9.

INFANCIA Y ADOLESCENCIA

CARACTERÍSTICAS CLX TX
· CI <70 iniciado antes de los 18a, 1%, ♂
RM · ETX desconocida: 30-40% Tiene x3-4 el riesgo de trastornos mentales
· Escalas: inteligencia (Weschler, Stanford-Binnet) y comportamentales
Autismo infantil clásico · INTERACCIÓN SOCIAL: no reciprocidad social o emocional, no contacto visual, no
· Precoz: pocos meses después de nacer
Trastornos Sd. de Kanner sonrisa social, aislamiento
autistas · Buen PX · Comunicación: retraso verbal y no verbal, dificultad para iniciar o sostener conversación,
Sd. Asperger
♂, <3a · No afecta lenguaje, intelecto ni autocuidado estereotipas o lenguaje peculiar sin intención comunicativa, comprensión peor que expre-
Trastorno desintegrativo · DX multidisciplinar especializado
· Desarrollo normal 2 primeros años sión
infantil · Intervención temprana
ETX biológi- · Pérdida posterior de lo adquirido · Motor: conducta repetititva, sin fantasía ni juego creativo, manipulación simple de obje-
Sd. de Heller · APs para agitación
ca multifac- tos, estereotipias, manierismos, resistencia a cambios con agitación
· ♀
torial desco- · Sensorial: respuesta paradójica, desatienden unos estímulos y atienden otros (fijación),
· Detención del desarrollo cognitivo tras 5m
Sd. de Rett: convulsiones
nocida normales
· ↓ del PC y retraso psicomotor grave · Inteligencia: RM 75%, algunos idiots savants
· <7a, ♂ · Metilfenidato:
· Trastorno psiquiátrico + frc en edad infantil - Antes de iniciar  EF, TA, pulso, peso y talla
· Inatención, hiperactividad, impulsividad
· ETX: ¿genética o adquisición?  mayor concordancia en monocigotos - Monitorizar crecimiento y tolerancia CV
· Asociación: RM, tics
 Defecto en regulación de respuesta ante estímulos - CI: CV sintomáticas, glaucoma, hiperTD y
TDAH · Curso:
 Hipofunción dopaminérgica HTA
- Es fundamental un DX y TX precoz - Alternativa: atomoxetina, tricíclicos
 Defecto lóbulo frontal
- Bastantes cronifican: problemas en adultez, trastorno antisocial o por sustancias
 Cronificación por factores psicosociales
- AF: trastorno antisocial, OH padres, trastornos histéricos de madres - TCC + intervención en padres padres y escuela

· Tics: 15 % de los ♂ de 5-8a, empeoran con cansancio y ansiedad, si > 1a cronifican y se centran en un grupo

· Enuresis: no control del efínter vesical >5a

- Elección: sistemas de alarma
- Fármacos (rápidos y transitorios): desmopresina > imipramina
· Encopresis: no control del esfínter anal >4a