FORMATO

PLANILLA CONSOLIDADA DE PRESTACIÓN DEL SERVICIO DE TRANSPORTE (OPERATIVO TERRESTRE)

Código: DG-4-MERF-CMP-F-4 Versión: 2 Pág: 1 de 1

Regional: Ciudad: CALI VALLE

Numero de Nit del Transportista: 900142976-7 Nombre Del Transportista: MEDITRANSPEL S.A.S

Fechas del Peso Físico Peso Volumétrico

No # Factura Servicio No Manifiesto Placa Nombre del Conductor Origen Destino Mercancía en Kilos Mercancía en Kilos Valor Flete

Tipo de Vehiculo

1 RAFAEL VELASQUEZ
FE742 11/20/2021 C001020857020 SENCILLO ZAP831 USMA CALI BOGOTA 5,096 14,386 $ 1,300,000
2 WILSON GONZALEZ
FE742 11/26/2021 C001020857301 SENCILLO ZAP831 GAVIRIA CALI BOGOTA 3,937 7,525 $ 1,200,000
3 JORGE IVAN
FE742 11/25/2021 C001020857252 SENCILLO ZAP826 SEPULVEDA CALI BOGOTA 4,356 6,208 $ 1,200,000

VALOR TOTAL $ 3,700,000

Valor Extras: $

Valor Total De La
Planilla:
Firma Proveedor Firma Logistico de la Regional (Valor liquidado + Valor Extras) $

Observaciones y Novedades

Nota 1: Para la cancelación de la planilla, esta debe estar totalmente diligenciada.