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TEMA 22 Introducción

• Gripe. • Meningitis
ENFERMEDADES DE • Difteria. • Legionelosis
• Mononucleósis.
TRANSMISIÓN AÉREA • Neumonía.
• Sarampión.
• Rubeóla
• Tos ferina
Ana Mar ía Castr o Gar cía

Gripe Gripe
• Agente causal
• Reservorio:
Ø Virus de la influenza A, B y C (este último de escasa importancia) Ø Tipo A: hombres y animales
Ø El virus de la gripe presenta en su cápside unas proteínas denominadas Ø Tipo B: hombre
Cadena epidemiológica de la gripe A (cont)
Hemaglutininas (H) y Neuroaminidasa (N), el tipo de H ó N que dan al virus su Ø Tipo C: sólo animales.
Fuente/reservorio : humano y animal
Reservorios de virus gripal tipo A
nombra:

üTipo A = AH5N1 à gripe aviar

üTipo B = BHN

• Incidencia: 300.000 – 1.000.000 casos declarados/año (2017)

Gripe Gripe
Gripe aviar-en el humano
• Período de incubación: 2 – 5 días.
H5N1*
Aves acuáticas
(asintomat)
Agua contaminada (excrem,etc)
• Mecanismo de Aire (gotas Pflügge y nucleos g)
Otras aves
Otros animales Contacto directo Mutación- • Manifestaciones Clínicas:
transmisión. adaptación
ØFiebre, MEG, tos coriza,
Ø Vía aérea y gotitas
de pflügge. ØComplicaciones pulmonares en grupos
H1N1
de riesgo
gripe: Agua contaminada (v. gripe)
Humanos sin
-A/paucisint Aire (gotas Pflügge y nucleos g)
Ac adecuados
-sintomática Contacto directo animales o
H5N1*
Humanos enfermos (manos • Tratamiento à sintomático.
H5N1* mucosa orofaringea…)
reordenación
Gripe aviar en humanos

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Mononucleósis
Gripe
• Mecanismos de Prevención Gripe aviar: Prevención en humanos
H5N1*
Vacuna: antigripal gripe: Agua contaminada (v. gripe) Humanos sin
-A/paucisint Aire (gotas Pflügge y núcleos g)
Ø Grupos de alto riesgo de -sintomática Contacto directo animales o
Ac adecuados
• Agente causal: virus de Epstein – Barr (VEB)
H5N1*
padecer complicaciones Conjunt. Humanos enfermos (manos
mucosa orofaríngea…)
gripales. • Reservorio: humano
Ø Grupos que pueden transmitir Detección casos
Desinfección habitación,
(sint o no) ¿vacunacion
la enfermedad a los locales… H5N1*? • Período de incubación: 4 a 8 semanas.
individuos con alto riesgo de Aislamiento
EPP con mascarilla N95 ¿antivirales
complicaciones. Cuarentena (sosp)
o N99 a PS, cuidadores profilact?
...
Ø Otros grupos: trabajadores de Antivirales 2
¿vac estandar
primeros días
servicios comunitarios de síntomas
Restricción de reuniones para evitar re-
(policías, bomberos, etc) comb H5N1?

Mononucleósis Mononucleósis

• Mecanismos de Transmisión: • Manifestaciones Clínicas:

Ø Mas frecuente por medio de la saliva: Ø Fiebre alta, escalofríos, cefalea, MEG, anorexia, inflamación de los ganglios

ü Al besarse. y dolor intenso al deglutir, lo que provoca rechazo a los alimentos.

ü Al compartir bebidas y alimentos. Ø En el paladar pueden aparecer petequias.

ü Al usar los mismos vasos o tazas, utensilios para comer o cepillos de dientes Ø Afectación del bazo (espelnomegalia) e hígado (hepatomegalia à analítica

Ø Menos frecuente por contacto con las sangre y también tras un trasplante de con signos de hepatitis)
células hematopoyéticas u órganos

1300 × 1065
800 × 500

Mononucleósis
Neumonía
• Tratamiento:
• Incidencia: responsable del 15% de todas las defunciones de
Ø No es específico. menores de 5 años y se calcula que mató a unos 920 136 niños en

Ø Si hay obstrucción respiratoria por inflamación glandular à corticoides. 2015

Ø Reposo en fase aguda. • Agente causal:

Ø Higiene bucal. Ø Streptococcus pneumoniae: la causa más común de neumonía

bacteriana en niños
• Mecanismos de prevención No hay prevención eficaz contra la mononucleosis. No
disponemos de vacuna contra el virus de Epstein Barr y no tiene sentido aislar a los Ø Haemophilus influenzae de tipo b (Hib): la segunda causa más

enfermos para evitar que transmitan la infección a otras personas. común

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1300 × 866
250 × 152

Neumonía Neumonía

• Agente causal: • Periodo de incubación: variable de 1 a 3 días

Ø El virus sincitial respiratorio es la causa más frecuente de
• Reservorio: humano (enfermos y portadores)
neumomía vírica.
• Mecanismo de transmisión:
Ø Pneumocystis jiroveci es una causa importante de
Ø A través de gotitas de Pftügge y secreciones
neumonía en niños menores de seis meses con
nasales y faríngeas de los individuos.
VIH/SIDA, responsable de al menos uno de cada cuatro
fallecimientos de lactantes seropositivos al VIH.

Neumonía Neumonía

• Manifestaciones Clínicas: • Medidas preventivas:

Ø La lavado de las manos con jabón,
CLÍNICA TÍPICA
Ø Reducción de la contaminación del aire doméstico,
- Brusco Ø Prevención del VIH y la profilaxis con trimetoprim-
- < 48 horas
- escalofríos sulfametoxazol en los niños infectados por el VIH o
- Tª > 37,8 °C
- Tos productiva expuestos a él.
- Expectoración Ø Nutrición adecuada
- Dolor torácico

Neumonía Neumonía

• Medidas preventivas: • Medidas preventivas:

Ø Cubrirse la boca y la nariz con un pañuelo desechable, o la parte Ø Vacunación
interior del codo o la manga al toser o estornudar. ü Antineumocócica conjugada (en adultos)
Ø Limitar el contacto con el humo del cigarrillo o dejar de fumar. • Tratamiento
Ø Controlar las afecciones persistentes (como asma, diabetes o Ø betalactamicos, ceftriasona o levofloxacino.
enfermedades cardiacas).
Ø Aislar al enfermo antes del ATB

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Tos Ferina Tos Ferina

• Incidencia à 8,80 casos /100.000hab • Mecanismo de transmisión

(2016). Muy contagiosa. ØVía respiratoria a través de las gotitas eliminadas por las personas
• Agente Causal infectadas. Portadores poco frecuentes.

ØBordetella pertussis (cocobacilo • Periodo de incubación à hasta 20 días.

aerobio gramnegativo)

• Reservorio
ØHombre (exclusivamente)

Tos Ferina Tos Ferina

• Manifestaciones clínicas. • Manifestaciones clínicas.

Ø Fase catarralà congestión nasal y conjuntival, estornudos y
febrícula ocasional.

Ø Fase de estado consiste en una intensa tos paroxística con

estridor inspiratorio “gallo”, de predominio nocturno, a menudo
emetizante, que se prolonga de 4 a 6 semanas.

Ø Fase de convalecencia, con un lento declive de la tos, dura de

2 a 3 semanas, pero puede prolongarse hasta 10 semanas.

Tos Ferina

• Mecanismo Prevención à es una EDO

ØVacunación (DPT)

ØProfilaxis antibiótica de los contactos y

aislamiento respiratorio de los enfermos.

• Tratamiento
ØEritromicina 14 días.