UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

EPIDEMIOLOGIA

TEMA

PUERTAS DE ENTRADA Y SALIDA DEL AGENTE

NOMBRE
YADIRA CAISA

DOCENTE
DR.
MOREIRA BOLAÑOS JOHNNY

CURSO
CUARTO SEMESTRE

PARALELO

ODO-S-CO-4-13 S4- P5
 PUERTA DE SALIDA DEL AGENTE

Es aquel sitio del susceptible u hospedero por donde penetra el agente infeccioso
ENTRADA DEL VIRUS A TRAVÉS DEL
TRACTO RESPIRATORIO

Las partículas más grandes, generalmente son

Los grupos de virus atrapadas en los cornetes y senos nasales,
pueden ingresar por pudiendo originar infecciones del tracto
medio de aerosoles respiratorio superior. Las partículas más
producidos por tos o pequeñas de 5 mm pueden llegar hasta los
estornudos, por espacios alveolares y producir infecciones en el
transmisión de tracto respiratorio inferior (neumonías).
secreciones nasales
infectantes en forma
mecánica (contacto
nariz-mano- nariz) o por
saliva

La acción del mucus y de las cilias también colaboran

para impedir el ingreso de las partículas virales (el
mucus es producido por las células caliciformes y
expelido al exterior por la acción de batido de las
. células ciliadas del epitelio). Los virus atrapados en el
mucus son eliminados al exterior
ENTRADA DEL VIRUS A TRAVÉS DEL
TRACTO DIGESTIVO

Los virus que ingresan a través del tracto gastrointestinal (TGI), deben
ser resistentes a las condiciones de acidez del estómago, a las sales
biliares, a las enzimas proteolíticas del intestino delgado y a la cobertura
de mucus del intestino.

Transcytosis: el material captado en la membrana apical de la cél. M

atraviesa el citoplasma y es liberado a la membrana basal o espacio
extracelular. Los viriones podrán ganar la entrada a tejidos más
profundos,pero también son expuestos a células inmunológicas

Muchos virus entéricos pueden diseminarse en altos títulos por materia

fecal durante períodos prolongados, aunque no produzcan enfermedad
localizada

Mecanismos de defensa para bloquear la infección

Contenido estomacal ácido Contenido intestinal alcalino Enzimas
digestivas Detergentes biliares Mucus en el epitelio Células fagocíticas
y anticuerpos
Entrada del virus sobrepasando la barrera de la piel

 La infección puede iniciarse cuando un virus

ingresa al hospedador a través de heridas, o
transportado mecánicamente a través del estrato
córneo por mordeduras de insectos o animales, o
por elementos físicos como agujas.

 Una inoculación más profunda a través de la

epidermis, puede introducir virus en la dermis, la
cual está ampliamente vascularizada (vasos
sanguíneos, linfáticos y nervios), en el tejido
subcutáneo y en músculo. Estos tejidos son un
buen sustrato para la replicación y subsiguiente
diseminación viral.
 Muchos viriones al contacto con la piel son
inactivados por desecación, pH acido, o por
microorganismos presentes.
 ENTRADA DEL VIRUS A TRAVÉS DEL
TRACTO UROGENITAL

Durante el acto sexual

pueden producirse
pequeños desgarros o
laceraciones en el epitelio
rectal, uretral o vaginal,
permitiendo la entrada de
virus como HIV, herpes o
papilomavirus.

Entre los factores del

hospedador que
pueden inhibir el
ingreso viral por estas
vías, se encuentran el
mucus cervical, el pH
de las secreciones
vaginales, la
composición química
y la acción de
limpieza, por arrastre,
de la orina y la
presencia de IgA
secretoria
 PUERTA DE SALIDA

Se define como el sitio específico del organismo por donde sale el agente infeccioso de la fuente de infección.
La facilidad de salida del agente infeccioso condiciona su capacidad de difusión y la forma como lo haga determina la vía de diseminación a utilizar
para su llegada al puede ser susceptible.
Casi siempre la puerta de salida es única, pero en ocasiones puede ser múltiple, la cual dependerá del agente infeccioso y del sistema inmunológico
de la fuente de infección. Por su puesto cuando hay más de una puerta de salida los riesgos de la población susceptible son mayores. Las medidas de
control que deben ser aplicadas en este caso serán más numerosas y en tal sentido el control será más difícil, aumentando el riesgo.
Pueden ser: Permanente e Intermitente.

Dentro de las permanentes se tiene la RESPIRATORIA: Esta constituye una forma constante de eliminación de agentes, lo que hace imposible
aplicar una medida que impida el proceso respiratorio por ser continuo y vital para el organismo. Está representado por la boca, nariz y garganta,
conocidas como las vías respiratorias superiores. Se consideran un riesgo pues se mantienen esporulados y pueden volverse activos en cualquier
momento.
Entre las puertas intermitentes se encuentran; INTESTINAL, URINARIA, MAMARIA, PIEL Y MUCOSAS.
Esta puerta son las más fáciles de controlar pues, se pueden aplicar medidas, el agente no se elimina contaminantes, y es menos peligroso.
Intestinal: Es intermitente ya que, las personas no se encuentran evacuando constantemente; además en las heces no siempre se encontrará el agente
infeccioso. Es de fácil control mediante una buena disposición de excretas y de higiene personal.

Urinaria: Al igual que la intestinal es de fácil control con una adecuada disposición de excretas, un ejemplo de agente urinario es E. coli.

Mamaria: Es muy común en aquellas enfermedades virales, donde un lactante puede infectarse por la transmisión del agente a través de la leche
materna.
Piel y mucosas: Lesiones abiertas de enfermedades infecciosas, un ejemplo la varicela. Los abscesos al drenaje en forma espontáneas, representan
una puerta de piel.

Eliminación mecánica: En muchas ocasiones, el agente no es capaz de dejar la fuente de infección en forma espontánea, requiriendo en estos casos
de un artificio, para lograr su salida, bien sea a través de heridas o a través de una picadura de un vector.