Versión 01

LISTA DE CHEQUEO PARA EQUIPOS DE TRABAJOS EN ALTURAS 25/06/2017

DATOS GENERALES

PROYECTO: AUDITOR:

DATOS DE LA INSPECCIÓN

FECHA: FECHA: FECHA: FECHA: FECHA: FECHA:

ÍTEM EQUIPO ELEMENTO A INSPECCIONAR
C NC N/A C NC N/A C NC N/A C NC N/A C NC N/A C NC N/A

Estado de las correas

Estado de las costuras

ARNÉS.
Tipo: Estado de las argollas
1 ____________________
N° DE SERIE: Estado de las hebillas
____________________
Estado de partes plásticas

Estado de limpieza

Estado de la reata

Estado de la cuerda

ESLINGA. Estado del cable en acero

TIPO:
2 ___________________ Estado del gancho de seguridad
N° DE SERIE:
____________________ Estado del guarda cabo

Estado del absorbedor de impacto

Estado de limpieza

Estado de la reata

Estado de la costura
TIE OFF.
TIPO: Estado del cable en acero
3 ___________________
N° DE SERIE: Estado de las argollas o anillos
____________________
Estado del guarda cabo

Estado de limpieza

Estado del cuerpo

MOSQUETÓN.
4 N° DE SERIE: Estado del sistema de bloqueo
____________________
Estado de limpieza

Estado del cuerpo

ARRESTADOR DE CAÍDA. Estado de los componentes

5 N° DE SERIE:
____________________ Estado del mecanismo de detención

Estado de limpieza

OBSERVACIONES
FECHA DE INSPECCIÓN:
RESPONSABLE DE INSPECCION: Firma
SERIE DEL EQUIPO:
MARCA:
RESPONSABLE DEL EQUIPO Firma
EQUIPO PARTES ASPECTOS A INSPECCIONAR SI NO
Tienen hoyos o agujeros
Desgastadas, deshilachadas
Talladuras, torsión
CINTAS / CORREAS

Presentan suciedad
Quemaduras por soldaduras, cigarrillos, etc.
ARNES DE CUERPO ENTERO

Salpicaduras de pinturas, y rigidez en cinta

Sustancias químicas
Otros:
COSTURAS

Completas
Reventadas
Otros:
PARTES METALICAS

Completas
Corrosión
Deformación
Fisuras, golpes, hundimientos
Otros:
Presenta hoyos o desgarres
Costuras sueltas o reventadas
Deterioro
ABSORBEDOR

Presentan suciedad
Quemaduras por soldadura o cigarrillo
ESLINGA CON ABSOBEDOR EN Y

Salpicadura de pintura y rigidez en cinta

Otros:
Desgastadas, deshilachadas
CINTAS/
PARTES METALICAS CORREA

Talladuras, torsión
S

Otros:
Presentan corrosión y oxido
Deformación
Fisuras, golpes, hundimientos

Otros:

Tiene doble seguro

Tiene fisuras
MOSQUETONES
ESLINGA DE POSICIONAMIENTO

Corrosión y oxido
Golpes, hundimiento
Abren y cierran correctamente
Ojetes deformados y rotos
Otros:
Están deshilachadas
CINTA / CORREA /

Desgastadas
CUERDA

Tiene talladuras
Hay torsión
Ruptura
Otros:
Tienen hoyos o agujeros
ERDA
 Desgastadas, deshilachadas
Talladuras, torsión
Presentan suciedad

CUERDA
Quemaduras por soldaduras, cigarrillos, etc.
LINEA DE VIDA

Salpicaduras de pinturas, y rigidez en cinta

Sustancias químicas
Otros:
PARTES METALICAS

Completas
Corrosión
Deformación
Fisuras, golpes, hundimientos
Otros:
Firma

Firma
OBSERVACIONES