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  • Ficha Covid

    Cargado por

    Vielka López
    4 vistas2 páginas
    Este documento es un cuestionario para pacientes que tuvieron COVID-19. Pregunta sobre el diagnóstico de COVID-19, incluyendo la prueba y síntomas, la duración de la enfermedad y si la condición médica actual se relaciona o empeoró debido a haber tenido previamente COVID-19.

    Descripción original:

    Ficha para covid

    Título original

    FICHA COVID

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    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

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    ¿Tuvo COVID – 19?

    NOMBRE: __________________________________________________
    sí no
    ¿Tuvo COVID – 19?

    sí no ¿Cuándo fue diagnosticado(a)?


    ___________________________________________________
    ¿Cuándo fue diagnosticado(a)? ¿Con qué prueba fue diagnosticado(a)?
    ___________________________________________________
    MOLECULAR SEROLÓGICA
    ¿Con qué prueba fue diagnosticado(a)?
    ANTÍGENA NINGUNA
    MOLECULAR SEROLÓGICA
    ¿Cuánto tiempo estuvo enfermo?
    ANTÍGENA NINGUNA
    ____________________________________________________
    ¿Cuánto tiempo estuvo enfermo? ¿Cuáles fueron sus síntomas?
    ____________________________________________________ ____________________________________________________
    ¿Cuáles fueron sus síntomas? ____________________________________________________
    ____________________________________________________ ¿La enfermedad por la cual acude a AUDIOVIDA apareció antes o después
    ____________________________________________________ del COVID?

    ¿La enfermedad por la cual acude a AUDIOVIDA apareció antes o después


    del COVID? sí no

    Si apareció antes, ¿siente que empeoró después del COVID?


    sí no
    sí
    no
    Si apareció antes, ¿siente que empeoró después del COVID?

    sí no
    NOMBRE: __________________________________________________

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