ANEXO N° 02

Lima, ____ de ____ de 2022

Señores
AVLA Perú Compañía de Seguros S.A. (“AVLA Perú Seguros”)
Calle Las Begonias 415 , Piso 3 San Isidro - Lima
Presente.

Atención: Departamento de Operaciones

Asunto: Solicitud de Devolución de Depósito en garantía de Pólizas de Caución/Fianza

De nuestra consideración:

Por medio de la presente y en concordancia con lo establecido en el punto 8 del Contrato de Garantía Mobiliaria
suscrito por nuestra representada, y habiendo hecho entrega a ustedes de los originales de las Pólizas/Fianzas
abajo detalladas, no manteniendo nuestra empresa obligación adicional alguna vigente con AVLA Perú Seguros,
solicitamos la devolución del (los) depósito(s) efectuado (s) de acuerdo a lo siguiente;

Nro. de Póliza /Fianza Depositante Importe del Deposito

Para este efecto, les indicamos el Número de la cuenta en la que debe ser abonada(s) la(s) devolución (es)
solicitada(s).

Institución Financiera Nro. de Cuenta del depositante Razón Social del Depositante

Moneda S/ US$ Nro. de cuenta interbancaria CCI RUC del Depositante

Persona de contacto Correo electrónico Teléfono

Atentamente,

Firma y Sello del Representante Legal

La presente comunicación deberá ser enviada por la persona que suscribió el Contrato de Garantía Mobiliaria y suscrita por el
(los) representante(s) debidamente facultado(s) para constituir y/o levantar garantías mobiliarias, de ser el caso.
Asimismo, la(s) firma(s) de la(s) persona(s) que suscriba(n) la presente comunicación deberá(n) encontrarse legalizada(s) en
Notaría, acreditando su calidad de representante(s) debidamente facultado(s).
AVLA PERÚ, no realiza cobro alguno por este trámite.