REQUISITOS

El postulante debe presentar un Expediente en Fólder Manila A-4 con

la siguiente documentación, de acuerdo al siguiente orden:

1. Solicitud simple de Admisión al Curso (original y copia)

dirigida al Director Regional INDECI Costa Centro

2. Ficha de Inscripción
3. Copia sim ple del DNI
4. Constancia(s) de Adscripción Original(es). Una como mínimo.
(Firmada por el Presidente o el Secretario Técnico del Comité de
Defensa Civil – VER MODELO). Este documento se solicita ante
cualquier Oficina de Defensa Civil distrital, provincial o regional
(municipios o Gobiernos Regionales).
5. a) TITULADOS Y BACHILLERES:
 Copia Legalizada ante Notario Público del Título
Profesional (debe tener una antigüedad mínima de 3 años
en su defecto deberá presentar también el bachiller)
 Copia Legalizada ante Notario Público del Bachiller
El Grado de Bachiller debe tener como mínimo 03 años
de antigüedad desde la fecha de expedición
 Copia simple de Colegiatura y Constancia de
Habilitación Profesional (sólo titulados)

b) TECNICOS
 Copia Legalizada ante Notario Público de Título a
Nombre de la Nación (3 años mínimo de expedición)
c) BOMBEROS CON GRADO DE OFICIAL
 Copia sim ple de Resolución de Ascenso (3 años mínimo
de expedición)
 Copia sim ple de Carné del CGBVP
6. Currículo Vitae simple (4 páginas máximo – no documentado)
7. Copias de Certificados o Constancias que acrediten
experiencia laboral mínima de 03 años a partir del grado de
bachiller (profesionales) y del título (técnicos), las mismas que
deben indicar fecha de inicio y término del periodo laboral.
8. Declaración Jurada de no poseer antecedentes policiales o
penales. (SEGÚN MODELO)
9. Dos Fotos tamaño carné a color (fondo blanco)
 San Isidro, de del 2011.

Señor
DARIO CHIRINOS CACERES
Director Regional INDECI Costa Centro
Presente.-

ASUNTO: Solicito admisión a Curso de Inspectores

Técnicos de Seguridad en Defensa Civil.

De mi especial consideración:

Yo,_________________________,identificado con
D.N.I N°___________, de Profesión___________________, me dirijo a
vuestro Despacho para solicitar se me admita en calidad de participante
al Curso para Inspectores Técnicos de Seguridad en Defensa Civil que su
representada realizará en la ciudad de Lima del 12 al 16 de
SEPTIEMBRE del 2011, para lo cual cumplo con presentar la
documentación requerida para tal fin.

Sin otro particular quedo de Usted.

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FIRMA
D.N.I N°________________
 CONSTANCIA DE ADSCRIPCIÓN

Señor:
Director Regional INDECI COSTA CENTRO

Asunto: PRESENTACIÓN DE PROFESIONAL COMO ADSCRITO AL

COMITÉ DE DEFENSA CIVIL DE
_______________________________, PARA SER
AUTORIZADO Y ACREDITADO COMO INSPECTOR
TÉCNICO DE SEGURIDAD EN DEFENSA CIVIL

De mi consideración:

Es grato dirigirme a usted para saludarle cordialmente y a la

vez presentarle al señor (a) _______________________________,
identificado (a) con DNI _______________, de profesión
__________________________, ADSCRITO al Comité de Defensa
Civil de ________________________________, quién de aprobar
el “Curso para Inspectores Técnicos de Seguridad en Defensa
Civil” a dictar por la Dirección Regional INDECI Costa Centro, quedará
expedito por nuestra parte para ser autorizado y acreditado por el
INDECI a fin de realizar Inspecciones Técnicas en nuestra jurisdicción,
de acuerdo al D.S. 066-2007-PCM, las que se ejecutarán a través de la
Oficina de Defensa Civil, que las administrará.
Esta condición no genera vínculo laboral entre el profesional
adscrito (en caso de ser profesional independiente) y la Municipalidad o
REGION, por tanto el presente documento sirve para los fines de
Constancia exigida a los inspectores de acuerdo al D.S. 066-2007-PCM.

_____________, ____ de _____________ del 2,009

 DECLARACIÓN JURADA

Señores
INSTITUTO NACIONAL DE DEFENSA CIVIL
Presente.-

Atención : Director Nacional de Prevención del INDECI

Referencia: Reconocimiento y acreditación para ser Inspector

Técnico de Seguridad en Defensa Civil (D.S. Nº 066-
2007-PCM)

En relación con la referencia que se indica, el que

suscribe............................................................. identificado con
DNI Nº............................DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente:

1. Que soy responsable de la veracidad de los documentos e

información que presento al INDECI a fin de obtener la
acreditación como INSPECTOR TECNICO DE SEGURIDAD EN
DEFENSA CIVIL.

2. QUE NO POSEO ANTECEDENTES PENALES NI JUDICIALES.

.......................... , ........ de .......................... del 2009

Nombre y Firma del Interesado

..................................................
DNI / LE Nº...............................

CURSO DE INSPECTORES TÉCNICOS DE SEGURIDAD

EN DEFENSA CIVIL
 FICHA DE INSCRIPCIÓN

1.NOMBRES Y APELLIDOS

2.INSTITUCIÓN EN QUE LABORA

3.CARGO QUE DESEMPEÑA

4.DIRECCIÓN DEL CENTRO LABORAL

AV . JR. CALLE Nº DISTRITO PROV.

5. TELEFONOS
DOMICILIO CELULAR TRABAJO

6. CORREO ELECTRONICO

7. DIRECCION DE DOMICILIO

AV./Jr./Calle Nº DISTRITO: PROV:

8. DOCUMENTOS PERSONALES

N°DE COLEGIATURA
NºDNI

TITULO Y ESPECIALIDAD:

9.
EDAD

10.CONSTANCIAS Y/O CERTIFICADOS ( Marque con una x el documento que adjunta a la ficha)

1) Copia DNI
2) Copia Legalizada del Título y/o Bachiller
3) Copia simple de carné de colegiatura y Constancia de Habilidad
4) Constancia de Adscripción
5) Antecedentes Penales y Judiciales (Declaración Jurada)
6) Dos (02) Fotografía tamaño carné a colores

¡ ¡Forjando una Cultura de Prevención!!

ESPECIALIDADES AFINES A LA INGENIERIA Y ARQUITECTURA

PARA POSTULAR A LOS CURSOS DE INSPECTORES TÉCNICOS
DE SEGURIDAD EN DEFENSA CIVIL
N° ESPECIALIDADES CAMPO DE ACCION TIPO DE INSPECCIONES
TÉCNICAS
01 ARQUITECTO FUNCIONALIDAD, DISTRIBUCIÓN DE INSPECCIONES BASICA, DE
AMBIENTES Y ZONIFICACION DETALLE Y MULTIDISCIPLINARIA
02 INGENIERO CIVIL ESTRUCTURAS SUPERFICIALES INSPECCIONES BASICA, DE
DETALLE Y MULTIDISCIPLINARIA
03 INGENIERO ELECTRICISTA SEGURIDAD EN INSTALACIONES INSPECCIONES BASICA, DE
ELECTRICAS DETALLE Y MULTIDISCIPLINARIA
04 INGENIERO ELECTRÓNICO SEGURIDAD EN INSTALACIONES INSPECCIONES BASICA, DE
ELECTRÓNICAS EN LOCALES Y DETALLE Y MULTIDISCIPLINARIA
ESTACIONES DE COMUNICACIONES
(RADIO,TV,TELEFONIA, ETC)
05 INGENIERO MECANICO SEGURIDAD Y ENSAMBLAJE DE INSPECCIONES BASICA, DE
ESTRUCTURAS MECANICAS DETALLE Y MULTIDISCIPLINARIA
06 INGENIERO MECANICO- SEGURIDAD EN INSTALACIONES INSPECCIONES BASICA, DE
ELECTRICO ELECTRICAS Y ESTRUCTURAS MECANICAS DETALLE Y MULTIDISCIPLINARIA
07 INGENIERO INDUSTRIAL SEGURIDAD INDUSTRIAL INSPECCIONES BASICA, DE
DETALLE Y MULTIDISCIPLINARIA
08 INGENIERO DE SEGURIDAD E SEGURIDAD INDUSTRIAL INSPECCIONES BASICA, DE
HIGIENE DETALLE Y MULTIDISCIPLINARIA
09 INGENIERO QUÍMICO SEGURIDAD EN INDUSTRIAS, ALMACENES INSPECCIONES BASICA, DE
Y LOCALES EN GENERAL QUE FABRIQUEN, DETALLE Y MULTIDISCIPLINARIA
UTILICEN Y/O COMERCIALICEN
PRODUCTOS QUÍMICOS
10 INGENIERO DE MINAS SEGURIDAD EN PLANTAS MINERAS INSPECCIONES
MULTIDISCIPLINARIAS
11 TÉCNICO ELECTRICISTA INSTALACIONES ELECTRICAS INSPECCIONES BASICAS
12 TÉCNICO EN CONSTRUCCIÓN ESTRUCTURAS SUPERFICIALES INSPECCIONES BASICAS
13 BOMBERO GRADO OFICIAL SISTEMA CONTRA INCENDIO INSPECCIONES BASICAS