Signos Vitales

Signos Vitales
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Signos
Vitales
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Los signos vitales llamados también signos
cardinales reflejan el estado fisiológico del
cuerpo y alteraciones de las funciones
normales del organismo.
Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado

fisiológico de los órganos vitales (cerebro, corazón y
pulmones).

DIFERENCIA
Signos Funciones
Vitales Vitales
● Temperatura ● Función Nerviosa

● Respiración ● Función
● Pulso Respiratoria
● Presión Arterial ● Función Cardíaca

Condiciones Generales
15 minutos Reposo físico y emocional
No haber ingerido alimentos no

30 minutos refrescos
No haber consumido alcohol, tabaco

24 horas ni drogas.

01
Temperatura

Temperatura
Grado de calor del cuerpo humano medido en la boca, axila o recto por medio de un termómetro.
CALOR PRODUCIDO - CALOR PERDIDO = TEMPERATURA CORPORAL
TERMORREGULACIÓN
HIPOTALAMO
Centro termorregulador.
Programado para mantener la
temperatura corporal central
en 37 C.

Temperatura
TEMPERATURA CENTRAL O TEMPERATURA PERIFÉRICA
DE NÚCLEO
Es la T proveniente de: Es la T proveniente de:

● Cabeza ● Piel
● Cavidad toraxica ● Tejido celular subcutáneo
● Cavidad abdominal ● Tejido adiposo blanco
● Masa muscular
Se mide mediante temperatura:
rectal, esofágica, membrana Se mide mediante temperatura:
timpánica, sanguínea, axilar y oral
hipotálamo.
Se usan termómetros superficiales y
Se usan termómetros de termómetros profundos.
profundidad.
T variable con el medio ambiente.
T casi constante.

Materiales para la TERMOMETRO
medición de la
Temperatura
TIPOS DE TERMÓMETROS
BULBO ALARGADO T axilar
BULBO REDONDEADO T rectal
BULBO CON PEPITA T bucal

TERMOMETRO CLÍNICO
Materiales
para la EXTREMO
medición de CUERPO
la
Temperatura BULBO

Toma de la Temperatura
● Acciones realizadas para medir la temperatura corporal.
● Adopta el nombre según la cavidad o zona donde se
toma.
1. OTICA
2. ORAL
3. AXILAR
4. INGUINAL
5. RECTAL

Temperatura VALORES NORMALES
LUGAR VALOR PROMEDIO RANGO (+/- 0,3) TIEMPO (minutos)
Axilar / Inguinal 36,5 36,2 - 36,8 5A7
Oral 37 36,7 - 37,3 3A5
Rectal 37,5 37,2 - 37,8 1A3
COMODIDAD PRECISIÓN SEGURIDAD
Temperatura Axilar +++ + +++
Temperatura Oral ++ ++ +
Temperatura + +++ ++

Variaciones
EDAD ● Lactantes 0.5 C mayor
● Ancianos 0.5 C menor
RITMO CIRCADIANO Variación 0.6 C , alta en la tarde (6 am vs. 4 pm)
OVULACIÓN Aumenta 0.6 C, 2 semanas antes de la ovulación y

hasta la menstruación.
EMBARAZO Ligero aumento 4to mes.
OTROS Actividad Física, emociones, digestión, extremos de T

ambiente, exceso de ropa, etc.

Hipotermia
T < 35 C
¿Cómo se manifiesta?
¿En quienes se presenta?

● Estupor , coma.
● Reducción de signos vitales.
● Ancianos ● Frialdad del paciente.
● Recién Nacidos pre término ● Rigidez global.
● Cancer ● Midriasis bilateral arreactiva.
● Insuficiencia Renal ● Hipotensión Arterial.
● Insuficiencia Cardíaca ● Bradicardia extrema.

Hipertermia
Coma y/o No hay respuesta del hipotálamo.
muerte si la T ● Exposición a temperaturas elevadas.
llega a los 42 C. ● Fármacos que bloquean la sudoración
Fiebre
Reajuste del valor de referencia inducido por sustancias
T oral > 38 C. (pirógenos).

Diferencia
HIPERTERMIA FIEBRE
Fallo del termostato hipotalámico (punto de El punto de ajuste de la temperatura

ajuste no varía). interna a nivel hipotalamico está elevado.
No se debe a la producción de
Interviene la PG E2.
prostaglandina E2.
Se conservan los mecanismos de

Falla el sistema de enfriamiento.
enfriamiento.
No responde a los antipiréticos. Puede responder a antipiréticos.

0 2
Frecuen
cia
Respiratoria

Frecuencia Respiratoria
Mecanismo que utiliza el cuerpo para intercambiar gases.
Consiste en la entrada de oxígeno al cuerpo de un ser vivo y la salida de dióxido

de carbono del mismo,
FRECUENCIA RESPIRATORIA:
Número de respiraciones en 1 minuto.

Frecuencia Respiratoria
INSPIRACIÓN
Movimiento de aire desde el
exterior hacia los pulmones.
ESPIRACIÓN
Expulsión de aire contenido
en los pulmones.

La valoración de la respiración
FRECUENCIA SIMETRÍA
PROFUNDIDAD RITMO
Indican la calidad y eficiencia de la ventilación.


Características
F Frecuencia Número de ventilaciones por minuto.
R Ritmo Intervalo regular de tiempo entre cada respiración.
A Amplitud Referida a la intensidad de las respiraciones. (volumen de aire

inhalado y exhalado).
1. No retirar los dedos de la arteria y simular que se mide el

pulso.
2. Cuantificar la respiración durante 60 segundos.
3. Poner atención a las características de la ventilación.

VARIACIONES
EDAD VENTILACIONES POR MINUTO (VPM)
< DE 1 MES 40 - 60
DE 2 A 11 MESES 30 - 40
DE 1 A 5 AÑOS 20 - 30
ADULTOS 12 - 20
ALTERACIONES
DISNEA BRADIPNEA TAQUIPNEA APNEA
Sensación de falta Disminución de FR. Aumento de FR. Ausencia de

de aire. respiraciones.

03
Pulso

Pulso
Onda expansiva proveniente del

volumen sistólico del corazón,
transmitida a través de los vasos
sanguíneos.
Se controla presionando una arteria

sobre planos simples:
Colocar los dedos índice y medio

para la toma.

Lugares anatómicos para la toma de pulso:

Pulso
F Frecuencia Cantidad de pulsaciones producidas en

un minuto
R Ritmo Intervalo de tiempo entre pulsación y

pulsación.
RITMICO O NO RITMICO.
A Amplitud Expansión arterial que se percibe por el

examinador.
AUMENTADO, NORMAL O DISMINUIDO
S Simetría Comparación de las características entre

los miembros derecho e izquierdo.

Pulso
PROCEDIMIENTO DE MEDICIÓN
1. Ubicar la arteria radial (en el canal de pulso).

2. Usamos los dedos índice, medio, anular (NO SE USA
EL PULGAR).
3. Ejercer leve presión para sentir las “pulsaciones”.
4. Registrar las 3 primeras características del pulso
arterial (FRA) durante 1 minuto.
5. Durante 15 segundos evaluar la simetría evaluando
el pulso arterial de ambas manos.

04
Presión
Arterial

Presión Arterial
Presión Es la máxima presión que soporta la

120 Sistólica arteria.
Presión
80 Diastólica
Es la mínima presión que soporta la
arteria.
Nos indica el grado de

perfusión tisular.

● Fuerza que ejerce la sangre las
paredes de las arterias.
● Se mide en milímetros de Mercurio
(mmHg).
● Nos indica el grado de PERFUSIÓN
TISULAR.

OLIVAS
OLIVAS
Materiales OJIVAS
para la
ESTETOSCOPIO
medición TUBO
EN Y
de la MANGUERA
Presión
Arterial CAMPANA
DIAFRAGMA

Materiales
para la
medición
de la
Presión TENSIÓMETRO
Arterial

TENSIÓMETRO O
ESFINGOMANÓMETRO
Materiales BRAZALETE
para la
medición MANÓMETRO
de la
Presión PERA
VÍAS DE
Arterial
GOMA
VÁLVULA DE
REGULACIÓN

TENSIÓMETRO
Materiales ANEROIDE
para la
medición
de la ELECTRÓNICO
Presión
Arterial DE MERCURIO

Presión Arterial
1 CONDICIONES GENERALES 2 OBSERVAR QUE EL PACIENTE ESTÉ 5 MINUTOS EN

REPOSO
1. Envuelva el brazalete alrededor del brazo, ajustado y

3 UBICO EL PULSO BRAQUIAL O 4 firme.
HUMERAL Y PULSO RADIAL. 2. La banda no debe quedar muy apretada
(recomendación: que pueda caber solo un dedo
dentro del brazalete).
3. Debe cubrir el 80 % de la circunferencia del brazo.
Coloca el
BRAZALETE
alrededor del brazo
sin ropa, por encima
del codo (2 - 3 trav.
de dedo).

Presión Arterial
5 ● Ubique la arteria radial por 6 PREVIO CIERRE DE LA VÁLVULA REGULADORA,

palpación (canal de pulso). COMIENCE A INSUFLAR LA PERILLA DE GOMA.
● No debe perder este pulso.
● Este pulso nos indica
“cuanto debo insuflar”.
● Mientras se infla, debo atender al pulso radial.

● Cuando desaparezca el pulso radial, debo
insuflar 20-30 mmHg más.

Presión Arterial
7 ● Dejó de palpar el pulso 8 ● Colóquese el estetoscopio en sus oídos, con

radial. las olivas hacia adelante. Verifique que se
● Colocar el diafragma escuche.
exactamente donde se ● Proceda a la apertura de la válvula reguladora.
localizó el pulso braquial o ● Desinsuflar progresiva y lentamente, entre 3 y
humeral.
5 mmHg por segundo.
● No debe colocarse por
dentro del manguito.
PRIMER RUIDO → presión sistólica

ÚLTIMO RUIDO → presión diastólica

Presión Arterial
CLASIFICACIÓN DE LA PA PAS (mmHg) PAD (mmHg)
Normal < 120 ( 90 - 119 ) Y < 80 (60 - 79)
Presión Arterial Elevada 120 - 129 Y < 80 (60 - 79 )
Hipertensión Estadio I 130 - 139 O 80 - 89
Hipertensión Estadio II > igual 140 O > igual 90
Crisis Hipertensiva > 180 Y/O > 120

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Axilar / Inguinal 36,5 36,2 - 36,8 5A7

Oral 37 36,7 - 37,3 3A5

Rectal 37,5 37,2 - 37,8 1A3

COMODIDAD PRECISIÓN SEGURIDAD

Temperatura Axilar +++ + +++

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