesar
San martin Cesar
Placa del camión: Placa del trailer: Empresa de transporte:
Origen: Destino: Conductor:
Fecha inspeccion: Kilometraje actual: kilometraje prox revisión:

Documentos: Estado Fecha exp Fecha venc. EPP: SI NO Cabina: SI NO

Licencia de conducir Casco de seguridad Tacometro
licencia de transito tracto camion Lentes de seguridad Gato hidraulico
Tarjeta de registro de remolque Zapatos de seguridad Barreta
Revision tecnico mecanica Guantes de seguridad Llave de rueda
Seguro obligatorio Copas auditivas Triángulo
Examen de altura Chaleco reflectivo Cuñas
Examen psicosensometrico Tapabocas Botiquín primeros auxilios
Poliza colectiva de automoviles Extintores
Certificado de mantenimiento y calibracion
PSV/PRVS Bocina

Certificado de calibracion termometros Rombos de peligrosidad

Certificado de calibracion manometros
Certificado de calibracion modulo presion
Verificacion tecnica king pin
Documentos parafiscales conductor

Vista exterior equipo SI NO Inspeccion estanqueidad trailer SI NO Luces de equipo y micas: SI NO

Estanqueidad conexiones mecanicas Luces de Estacionamiento Buenas
Buen estado del sistema de frenos valvulas de bola
Estanqueidad conexiones mecanicas Luces Altas Buenas
Sin Fugas de aire o liquidos valvulas de aguja
Estanqueidad conexiones dispositivos de Luces Bajas Buenas
Plumillas operativas alivio
Espejos retrovisores laterales Estanqueidad acoples parker Señalizador Izquierdo y Derecho
Estanqueidad conexiones termometros Luces de Retroceso Buenas
Porta extintor posterior cabina
Estanqueidad conexiones indicadores de Luces de Freno Buenas
Extintores operativos presion
Estanqueidad lineas de venteo Luces de Altura y Anchura Buenas
Repuesto tracto bueno
Estanqueidad manifold Luz de placa Buena
Repuesto semi remolque bueno
Neumaticos delanteros tracto buenos monitoreo de atmosferas Baliza
Buen ajuste de racores interconexion a las Reflectantes Buenos
Neumaticos 1er puente tracto buenos valvulas GTM
Neumaticos 2do puente tracto buenos Luz de Pertiga Buena
Estado de Pertiga
Neumaticos 1er puente rampla tracto buenos

Neumaticos 2do puente rampla tracto buenos

Neumaticos 3er puente rampla tracto buenos

Parabrisas en buen estado

ESTADO DE LOS CILINDROS BUENO MALO Fecha revision: OBSERVACIONES:

Cilindro 1 Revisado por:

Cilindro 2 Firma supervisor:

Cilindro 3 Nombre conductor:

Cilindro 4 Firma Conductor:

Cilindro 5 Nombre Operador:

Cilindro 6 Firma Operador:

Cilindro 7 Doc Nº: ENE-TIS-SR-HSE-FOR-003

Cilindro 8 Elaborado por: Ing Francy Milena Siza
Cilindro 9 Cargo: HSEQ

Cilindro 10 Version: 2
Cilindro 11

Cilindro 12
Cilindro 13
Cilindro 14
Cilindro 15
Cilindro 16
Cilindro 17
Cilindro 18
Cilindro 19
Cilindro 20