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INFLUENCIA DE LA LACTANCIA MATERNA EN LA FORMACIÓN DEL VÍNCULO

AFECTIVO Y EN EL DESARROLLO PSICOMOTOR EN NIÑOS DE 5 A 10 MESES DE
EDAD HOSPITALIZADOS EN LA SALA DE PEDIATRÍA DEL HO...
Article · December 2016
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6 authors, including:
Jimenez URREGO Angela Botero Carvajal Alejandro

San Buenaventura University Santiago de Cali Universidad Santiago de Cali
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Artículo original. Marín J, et al. Influencia de la lactancia materna en la formación del vínculo afectivo y en el desarrollo
psicomotor en niños de 5 a 10 meses de edad hospitalizados en la Sala de Pediatría del Hospital Mario Correa Rengifo de
la Ciudad de Cali, Colombia
ARTÍCULO ORIGINAL
INFLUENCIA DE LA LACTANCIA MATERNA EN LA FORMACIÓN DEL

VÍNCULO AFECTIVO Y EN EL DESARROLLO PSICOMOTOR EN NIÑOS DE 5
A 10 MESES DE EDAD HOSPITALIZADOS EN LA SALA DE PEDIATRÍA DEL
HOSPITAL MARIO CORREA RENGIFO DE LA CIUDAD DE CALI, COLOMBIA
JESSICA MARÍN OSPINA, Psicol.1, ÁNGELA MARÍA JIMÉNEZ URREGO, Psicol.2,5,

ALEJANDRO BOTERO CARVAJAL, Psicol.3,
EDER ANTONIO VILLAMARÍN BETANCOURTH, M.D.4,5
1
Psicóloga - Universidad Pontificia Bolivariana – seccional Palmira. Integrante Semillero de Investigación en Salud Mental y
Psicoanálisis.
2
Psicóloga- Magister en Psicoanálisis - Docente de Psicología Universidad Pontificia Bolivariana – seccional Palmira –
Coordinadora Semillero de Investigación en Salud Mental y Psicoanálisis
3
Psicólogo – Neuropsicólogo Investigador – Docente de Psicología Universidad Pontificia Bolivariana – seccional Palmira -
Coordinador Semillero de Investigación Desarrollo Psicológico en Contexto
4
Médico Pediatra. Docente Departamento de Pediatría Universidad del Valle. Docente Asistencial Hospital Departamental
Mario Correa Rengifo. Director Científico Fundación Proteg-M.
5
Investigador Grupo de Investigación en Salud Pública GISAP
Recibido para publicación: noviembre 30, 2016

Aceptado para publicación: diciembre 15, 2016
Rev Gastrohnup 2016; 18 (3) Supl 3: e10-e21
RESUMEN
Este articulo tiene como objetivo describir la influencia que tiene la lactancia materna en la formación
del vínculo afectivo y el desarrollo psicomotor en niños de 5 a 10 meses de edad hospitalizados en la
sala de pediatría del hospital Mario Correa Rengifo de la ciudad de Cali. Población: 10 niños y niñas
entre los 5 y 10 meses de edad que se encuentren hospitalizados en la sala de pediatría del Hospital
Mario Correa Rengifo de la ciudad de Cali y sus madres, de estratos 1 o 2, sin presencia de patologías
orgánicas o psicológicas que influyan en el desarrollo normal del lactante o de patologías
incapacitantes en la madre que influyan en el cuidado del lactante. Materiales y métodos: Diseño
cualitativo descriptivo mediante estudio de casos. Se realizó a partir de la observación, diagnóstico
funcional de desarrollo según el método Munich y entrevista. Procedimiento: se realizó entrevista a
las madres, sobre aspectos concernientes al vínculo afectivo, lactancia materna y desarrollo
psicomotor, se grababa -si la madre lo permitía- los momentos de lactancia materna y de forma
individual se aplicaba el test de Munich a los bebes. El análisis de la información se hará a través de
análisis de discurso. Discusión: La lactancia materna demostró en cada diada estudiada contribuir
no sólo al desarrollo psicomotor sino también a la formación del vínculo afectivo, lo cual contribuye
al sano desarrollo infantil.
Palabras claves: Vínculo afectivo, Desarrollo infantil, Lactancia materna, Desarrollo psicomotor,
Pediatría
SUMMARY
The present paper pretends to describe the influence of breastfeeding in the reinforcement of
emotional bonds and psychomotor development of 5-10 months’ children who are hospitalized
in Mario Correa Rengifo’s pediatric room in the city of Cali, Colombia. Population: 10 boys and
girls between 5 to 10 months who are hospitalized in Mario Correa Rengifo’s pediatric room in the
Revista Gastrohnup Año 2016 Volumen 18 Numero 3 Suplemento 3 (septiembre-diciembre): e10-e21 10

city of Cali. In the same line, the population includes their mothers whose social class correspond to
the lowest class of the country: 1 or 2. Also, these mothers should not have any psychological or
organic pathologies that influence the natural development of the breastfeeder or affect his/her
nursing. Methodology: qualitative descriptive design through case studies. Research Techniques:
observation, functional development diagnosis based on the Munich method and interviews.
Procedure: Interviews were conducted to mothers in regards emotional bond, breastfeeding and
psychomotor development, video recordings were conducted upon mother’s approval, and the
Munich test was applied individually to babies. The data analysis will be done through discursive
analysis. Discussion: breastfeeding proved to reinforce not only a psychomotor development but
also, an emotional bond, both essential elements that contribute to healty early childhood
development.
Key words: Affective bond, Childhood development, Breastfeeding, Pediatric
INTRODUCCIÓN
Las relaciones en la diada madre-hijo han sido abordadas de múltiples maneras a lo largo de las
últimas décadas, esta relación es de vital importancia para el desarrollo posterior del infante en el
ámbito físico, afectivo y social. Uno de los momentos más enriquecedores a la hora de posibilitar esta
vinculación es el momento de la lactancia ya que en esta, tanto la madre como el recién nacido están
haciendo un intercambio que resulta beneficioso para ambos. Teniendo en cuenta lo planteado por
Bowlby1, los seres humanos cuentan con la necesidad de mantener una interacción social, de
establecer relaciones estrechas y perdurables a lo largo del tiempo con su progenitor o figura materna
y de esta manera configurar sus relaciones posteriormente en la adolescencia, juventud y en la vida
adulta. En este sentido, es posible suponer que, cuando un niño juega o se encuentra ante una
separación de su figura de apego, el vínculo se mantiene aunque las conductas de apego no sean
manifestadas2.
La lactancia materna es una práctica alimentaria que además de tener beneficios en lo biológico,
posibilita a su vez un momento único de relación entre la madre y el bebé. Sin embargo, diversos
periódicos mencionan que en los últimos años este tipo de alimentación crucial por lo menos en el
primer año de vida, ha sido practicado solo hasta el primer o segundo mes de vida, muchas veces por
el desconocimiento de sus bondades.
Es por esto, que en esta investigación surge el interés de describir la influencia que tiene la lactancia
materna en la formación del vínculo afectivo y en el desarrollo psicomotor en niños de 5 a 10 meses
de edad hospitalizados en la sala de pediatría del hospital Mario Correa Rengifo de la ciudad de Cali,
ya que en las investigaciones revisadas solo se evidencias beneficios a nivel de lo biológico, las
concepciones acerca de esta práctica y las creencias; encontrando pocas investigaciones que den
cuenta de sus beneficios en lo afectivo y lo psicomotor.
MATERIALES Y MÉTODOS
La presente investigación estuvo guiada bajo un enfoque cualitativo, realizada en un único momento,
de corte transversal. Se propuso a partir del estudio de caso en 10 niños de 5 a 10 meses de edad,
hospitalizados en la sala de Pediatría del Hospital Mario Correa Rengifo de la ciudad de Cali. Se
realizó recolección de información a partir de la realización de una entrevista con el fin de lograr una
descripción de cada sujeto, resaltando la singularidad de su propia historia, la observación de la
interacción diádica y la aplicación del diagnóstico funcional de desarrollo según el modelo Munich.
Factores incluyentes: pertenecer a estratos 1 ó 2; encontrarse hospitalizado. Factores

Excluyentes: Presencia de patologías orgánicas o psicológicas que influyan en el desarrollo normal

del lactante. Presencia de patologías incapacitantes en la madre que influyan en el cuidado del
lactante. Tipo de análisis: se empleó el análisis del discurso, teniendo en cuenta que posibilita
observar e indagar una práctica social particular. Así mismo, posibilita distinguir prácticas
lingüísticas que mantienen y promueven ciertas relaciones sociales; en este sentido, el análisis
consiste en estudiar las prácticas en el presente.
RESULTADOS
Para realizar el análisis de la información, se expondrán los resultados a partir de los instrumentos de
investigación relacionados con las categorías de análisis de: lactancia materna, vínculo afectivo y
desarrollo psicomotor (Tabla 1).
Tabla 1
Datos generales de las diadas estudiadas
Diadas Datos lactante Datos familiares
Diada 1 Edad: 5 meses Madre: 24 años Escolaridad: 5to de primaria.
Género: masculino Padre: 36 años Escolaridad: Bachiller
Fecha de nacimiento: 21/02/2015 *Los padres conviven en unión libre.
Lugar de nacimiento: Cali
Dx: Neumonía viral
Diada 2 Edad: 10 meses
Género: Masculino Madre: 22 años Escolaridad: 8vo de bachillerato
Fecha de nacimiento: 23/08/2014 Padre: 42 años Escolaridad: 5to de primaria
Lugar de nacimiento: Cali *Los padres son casados
Dx: Bronconeumonía
Diada 3 Edad: 6 meses Madre: 20 años Escolaridad: 9no de bachillerato
Género: femenino Padre: 21 años Escolaridad: Bachiller
Dx: Politraumatismo
Diada 4 Edad: 7 meses Madre: 37 años Escolaridad: Quinto de primaria
Género: femenino Padre: 37 años Escolaridad: Bachiller
Dx: Neumonía
Diada 5 Edad: 6 meses Madre: 18 años Escolaridad: 7mo de bachillerato
Género: masculino Padre: 20 años Escolaridad: 9no de Bachillerato
Dx: CRUP
Diada 6 Edad:9 meses y 6 días Madre: 22 años Escolaridad: Bachiller Padre: 23 años
Género: Femenino Escolaridad: Estudiante de derecho
Dx: Bronconeumonía
Diada 7 Edad: 5 meses Madre: 30 años Escolaridad: Técnico Padre: 23 años
Género: Masculino Escolaridad: Bachiller
Dx: CRUP
Diada 8 Edad: 9 meses Madre: 18 años Escolaridad: 9no de Bachillerato
Género: Masculino Padre: 26 años Escolaridad: Bachiller
Fecha de nacimiento: 25/09/2014 *Los padres están separados.
Dx: Diarrea

Diada 9 Edad: 9 meses Madre: 20 años Escolaridad: Bachiller Padre: 25

Género: Masculino Fecha de años Escolaridad: Bachiller
nacimiento: 22/09/2014 *Los padres nunca han vivido juntos.
Lugar de nacimiento: Pasto
Dx: Diarrea, anemia.
Diada Edad: 6 meses Madre: 16 años Escolaridad:4to de primaria Padre:
10 Género: Masculino 38 años Escolaridad: 9no de bachillerato
Fecha de nacimiento: 29/01/2015 *Los padres no viven juntos ni se hacen cargo del
Lugar de nacimiento: Tumaco infante. Al momento del estudio el bebé estaba a cargo
Dx: Bajo peso y pañalitis. de la tía de la madre.
*Nota: Expone los datos generales de las diadas estudiadas. Elaboración propia (2015).
Se puede observar con lo anteriormente expuesto algunos datos a tener en cuenta como por ejemplo
que las edades como se propuso están comprendidas entre los 5 y 10 meses de edad, encontrando dos
niños de cinco meses, tres niños de seis meses, un niño de siete meses, tres niños de nueve meses y
un niño de diez meses. Siete infantes son de género masculino y tres de género femenino. Además,
ocho de los niños nacieron en la ciudad de Cali, uno en la ciudad de Pasto y otro en Tumaco. Con
respecto a las enfermedades por las cuales se encuentran en la sala de Pediatría del Hospital, se
observa que seis infantes se encuentran por enfermedades respiratorias como CRUP, bronconeumonía
y neumonía; dos infantes se encuentran por alteraciones intestinales como diarrea, uno infante se
encuentra por bajo peso y el último infante se encuentra por politraumatismo.
Se encontró además, que la edad de las madres oscila entre los 16 y 37 años de edad y la de los padres
de los 20 y 42 años de edad. Por otro lado, ocho de los padres conviven en unión libre o en matrimonio
y dos nunca han convivido como pareja. Por último, se pudo evidenciar que gran parte de los padres
no han terminado sus estudios básicos como la primaria o el bachiller.
Por otro lado, se pretendió indagar referente al proceso de lactancia materna en las díadas
participantes a partir de las entrevistas semiestructuradas y la observación (Tabla 2).
Tabla 2
Análisis de resultados del primer objetivo específico referente a la categoría lactancia materna
Diadas Entrevista Observación
Diada LM exclusiva hasta los 5 meses. Posteriormente, alimentación La madre pone al bebé sobre sus piernas,
1 complementaria sujeta su pecho con una mano y con la otra
Experiencia: Excelente: “No la cambio por nada, la experiencia de al bebé. Lo coloca frente al pecho el cual lo
conectarme directamente con él es única” agarra e introduce en su boca. Duración: 5
LM: “Es el mejor alimento para ellos”. minutos.
Diada LM exclusiva hasta los 6 meses. Alimentación complementaria: La madre toma al bebé y lo pone en sus
2 “caldos” brazos, con una mano lo sujeta y con el otro
Experiencia: muy buena: “Uno estimula el afecto con el bebé, ofrece el pecho, este en un inicio movía la
porque así le da más amor y está más apegado a él”. cabeza, después de varios intentos este
Refiere: la LM importante porque previene enfermedades, crea introdujo el pezón de frente. Duración: 6
vínculos. minutos
Diada LM exclusiva hasta 4 meses. Alimentación complementaria: La madre carga a su bebé en brazos, la
3 cremas de pollo. acomoda sobres sus piernas, ofrece el pecho
Experiencia: muy buena: “es una alegría para uno como madre” y el infante con la ayuda de la madre
La leche materna es importante: “es el alimento primordial para introduce todo el pecho a la boca, de
que los bebés permanezcan sanos”. manera adecuada. Duración: 5 minutos.
Diada LM exclusiva hasta 6 meses. Alimentación complementaria: La madre pone al bebé en su seno, el bebé
4 “sopas verdes”. se acomoda al cuerpo de su madre, después
Experiencia: muy buena. Se siente muy bien cuando lo hace, de unos segundos agarra el pecho, con la
saludable para el bebé. cabeza de frente. La bebé después de unos
La leche materna importante porque: “a partir de la lactancia coge segundos comienza a mover sus pies y
defensas y no se enferman”. manos. Duración: 6 minutos y medio.

Diada LM exclusiva hasta 6 meses. Alimentación complementaria: sopas La madre ofrece el pecho, sujeta con una
5 de carne. mano al bebé y con la otra el pecho,
Experiencia: dolorosa, se rajan los senos, duele mucho. Sin dirigiéndolo hacia él. Lo recibe
embargo, dice sentirse bien al lactar. adecuadamente. La lactancia dura
La leche materna es importante, porque es buena para el desarrollo aproximadamente 8 minutos.
del niño.
Diada LM exclusiva hasta 7 meses. Alimentación complementaria: La madre coloca al bebé en brazos y con
6 caldos de pollo. una mano ofrece el pecho al bebé.
Experiencia: dolorosa durante el primer mes. Acoplamiento boca-pecho no se realiza
La leche materna es importante porque: “les sirve para el adecuadamente. El bebé arquea el cuerpo y
desarrollo y para protegerlos de enfermedades”. suelta el pezón en varias ocasiones.
Duración: 3 minutos.
Diada Fórmula infantil desde el primer día x hospitalización. Acoplamiento boca-pecho funcional. La
7 Complementa con leche materna. madre ofrece pecho al bebé, sujetándolo
Experiencia: muy buena: “Se transmite afecto, se protege y él bebé con una mano y ofreciendo el pecho con la
se siente protegido”. otra. El bebé se integra. Duración 7
La leche materna es importante porque ofrece anticuerpos para el minutos.
bebé, ayuda al sistema inmunológico.
Diada LM exclusiva hasta 6 meses. Alimentación complementaria con Acoplamiento boca-pecho funcional, la
8 caldos. madre ofrece el pecho sujetándolo con un
Experiencia: muy buena. brazo y dirigiéndolo al pecho, a lo que el
Leche materna importante: “por la alimentación, porque es lo más bebé responde. Duración: 7 minutos y
nutritivo para él”. medio.
Diada LM exclusiva hasta 6 meses. Complementó con Nestum. Acoplamiento boca-pecho funcional,
9 Experiencia: muy buena. NO sintió dolor. El amor que siente es Ofrece el pecho de manera correcta,
muy grande. sujetándolo a él con una mano, el pecho con
Leche materna importante por: “el afecto entre la madre y el hijo. la otra. Duración 6 minutos.
Para un buen crecimiento y desarrollo”.
Diada (No se encuentra la madre). Información de un familiar: LM: 2 No se realiza observación del momento de
10 meses de edad. Madre consumidora de SPA. Inadecuadas pautas la lactancia debido a que el bebé es cuidado
alimentarias (desde los dos meses, agua panela y coladas). por su tía
Los primeros dos meses, LM fue adecuada. El abuso de SPA
influyo en la suspensión del alimento.
Nota: Análisis de resultados del primer objetivo específico referente a la categoría LM. Elaboración propia (2015).
Se encontró que muchas de las madres durante la entrevista lactaban a sus hijos. Sin embargo, las que
no lo hicieron se observaron de manera separada luego la entrevista. A partir de lo anterior se pudo
encontrar que a nueve de los diez niños en el momento de la entrevista se les suministraba leche
materna. Ocho de los diez infantes lactaron de manera exclusiva hasta los 4 o 7 meses
aproximadamente, a los otros dos infantes en un caso se le suministró formula infantil desde el primer
día de vida a causa de una hospitalización y al otro infante solo se le ofreció lactancia materna hasta
los dos meses debido a que se le retiro la lactancia materna por consumo de sustancias psicoactivas
por parte de la madre. En la mayoría de los casos la lactancia materna mixta se realizó a partir de
alimentos como frutas, caldos o cremas de proteínas como pollo o res. Es importante anotar que para
ocho de las madres entrevistadas la experiencia de la lactancia materna ha sido excelente o muy buena
y mencionan que es algo único, que permite “estimular el afecto”, las hace sentir bien y por medio
del cual pueden sentir amor. Dos de las madres consideran este acto como doloroso, sin embargo
aducen que posteriormente las hizo sentir bien y se realizó adecuadamente. Las madres consideran
que la leche materna es importante en la medida que es un alimento primordial que previene
enfermedades y es primordial para el desarrollo biológico y psicológico.
En general las madres realizaban un acoplamiento boca-pecho funcional y su técnica de

amamantamiento era adecuada. Las observaciones del momento de la lactancia materna duraron entre
los 3 y 8 minutos aproximadamente.

Cabe resaltar que uno de los infantes solo fue amamantado hasta los dos meses de nacido debido a
consumo de sustancias psicoactivas por parte de la madre. Posteriormente fue alimentado con agua
de panela, la tía del infante quien es su cuidadora menciona que esto se debe a sus bajos recursos
económicos y su incapacidad para brindarle una formula infantil. Manifiesta posteriormente que a
partir de los tres meses se le comienza a suministrar al infante formula infantil de manera intermitente.
Para evidenciar la edad del desarrollo psicomotor en la que se encuentran los lactantes participantes,
se toma el Diagnóstico funcional de desarrollo según el método Munich. Para someter los datos a un
análisis se efectuó una clasificación de los campos funcionales del método de la siguiente manera 3:
Edad de Gateo, Sedestación y Marcha: Área Motora.

Edad de Prensión y Percepción: Área de Coordinación.
Edad de Habla y Comprensión del Lenguaje: Área del Lenguaje.
Edad Social: Área Social.
El diagnóstico funcional del desarrollo según el método Munich renuncia conscientemente al cálculo
de una edad global del desarrollo o de un cociente global de desarrollo, pues este no serviría para
obtener datos diagnósticos diferenciales.4 Es por esto que a continuación se presentarán las edades
por cada área y se indagará si cada infante está por encima o por debajo de su edad, para discutir
posteriormente si en estos casos la lactancia materna tiene influencia en el desarrollo psicomotor
(Tabla 3).
Tabla 3
Análisis de resultados del segundo objetivo específico referente a la categoría desarrollo psicomotor
Diada Diagnóstico Funcional de Desarrollo según el Método Munich
Diada 5 meses. Varón. FN: 21/02/15. Aplicación: 22/07/15 (Ver Anexo 3).
1 Area Motora -Edad de gateo: 6 -Edad de sedestacion:6 -Edad de marcha: 7 Edad promedio: 6,3
Area de coordinacion -Edad de prehension 6 -Edad de percepcion: 6
Area del lenguaje- Edad del habla: 6
Area social- Edad social: 6
Diada 10 meses. Varón. FN: 23/08/14. Aplicación: 15/07/15. Edad exacta: 10 meses y 2 días (ver Anexo 4).
2 Area Motora -Edad de gateo: 12 -Edad de sedestacion:11 -Edad de marcha: 10. Edad promedio: 11
Area de coordinacion -Edad de prehension:10 -Edad de percepcion: 11 Edad promedio: 10.5
Area del lenguaje- Edad del habla: 11 -Edad de comprension del lenguaje:10 Edad promedio: 10.5
Diada 6 meses. Mujer. FN: 29/01/15. Aplicación: 12/08/15. Edad exacta: 6 meses 14 días (ver Anexo 5).
3 Area Motora -Edad de gateo: 7 -Edad de sedestacion:8 -Edad de marcha: 7. Edad promedio: 7,3
Area de coordinacion -Edad de prehension:7 -Edad de percepcion: 7
4 Area Motora -Edad de gateo: 7 -Edad de sedestacion:8 -Edad de marcha: 9. Edad promedio: 8
Diada 8 meses. Varón. FN: 12/12/14. Aplicación: 09/09/2015. Edad exacta: 8 meses 28 días (ver Anexo 7).
5 Area Motora -Edad de gateo: 9 -Edad de sedestacion:8 -Edad de marcha: 8 Edad promedio: 8,3
Area de coordinacion -Edad de prehension:11 -Edad de percepcion: 10 Edad promedio: 10,5
Area del lenguaje- Edad del habla: 10 -Edad del lenguaje: 10

7 Area Motora -Edad de gateo: 6 -Edad de sedestacion:6 -Edad de marcha: 6.
Diada 9 meses. Varón. FN: 22/09/14. Aplicación: 22/07/2015. Edad exacta: 9 mese 27 días (ver Anexo 10).
Area del lenguaje- Edad del habla: 10 -Edad del lenguaje: 10
Diada 9 meses. Varón. FN: 25/09/14. Aplicación: 15/07/2015. Edad exacta: 9 mese 20 días (ver Anexo 11).
9 Area Motora -Edad de gateo: 10 -Edad de sedestacion:10 -Edad de marcha: 9. Edad promedio:9,6
Area de coordinacion -Edad de prehension:9 -Edad de percepcion: 10 Edad promedio: 9,5
10 Area Motora -Edad de gateo: 5 -Edad de sedestacion:5 -Edad de marcha: 5
Nota: Análisis de resultados del segundo objetivo específico referente a la categoría desarrollo psicomotor. Elaboración
propia (2015).
De la información anteriormente expuesta se puede decir que en siete de los diez infantes las áreas
del desarrollo psicomotor se encuentran uno o dos meses por encima de su edad en el momento de la
aplicación. En dos infantes se encontró que sus áreas del desarrollo psicomotor se encuentran en su
edad y en uno de los casos se encontró que el infante en algunas de las áreas se encuentra de 4 a 2
meses por debajo de su edad al momento de la evaluación.
Además, se puede observar que las áreas donde generalmente están por encima de su edad son el área
motora, de coordinación y social. Sin embargo, se debe decir que este instrumento se utiliza como
una prueba de tamizaje para conocer en qué edad del desarrollo psicomotor se encuentra el infante y
al conocer esto, observar si se encuentra en su edad de desarrollo, por encima o por debajo de esta.
Para inferir si los infantes tienen un retraso significativo en el desarrollo psicomotor se sugiere aplicar
otros instrumentos para confirmar la información.
Por otro lado, respecto a las manifestaciones verbales y no verbales en relación al vínculo entre las
díadas participantes, se tuvieron en cuenta subcategorías del vínculo afectivo: contacto físico,
contacto visual, vocalizaciones y afectividad (Tabla 4).
Tabla 4
Análisis de resultados del tercer objetivo específico referente a la categoría vínculo afectivo
Diada Observación Entrevista
Diada La madre toma al bebé en brazos y lo acomoda, en el La madre considera que la relación con su
1 momento de lactar, lo acaricia, lo mira y le sonríe. hijo es excelente y menciona: “Siento que hay
El bebé arquea el cuerpo hacia su madre, la mira y le toca el conexión, que aprovecho el tiempo juntos, el
seno, no evita ser tocado por su madre ni se muestra tiempo que comparto con él”.
ansioso.
Diada La madre toma al bebé en brazos, lo acomoda en sus La madre refiere que su relación con el bebé
2 piernas. Le habla al bebé, lo toca, dice frases como: “quién es excelente, porque ella juega con él, le
es un bebé lindo”. El bebé cierra ojos, pone la mano en el canta, el bebé ha aprendido a parlotear y
pecho de la madre. Acomoda su cuerpo respecto al de la siente que él la entiende.
madre. El padre se muestra colaborador y
El padre que se encuentra en el momento de la observación participativo en las cuestiones que competen
vocaliza constantemente por medio de frases a su hijo. al bebé. La madre refiere que es muy
participativo.

Diada Se evidencia que la bebé mira y toca a su madre. Hay Describe la relación con su hijo como
3 reciprocidad. La madre mira alternadamente a la bebé y a la excelente.
entrevistadora. Cabe aclarar que la madre se muestra poco
La bebé sonríe a la entrevistadora, siempre con la cercanía colaboradora durante la entrevista.
de la madre. La madre en el momento de la lactancia
permanece en silencia sin vocalizar.
Diada La madre pone al bebé en sus piernas para que esta lacte. La La madre considera la relación con su hijo
4 bebé durante este acto mira a su madre pero también mira a excelente y menciona que el infante es el
las personas que están a su alrededor. motor.
La bebé mueve repetidas veces manos y pies durante la LM.
La madre mantiene contacto visual mientras le dice: “Te
amo mi amor”.
Diada La madre pone a su bebé en las piernas y ofrece LM. Describe la relación con su hijo como
5 Durante el acto la madre toca al bebé, no vocaliza, alterna excelente ya que la hace feliz, puede jugar
miradas entre el bebé y las demás personas. El bebé llora con él y lo quiere mucho.
ante la presencia de la entrevistadora. La madre lo acaricia y
abraza.
Diada Durante el momento de LM, la madre mira a su hija, toca su Refiere que la relación con su hija es
6 cabeza y habla ocasionalmente. La bebé mira a su madre excelente
repetidas veces, cierra los ojos. Se hala el cabello repetidas La madre se muestra al momento de la
veces. entrevista colaboradora, atenta y dada a su
bebé.
Diada El bebé agarra el seno, toca a la madre y cierra los ojos. Relación con el bebé, excelente. Refiere que
7 Ante la presencia de extraños, reacciona con llanto. La lo ama y que él ya la reconoce como su
cercanía de la madre la calma. Mantiene contacto visual y madre.
sonríe. La madre toca, mira y habla al bebé mientras lacta.
Diada Mientras lacta, la madre hace contacto visual y físico. El Considera que la relación con su hijo es
8 bebé sonríe y se muestra cercano a ella. No evita ser tocado excelente porque: “yo soy la que más lo
por la entrevistadora mientras la madre esté cerca. entiende y la que le alcahueteo todo. Siempre
que estoy al lado de él me siento feliz”
Diada La madre se encuentra en constante contacto físico y visual Describe la relación con su hijo como
9 con su hijo. Sonríe, lo acaricia y refleja una actitud excelente porque ella siente que la entiende y
reflexiva ante las demandas del infante. El bebé permanece que le responde cuando ella le dice algo.
calmado, sonriente, toca a su madre con frecuencia. No
evita ser tocado y sigue siempre a su madre con la mirada.
Diada Se realiza observación al bebé en compañía de su tía en La tía del infante menciona que la madre se
10 segundo grado. El bebé hace poco contacto visual y físico ocupa del bebé de manera ocasional.
con las personas que lo rodean. No sonríe y se muestra
inquieto.
El bebé se encuentra con bajo peso y talla.
Nota: Análisis de resultados del tercer objetivo específico referente a la categoría vínculo afectivo. Elaboración propia
(2015)
Por medio de lo anteriormente expuesto se puede establecer, que la mayoría de las madres integran a
su relación con los infantes elementos del vínculo afectivo como lo son el contacto físico, el contacto
visual, las vocalizaciones y la afectividad. Si bien se observa en que mayor medida las madres miran
y tocan a sus bebés, también se encuentra madres que vocalizan, hablan, cantan a sus infantes con un
tono afectivo positivo.
Se observó además que los infantes cuando comparten con sus madres en el momento de la lactancia
materna o en interacción por medio de juegos o de tareas frecuentes están en contacto físico y visual.
Algunos de los infantes ante la presencia del observador, del médico o de otros pacientes reaccionan
con llanto, pero ante la presencia de la madre retoman la calma y son capaces de interactuar con el
medio.
Nueve de las diez madres consideran que la relación con sus hijos es excelente y mencionan que
tienen mucha conexión con sus hijos, es el motor de sus vidas, les reconocen como madres y las hacen

muy felices sus infantes. Cabe resaltar que uno de los infantes no está al cuidado de su madre sino de
su tía en segundo grado, quien manifiesta que la madre del bebé se ocupa de este de manera ocasional.
Además de importante anotar que en este infante se observa bajo peso y una pobre interacción social.
Otro dato importante encontrado fue la presencia del padre en una de las observaciones, este
precisamente se mostró colaborador en relación a los cuidados del infante.
Las madres en general se mostraron receptivas ante las necesidades de los infantes.
DISCUSIÓN
Los primeros años de vida son cruciales en la vida de todo ser humano, es allí donde el desarrollo
emocional establece las bases de la salud mental. En estos primeros momentos existe una extrema
dependencia emocional de los infantes y es por eso que su desarrollo biológico, psicológico y social
no puede considerarse al margen del cuidado que se le brinda, cuidado que en los primeros años de
vida está del lado de su madre o de su figura primaria5. Es a partir de estos cuidados y de esta relación
fundamental que se comienza a forjar el vínculo afectivo entre el lactante y la madre. Bowlby lo
define como un lazo afectivo que una persona o animal forma entre sí mismo y otro, lazo que los
junta en el espacio y que perdura en el tiempo1. Es por esto que el momento de la lactancia materna
es un momento precursor de dicho vínculo, momento esencial que no solo brinda beneficios
biológicos sino también psicológicos, económicos y porque no sociales. Se pudo entrever con este
análisis que las madres entrevistadas en el Hospital Mario Correa Rengifo de la ciudad en su mayoría
realizan el acto de la lactancia materna hasta la edad establecida por la OMS6, es decir de manera
exclusiva hasta los 6 meses de edad. Dichas madres consideran en su mayoría este acto de lactar una
experiencia muy buena o excelente, ya que les permite reconocer a su hijo y reconocerse a ellas
mismas como madres. En relación a la técnica de amamantamiento se observó que aunque la mayoría
de las madres eran jóvenes, dicha técnica era a grandes rasgos adecuada.
En relación al desarrollo psicomotor de los infantes se pudo encontrar a partir del diagnóstico
funcional de desarrollo según método Munich que siete de los niños evaluados se encuentran por
encima de su edad en las áreas de desarrollo evaluadas, dos se encuentran en su edad actual y uno se
encuentra por debajo. Esto puede evidenciar en estos casos que los niños en su mayoría lactados
tienen un desarrollo psicomotor de acuerdo a las áreas evaluadas por encima de su edad o en su edad
actual y que el único niño que estuvo por debajo de su edad en dichas áreas, es el infante que no es
alimentado con leche materna desde los dos meses aproximadamente.
A partir de las observaciones realizadas a las diadas al momento de la lactancia materna se encontró
que las madres y los infantes en su mayoría integran a su relación elementos que dan inicio a la
constitución del vínculo afectivo, como lo son el contacto visual, el contacto físico, la vocalización y
la afectividad. Aunque en el contexto hospitalario no se encuentren espacios de intimidad, las madres
en el momento de la lactancia se conectan con sus infantes olvidando el mundo exterior, cabe resaltan
que esto se da en algunos casos.
En uno de los casos dicha observación no se realiza por ausencia de la madre ante los cuidados de su
hijo, es por esto que la tía materna es quien se encuentra a cargo del infante y menciona que madre
se ocupa de manera ocasional de este debido a que es consumidora de sustancias psicoactivas y por
este motivo se suspende la lactancia materna. En dicho infante se evidencia poca interacción con el
medio, poco contacto visual con las personas cercanas, bajo peso y se encuentra por debajo de su
edad en las áreas evaluadas por el instrumento.

Las diferencias entre los infantes amamantados y el infante no amamantado que toma relevancia aquí
por lo encontrado, es que en los primeros su desarrollo psicomotor está por encima de su edad en las
áreas evaluadas, su interacción social es rica en manifestaciones en la mayoría de los casos y en las
interacciones diádicas (madre-bebé) se puede observar elementos propios del inicio de un vínculo
afectivo, que si se forma sanamente permitirá un desarrollo futuro adecuado. En el infante no
amamantado se encuentra bajo peso, interacciones pobres y un desarrollo psicomotor por debajo de
su edad en las áreas evaluadas.
A partir de lo anteriormente expuso, es importante anotar aquí que una criatura de cualquier edad
necesita sentirse afectuosamente sostenida, requiere una forma física de amor que la madre
proporciona naturalmente cuando lo lleva en su seno7.
Es por esto que en la crianza de cualquier infante es importante la presencia de su madre o de un

sujeto contenedor que le brinde los cuidados necesarios para su desarrollo, que le permita desde los
primeros años de vida estar y sentirse en el mundo.
La lactancia materna ha sido considerada por diferentes autores como un momento singular de
relación que permite expresar demostraciones de afecto que dan paso a múltiples interacciones. Se
conoce además, por diversos estudios los beneficios a nivel biológico de dicha forma de alimentación,
siendo esta la mejor manera de proveer nutrientes en los primeros meses de vida a los lactantes. En
esta investigación se encontró que la lactancia materna tiene una gran influencia en la formación del
vínculo afectivo y en el desarrollo psicomotor en las diez diadas estudiadas ya sea por su suministro
o por la ausencia de este. En primer lugar, se debe decir que en nueve de los diez casos estudiados se
encontró que las madres lactaban a sus hijos de manera natural y que posteriormente brindan una
alimentación complementaria como lo sugiere la OMS6. En estos casos en particular se evidencian
diferencias con los estudios realizados en Colombia acerca del abandono de la lactancia materna en
adolescentes8,9.
En relación a la técnica de amamantamiento se observó que aunque la mayoría de las madres eran
jóvenes, dicha técnica era a grandes rasgos adecuada. Se encontró que ocho de las diez madres eran
menores de 25 años y en solo en un caso se da el abandono de esta práctica, evidenciando no solo que
lactan a sus hijos hasta edades establecidas sino que también lo hacen con una técnica apropiada, Esto
es importante en la medida en que “la forma como la madre toma en sus brazos al bebe está
relacionada con su capacidad para relacionarse con él. El hecho de sostenerlo de manera apropiada
constituye un factor básico de cuidado”5
Es importante anotar que las madres conocen los beneficios de la lactancia materna no solo a nivel
biológico sino también a nivel psicológico. Frente a lo cual una de las madres menciona que la leche
materna es importante “Por el afecto entre la madre y el hijo. Para un buen crecimiento y desarrollo”.
El conocimiento de los beneficios en todas las áreas puede lograr que disminuya de manera
significativa el abandono de esta práctica natural. Sin embargo, las madres no solo deben conocer
los beneficios sino llevarlos a la práctica y ser conscientes de que lo importante no es saberlo, sino
estar dispuestas a posibilitar un espacio precursor de relaciones futuras.
En relación al vínculo afectivo se puede ver como este momento de alimentación es importante no
solo porque brinda beneficios nutricionales sino también porque posibilita un momento entre la diada
único, íntimo y rico en interacciones verbales y no verbales, como por ejemplo encuentros físicos y
visuales los cuales son elementos claves para la formación del vínculo afectivo. Spitz10 menciona
que: “la comunicación entre madre e hijo, durante los seis primeros meses de vida y hasta a fines del
primer año también, se produce a nivel no verbal”. Una de las madres manifiesta que la experiencia

de lactar a su hijo es excelente y dice: “No la cambio por nada, la experiencia de conectarme
directamente con él es única”. Otra de las madres menciona que a partir de la lactancia materna:
“Uno estimula el afecto con el bebé, porque así le da más amor y está más apegado a él”. Pudiendo
entrever que para dichas madres este momento de alimentación posibilita estos encuentros de
intimidad física y de comunicación verbal y no verbal.
Uno de los rasgos observados y que se puede traer a colación en este momento es el compromiso que
tienen las nueve madres entrevistadas en relación al bienestar físico, emocional y social de sus
infantes.
Siguiendo esta misma línea, una de las madres menciona acerca de la relación con su hijo que: la
relación con este es excelente y menciona que lo ama, lo entiende además de que siente que él la
reconoce como su madre. Este tipo de reconocimientos generados en las relaciones íntimas vividas
por la diada permiten que la madre signifique su rol como lo suficientemente bueno o malo. Este tipo
de reconocimientos van del lado de la gratificación por su desempeño12. Complementando lo anterior,
el comité de lactancia materna de la Asociación Española de Pediatría en el 2004 menciona que
amamantar favorece la formación del vínculo afectivo que permite al niño desarrollar una
personalidad segura e independiente, pues una madre que amamanta espontáneamente responde de
forma sensible a las señales del niño y se siente en sincronía con su hijo. Sincronía que va del lado de
la identificación por parte de ambos integrantes de la diada.
El rol del padre en el desarrollo de los infantes es un tema que ha sido abordado en las últimas décadas,
las funciones de este han estado del lado de la prohibición, la frustración necesaria y el limite al propio
poder12. Además de dichas funciones su rol ha estado asociado al sostén de la madre como pareja. En
la observación realizada a una de las diadas se puede ver como el padre está presente mostrándose
colaborador y participativo en las tareas con el infante, aspecto que le reconoce la madre. La presencia
del padre en la formación del vínculo afectivo y en su desarrollo es un tema que debe ser abordado
en próximas investigaciones, para dar a conocer así la importancia de este en el desarrollo de su hijo.
En relación al desarrollo psicomotor, en el caso de los nueve niños alimentados con lactancia materna
exclusiva y complementaria posteriormente, se evidencia a partir del diagnóstico funcional de
desarrollo según método Munich que sus áreas de desarrollo se encuentran por encima de la edad en
la que se encontraban en el momento de la aplicación. En áreas como la social se evidencia un alto
desempeño por parte de los infantes. Además de ser la leche materna un factor importante para este
hallazgo, la relación entre el día juega un papel crucial, ya que interactuar con el infante en ese
momento, hablarle, tocarlo, mirarlo, permite que el lactante se sienta identificado con un otro, se
sienta seguro lo cual le permite poder relacionarse de manera adecuada y segura con el entorno.
Además, se observó que en el caso del niño que es alimentado con leche materna desde los dos
primeros meses de vida, sus edades en las áreas del desarrollo psicomotor están por debajo de su edad
en el momento de la aplicación del instrumento, en especial en el área social. Este tipo de aspectos se
pueden dar porque además del niño no haber sido amamantado, existe ausencia de la figura materna.
Al respecto, cabe recordar a Freud11, quién refiere que en los primeros años de vida, el infante está
dedicándose a lograr adaptarse al medio circundante en el que se tendrá que desenvolver para lograr
las metas que se establezca. En esta época de la vida, el infante no tiene las capacidades necesarias
para sobrevivir por sus propios medios y quién proporcionará las herramientas para satisfacer las
necesidades del niño será la madre. Spitz10 menciona acerca de este aspecto que: “los cuidados de la
madre proporcionan al bebe la oportunidad para actos afectivos significativos en el marco de las
relaciones de objeto. La ausencia de cuidados maternos equivale a la indigencia emotiva”. Este mismo
autor en una de sus investigaciones realiza en la Casa de Expósitos en los Estados Unidos encontró

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que los niños que eran separados de sus madres después de los tres meses de vida, en los test aplicados
mostraban un descenso progresivo del índice de desarrollo tras la separación 11.
Otro aspecto que resulta interesante es el diagnóstico por el cual se encuentran los infantes en la sala
de pediatría del Hospital. Se encuentra que seis de los niños hospitalizados están por enfermedades
respiratorias. Se menciona13 que existen trastornos psicosomáticos que se presentan durante la
primera infancia llamados tardíos, por ejemplo, las respiratorias, digestivas y del pensamiento. (…)
las afecciones como asma bronquial son afecciones clásicas que se establecen a partir de un vínculo
de dependencia ambivalente con una madre ansiosa o hiperprotectora. Aunque en este estudio no se
tenía contemplado el tipo de diagnóstico del infante y su relación con el vínculo, se menciona en este
momento y se sugiere próximas investigaciones donde se tenga en cuenta el tipo de diagnóstico y su
relación con el tipo de vínculo establecido.
REFERENCIAS
1. Bowlby J. El vínculo afectivo. Editorial Paidós: Buenos Aires 1990

2. Repetur K. Vínculo y desarrollo psicológico de las relaciones tempranas. Revista digital universitaria 2005; 6: 1-15
3. Martínez C, Urdangarin D. Tesis: Evaluación del desarrollo psicomotor de niños institucionalizados menores de 1
año mediante tres herramientas distintas de evaluación 2005
4. Pinasco MF. Tesis: Alteraciones en el desarrollo de la percepción en niños de 0 a 12 meses que viven en una
comunidad Toba 2004
5. Winnicott D. La familia y el desarrollo del individuo. Cuarta edición. Editorial Hormé: Buenos Aires 1995
6. OMS. Declaración Política de Rio sobre Determinantes Sociales de la Salud. Conferencia Mundial sobre
Determinantes Sociales de la Salud. Rio de Janeiro, Brasil. 19-21 de octubre de 2011
7. Winnicott D. El niño y el mundo externo. Tercera edición. Editorial Paidós: Buenos Aires 1986
8. Pinilla E, Domínguez C, García A. Madres adolescentes, un reto frente a los factores que influyen en la lactancia
materna exclusiva. Revista electrónica trimestral de enfermería 2014; 33: 59-70
9. Gómez LY, Díaz CE, Manrique RD. Factores asociados con lactancia materna exclusiva hasta el sexto mes en
madres adolescentes. Medellín, 2010. Rev Salud Pública 2013; 15: 374-385
10. Spitz R. El primer año de vida. Bogotá; Fondo de cultura económica, Ltda. 1965
11. Freud S. Tres ensayos de una teoría sexual. Madrid.Amorrortu editores. 1905
12. Schejtman C. Primera infancia: Psicoanálisis e investigación. Librería Akadia Editorial: Buenos Aires 2008
13. Borelle A, Russo S. El psicodiagnóstico de niños. Criterios de evaluación en las organizaciones neuróticas,
psicóticas y límite. Editorial Paidós: Buenos Aires 2013

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