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ACTA DE ENTREGA DE INSUMOS

Siendo las _____ horas del día __________ de ________ del 2020, en la municipalidad

distrital de Ancahuasi, provincia de Anta y región del Cusco, según el decreto supremo que

declara estado de emergencia Nacional por las graves circunstancias que afectan la vida de la

nación a consecuencia del brote del covid-19 según el DECRETO SUPREMO N° 044-2020-PCM,

se hace entrega hipoclorito de calcio al 70% adquirido por la municipalidad distrital de

Ancahuasi, a la JASS _____________________________________ para realizar la desinfección

de espacios públicos de la comunidad ______________________________, en calidad de

donación de insumos que se describen a continuación:

Nº DISCRIPCION UNIDAD CANTIDAD FECHA DE FECHA DE VALOR


DE PRODUCCIO VENCIMIENTO EN S/
MEDIDA N

TOTAL

para constancia de lo actuado y en fe de conformidad y aceptación suscriben la presente acta


los involucrados.

Firma……………………………………………….
Recibí conforme
Representante de la JASS

…………………………………………………
Vº Bº responsable de ATM

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