ANEXO Nº 06: Modelo de Solicitud de Cotización de Servicios

Procedimiento aprobado mediante Directiva N° 001-2019-GRM/SRDGSC

GERENCIA SUB REGIONAL SANCHEZ CERRO

AREA DE LOGISTICA Y SERV. GENERALES

RUC: 20539637909

FECHA
SOLICITUD DE COTIZACION DE
SERVICIOS 03/01/2022

RAZON SOCIAL : MAGYMZA SERVICIOS GENERALES SRL REQUERIMIENTO Nº : MEMORANDUM Nº 02-2022-GRM/GGR-G.-GSRSC

RUC : 20602113559 E-MAIL : MAGYMZASRL@GMAIL.COM

DIRECCION : CALLE PRIMERO DE MAYO SN TELEFONO :
DISTRITO : LLUTA CELULAR : 983304635
PROVINCIA : CAYLLOMA

SIRVASE COTIZARNOS EL SERVICIO SE DETALLAN EN EL REQUERIMIENTO

ITEM DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO PRECIO TOTAL

1 SERVICIO DE ALQUILER DE CAMIONETA PICK UP 4X4 DOBLE CABINA, POR 28 DIAS CALENDARIOS. 5,400.00 5,400.00

TOTAL

PLAZO DE EJECUCIÓN: ( 28 ) DIAS CALENDARIOS

ADJUNTA ESPECIFICACIONES TECNICAS DEL BIEN SI ( ) NO( )

LUGAR DE ENTREGA DE BIENES OMATE

FORMA DE PAGO LA ENTIDAD PAGARA EN UN PLAZO DE 15 DIAS CALENDARIOS DESPUES DE HABER ENTREGADO EL BIEN Y/O SERVICIO

INDICAR LA RESPECTIVA MARCA Y/O PROCEDENCIA DEL PRODUCTO CASO CONTRARIO NO SE TOMARA EN CUENTA SU COTIZACION

DECLARACION JURADA

Mediante el Presente declaro bajo juramento:

Que no me encuentro impedido para contratar con el estado, conforme a lo señalado en La Ley de Contrataciones

Ser rersponsable de la veracidad de los documentos e informacion que presento y acompaño a la presente solicitud de cotizació.
Que los servicios ofertados por mi respresentada cumple con los términos de referencia solicitadas
Mantener la oferta presentada en caso de resultar favorecido con la buena pro.

SOLICITUD DE NOTIFICACION MEDIANTE CORREO ELECTRONICO

( X ) Autorizo a la ENTIDAD NOTIFICARME al correo electronico

la Orden de servicio, asi como todos los actos administrativos derivados de la

cruzlava78@gmail.com
ejecucion contractual, De resultar ganador de la buena pro.

Firma y Sello del Proveedor