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Personal de Enfermería
Con la promulgación de las Leyes General de Salud, ley 42-01 y la Ley que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social, ley 87-01, y
los reglamentos y disposiciones emanadas de las mismas, el Sistema Dominicano de Salud se fortalece y entra en una etapa que obliga a las
instituciones del sector a realizar transformaciones importantes en su estructura y funcionamiento.
En ese orden la Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS) ha venido implementando una serie de medidas encaminadas
a fortalecer sus diferentes instancias en el orden institucional con el objetivo de colocarse en una posición de responder de forma oportuna, eficiente,
efectiva y con calidad a las necesidades de salud de la población Dominicana.
Con la elaboración de la Agenda Estratégica Nacional para la Reforma del Sector Salud y la actualización del Plan Decenal de Salud conjuntamente
con la Comisión Ejecutiva para la Reforma del sector Salud ( CERSS), las autoridades del sector ratifican su disposición de seguir avanzando
en la consecución de ese objetivo.
Una de las líneas estratégica de la agenda se refiere a la Organización y Estructuración de las Redes Públicas de Proveedores de Servicios de Salud
a Nivel Regional. La disposición 00024 de fecha 05 de octubre que define ese Modelo de Red de los Servicios Regionales de Salud, nos obliga a
ir dando los pasos necesarios para que en un plazo prudente estas estructuras regionales se vayan haciendo realidad. En el marco de este esfuerzo,
se hace necesario el desarrollo y fortalecimiento de las Unidades de Atención Primaria, dotándolas de instrumentos técnicos y mayor capacidad
resolutiva, lo que facilita su función como puerta de entrada del Sistema, Consolidando a su vez el trabajo de la RED.
Con este fin se han preparado una serie de documentos enmarcados en la “Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de
Atención” que consideramos fundamentales para el funcionamiento, organización y desarrollo de las Unidades de Atención Primaria (UNAP),
así como también para fortalecer su accionar en la promoción y prevención de la salud y la atención médica; la de orientar la capacitación continua
de su personal, y apoyar las Direcciones de los Servicios Regionales, Gerencias de Áreas y Coordinaciones Zonales a mejorar la prestación y calidad
de los servicios en el Primer Nivel de Atención.
El presente documento forma parte de esta serie y esperamos que el mismo contribuya a romper las barreras que limitan el acceso equitativo a
servicios de salud de la población y al desarrollo de los Servicios Regionales de Salud.
Participantes:
- Dr. Jhonny Rivas Báez Coordinador Redes Primer Nivel -Dra. Hilda Santana Directora de Atención
Primaria.
- Dra. Maribel García Técnica de Primer Nivel - Lic. Tomasina Ulloa Recursos Humanos SAP
- Dra. Claribel Vargas Técnica de Redes de Atención - Lic. Anadina Gautreaux Técnica de Primer Nivel
- Lic. Ana Brito Técnica de Primer Nivel - Dra. Lilian de los Santos Técnica de Primer Nivel
- Dra. Ilda Natera Salud Colectiva - Dra. Marisol Peña Dirección de Epidemiología
- Dr. Samuel Félix Coordinador de las DPS - Dra. Tamara Rodríguez Directora de Protocolo/
- Dra. Rosa Céspedes SAP/SESPAS SESPAS
- Licda. María Elena Tapia Consultora Medicamentos CERSS - Dr. Héctor Eusebio Materno Infantil
- Dra. Belkis Marcelino PNCT/SESPAS - Licda. Milagros de la Rosa Laboratorio/SESPAS
- Dr. Mairení Gautreaux DIGPRES - Licda. Juana Solano DIGPRES
- Licda. Mignolis Guzmán DIGPRES - Dr. Julio Estévez DIGPRES
- Dr. León Jon DIGPRES - Licda. Altagracia Rivera DIGPRES
- Licda. Ruth Agüero DIGPRES - Dra. Mayra Liranzo Depto. Drogas y Farmacias
- Dra. Nieves García Depto. Drogas y Farmacias - Dra. Jacqueline González Medicamentos/ CERSS
- Dra. Elizabeth Gómez DIGEPI - Dra. Tomiris Stepan DIGEPI
- Dra. Emiliana Peña DIGEPI - Dra. Mercedes Jiménez DIGEPI
- Dra. Joaquina Rosario DIGEPI - Dra. Sonia Aquino Materno-Infantil
- Dra. Lidia Miner Materno-Infantil - Dra. Olga Arroyo Materno-Infantil
- Dra. María Mercedes Santos Materno-Infantil - Dra. Mariluz Expósito Materno-Infantil
- Dr. Domingo Reynoso Materno-Infantil - Dr. Félix Martínez Materno-Infantil
- Dra. Indira Morales Materno-Infantil - Dra. Martha Nina Materno-Infantil
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA I
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
Colaboradores/as:
• Dr. Nelson Rodríguez Monegro Subsecretario de Salud Colectiva
• Dr. Héctor Otero Cruz Subsecretario de Atención a las Personas SESPAS
• Dra. Yeycy Donastorg Consultora
• Dra. Hoisex Gómez Consultora
• Lic. Héctor Rodríguez Apoyo Informático
II PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
Participantes:
- Dr. Mairení Gautreaux Municipio Saludable - Lic. Juana Solano Municipio Saludable
- Dr. Rafael Salazar DIGPRES - Lic. Mignolis Guzmán GPRES
- Lic. Dulce Núñez Bodden Farmacia - Dra. Elizabeth Gómez DIGEPI
- Dra. Raquel Pimentel DIGEPI - Dra. Emiliana Peña DIGEPI
- Dr. Julio César Vásquez Materno-Infantil - Dr. Francisco Hidalgo Materno-Infantil
- Dr. Ángel Terrero Materno-Infantil - Dra. Mildred Acosta Materno-Infantil
- Dra. Juana Montaño Materno-Infantil - Dra. Luz Herrera Materno-Infantil
- Dra. María Santos Materno-Infantil - Dr. Roberto Cerda Materno-Infantil
- Lic. Juana Paulino Materno-Infantil - Dra. Clara Báez Materno-Infantil
- Lic. Larissa Pumarol Materno-Infantil - Dra. Emilia Guzmán Materno-Infantil
- Dra. Ambrosia Vásquez Materno-Infantil - Dra. Violeta González Materno-Infantil
- Dra. Acacia Mercedes Materno-Infantil - Dra. Rosa Amelia Santos Materno-Infantil
- Dra. Violeta Núñez de Martínez Prog. Control Tuberculosis - L ic. Sofía Khourí de Pérez PROCETS
- Dra. Jafmary Feliz de Bidó PROCETS - Dra. María Isabel Tavárez PROCETS
- Dra. Adela Ramírez PROCETS - Lic. Yisela Ventura PROCETS
- Dr. Guillermo González CENACET - Lic. Gavino Guzmán Contreras CENACET
- Ing. Ángel Tomás Solís CENACET - Lic. Mercedes Arrendel Salud Ambiental
- Lic. Luis Roa Salud Ambiental - Dr. Guillermo Rosario Centro Antirrábico Nacional
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA III
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
- Dr. Gorge Monsanto Centro Antirrábico Nacional - Dra. Edelmira Espaillat Centro Antirrábico Nacional
- Dra. Berelis Herrera Plan Nacional Reducción - Lic. Josefina Martínez Plan Nacional para la
Reducción de Muertes por
Accidentes Tránsito
- Dra. Josefina Cohén Lactancia Materna - Dra. Hilda Cruz Lactancia Materna
- Dr. Zacarías Garib PAI - Dra. Scarlet Peña PAI
- Dr. Franklin Joselín Gómez Montero Salud Mental - Dra. Ivonne Altagracia Soto Grullón Salud Mental
- Dr. José Mieses Salud Mental - Lic. Lucía Berigüete Inst. de Alimentación y
Nutrición
- Dra. Luisa Vargas Salud Bucal - Dra. Aquilina Alcekiez Pérez Salud Bucal
- Dr. Juan Manuel Rodríguez Emergencia y Desastre - Dr. José Ramón Rojas Emergencias y Desastre
- Lic. Sandra Fermín Drogas y Farmacia
Diagramación:
Lic. Héctor Rodríguez Coordinador de Informática/ SESPAS
Apoyo Secretarial:
Lic. María Altagracia Pérez Digitadora/ SESPAS
Sra. Juderkis Ramírez Digitadora/ SESPAS
Apoyo Técnico:
IV PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
Siglas y Acrónimos
Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social SESPAS
Comisión Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud CERSS
Dirección General de Promoción y Educación para la Salud DIGPRES
Dirección General de Epidemiología DIGEPI
Dirección General Materno Infantil DIGEMIA
Prevención y Reducción de Muertes por Accidentes de Tránsito PREMAT
Programa Nacional de Salud Integral del/la Adolescente PRONAISA
Programa Nacional de Control de Tuberculosis PNCT
Dirección General de Control de Infecciones de Transmisión Sexual y Sida DIGECITSS
Unidad de las Direcciones Provinciales de Salud Unidad DPS
Consejo Nacional de Población y Familia CONAPOFA
Programa Ampliado de Inmunización PAI
Papanicolau PAP
Pacientes que viven con el Virus del SIDA PV VS
Centro Nacional de Control de Enfermedades Tropicales CENCET
Programa Nacional de Control de la Tuberculosis PNCT
Centro Antirrábico Nacional CAN
Dirección Provincial de Salud DPS
Carné Perinatal CP
Método de Lactancia Materna MELA
Dirección de Área de Salud DAS
Gerencia de Área de Salud GAS
Información, Educación y Comunicación IEC
Unidad de Atención Primaria UNAP
Infección de Transmisión Sexual ITS
Virus de Inmunodeficiencia Humana VIH
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida SIDA
Plan de Reducción de Muerte por Accidente de Tránsito PREMAT
Dirección General de Salud Mental DIGESAM
Historia Clínica Perinatal Básica HCPB
Eventos Supuestamente Atribuibles a Vacunación e Inmunización ESAVI
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA V
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
VI PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
Índice
INTRODUCCIÓN................................................................................................................................................................................................................ 1
SERVICIO I: PROMOCIÓN DE LA SALUD. ........................................................................................................................................................................ 7
Educación sobre el Uso de los Servicios de Salud de la UNAP.................................................................................................................................... 8
Promoción de Estilos de Vida Saludables................................................................................................................................................................... 16
Educación para la Prevención de la Violencia Intrafamiliar......................................................................................................................................... 26
Promoción de la Salud Bucal....................................................................................................................................................................................... 35
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA VII
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
BIBLIOGRAFÍA............................................................................................................................................................................................................... 236
Personal de Enfermería
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención 4.1.2
PERSONAL DE ENFERMERÍA IX
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
Introducción
Las Guías de Actuación puestas a disposición de las Unidades de Atención Primaria (UNAP), en el presente documento, recogen el esfuerzo de
convertir el Plan Básico de Salud para el Primer Nivel de Atención planteado en el nuevo marco legal del sector salud, Ley General de Salud (42-
01), y Ley que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social (87- 01), en una Cartera de Servicios, tomando en cuenta las diferentes estrategias
utilizadas por la SESPAS para definir y abordar las prioridades de salud de la población dominicana.
Se entiende por Cartera de Servicios al conjunto de servicios de salud que responden a las necesidades y demandas de la población, sustentados
en criterios científico-técnicos y en prioridades de política sanitaria, que favorecen el desarrollo del Modelo de Atención Primaria definido en el
nuevo marco legal. La denominación de Cartera Básica se refiere al núcleo priorizado de la oferta de la UNAP al momento de su puesta en marcha
de la nueva forma de organización de servicios en redes, a la que se irán incorporando paulatinamente nuevos servicios, en función del grado de
desarrollo, recursos disponibles y estabilización del modelo.
La Cartera Básica de Servicios, que se entrega a través de las UNAP, incluye promoción de la salud, prevención del daño, recuperación de la salud,
rehabilitación y reinserción social, haciendo énfasis en la salud familiar. Los Servicios establecidos en esta etapa son los siguientes:
2 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
Consideraciones para la utilización de las matrices por especificaciones operativas de las Unidades
de Atención Primaria (UNAP)
Se han desarrollado tres matrices que contienen especificaciones operativas para las Unidades de Atención Primaria (UNAP): MATRIZ “A”, “B” y “C”.
Estas, aportan a las UNAP un instrumento útil donde se visualiza el conjunto de servicios que de forma prioritaria ofertan las UNAP; cada una de las
matrices tiene funciones diferentes; a saber:
MATRIZ A: Su objetivo es describir las principales actividades que se desarrollan para ofertar un servicio de salud determinado, pero indicando cuál es
la función de cada profesional miembro de la UNAP y en cual escenario, de los que plantea el Nuevo Modelo de Atención Primaria, se desarrolla.
Básicamente la matriz responde a las preguntas ¿QUÉ?, ¿QUIÉN? Y ¿DÓNDE? El esquema es el siguiente:
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 3
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
De esta manera quedan definidas las diferentes actividades que son necesarias para dar un servicio concreto, en cual espacio de atención son
realizadas y que profesionales lo hacen. En este sentido, para cada escenario queda marcado (en rojo en el documento), cual es el profesional clave,
por el peso y volumen de su actuación.
Para hacer más fácil su manejo se han asignado colores a cada profesional y para cada escenario según el siguiente esquema de instrucción:
MATRIZ B: Esta matriz define normas de actuación, es decir para cada actividad realizada por un profesional determinado, en un escenario concreto,
indicando que normas se siguen para cada servicio que se oferta. La matriz responde a la pregunta ¿CÓMO?, pero también define que información es
necesaria para poder evaluar el impacto del servicio lo que permite posteriormente construir indicadores de evaluación. Esta matriz pretende además,
recoger la información que genera cada actividad producida por las UNAP, según se muestra en el esquema siguiente:
4 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ATENCIÓN PRENATAL
1. Realiza control prenatal a toda El/la médico/a del establecimiento de salud sigue el siguiente programa: • Número de primeras visitas (cobertura del
la embarazada que le demanda programa).
atención. La captación del embarazo, siempre que sea posible debe realizarse en el primer
2. Identifica y maneja las complicaciones trimestre. (En las primeras 12 semanas). • Edad gestacional en la primera visita
de las gestaciones sobre la base de (porcentaje de captación precoz).
protocolos de actuación. En la Primera visita asume las siguientes guías:
3. Refiere las gestantes de alto riesgo al • El/la Médico/a explica a la gestante de manera amable el contenido del • Número de visitas por embarazo (media de
nivel especializado. programa en sus aspectos preventivos y de promoción de salud, hace visitas por embarazo).
4. Orienta en relación con hábitos especial énfasis en la importancia de la asistencia a los controles y el
saludables en el embarazo, con parto hospitalario. • Porcentaje de embarazos de alto riesgo
especial énfasis en la promoción de la remitidos al nivel especializado.
lactancia materna. • Realiza una historia clínica completa utilizando la HCPB, aplica el
5. Promueve la lactancia materna e Formulario de Clasificación de riesgo, la Guía de Verificación y CP
identifica actitud hacia la lactancia. que incluyen antecedentes personales, antecedentes familiares,
6. Identifica problemas anatómicos del antecedentes obstétricos, enfermedades previas y presentes y
pezón y explica formas de corrección. problemas de la gestación actual.
7. Realiza seguimiento de las
gestantes referidas de los servicios • Realiza una exploración física completa (incluyendo las mamas)
especializados. utiliza la HCPB, el Formulario de Clasificación Y CP que incluirá peso,
8. Atiende y en su caso refiere las talla, medición de la altura uterina, valoración nutricional, exploración
emergencias obstétricas. cardiovascular incluye toma de tensión arterial, auscultación pulmonar)
9. Promueve el parto institucional y exploración obstétrica (maniobras de Leopold y auscultación fetal) si
en el establecimiento de salud procede y en caso de síntomas de infección genital una exploración
correspondiente. genital
10. Registra la información obtenida de
• Toma muestra para el Papanicolaou.
11.
la actividad.
Participa en la evaluación del Información
programa. • Se solicita una analítica completa de sangre y de orina que incluya
12. Promueve la planificación familiar al menos los siguientes parámetros: hemograma completo, glicemia
durante la gestación. basal, tipificación, VDRL, orina completa y HIV (informado y
13. Reporta las Estadísticas. consentido). En caso de una prueba positiva a sífilis se debe
instalar tratamiento de inmediato de acuerdo a protocolos.
Actividades • Valora el riesgo obstétrico de la gestante utilizando la HCPB, el
Formulario de Clasificación y CP, actúa de acuerdo a la valoración,
informando con palabras sencillas del plan de cuidados subsiguiente.
Guías
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Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
De esta manera se tienen definidas, de forma completa y detallada, las actividades que conforman la prestación de un servicio determinado, con las
normas que cada profesional debe seguir en un escenario de actuación concreto, así como la información que genera cada actividad. También define
cuál es la información más relevante que permite construir un sistema de monitoreo que haga posible la evaluación del modelo.
LA MATRIZ C: Esta matriz establece cuáles son los criterios a utilizar por los profesionales en cada servicio para proceder con los mecanismos de
referencia y contrarreferencia, ya sea para servicios de consulta externa o de urgencia a un centro de mayor complejidad.
• Hemorragias genitales.
• Disminución o cese de los movimientos fetales.
• Frecuencia cardiaca fetal menos que 120 o superior a 160 de forma mantenida.
• Fiebre superior a 38.5 grados C.
• Rotura prematura de membranas.
• Amenaza de parto prematuro (más de 1 contracción a 10 min. de forma mantenida
antes de la semana 37)
• Preeclampsia y Eclampsia.
• Sospecha de embarazo ectópico.
• Parto distócico.
• Shock hipovolémico.
• Sufrimiento fetal.
• Aborto (toda clasificación).
6 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
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Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
8 PERSONAL DE ENFERMERÍA
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ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Promotor(a) de Salud:
1. Colabora con los demás miembros de la
UNAP en la elaboración de materiales
educativos.
2. Promociona la elaboración de materi-
ales con miembros de la comunidad:
Tales como murales, teatro popular,
letras de bachatas y otros.
3. Colabora en la distribución los
materiales educativos y apoya la
organización de actividades: Feria de la
salud, concursos y otros.
4. Participa en la movilización de la
comunidad en el desarrollo de la
estrategia Municipio y Comunidades
Saludables.
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Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Informa a las familias sobre la oferta de servicios y las El Auxiliar de Enfermería realiza esta actividad aprovechando la • Numero de familias a las que se ha informado sobre los
características del modelo de atención y equipo de trabajo visita domiciliaria para informar sobre: servicios de la UNAP
de la UNAP.
• La oferta de servicios, las características del modelo de
atención y equipo de trabajo de la UNAP.
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1. Participa en la elaboración del “plan de educación para • Participa junto al equipo en la reunión con directores • Número de centros escolares donde se presentó la UNAP.
la salud y uso de los servicios” y la presentación de los de los centros escolares ubicadas en el sector para
servicios de la UNAP a la comunidad educativa. la presentación de los servicios de la UNAP. • Número de participantes en las actividades.
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Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Participa en la presentación de la UNAP en el centro de • El/la Auxiliar de Enfermería asiste a la reunión con los • Número de empresas visitadas.
trabajo. directivos de las empresas o centros de trabajo ubicadas
en el sector, donde se presenta a los miembros de la • Número de participantes en encuentros informativos.
UNAP, señalando las funciones de cada uno.
• Número de trabajadores informales a los que se dio
• Las empresas o centros de trabajo se presentan y se información.
comprometen con el Plan trabajo.
12 PERSONAL DE ENFERMERÍA
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1. Recibe y lleva control del material de IEC procedente de • El/la Auxiliar de Enfermería es responsable de evaluar las • Inventario mensual de materiales de IEC.
la DPS/DAS. necesidades de material de IEC y distribuirlo a los demás
2. Distribuye del material a los demás miembros de la miembros de la UNAP. • Información sobre el funcionamiento de los servicios
UNAP (TSF y Promotor(a)). visible.
3. Coloca en el mural informativo del establecimiento de • Ofrece desde la llegada de todas las personas o usuarios
salud material educativo. información oportuna sobre la dinámica de los servicios de
4. Gestiona y repone material de IEC. la UNAP.
5. Orienta en pre y post clínica a los usuarios.
• Mantiene actualizado el Mural informativo con los
diferentes horarios y servicios de la UNAP disponible para
los usuarios. Y sobre temas específicos de salud.
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14 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Asiste a la presentación de la UNAP en la institución. • El/la Auxiliar de Enfermería asiste a la reunión con • Número de actividades realizadas (influencia de la
2. Participa en la ejecución y evaluación del plan de trabajo los responsables de las instituciones ubicadas en el actividad).
para la prevención y promoción de salud en la institución. sector, donde se presenta a los miembros de la UNAP,
señalando las funciones de cada uno. Se presenta así
mismo las líneas generales del programa de trabajo con
la institución.
• Participa en la evaluación de la ejecución del plan de
trabajo elaborado con la institución
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Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
16 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a:
1. Realiza diagnóstico de riesgo de 1. Planifica capacitación a los 1. Asesora y colabora en el diseño 1. Promueve entre los demás 1. Planifica intervenciones sobre 1. Planifica capacitación al
daño a la salud, asociado a estilos profesores y la comunidad de materiales educativos sobre miembros de la UNAP prácticas promoción de prácticas y personal de la institución sobre
de vida en el hogar. académica del centro escolar sobre prácticas de higiene, seguridad y saludables. entornos saludables en la prácticas y entornos saludables.
2. Orienta sobre hábitos saludables prácticas y entornos saludables. entorno saludables en los centros 2. Asesora y participa en el diseño, comunidad en coordinación 2. Asesora y colabora en el diseño
en el hogar, relacionados con 2. Asesora y colabora en el diseño de trabajo. elaboración y validación de con los demás miembros de de materiales educativos sobre
los riesgos de daño a la salud de materiales educativos sobre 2. Identifica factores de riesgos materiales educativos sobre la UNAP, el Comité de Salud, prácticas y entornos saludables
detectados. prácticas y entornos saludables. laborales de daño a la salud y práctica y entorno saludables actores claves, organizaciones para la institución.
3. Coordina con los demás miembros 3. Planifica y coordina con los planifica intervención, con los dirigidos a los usuarios del centro. sociales y comunitarias. 3. Planifica y coordina con los
de la UNAP, las intervenciones demás miembros de la UNAP demás miembros de la UNAP y los 3. Participa y coordina, con los demás 2. Asesora y colabora en el demás miembros de la UNAP y
educativas sobre hábitos y la comunidad académica las representantes del sector laboral. miembros de la UNAP, el comité diseño, elaboración y validación el personal de la institución las
saludables. intervenciones sobre prácticas y 3. Coordina, con los demás miembros de salud y otros actores claves de materiales de IEC sobre intervenciones sobre prácticas y
4. Asiste y refiere los casos de entornos saludables. de la UNAP, intervenciones sobre las intervenciones de IEC sobre acciones de promoción de entornos saludables.
morbilidad derivados de los riesgos 4. Valora con el médico escolar, los práctica de higiene, seguridad y práctica y entorno saludables en el prácticas y entornos saludables 4. Promueve el desarrollo
de daño a la salud identificados. casos de morbilidad detectada en entorno saludables en el centro establecimiento de salud. en la comunidad. de actividades físicas
5. Registra la información derivada de el entorno escolar. de trabajo. 4. Asiste y refiere casos de morbilidad 3. Participa en las acciones y el descubrimiento de
la observación en el hogar sobre 5. Promueve el desarrollo 4. Asiste y refiere casos morbilidad detectados relacionada con locales enmarcas en la potencialidades y capacidades
los riesgos de daño a la salud de actividades físicas y el detectados en los centros de práctica y entorno no saludables. estrategia Municipios y para la vida.
detectados. descubrimiento de potencialidades trabajo. 5. Participa en la evaluación de las Comunidades Saludables. 5. Participa en la evaluación de
6. Participa en la evaluación de las y capacidades para la vida. 5. Participa en la evaluación de las intervenciones realizada en los 4. Conduce y participa en las intervenciones realizada en
intervenciones realizadas y los 6. Participa en la evaluación de las intervenciones realizadas en los establecimientos de salud con los la evaluación de las las instituciones conjuntamente
cambios de comportamientos intervenciones realizada en los centros de trabajo conjuntamente demás miembros de la UNAP. intervenciones realizadas en con los demás miembros de
sobre estilos de vida en el hogar centros escolares conjuntamente con los demás miembros de la 6. Realiza seguimiento a los la comunidad conjuntamente la UNAP y el personal de las
conjuntamente con demás con los demás miembros de la UNAP, los representantes del casos de morbilidad referidos con los demás miembros de la instituciones.
miembros de la UNAP. UNAP y la comunidad académica. sector laboral. relacionados a prácticas y entornos UNAP y el Comité de Salud. 6. Apoya y Promueve las
7. Apoya y Promueve las no saludables. intervenciones de los
intervenciones de los programas de programas de salud colectiva,
salud colectiva, en la escuela. en la institución.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 17
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Auxiliar de Enfermería: Auxiliar de Enfermería: Auxiliar de Enfermería: Auxiliar de Enfermería: Auxiliar de Enfermería: Auxiliar de Enfermería:
1. Participa en el diagnóstico de 1. Participa en las actividades de 1. Participa en las actividades de 1. Participa en las actividades de 1. Participa en las acciones de 1. Participa en las actividades
riesgo de daño a la salud y promoción de prácticas y entornos promoción de práctica de higiene, intervenciones y acciones de intervención y de promoción de de promoción de prácticas
promueve prácticas saludables en saludables en el centro escolar y la seguridad y entorno saludables en promoción de prácticas y entornos prácticas y entornos saludables y entornos saludables en la
el hogar. comunidad académica. los centros de trabajo. saludables en la UNAP. en la comunidad. institución.
2. Orienta sobre prácticas saludables 2. Participa en la planificación del 2. Participa en el diseño, elaboración 2. Realiza actividades de orientación 2. Participa en la planificación de 2. Participa en la planificación
en el hogar, relacionados con proceso de capacitación sobre y validación de materiales y educación en la pre y post las actividades de promoción del proceso de capacitación
los riesgos de daños a la salud prácticas y entornos saludables en educativos sobre práctica de clínica, sobre práctica y entorno de prácticas y entornos sobre prácticas y entornos
detectados. el centro escolar y a la comunidad higiene, seguridad y entorno saludables, según sea el caso. saludables en la comunidad saludables en la institución.
3. Coordina con los demás miembros educativa. saludables en el centro de trabajo. 3. Participa en el diseño, elaboración y con los demás miembros de la 3. Participa en el diseño,
de la UNAP, intervenciones 3. Participa en el diseño, elaboración y 3. Coordina con el resto de validación de materiales educativos UNAP, organizaciones sociales elaboración y validación
educativas sobre prácticas validación de materiales educativos los miembros de la UNAP, práctica y entorno saludables, con y comunitarias y el Comité de de materiales educativos
saludables. sobre prácticas y entornos intervenciones sobre práctica los demás miembros de la UNAP. Salud. sobre prácticas y entornos
4. Orienta y entrega materiales saludables con la participación de la de higiene, seguridad y entorno 4. Participa en la evaluación de 3. Participa en el diseño, saludables con la participación
educativos sobre prácticas comunidad educativa. saludables en los centros de las intervenciones realizadas en elaboración y validación de del personal de la institución.
saludables. 4. Participa, con los demás miembros trabajo. los establecimientos de salud materiales de IEC sobre 4. Participa, con los demás
5. Refiere al o/a Médico/a los casos de la UNAP, intervenciones sobre 4. Identifica y refiere casos de con los demás miembros de la prácticas y entornos saludables miembros de la UNAP,
de morbilidad detectada en relación hábitos saludables en el centro morbilidad en el centro de trabajo. UNAP, sobre prácticas y entornos en la comunidad. intervenciones sobre hábitos
a los riesgos de daños a la salud escolar. 5. Participa en la evaluación de las saludables. 4. Participa en las acciones locales saludables en la institución.
identificados. 5. Promueve el desarrollo intervenciones realizadas en los 5. Registra e informa las acciones enmarcas en la estrategia 5. Promueve el desarrollo
6. Registra la información obtenida de de actividades físicas y el centros de trabajo conjuntamente realizadas, así como los datos de Municipios y Comunidades de actividades físicas
la observación en el hogar sobre descubrimiento de potencialidades con los demás miembros de la sus observaciones en la práctica Saludables. y el descubrimiento de
los riesgos de daños a la salud y capacidades para la vida. UNAP y la comunidad laboral. y entornos saludables de las 5. Participa en la evaluación de potencialidades y capacidades
detectados. 6. En ausencia del equipo de salud usuarias y usuarios. las intervenciones realizada en para la vida.
7. Elabora y socializa plan de escolar, identifica y en su caso la comunidad con los demás 6. Participa en la evaluación
intervención sobre prácticas refiere morbilidad detectada en el miembros de la UNAP, las de las intervenciones
saludables en el hogar. entorno escolar. organizaciones sociales y realizadas en las instituciones
8. Evalúa plan de intervención sobre 7. Participa en la evaluación de las comunitarias y el Comité de conjuntamente con los demás
prácticas saludables en el hogar y intervenciones realizada en los Salud. miembros de la UNAP.
socializa resultados con los demás centros escolares conjuntamente 7. Apoya y Promueve las
miembros de la UNAP y familias con los demás miembros de la intervenciones de los
involucradas. UNAP. programas de salud colectiva
8. Apoya y Promueve las en la institución.
intervenciones de los programas de
salud colectiva en el ámbito escolar.
18 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Técnico/a de Salud Familiar: Técnico/a de Salud Familiar: Técnico/a de Salud Familiar: Técnico/a de Salud Familiar: Técnico/a de Salud Familiar: Técnico/a de Salud Familiar:
1. Realiza valoración del riesgo de 1. Realiza valoración del riesgo de 1. Realiza valoración del riesgo 1. Participa en las actividades de 1. Realiza valoración de riesgo 1. Envía materiales educativos sobre
daños a la salud sobre prácticas daño a la salud sobre práctica y laboral en los centros de trabajo y intervenciones y en las acciones de daño a la salud, relacionado promoción de estilos de vida
y entornos saludables en el entorno saludable en el centro trabajadores informales y elabora de promoción sobre prácticas a prácticas y entornos no saludables.
hogar. escolar. el mapa de riesgo. y entornos saludables en el saludables en la comunidad. 2. Colabora en el desarrollo de
2. Orienta sobre daños a la salud 2. Participa en las intervenciones 2. Participa en la planificación de establecimiento de salud y en el 2. Planifica y Participa en el actividades de promoción de salud
detectados y en las prácticas y de promoción de práctica y las intervenciones de práctica comité de salud. desarrollo de acciones de en las instituciones.
entornos saludables en el hogar. entornos saludables en el centro de higiene, seguridad y entorno 2. Participa en el diseño, elaboración promoción sobre prácticas 3. Hace censo de instituciones para
3. Coordina, con los demás escolar. saludables con los centros de y validación de materiales de y entornos saludables en la planificación de la intervención
miembros de la UNAP, 3. Participa en la planificación trabajo y trabajadores informales. IEC sobre prácticas y entornos la comunidad junto a los de pro-moción de estilos de vida
intervenciones sobre prácticas y proceso de capacitación sobre 3. Participa en el diseño, saludables en el establecimiento demás miembros de la UNAP, saludables.
entornos saludables en el hogar. prácticas y entornos saludables a elaboración y validación de de salud. organizaciones sociales, 4. Promueve el consumo de alimentos
4. Orienta y entrega materiales los profesores del centro escolar materiales educativos sobre 3. Orienta, entrega y repone material comunitarias y el Comité de fortificados (sal yodada, harina
educativos sobre prácticas y con los demás miembros de la práctica de higiene, seguridad y de IEC en el establecimiento de Salud de la comunidad.) fortificada con hierro, ácido fólico y
entornos saludables. UNAP y la comunidad educativa. entorno saludables en el trabajo. salud, en coordinación con el/la 3. Orienta, entrega y repone complejo B).
5. Refiere alo/a Médico/a casos 4. Participa en el diseño, 4. Orienta, entrega y repone Auxiliar de Enfermería. material de IEC en la
detectados de morbilidad en elaboración y validación de material educativo en los centros 4. Participa en la evaluación de las comunidad. Promotor(a) de Salud:
relación a los riesgos de daños materiales educativos sobre de trabajo. intervenciones con los demás 4. Registra e informa las acciones 1. Distribuye materiales educativos
a la salud identificados. prácticas y entornos saludables 5. Participa con los demás miembros de la UNAP. realizadas, así como los sobre promoción de estilos de vida
6. Registra la información obtenida con la participación de la miembros de la UNAP y el sector 5. Coloca en el Mural informativo datos de sus observaciones saludables.
de la observación en el hogar comunidad educativa. laboral en las intervenciones material de IEC sobre prácticas y en la práctica y entornos no 2. Colabora en el desarrollo de
y su entorno sobre riesgos de 5. Orienta, distribuye y repone sobre práctica de higiene, entornos saludables. saludables en la comunidad. actividades de promoción de salud
daños a la salud detectados. material educativo en el centro seguridad y entorno saludables 5. Participa con los demás en las instituciones.
7. Participa en la evaluación de las escolar. en los centros de trabajo y Promotor(a) de Salud: miembros de la UNAP, las 3. Participa en la elaboración del
intervenciones conjuntamente 6. Participa con los demás con grupos de trabajadores 1. Participa en las actividades de organizaciones sociales y censo de instituciones para la
con los demás miembros de la miembros de la UNAP y la informales. intervenciones y en las acciones comunitarias y el comité de planificación de la intervención
UNAP. comunidad educativa las 6. Refiere al Médico/a casos de de promoción sobre prácticas salud, las intervenciones de de pro-moción de estilos de vida
intervenciones sobre prácticas y morbilidad sospechadas en y entornos saludables en el prácticas y entornos saludables saludables.
Promotor(a) de Salud: entornos saludables. trabajadores. establecimiento de salud y en el en la comunidad. 4. Promueve el consumo de alimentos
1. Participa en la valoración del 7. Refiere alo/a Médico/a 7. Registra e informa casos y comité de salud. 6. Participa en las acciones locales fortificados (sal yodada, harina
riesgo de daños a la salud sobre morbilidad sospechada en riesgos identificados en el centro 2. Participa en el diseño, elaboración enmarcadas en la estrategia fortificada con hierro, ácido fólico y
prácticas y entorno saludable en alumnos del centro escolar. de trabajo. y validación de materiales de Municipios y Comunidades complejo B).
el hogar. 8. Participa en la evaluación de las IEC sobre prácticas y entornos Saludables.
2. Orienta en relación a prácticas y Promotor(a) de Salud: intervenciones conjuntamente saludables en el establecimiento
entornos saludables en el hogar, 1. Colabora en la valoración del con los demás miembros de la de salud. Promotor(a) de Salud:
relacionados con los riesgos de riesgo sobre práctica de higiene, UNAP y el sector laboral. 3. Orienta, entrega y repone material 1. Moviliza las organizaciones
daños a la salud detectados. seguridad y entorno saludable en de IEC en el establecimiento de sociales y comunitarias, actores
3. Participa con los demás los centros de trabajo. Promotor(a) de Salud: salud, en coordinación con el claves, comité de salud, en
miembros de la UNAP, en las 2. Participa en las intervenciones 1. Colabora en la valoración del Técnico/a de Salud Familiar. el marco de realización de
intervenciones sobre prácticas y promoción de práctica de riesgo sobre práctica de higiene, 4. Participa en la evaluación de las actividades físicas, recreativas,
y entornos saludables en el higiene, seguridad y entorno seguridad y entorno saludable en intervenciones con los demás de higiene mental.
hogar. saludables dirigidas a los los centros de trabajo. miembros de la UNAP. 2. Formación de círculos de
4. Identifica necesidades, orienta trabajadores. 2. Participa en las intervenciones y 5. Coloca en el Mural informativo apoyo a grupos de crónicos no
y entrega materiales educativos 3. Participa en el diseño, promoción de práctica de higiene, material de IEC sobre prácticas y transmisibles, discapacitados,
sobre prácticas y entornos elaboración y validación de seguridad y entorno saludables entornos saludables. envejecíentes, entre otros.
saludables en el hogar. materiales educativos sobre dirigidas a los trabajadores. 3. Formación de grupos de apoyo
5. Participa en la evaluación de las hábitos saludables dirigidos a los 3. Participa en el diseño, según necesidades identificadas
intervenciones conjuntamente trabajadores/as. elaboración y validación de en la comunidad para promoción
con los demás miembros de la 4. Promueve el consumo de materiales educativos sobre y prácticas de estilo de vida
UNAP y las familias. alimentos saludables. hábitos saludables dirigidos a los saludable.)
6. Promueve el consumo de trabajadores/as. 4. Promueve el consumo de
alimentos saludables. 4. Promueve el consumo de alimentos saludables.
alimentos saludables.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 19
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Participa en el diagnóstico de riesgo de daño a la salud y El/la Auxiliar de Enfermería en el hogar cuando por cualquier • Número de visitas (cobertura de la actividad).
promueve prácticas saludables en el hogar. motivo realiza una visita a familia:
2. Orienta sobre prácticas saludables en el hogar, • Número de fichas con valoración de riesgo.
relacionados con los riesgos de daños a la salud • Detecta, evalúa y refiere al establecimiento de salud.
detectados.
3. Coordina con los demás miembros de la UNAP, • Explica a la familia, la importancia de promover algunos
intervenciones educativas sobre prácticas saludables. hábitos saludables en el entorno familiar, haciendo
4. Orienta y entrega materiales educativos sobre prácticas especial énfasis en la prevención de los riesgos
saludables. detectados.
5. Refiere alo/a Médico/a los casos de morbilidad
detectada en relación a los riesgos de daños a la salud • Realiza una valoración completa de los riesgos para la
identificados. salud relacionándolos con los hábitos familiares, mediante
6. Registra la información obtenida de la observación en el una anamnesis a los miembros de la familia.
hogar sobre los riesgos de daños a la salud detectados.
7. Elabora y socializa plan de intervención sobre prácticas • Realiza una valoración completa de los hábitos familiares
saludables en el hogar. y revisa la información registradas, efectuadas por el resto
8. Evalúa plan de intervención sobre prácticas saludables en de los miembros de la UNAP.
el hogar y socializa resultados con los demás miembros
de la UNAP y familias involucradas. • Orienta a la familia sobre estilos de vida saludables,
haciendo hincapié en los relacionados con los riesgos
detectados.
20 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Participa en las actividades de promoción de prácticas y El/la Auxiliar de Enfermería en el Centro Escolar participa en • Número de actividades realizadas (cobertura de la
entornos saludables en el centro escolar y la comunidad la planificación, ejecución y evaluación de las actividades de actividad).
académica. promoción de salud con los miembros de la UNAP.
2. Participa en la planificación del proceso de capacitación • Número de muestras de sal procesada (cobertura de
sobre prácticas y entornos saludables en el centro escolar y • Participa en el diseño de un programa anual de capacitación consumo de sal yodada).
a la comunidad educativa. a los profesores sobre contenidos en la enseñanza acerca
3. Participa en el diseño, elaboración y validación de de hábitos saludables.
materiales educativos sobre prácticas y entornos
saludables con la participación de la comunidad educativa. • Colabora en el diseño de materiales educativos sobre
4. Participa, con los demás miembros de la UNAP, hábitos saludables para el centro escolar al menos una (1)
intervenciones sobre hábitos saludables en el centro vez al año, al comienzo del año escolar.
escolar.
5. Promueve el desarrollo de actividades físicas y el • Realiza reuniones cuatrimestrales de coordinación con
descubrimiento de potencialidades y capacidades para la los miembros de la UNAP para evaluar los resultados del
vida. programa educativo.
6. En ausencia del equipo de salud escolar, identifica y en su
caso refiere morbilidad detectada en el entorno escolar. • Participa en la capacitación de los profesores sobre como
7. Participa en la evaluación de las intervenciones realizada realizar el monitoreo del consumo de alimentos fortificados
en los centros escolares conjuntamente con los demás con micronutrientes (sal yodada, hierro, vitamina A, etc.) y
miembros de la UNAP. como promover el consumo entre los escolares.
8. Apoya y Promueve las intervenciones de los programas de
salud colectiva en el ámbito escolar. • Detecta, evalúa y refiere al establecimiento de salud casos
de morbilidad detectada.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 21
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Participa en las actividades de promoción de práctica de El/la Auxiliar de Enfermería en el Centro de Trabajo colabora en • Número de actividades realizadas (cobertura de la
higiene, seguridad y entorno saludables en los centros las actividades diseñadas y los miembros de la UNAP. actividad).
de trabajo.
2. Participa en el diseño, elaboración y validación de • Asesora en el diseño de materiales educativos sobre
materiales educativos sobre práctica de higiene, hábitos saludables para el centro de trabajo al menos una
seguridad y entorno saludables en el centro de trabajo. (1) vez al año.
3. Coordina con el resto de los miembros de la UNAP,
intervenciones sobre práctica de higiene, seguridad y • Realiza reuniones cuatrimestrales de coordinación con
entorno saludables en los centros de trabajo. los miembros de la UNAP para evaluar el resultado de las
4. Identifica y refiere casos de morbilidad en el centro de actividades de promoción de hábitos saludables en los
trabajo. centros de trabajo.
5. Participa en la evaluación de las intervenciones realizadas
en los centros de trabajo conjuntamente con los demás
miembros de la UNAP y la comunidad laboral.
22 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 23
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Participa en las acciones de intervención y de promoción El/la Auxiliar de Enfermería en la comunidad base de todas las • Registro de actividades realizadas.
de prácticas y entornos saludables en la comunidad. actuaciones en el fomento de la integración de la comunidad
2. Participa en la planificación de las actividades de para que asuma la corresponsabilidad de su propio bienestar • Valoración del impacto de las actuaciones de promoción
promoción de prácticas y entornos saludables en la integral. desarrolladas (impacto sobre resultados, satisfacción de
comunidad con los demás miembros de la UNAP, usuarios, nivel de participación comunitaria, certificaciones
organizaciones sociales y comunitarias y el Comité de • Colabora en la elaboración de un plan anual de de escenarios saludables).
Salud. actividades en la comunidad sobre promoción de hábitos
3. Participa en el diseño, elaboración y validación de saludables, en colaboración con los miembros de la
materiales de IEC sobre prácticas y entornos saludables UNAP y el Comité de Salud.
en la comunidad.
4. Participa en las acciones locales enmarcas en la • Asesora en el diseño de materiales educativos sobre
estrategia Municipios y Comunidades Saludables. hábitos saludables para la comunidad.
5. Participa en la evaluación de las intervenciones
realizada en la comunidad con los demás miembros de • Participa en las reuniones cuatrimestrales de coordinación
la UNAP, las organizaciones sociales y comunitarias y el de los miembros de la UNAP y el Comité de Salud para
Comité de Salud. evaluar el resultado del programa educativo con la
Comunidad.
24 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Participa en las actividades de promoción de prácticas y El/la Auxiliar de Enfermería en las instituciones participa • Número de actividades realizadas (cobertura de la
entornos saludables en la institución. elaboración un plan anual de actividades con la participación actividad).
2. Participa en la planificación del proceso de capacitación de los directores.
sobre prácticas y entornos saludables en la institución.
3. Participa en el diseño, elaboración y validación de • Participa en el diseño de un programa de educación para
materiales educativos sobre prácticas y entornos la salud sobre contenidos priorizados:
saludables con la participación del personal de la • Prevención de accidentes.
institución. • Tabaquismo.
4. Participa, con los demás miembros de la UNAP, • Consumo de alcohol.
intervenciones sobre hábitos saludables en la institución. • Uso de drogas.
5. Promueve el desarrollo de actividades físicas y el • Trastornos de alimentación.
descubrimiento de potencialidades y capacidades para • Sedentarismo.
la vida. • Lactancia materna.
6. Participa en la evaluación de las intervenciones • Chequeos periódicos.
realizadas en las instituciones conjuntamente con los • Alimentos fortificados.
demás miembros de la UNAP. • Hábitos higiénicos (higiene, alimentación y ejercicio
7. Apoya y Promueve las intervenciones de los programas físico).
de salud colectiva en la institución. • Colabora con el personal de las instituciones en las
actividades educativas.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 25
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
26 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 27
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Promotor (a) de salud: Promotor (a) de salud: Promotor (a) de salud: Promotor (a) de salud: Promotor (a) de salud: Promotor (a) de salud:
1. Identifica en el hogar situaciones 1. Participa en la planificación, 1. Orienta, entrega y coloca materiales 1. Apoya a la auxiliar en la colocación 1. Participa y ejecuta actividades 1. Distribuye materiales educativos sobre
de riesgo y casos de violencia ejecución y evaluación de de IEC sobre prevención de la y actualización de material de de prevención de la violencia convivencia armoniosa y resolución
intrafamiliar. intervenciones para la prevención y violencia intrafamiliar. IEC para prevención de violencia intrafamiliar en la comunidad. pacífica de los conflictos.
2. Participa en el apoyo control de la violencia intrafamiliar 2. Identifica y/o refiere los casos de intrafamiliar, en los murales del 2. Refiere y apoya psicológicamente 2. Participa en la programación,
emocionalmente a la familia con con comunidad educativa. violencia intrafamiliar en los centros centro. personas en riesgo y casos de ejecución y evaluación de las
situaciones de riesgo y casos de 2. Participa en el diseño, elaboración laborales. violencia intrafamiliar. actividades del plan de prevención de
violencia intrafamiliar. y validación de materiales de 3. Promueve y ejecuta acciones 3. Participa en el diseño, elaboración la violencia en la institución.
3. Facilita integración de las víctimas IEC para prevenir la violencia para la convivencia armónica en y validación de materiales de IEC
de violencia a las redes de apoyo intrafamiliar. el hogar. para la prevención de la violencia
social. 3. Orienta, entrega y coloca materiales 4. Refiere al centro de salud si es intrafamiliar,
4. Registra e informa situaciones de IEC para prevención de la necesario. 4. Orienta, entrega y coloca materiales
de riesgos y casos de violencia violencia intrafamiliar, en los centros 5. Organiza espacios de reflexión con de IEC para prevenir violencia
intrafamiliar identificados. escolares. hombres jóvenes y adultos sobre la intrafamiliar.
5. Participa en el diseño, elaboración 4. Identifica, registra e informa los masculinidad. 5. Promueve y ejecuta acciones para la
y validación de materiales de IEC casos de violencia intrafamiliar convivencia armónica en el hogar.
para la prevención y control de la 5. Desarrolla actividades de 6. Promueve la formación de grupos y
violencia intrafamiliar. prevención de la violencia redes de apoyo para la prevención
6. Orienta y entrega material de IEC intrafamiliar en escolares con la de violencia intrafamiliar.
sobre violencia intrafamiliar a las comunidad educativa. 7. Registra e informa al/la médico/a los
familias. 6. Promueve y participa en acciones casos de violencia intrafamiliar
7. Promueve, ejecuta y participa para la convivencia armónica. 8. Refiere al centro de salud si es
en acciones para la convivencia necesario.
armónica en el hogar.
8. Participa en el seguimiento y
evaluación de las intervenciones
y a las familias con situaciones de
violencia.
9. Participa en la organización de
redes de apoyo locales, a las
familias con situaciones de riesgos
y casos de violencia.
28 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Identifica situaciones de riesgo y casos de violencia El/la Auxiliar de Enfermería determina el nivel de riesgo y las • Número de casos detectados (incidencia y prevalencia).
intrafamiliar. necesidades de atención de cada caso detectado y aplica el
2. Planifica, coordina y ejecuta plan de intervención para la protocolo de actuación ante casos de violencia intrafamiliar. • Número de casos referidos a atención especializada
prevención y control de la violencia intrafamiliar.
3. Participa en el seguimiento y evaluación de las • Planifica, coordina y ejecuta plan de intervención para
intervenciones y a las familias con situaciones de la prevención y control de la violencia intrafamiliar,
violencia. conjuntamente con los demás miembros de la UNAP, las
4. Participa en el diseño, elaboración y validación de familias, organizaciones sociales y comunitarias, entidades
materiales de IEC para la prevención y control de la relacionadas a la prevención de la violencia intrafamiliar y el
violencia intrafamiliar. Comité de Salud.
5. Promueve la convivencia armónica en el hogar.
6. Promueve la equidad de género. • Registra caso de violencia intrafamiliar en el instrumento
7. Hace un inventario con la mujer agredida, de los definido.
recursos con que ella cuenta para enfrentar el maltrato.
• Refiere los casos necesarios al/la Médico/a la atención
especializada y registra dicha referencia.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 29
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Participa en la planificación, ejecución y evaluación El/la Auxiliar de Enfermería colabora en el diseño de activi- • Número de casos detectados (incidencia y prevalencia).
de intervenciones para la prevención y control de la dades de prevención de la violencia intrafamiliar en los centros
violencia intrafamiliar con comunidad educativa. escolares y hace una programación anual de las mismas. • Número de actividades de prevención.
2. Participa en el diseño, elaboración y validación de
materiales de IEC para prevenir la violencia intrafamiliar, • Propone la introducción de temas en la docencia de
3. Orienta, entrega y coloca materiales de IEC para prevención de la violencia intrafamiliar y se revisa
prevención de la violencia intrafamiliar, en los centros anualmente en colaboración con las comunidades
escolares. educativas.
4. Identifica y registra casos de violencia intrafamiliar
5. Asiste y refiere los casos de violencia intrafamiliar en • Lleva el registro de casos detectados en los centros
escolares al/la Médico/a de la UNAP. escolares y lo mantiene actualizado.
6. Desarrolla actividades de prevención de la violencia
intrafamiliar en escolares con la comunidad educativa.
7. Promueve y participa en acciones para la convivencia • Refiere al/la Médico/a o a los servicios especializados los
armónica. casos necesarios.
• Diseña semestralmente actividades con las asociaciones
de padres con contenido de prevención de la violencia
intrafamiliar.
30 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Participa y ejecuta actividades de prevención de la El/la Auxiliar de Enfermería colabora en el diseño de los criterios • Número de casos detectados (incidencia y prevalencia).
violencia intrafamiliar en los centros laborales. de valoración del riesgo de violencia intrafamiliar y los revisa
2. Participa en la evaluación de las intervenciones una vez al año conjuntamente con el resto de los miembros de • Número de actividades de prevención.
realizadas en los centros de trabajo la UNAP.
3. Participa en el diseño, elaboración y validación de
materiales de IEC para la prevención de la violencia • Revisa el registro de casos detectados en el centro de trabajo
intrafamiliar. cada seis (6) meses y evalúa las actuaciones conjuntamente
4. Identifica, asiste y/o refiere los casos de violencia con el resto de los miembros de la UNAP.
intrafamiliar identificadas en los centros laborales.
5. Promueve y ejecuta acciones para la convivencia • Participa y ejecuta actividades de prevención de la violencia
armónica en el hogar. intrafamiliar en los centros laborales. con el sector laboral y
los demás miembros de la UNAP.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 31
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Asiste y apoya psicológicamente personas en riesgo y El/la Auxiliar de Enfermería colabora y apoya psicológicamente a • Número de casos detectados (incidencia y prevalencia).
casos de violencia intrafamiliar. las personas en riesgo y a los casos de violencia intrafamiliar los
2. Refiere al médico/a de la UNAP los casos de violencia refiere al médico/a de la UNAP. • Número de actividades de prevención.
intrafamiliar.
3. Registra e informa de los casos de violencia • Revisa las actividades de prevención realizadas y evalúa las
intrafamiliar, asistidos e identificados. actuaciones conjuntamente con el resto de los miembros de
4. Participa en el diseño, elaboración y validación de los la UNAP.
materiales de IEC para la prevención de la violencia
intrafamiliar, • Colabora con el diseño, elaboración y validación de los
5. Mantiene disponibilidad de material de IEC para la materiales de IEC para la prevención de la violencia
prevención de la violencia intrafamiliar. intrafamiliar, con el comité de salud, las organizaciones
6. Orienta y entrega materiales de IEC en la prevención sociales, comunitarias y con los demás miembros de la
de violencia intrafamiliar a los usuarios del servicio. UNAP.
7. Coloca y actualiza material de IEC para prevención de
violencia intrafamiliar, en los murales del centro. • Difunde los materiales de IEC de la prevención de violencia
8. Promueve y ejecuta acciones para la convivencia intrafamiliar a los usuarios del servicio.
armónica en el hogar.
9. Realiza entrevista y recoge datos del usuario/a • Ubica en un área visible IEC para prevención de violencia
maltratado/a intrafamiliar, en los murales del centro.
10. Vigila y controla el tratamiento y recomendaciones
clínicas a personas violentadas • Estimula la ejecución de acciones para la convivencia
armónica en el hogar.
32 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Participa y ejecuta actividades de prevención de la El/la Auxiliar de Enfermería forma parte del equipo de • Número de actividades de prevención.
violencia Intrafamiliar. ejecución de actividades de prevención de la violencia
2. Asiste, refiere y apoya psicológicamente personas en Intrafamiliar.
riesgo y casos de violencia intrafamiliar.
3. Participa en el diseño, elaboración y validación de Revisa el registro de actividades de prevención
materiales de IEC realizadas con la comunidad y evalúa las actuaciones
4. Promueve y ejecuta acciones para la convivencia conjuntamente con el resto de los miembros de la
armónica en el hogar. UNAP y el Comité de Salud al menos una vez al año.
5. Asiste, refiere y apoya psicológicamente personas en
riesgo y casos de violencia intrafamiliar. Apoya a personas en riesgo y refiere casos de
6. Registra e informa al/la médico/a los casos de violencia violencia intrafamiliar.
intrafamiliar.
7. Fomenta el desarrollo de grupo de auto ayuda – ayuda Colabora en el diseño, elaboración y validación de
mutua. materiales de IEC.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 33
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Da seguimiento a víctimas de Violencia Intrafamiliar El/la Auxiliar de Enfermería establece el seguimiento a víctimas • Número de actividades de prevención.
institucionalizados. de Violencia Intrafamiliar institucionalizados.
2. Participa en la elaboración, ejecución y evaluación
del plan de prevención de la violencia institucional, • Programa en las instituciones en colaboración con los
convivencia pacífica y negociación para la resolución responsables de las mismas intervenciones de prevención
de conflictos. de la violencia intrafamiliar.
3. Participa en el diseño, elaboración y validación de
materiales de IEC para la promoción de la convivencia • Colabora en la elaboración, ejecución y evaluación del
armoniosa. plan de prevención de la violencia institucional, convivencia
pacífica y negociación para la resolución de conflictos.
34 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 35
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
36 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Auxiliar de Enfermería: Auxiliar de Enfermería: Auxiliar de Enfermería: Auxiliar de Enfermería: Auxiliar de Enfermería: Auxiliar de Enfermería:
1. Detecta y refiere lesiones en la 1. Colabora en las actividades de 1. Colabora en las actividades de 1. Colabora en las actividades de 1. Colabora y participa en las 1. Colabora y participa en las
cavidad bucal. promoción de hábitos adecuados promoción de hábitos adecuados promoción de hábitos adecuados de actividades de promoción de hábitos actividades de promoción de hábitos
2. Educa a las familias sobre preven- de salud bucal a los alumnos en el de salud bucal en los centros de salud bucal en los establecimientos adecuados de salud bucal en la de salud bucal en las instituciones.
ción de caries dental y enfermedad centro escolar. trabajo. de salud. comunidad.
periodontal. 2. Participa en la planificación de 2. Asesora y colabora en el diseño de 2. Colabora en el diseño de materiales 2. Participa en la planificación de las
3. Coordina con el resto de los miem- la capacitación sobre hábitos materiales educativos sobre hábitos educativos sobre hábitos de salud actividades de promoción de hábitos
bros de la UNAP, intervenciones adecuados de salud bucal a los adecuados en salud bucal en el bucal en el establecimiento de adecuados de salud bucal en la
sobre hábitos adecuados de salud profesores del centro escolar. centro de trabajo. salud. comunidad junto al resto de los
bucal. 3. Asesora y colabora en el diseño de 3. Detecta y si es necesario refiere 3. Detecta, y si es necesario refiere al miembros de la UNAP y el Comité
4. Suministra materiales educativos materiales educativos sobre hábitos problemas de salud bucal Médico/a, problemas detectados en de Salud.
sobre salud bucal. adecuados de salud bucal en el detectados en el centro de trabajo. el establecimiento de salud. 3. Colabora en el diseño de materiales
5. Refiere al Médico/a morbilidad entorno escolar. 4. Participa en la evaluación de las 4. Participa en la evaluación de educativos sobre hábitos adecuados
detectada en relación a los 4. Educa a profesores y estudiantes intervenciones realizadas en los las intervenciones realizadas en de salud bucal para la comunidad.
problemas de salud bucal sobre prevención de caries dental y centros de trabajo conjuntamente los establecimientos de salud 4. Detecta, y si es necesario refiere
identificados. enfermedad periodontal. con el resto de los miembros de conjuntamente con el resto de los problemas detectados en la
6. Registra la información obtenida 5. Promueve el desarrollo de los la UNAP. miembros de la UNAP. comunidad.
de la observación en el hogar enjuagatorios de fluoruro en los 5. Participa en la evaluación de las
sobre problemas de salud bucal estudiantes. intervenciones realizadas en la
detectados. 6. Participa en la evaluación de las comunidad conjuntamente con el
7. Participa en la evaluación de las intervenciones realizadas en los resto de los miembros de la UNAP y
intervenciones de promoción de centros escolares conjuntamente el Comité de Salud.
salud bucal conjuntamente con el con el resto de los miembros de
resto de los miembros de la UNAP. la UNAP.
8. Realiza exámen de la boca, aplica
flúor tópicamente o mediante
enjuagatorios.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 37
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
38 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Promotor/a: Promotor/a: Promotor/a: Promotor/a: Promotor/a: Promotor/a:
1. Educa a las familias sobre prácticas 1. Colabora en las actividades de 1. Colabora en las actividades de 1. Colabora en las actividades de 1. Colabora y participa en las 1. Participa en las actividades de
de higiene bucal e ingesta de promoción de hábitos de salud promoción de hábitos adecuados promoción de salud bucal en los actividades de promoción de promoción de hábitos de salud
alimentos fortificados (yodo, fluor, bucal a los alumnos en el centro en salud bucal en los centros de establecimientos de salud. hábitos de salud bucal en la bucal en la institución
calcio, etc.) para la prevención escolar. trabajo. 2. Colabora en la distribución de comunidad. 2. Participa en la planificación de
de caries dental y enfermedad 2. Entrega materiales educativos 2. Entrega materiales educativos materiales educativos sobre hábitos 2. Participa en la planificación de las actividades de promoción
periodontal. sobre hábitos de salud bucal en el sobre hábitos adecuados en salud adecuados de salud bucal en el las actividades de promoción de hábitos de salud bucal en la
2. Participa en las intervenciones de entorno escolar. bucal en el centro de trabajo. establecimiento de salud. de hábitos de salud bucal en la institución junto al resto de los
la UNAP sobre promoción de hábi- 3. Educa a estudiantes y profesores 3. Detecta y si es necesario refiere 3. Participa en la evaluación de comunidad junto al resto de los miembros de la UNAP y el Comité
tos adecuados de salud bucal. sobre prácticas de higiene bucal problemas de salud bucal las intervenciones realizada en miembros de la UNAP y el Comité de Salud.
3. Orienta y entrega materiales e ingesta de alimentos fortificados detectados en el centro de trabajo. los establecimientos de salud de Salud. 3. Colabora en el diseño y distribuye
educativos sobre salud bucal. (yodo, fluor, calcio, etc.) para la 4. Participa en la evaluación de las conjuntamente con el resto de los 3. Colabora en el diseño y distribuye materiales educativos sobre hábitos
4. Refiere al Médico/a morbilidad prevención de caries dental y intervenciones realizadas en los miembros de la UNAP. materiales educativos sobre hábitos de salud bucal para la institución.
detectada en relación a los enfermedad periodontal centros de trabajo conjuntamente de salud bucal para la comunidad. 4. Detecta, y si es necesario refiere al
problemas de salud bucal 4. Participa en campañas de con el resto de los miembros de 4. Detecta, y si es necesario refiere al Médico/a, problemas detectados en
identificados. enjuagatorios de fluoruros en las la UNAP. Médico/a, problemas detectados en la población de la institución.
5. Participa en la evaluación de las escuelas la comunidad. 5. Participa en la evaluación de las
intervenciones en promoción de 5. Participa en la evaluación de las 5. Participa en la evaluación de las intervenciones realizadas en la
salud bucal conjuntamente con el intervenciones realizadas en los intervenciones realizadas en la institución conjuntamente con el
resto de los miembros de la UNAP. centros escolares conjuntamente comunidad conjuntamente con el resto de los miembros de la UNAP y
6. Promueve el desarrollo de los con el resto de los miembros de resto de los miembros de la UNAP el Comité de Salud.
enjuagatorios de fluoruros en los la UNAP. y el Comité de Salud.
niño/as
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 39
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
40 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Colabora en las actividades de promoción de hábitos El/La Auxiliar de Enfermería participa en la planificación, • Número de actividades realizadas (cobertura de la
adecuados de salud bucal a los alumnos en el centro ejecución y evaluación de las actividades de promoción de la actividad).
escolar. promoción de la salud bucal en el centro escolar conforme a
2. Participa en la planificación de la capacitación sobre las siguientes guías de actuación:
hábitos adecuados de salud bucal a los profesores del
centro escolar. • Participa en el diseño de un Plan de Intervenciones Anual
3. Asesora y colabora en el diseño de materiales educativos a los profesores sobre contenidos en la enseñanza acerca
sobre hábitos adecuados de salud bucal en el entorno de salud bucal.
escolar. • Colabora en el diseño de materiales educativos sobre
4. Educa a profesores y estudiantes sobre prevención de hábitos adecuados en salud bucal para el centro escolar
caries dental y enfermedad periodontal. al comienzo del año escolar.
5. Promueve el desarrollo de los enjuagatorios de fluoruro • Realiza reuniones de coordinación con los miembros de la
en los estudiantes. UNAP para evaluar el resultado del programa educativo,
6. Participa en la evaluación de las intervenciones al menos una (1) vez por semestre.
realizadas en los centros escolares conjuntamente con el • Participa en la capacitación de los profesores sobre como
resto de los miembros de la UNAP. realizar el monitoreo del estado de salud bucal entre los
escolares.
• Educa a profesores y estudiantes sobre prevención de
caries dental y enfermedad periodontal.
• Detecta y Refiere al Médico/a la morbilidad relacionada
a los problemas de salud bucal identificados en centros
escolares.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 41
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Colabora en las actividades de promoción de hábitos El/La Auxiliar de Enfermería participa en la planificación, eje- • Número de actividades realizadas (cobertura de la
adecuados de salud bucal en los centros de trabajo. cución y evaluación de las actividades de promoción de salud en actividad).
2. Asesora y colabora en el diseño de materiales educativos el centro escolar con los miembros de la UNAP, conforme a las
sobre hábitos adecuados en salud bucal en el centro de siguientes guías de actuación:
trabajo.
3. Detecta y si es necesario refiere problemas de salud bucal • Participa en el diseño de un Plan de intervenciones Anual a
detectados en el centro de trabajo. los profesores que contenga la promoción Salud bucal.
4. Participa en la evaluación de las intervenciones realizadas • Colabora en el diseño de materiales educativos sobre
en los centros de trabajo conjuntamente con el resto de hábitos adecuados en salud bucal para el centro escolar. Al
los miembros de la UNAP. inicio del año escolar.
• Realiza reuniones de coordinación con los miembros
de la UNAP para evaluar el resultado del Plan Anual de
Capacitación al menos una (1) vez por semestre.
• Participa en la capacitación de los profesores sobre como
realizar el monitoreo del estado de salud bucal entre los
escolares.
• Educar a profesores y estudiantes sobre prevención de
caries dental y enfermedad periodontal.
• Detecta y Refiere alo/a Médico/a morbilidad en relación
a los problemas de salud bucal identificados en centros
escolares.
42 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
GUÍAS DE ACTUACIÓN
ACTIVIDADES INFORMACIÓN PARA LA EVALUACION
1. Colabora en las actividades de promoción de hábitos El/La Auxiliar de Enfermería aprovecha su tiempo en el • Número de actividades realizadas (cobertura de la
adecuados de salud bucal en los establecimientos de salud. establecimiento de salud para detectar, registrar y orientar actividad).
2. Colabora en el diseño de materiales educativos sobre sobre hábitos adecuados en salud bucal, principalmente:
hábitos de salud bucal en el establecimiento de salud. • Higiene Bucal
3. Detecta, y si es necesario refiere al Médico/a, problemas • Hábitos alimenticios que favorecen la salud bucal
detectados en el establecimiento de salud. • Importancia de chequeos periódicos.
4. Participa en la evaluación de las intervenciones realizadas • El/La Auxiliar de Enfermería mantiene un Plan
en los establecimientos de salud conjuntamente con el resto de Intervenciones Anual en el establecimiento de
de los miembros de la UNAP. salud sobre promoción de hábitos saludables, en
colaboración con los miembros de la UNAP.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 43
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Colabora y participa en las actividades de promoción de En las intervenciones de la UNAP está el fomento • Registro de actividades realizadas.
hábitos adecuados de salud bucal en la comunidad. de la integración de la comunidad para que asuma la
2. Participa en la planificación de las actividades de corresponsabilidad de su propio bienestar integral. • Valoración del impacto de las intervenciones de
promoción de hábitos adecuados de salud bucal en la promoción desarrolladas (impacto sobre resulta-
comunidad junto al resto de los miembros de la UNAP y el • El/la Auxiliar de Enfermería colabora en la elaboración de dos, satisfacción de usuarios, nivel de participación
Comité de Salud. un Plan de Intervenciones Anual en la comunidad sobre comunitaria, certificaciones de escenarios saludables).
3. Colabora en el diseño de materiales educativos sobre promoción de buenas prácticas y hábitos adecuados en
hábitos adecuados de salud bucal para la comunidad. salud bucal, en colaboración con los miembros de la UNAP
4. Detecta, y si es necesario refiere problemas detectados en y el Comité de Salud.
la comunidad.
5. Participa en la evaluación de las intervenciones realizadas • Apoya en el diseño de materiales educativos sobre
en la comunidad conjuntamente con los miembros de la hábitos adecuados y buenas prácticas en salud bucal
UNAP y el Comité de Salud. para la comunidad.
44 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Colabora y participa en las actividades de promoción • El/la auxiliar de enfermería colabora con el personal de la • Registro de actividades realizadas.
de hábitos de salud bucal en las instituciones. institución en la elaboración de un Plan de Intervenciones
Anual sobre promoción de buenas prácticas y hábitos en • Valoración del impacto de las intervenciones de promoción
salud bucal. desarrolladas (impacto sobre resulta-dos, satisfacción de
usuarios, nivel de participación comunitaria, certificaciones
• Asesora en el diseño de materiales educativos sobre de escenarios saludables).
hábitos saludables para la institución.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 45
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
46 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 47
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ACTIVIDADES POR PERSONAL SEGÚN ESCENARIO
48 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a:
1. Realiza visitas domiciliarias a 1. Participa en actividades 1. Atiende a todas las personas 1. Participa en actividades de
demanda del/la técnico/a o del educativas y/o asistenciales sobre referidas o por demanda educación organizadas por el/la Auxiliar de Enfermería:
promotor/a para atender pacientes las enfermedades prevalentes de Auxiliar de Enfermería: espontánea Técnico/a de Salud Familiar.
con alguna patología que no pueden la infancia. 2. Realiza la evaluación y clasificación Técnico/a de Salud Familiar:
desplazarse al establecimiento de de la patología e indica el Auxiliar de Enfermería: 1. Participa en actividades de
salud. Auxiliar de Enfermería: Técnico/a de Salud Familiar: tratamiento siguiendo los protocolos 1. Participa en actividades de educación sobre la identificación de
2. Sigue los pasos de evaluar/clasificar 1. Participa junto al médico de AIEPI y normas nacionales. educación organizadas por el/la signos de peligro de muerte.
al niño/a de acuerdo a las normas. en actividades educativas 3. Realiza el seguimiento de los casos Técnico/a de Salud Familiar. 2. Orienta sobre prácticas claves de
3. Orienta la familia sobre signos de o asistenciales sobre las Promotor(a) de Salud: en consulta. 2. Realiza con el/la Técnico/a de AIEPI.
peligro de muerte y cuando buscar enfermedades prevalentes de la 1. Suministra y coloca el material 4. Refiere casos al nivel especializado Salud Familiar estudios de brotes 3. Distribuye y coloca en lugares
ayuda de inmediato. infancia. educativo. siguiendo los criterios de referencia. epidémicos y elabora planes de visibles material educativo.
4. Refiere a nivel especializado si es 2. Orienta sobre prácticas claves 5. Orienta a la familia para reconocer contingencia.
necesario. Técnico/a de Salud Familiar: de AIEPI signos de peligro de muerte y sobre Promotor(a) de Salud:
5. Orienta sobre prácticas claves de 1. Coordina y participa junto al las medidas de apoyo. Técnico/a de Salud Familiar: 1. Participa en actividades de
AIEPI. médico en actividades educativas 6. Notifica periódicamente los casos. 1. Participa en actividades de educación en la institución.
o asistenciales sobre las 7. Orienta a la familia sobre el educación comunitaria para
Auxiliar de Enfermería: enfermedades prevalentes de la seguimiento del tratamiento reconocer signos de peligro.
1. Realiza visitas domiciliarias a infancia. 8. Ordena estudios de brotes 2. Moviliza recursos comunitarios
demanda para atender pacientes epidémicos y elabora planes de para asegurar suministros de agua
con alguna patología a solicitud del Promotor(a) de Salud: contingencia. segura, higiene en la manipulación
técnico o del promotor/a 1. Suministra y coloca el material 9. Notifica periódicamente los casos. de alimentos y disposición
2. Orienta a la familia para reconocer educativo para los murales del adecuada de basuras y excretas
signos de peligro de muerte y cuando centro escolar. Auxiliar de Enfermería: 3. Distribuye y coloca en lugares
buscar ayuda de inmediato. 1. Apoya al médico en el manejo del visibles material educativo.
3. Refiere pacientes al establecimiento paciente 4. Interviene en la vigilancia y estudio
de salud siguiendo los criterios de 2. Evalúa y clasifica la enfermedad de brotes epidémicos
referencia. prevalente. 5. Capacita a Promotores(a)s
4. Revisa estado de esquema de 3. Inicia TRO cuando sea necesario y voluntarios sobre el tema
vacunación. orienta a la madre sobre prevención 6. Identifica viviendas donde hay
5. Orienta sobre prácticas claves de de diarrea, IRA, alimentación casos detectados y los localiza en
AIEPI adecuada y como actuar en caso de el mapa del sector
otras enfermedades prevalentes. 7. Moviliza recursos comunitarios
4. Administra tratamiento prescritos para el transporte de pacientes.
por el médico.
5. Revisa cartilla de vacunación y la
completa si es necesario.
6. Orienta a la madre o acompañante
cuando volver de inmediato.
7. orienta a la familia sobre prácticas
claves de AIEPI.
8. Orienta a la familia sobre el
seguimiento del tratamiento y la
protección de otros miembros
a través de las medidas de
prevención de la diarrea y la
deshidratación.
9. Prepara informe oportuno de casos
para su remisión según normas
epidemiológicas.
10. Notifica periódicamente los casos.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 49
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Promotor(a) de Salud:
1. Orienta la familia sobre signos de peligro
de muerte y cuando buscar ayuda de
inmediato.
2. Orienta a la familia sobre prácticas
de higiene, medidas de apoyo en
caso de resfriado común, diarrea,
prevención de la deshidratación, la
importancia de la alimentación, la
vacunación, la eliminación de humo y
otros contaminante en la vivienda y el
hacinamiento.
3. Orienta la familia sobre prácticas
saludables.
4. Evalúa y clasifica los casos de
enfermedades prevalentes, evaluando el
estado general del niño/a.
5. Refiere pacientes al centro de salud
siguiendo los criterios de referencia.
6. Enseña a la madre/padre o cuidadores
como apoyar la recuperación de su
hijo/a.
7. Da seguimiento a los niños/as contra
referidas del establecimiento de salud.
8. Moviliza recursos comunitarios para el
transporte de pacientes.
50 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Realiza visitas domiciliarias a demanda para atender Se siguen las normas para la atención a las infecciones • Número de casos derivados.
pacientes con alguna patología a solicitud del técnico respiratorias agudas de la Guía de Diagnóstico y Tratamiento • Número de visitas domiciliarias realizadas en el
o del promotor/a. para Atención Primaria de Salud (SESPAS 2008). programa
2. Orienta a la familia para reconocer signos de peligro • Numero de charlas realizadas.
de muerte y cuando buscar ayuda de inmediato. El objetivo fundamental de la visita domiciliaria de la/o
3. Refiere pacientes al establecimiento de salud Auxiliar de Enfermería es diferenciar el resfriado común de
siguiendo los criterios de referencia. enfermedades que requieran tratamiento médico o traslado
4. Revisa estado de esquema de vacunación. urgente al hospital. Para ello se tendrá en cuenta los
5. Orienta la familia sobre prácticas de clave de AIEPI. siguientes criterios de gravedad en todos las/os pacientes
que presenten tos o dificultad para respirar, especialmente si
son menores de 5 años:
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 51
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Participa junto al médico/a en actividades educativas o El/La Auxiliar de Enfermería participa en la planificación, • Número de actividades realizadas (cobertura de la
asistenciales sobre las enfermedades prevalentes de la ejecución y evaluación junto al médico en actividades actividad).
infancia. educativas o asistenciales sobre las enfermedades
prevalentes de la infancia conforme a las siguientes guías de
actuación:
52 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Apoya al médico en el manejo del paciente Sigue las Normas Nacionales y la Guía de Diagnostico y Tratamiento para • Número de casos detectados.
2. Evalúa y clasifica las enfermedades prevalentes. Atención Primaria de Salud (SESPAS 2008).Es importante conocer las
3. Inicia TRO cuando sea necesario y orienta a la madre sobre definiciones locales de diarrea y las pautas tradicionales de actuación en estos • Número de brotes detectados
prevención de diarrea, IRA, alimentación adecuada y como casos así como los líquidos habitualmente usados para la rehidratación.
actuar en caso de otras enfermedades prevalentes. En la consulta externa el/la Auxiliar de Enfermería realiza el historial clínico • Número de niño/as vacunados.
4. Administra tratamiento el tratamiento prescrito por el médico. completo de todos los/as niños/as referidos/as o que demandan asistencia,
5. Revisa cartilla de vacunación y la completa si es necesario. registrándolo en los modelos correspondientes. • Número de niños que administro algún medicamento.
6. Orienta a la madre o acompañante cuando volver de inmediato.
7. orienta a la familia sobre prácticas claves de AIEPI. • Evalúa y clasifica las diarreas en función de la presencia o ausencia de • Número de charlas o encuentro realizado.
8. Orienta a la familia sobre el seguimiento del tratamiento y deshidratación, el tiempo de evolución, la malnutrición previa del niño/a,
la protección de otros miembros a través de las medidas de la presencia de sangre en las heces o la existencia de otras patologías
prevención de la diarrea y la deshidratación. asociadas. Decide que hacer en función de esta evaluación.
9. Prepara informe oportuno de casos para su remisión según • Enseña los principios de tratamiento del niño/a con diarrea sin
normas epidemiológica. deshidratación en el hogar haciendo hincapié en el aporte de líquidos
10. Notifica periódicamente los casos. (¿qué? ¿cuánto? ¿Qué no hacer?), el aporte de alimentos (¿qué?
¿cuánto? ¿Qué no hacer?) y cuando llevar el/la niño/a al establecimiento
de salud o consultar con el/la Médico/a (diarrea de más de dos días de
evolución que presenta alguno de los siguientes síntomas: evacuaciones
abundantes o muy frecuentes, evacuaciones con sangre, más sed de lo
común, fiebre, vómitos repetidos, no come o no bebe normalmente).
• Enseña a preparar y a administrar el suero de rehidratación oral –SRO-.
• Promueve medidas para prevenir la diarrea en el hogar:
• Orienta sobre la importancia de la lactancia materna exclusiva hasta los
6 meses y la práctica adecuada del destete
• Educa sobre la higiene en la manipulación de los alimentos y el consumo
de agua segura: lavado de manos después de defecar, antes de
preparar los alimentos, antes de dar de comer al niño y después
de quitarle el pañal, cocción de alimentos y su almacenamiento en
condiciones de seguridad, almacenamiento de agua en condiciones de
seguridad.
• Inmunización contra el sarampión.
• Orienta sobre la importancia del uso de letrinas y eliminación rápida de
las excretas.
• Trata al niño/a, con diarrea y algún grado deshidratación según las
pautas definidas, refiriendo al médico los casos que lo ameriten.
• Apoyar al/el Médica/o en el manejo del plan “C” de AIEPI ayudándolo a la
canalización del paciente.
• Revisa la ficha familiar, tarjeta de vacunaciones o la cédula de salud de
cada niña/o afectado de cualquier enfermedad prevalente, completando
las dosis de vacunas incompletas.
• Le administra los medicamentos al paciente indicado por el médico.
• Realiza encuentro, charlas para orientar sobre practicas claves de AIEPI.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 53
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Participa en actividades de educación organizadas • Las labores de educación están centradas en los • Número de actividades realizadas.
por el/la Técnico/a de Salud Familiar. cambios de comportamiento necesarios, identificando
2. Realiza con el/la Técnica/o de Salud Familiar estudios los grupos blancos (objeto del programa) y sus • Número de brotes detectados.
de brotes epidémicos y elabora planes de contingen- organizaciones comunitarias (madres, manipuladores
cia. de alimentos, responsables de instituciones etc.) • Número de brotes estudiados.
utilizando métodos educativos diversos y adaptados a
cada uno de ellos, agotando los temas programados,
distribuyendo material educativo entre los asistentes y
colocando afiches en lugares visibles y claves.
54 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 55
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
• Cualquier diarrea con signos de deshidratación.
• Cualquier diarrea en malnutridos.
• Diarreas con sangre.
• Diarreas que no responden al tratamiento en tres días.
• Diarreas asociadas a otras enfermedades.
56 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 57
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
• Niño menor de 1 año con peso muy bajo para la edad (déficit de 40% o más).
• Niño de 1 a 4 años relación Peso/Talla por debajo del 70% de adecuación.
• Edema en ambos pies o emaciación visible grave o palidez palmar intensa.
58 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 59
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ATENCIÓN A LA MALARIA
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a:
1. Detecta casos sospechosos de 1. Atiende morbilidad espontánea o 1. Colabora con las actividades de 1. Detecta casos sospechosos en
malaria en las visitas domiciliarias. Auxiliar de Enfermería: Auxiliar de Enfermería: referida con sospecha de malaria control de malaria en la comunidad. visita a las instituciones o previa
2. Toma la muestra de gota gruesa. 2. Toma la muestra de gota gruesa. 2. Asesora y colabora en el diseño de notificación del personal de la
3. Administra la dosis presuntiva de Técnico/a de Salud Familiar: Técnico/a de Salud Familiar: 3. Envía la gota gruesa al laboratorio materiales educativos sobre control misma.
tratamiento antimalárico de acuerdo 1. Realiza valoración del riesgo de 1. Detecta casos sospechosos correspondiente y procura su de malaria en la comunidad. 2. Toma la muestra de gota gruesa.
al esquema del Programa Nacional malaria en el centro escolar. de malaria en los trabajadores resultado en el menor tiempo posible. 3. Participa con el resto de los 3. Envía la gota gruesa al laboratorio
de Control de la Malaria. 2. Colabora en las actividades de lucha permanentes o temporales y en los 4. Completa el tratamiento antimalárico miembros de la UNAP y el/la junto con el formulario
4. Da consejos al paciente y a sus contra los mosquitos en el centro funcionarios del centro y lo refiere de acuerdo al esquema del Programa epidemiólogo/a de la DPS/DAS, en 4. Notifica el caso sospechoso a la
familiares sobre la prevención de la escolar. al/la médico/a. Nacional de Control de la Malaria sí el diagnóstico de la situación de la DPS/DAS por la vía mas rápida
malaria en el hogar. 3. Colabora en el diseño de materiales 2. Toma muestra de gota gruesa en se confirma el caso. malaria en la comunidad. (Teléfono, Fax, etc.) en las
5. Envía la gota gruesa al educativos sobre control de la los casos sospechosos que no 5. Refiere el caso al nivel 4. Coordina con el Comité de Salud y el primeras 24 horas de detectado el
laboratorio, junto con el formulario malaria. pueden ser referidos al/la médico/a. correspondiente de la red de servicio resto de los miembros de la UNAP, caso, llena y envía el Formulario
correspondiente, y procura su 4. Distribuye y repone material 3. Da el tratamiento presuntivo a de salud sí la condición del paciente actuaciones de control de malaria en EPI común.
resultado en el menor tiempo educativo en el centro escolar. los casos sospechosos bajo la así lo requiere. la comunidad. 5. Administra la dosis presuntiva
posible. 5. Coordina, con el resto de los supervisión del/la médico/a. 6. Notifica el caso de malaria a la 5. Promueve la detección temprana de tratamiento antimalárico de
6. Notifica el caso sospechoso a la miembros de la UNAP, actuaciones 4. Coordina con el responsable del DPS/DAS en la ficha clínico- de los casos de malaria en la acuerdo al esquema del Programa
DPS/DAS por la vía más rápida sobre control de la malaria en el centro de trabajo el seguimiento de epidemiológica de casos de malaria comunidad. Nacional de Control de la Malaria.
(Teléfono, Fax, etc.) en las centro escolar. los casos sospechosos. o el formulario Epi-6 del CENCET, 6. Promueve acciones para disminuir 6. Da consejos al paciente y a los
primeras 24 horas de detectado el 6. Refiere al/la Médico/a los casos 5. Realiza valoración del riesgo de dentro de las primeras 24 horas los criaderos de larvas de mosquitos directivos de la institución sobre
caso, llena y envía el Formulario sospechosos de malaria en alumnos malaria en el centro de trabajo. después de la confirmación. Anopheles en la comunidad. la prevención de la malaria en el
EPI común. y otras personas de los centros 6. Registra e informa al servicio de 7. Informa del caso al resto de los 7. Promueve las medidas de protección hogar.
7. Completa el tratamiento escolares. epidemiología de la DPS/DAS, miembros de la UNAP y coordina con personal contra la picadura de 7. Envía la gota gruesa al laboratorio
antimalárico de acuerdo al 7. Coordina actividades con las sobre los riesgos de malaria y la ellos las acciones subsiguientes. mosquitos en la comunidad. correspondiente y procura su
esquema del Programa Nacional de asociaciones de padres sobre existencia de mosquitos en el centro 8. Coordina con el Servicio de 8. Participa en la evaluación de resultado en el menor tiempo
Control de la Malaria sí se confirma prevención de la malaria. de trabajo. Epidemiología de la Dirección las actuaciones realizadas en la posible.
el caso. 7. Colabora en el diseño de materiales Provincial de Salud, la investigación comunidad conjuntamente con el 8. Completa el tratamiento
8. Refiere el caso al hospital para su educativos sobre control de la epidemiológica del caso. Comité de Salud y el resto de los antimalárico de acuerdo al
internamiento sí la condición del malaria. 9. Coordina y participa con el Servicio miembros de la UNAP. esquema del Programa Nacional
paciente así lo requiere. 8. Distribuye y repone material de Epidemiología de la Dirección de Control de la Malaria sí se
9. Informa del caso al resto de educativo en el centro de trabajo. Provincial de Salud, la búsqueda Auxiliar de Enfermería: confirma el caso.
los miembros de la UNAP y 9. Coordina con el resto de miembros activa de contactos en la comunidad, 1. Colabora en las actividades de 9. Refiere el caso al hospital para su
coordina con ellos las acciones de la UNAP, actuaciones sobre sí se confirma que es un caso control de malaria en la comunidad. internamiento sí la condición del
subsiguientes. control de la malaria en el centro de autóctono. 2. Colabora en el diseño de materiales paciente así lo requiere.
10. Participa en el Servicio de trabajo 10. Coordina y participa en la educativos sobre control de malaria 10. Informa del caso al resto de
Epidemiología de la Dirección 10. Coordina actividades educativas evaluación de las medidas tomadas en la comunidad. los miembros de la UNAP y
Provincial de Salud, en y de control de la malaria en el conjuntamente con el resto de los 3. Promueve la detección temprana coordina con ellos las acciones
la investigación clínica centro de trabajo con la Dirección miembros de la UNAP.. de los casos de malaria en la subsiguientes.
epidemiológica del caso. Provincial o de Área de Salud. comunidad. 11. participa con el Servicio
11. Participa con el Servicio el 4. Promueve acciones para disminuir de Epidemiología de la
Servicio de Epidemiología de la los criaderos de larvas de mosquitos Dirección Provincial de Salud,
Dirección Provincial de Salud, en Anopheles en la comunidad. en la investigación clínico
la Investigación del brote y las 5. Promueve las medidas de protección epidemiológica del caso.
acciones de control personal contra la picadura de 12. participa con el Servicio de
12. Evalúa las medidas tomadas mosquitos en la comunidad. Epidemiología de la Dirección
conjuntamente con el resto del 6. Participa en la evaluación de Provincial de Salud la búsqueda
equipo de la UNAP. las actuaciones, realizada en la activa de contactos en la
comunidad conjuntamente con el comunidad sí se confirma que es
Comité de Salud y el resto de lo/as un caso autóctono.
miembros de la UNAP. 13. Coordina y participa en la
7. Refiere los casos sospechosos evaluación de las medidas
detectados en la comunidad al/la tomadas conjuntamente con
Médico/a. el resto de los miembros de la
UNAP.
60 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ATENCIÓN A LA MALARIA
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Auxiliar de Enfermería: Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud: Auxiliar de Enfermería: Técnico/a de Salud Familiar: Auxiliar de Enfermería:
1. Detecta casos sospechosos de 1. Colabora en la valoración del riesgo 1. Detecta casos sospechosos 1. Aconseja en la consulta sobre 1. Coordina con el resto de los 1. Apoya al médico en las
malaria en las visitas domiciliarias. de malaria en el centro escolar. de malaria en los trabajadores prevención de la malaria. miembros de la UNAP y el/la intervenciones que realiza a
2. Toma la muestra de gota gruesa. 2. Colabora en las actividades de permanentes o temporales y en los 2. Detecta casos sospechosos de epidemióloga/o de la DPS/DAS, el demanda de las instituciones.
3. Administra la dosis presuntiva de prevención en el control de vectores funcionarios del centro y lo refiere malaria en la consulta externa y diagnóstico de la situación de la 2. Toma la muestra de gota gruesa.
tratamiento antimalárico de acuerdo con los alumnos en el centro escolar. al/la médico/a. /a emergencia y lo refiere al/la malaria en la comunidad. 3. Administra la dosis presuntiva
al esquema del Programa Nacional 3. Colabora en el diseño de materiales 2. Toma muestra de gota gruesa en Médico/a. 2. Participa en el diseño de un plan de de tratamiento antimalárico de
de Control de la Malaria y bajo la educativos sobre control de vectores los casos sospechosos que no 3. Colabora con el/la Médico/a actuaciones para prevenir la malaria acuerdo al esquema del Programa
supervisión de el/la Médico/a. en el entorno escolar. pueden ser referidos al/la médico/a. en la toma de gotas gruesas en la comunidad. Nacional de Control de la Malaria
4. Da consejos al paciente y a sus 4. Distribuye y repone material 3. Apoya el tratamiento presuntivo y el tratamiento siguiendo las 3. Colabora en el diseño de materiales y bajo la supervisión de el/la
familiares sobre la prevención de la educativo en el centro escolar. de los casos sospechosos bajo la instrucciones de la Guía para el educativos sobre control de malaria Médico/a.
malaria en el hogar. 5. Refiere al/la Técnico/a de Salud supervisión del/la médico/a. Diagnóstico, Manejo y Prevención de en la comunidad. 4. Orienta al paciente y a los
5. Apoya el envío de las gotas gruesas Familiar o al/la Médico/a los casos 4. Apoya la coordinación con el la Malaria. 4. Hace búsqueda activa de casos directivos de la institución sobre
al laboratorio correspondiente y sospechosos de malaria en los responsable del centro de trabajo 4. Apoya el envío de las gotas gruesas sospechosos en la comunidad. la prevención de la malaria en el
procura de sus resultados. centros escolares. el seguimiento de los casos al laboratorio correspondiente y 5. Refiere la morbilidad detectada al/la hogar.
6. Informa al/la Médico/a y al resto de 6. Participa en la evaluación de las sospechosos. procura de sus resultados. Médico/a. 5. Apoya el envío de las gotas
los miembros de la UNAP sobre actuaciones conjuntamente con el 5. Colabora en la valoración del riesgo 5. Controla el registro de los casos. 6. Verifica presencia de inmigrantes gruesas al laboratorio
el caso y la condición clínica del resto de los miembros de la UNAP. de malaria en el centro de trabajo. 6. Participa en la búsqueda activa de en la comunidad y determina si correspondiente y procura de sus
paciente. 7. Colabora en las actividades con las 6. Colabora en el diseño de materiales contactos en la comunidad sí se proceden de áreas endémicas de resultados.
7. Participa en la investigación asociaciones de padres sobre control educativos sobre control de la confirma que es un caso autóctono. malaria. 6. Informa al/la Médico/a y al resto de
epidemiológica del caso. de vectores. malaria. 7. Participa en la evaluación de las 7. Realiza toma de muestra de gota los miembros de la UNAP sobre
8. Participa en la búsqueda activa de 7. Distribuye y repone material medidas tomadas conjuntamente con gruesa en inmigrantes con alta el caso y la condición clínica del
contactos en la comunidad sí se educativo en el centro de trabajo. el resto de los miembros de la UNAP. probabilidad de padecer malaria paciente.
confirma que es un caso autóctono. 8. Apoya las actividades educativas y que no pueden ser referidos al/la 7. Participa en la investigación
9. Participa en la evaluación de las de control de la malaria en el centro Médico/a. epidemiológica del caso.
medidas tomadas conjuntamente con de trabajo. 8. Registra e informa a los demás 8. Participa en la búsqueda activa
el resto de los miembros de la UNAP miembros de la UNAP sobre los de contactos en la comunidad
riesgos de malaria y coordina sí se confirma que es un caso
Técnico/a de Salud Familiar: actuaciones con el servicio de autóctono.
1. Realiza la detección de riesgo de epidemiología de la red de servicios 9. Participa en la evaluación de las
malaria en el hogar. de salud. medidas tomadas conjuntamente con
2. Inspecciona posibles criaderos y 9. Participa en la evaluación de las el resto de los miembros de la UNAP
posibles refugios de mosquitos. actuaciones conjuntamente con el
3. Da consejos en el hogar sobre la resto de los miembros de la UNAP. Técnico/a de Salud Familiar:
prevención de la malaria y entrega 1. Realiza la detección de riesgo de
material educativo Promotor(a) de Salud: malaria en la institución.
4. Coordina actuaciones con el resto de 1. Colabora con el diagnóstico de riesgo 2. Inspecciona posibles criaderos y
los miembros de la UNAP. de malaria y con el diseño de un posibles refugios de mosquitos.
5. Detecta casos sospechosos y lo plan de actuaciones para prevenir la 3. Orienta sobre la prevención de la
refiere al/la Médico/a de la UNAP. malaria en la comunidad. malaria y entrega material educativo
6. Toma muestra de gota gruesa en los 2. Colabora con las actividades 4. Coordina actuaciones con el resto
casos sospechosos que no pueden educativas en la comunidad. de los miembros de la UNAP.
ser referidos al/la médico/a. 3. Hace búsqueda activa de casos 5. Detecta casos sospechosos y lo
7. Apoya el tratamiento presuntivo sospechosos en la comunidad. refiere al/la Médico/a de la UNAP.
de los casos sospechosos bajo la 4. Refiere la morbilidad detectada al/la 6. Toma muestra de gota gruesa en
supervisión del/la médico/a. Médico/a. los casos sospechosos que no
8. Registra la información obtenida de 5. Colabora con el TSF en la detección pueden ser referidos al/la médico/a.
la observación en el hogar sobre los de riesgos de malaria en la 7. Apoya el tratamiento presuntivo
riesgos de malaria y la existencia de comunidad. de los casos sospechosos bajo la
mosquitos. 6. Participa en la evaluación de las supervisión del/la médico/a.
9. Colabora en la investigación de actuaciones conjuntamente con el 8. Registra la información obtenida de
brotes. resto de los miembros de la UNAP. la observación en el hogar sobre los
10. Participa en la búsqueda activa de riesgos de malaria y la existencia de
contactos en la comunidad. mosquitos.
11. Participa en la evaluación de las 9. Colabora en la investigación de
medidas tomadas conjuntamente con brotes.
el resto de los miembros de la UNAP. 10. Participa en la evaluación de las
medidas tomadas conjuntamente
con el resto de los miembros de la
UNAP.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 61
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ATENCIÓN A LA MALARIA
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud:
1. Colabora en la detección de riesgo 1. Colabora en la detección
de malaria en el hogar. de riesgo de malaria en la
2. Inspecciona posibles criaderos y institución.
posibles refugios de mosquitos. 2. Inspecciona posibles criaderos y
3. Da consejos en el hogar sobre la posibles refugios de mosquitos.
prevención de la malaria. 3. Orienta sobre la prevención de
4. Coordina actuaciones con el resto la malaria.
de los miembros de la UNAP. 4. Coordina actuaciones con el
5. Detecta casos sospechosos y lo resto de los miembros de la
refiere al/la Médico/a de la UNAP. UNAP.
6. Toma muestra de gota gruesa en 5. Detecta casos sospechosos y
los casos sospechosos que no lo refiere al/la Médico/a de la
pueden ser referidos al/la médico/a. UNAP.
7. Apoya el tratamiento presuntivo 6. Toma muestra de gota gruesa
de los casos sospechosos bajo la en los casos sospechosos que
supervisión del/la médico/a. no pueden ser referidos al/la
8. Participa en la búsqueda activa de médico/a.
contactos. 7. Apoya el tratamiento presuntivo
9. Participa en la evaluación de las de los casos sospechosos bajo
medidas tomadas conjuntamente la supervisión del/la médico/a.
con el resto de los miembros de la 8. Participa en la búsqueda activa
UNAP. de contactos.
9. Participa en la evaluación
de las medidas tomadas
conjuntamente con el resto de
los miembros de la UNAP.
62 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ATENCIÓN A LA MALARIA
PROVEEDOR: AUXILIAR DE ENFERMERÍA ESCENARIO: HOGAR
1. Detecta casos sospechosos de malaria en las visitas El/la Auxiliar de Enfermería en la visita al hogar debe tomar • Número de casas visitadas.
domiciliarias. en cuenta las definiciones operativas dadas en la sección
2. Toma la muestra de gota gruesa. del médico/a y ante los casos sospechosos de malaria actúa • Número de casos sospechosos encontrados.
3. Administra la dosis presuntiva de tratamiento antimalárico según las siguiente guías:
de acuerdo al esquema del Programa Nacional de Control • Número de casos confirmados (incidencia o IPA).
de la Malaria y bajo la supervisión de el/la Médico/a. • Debe tomar la muestra de gota gruesa a todo paciente
4. Da consejos al paciente y a sus familiares sobre la sospechoso y notificarlo o referirlo al/la Médico/a (sí • Porcentaje de sospechosos confirmados (ILP).
prevención de la malaria en el hogar. hay pruebas rápidas disponibles se puede confirmar el
5. Apoya el envío de las gotas gruesas al laboratorio diagnóstico con esta técnica). • Número de casos con tratamiento presuntivo.
correspondiente y procura de sus resultados.
6. Informa al/la Médico/a y al resto de los miembros de la • Después de tomar la gota gruesa debe administrar la • Número de casos con tratamiento radical.
UNAP sobre el caso y la condición clínica del paciente. dosis presuntiva y radical de tratamiento antimalárico de
7. Participa en la investigación epidemiológica del caso. acuerdo al esquema del Programa Nacional de Control de • Número de casos referidos.
8. Participa en la búsqueda activa de contactos en la la Malaria y bajo la supervisión de el/la Médico/a.
comunidad sí se confirma que es un caso autóctono. • Número de actividades realizadas
9. Participa en la evaluación de las medidas tomadas • Llena el formulario Epi-6 del CENCET y junto con la gota
conjuntamente con el resto de los miembros de la UNAP gruesa, procura su envío al laboratorio.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 63
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ATENCIÓN A LA MALARIA
PROVEEDOR: AUXILIAR DE ENFERMERÍA ESCENARIO: ESTABLECIMIENTO DE SALUD
1. Aconseja en la consulta sobre prevención de la malaria. El/la Auxiliar de Enfermería colabora y apoya al/la Médico/a • Número de casos sospechosos
2. Detecta casos sospechosos de malaria en la consulta en la atención a la morbilidad espontánea o referida al esta-
externa y /a emergencia y lo refiere al/la Médico/a. blecimiento de salud con sospecha de malaria, siguiendo las • Porcentaje de sospechosos confirmados (ILP).
3. Colabora con el/la Médico/a en la toma de gotas gruesas siguientes GUIAS de actuación:
y el tratamiento siguiendo las instrucciones de la Guía • Número de casos con tratamiento presuntivo.
para el Diagnóstico, Manejo y Prevención de la Malaria. • La consejería en la consulta debe estar dirigida a
4. Apoya el envío de las gotas gruesas al laboratorio enseñar a las personas a buscar atención médica • Número de casos con tratamiento radical.
correspondiente y procura de sus resultados. oportuna frente a la fiebre de aparición súbita, a evitar
5. Controla el registro de los casos. la picadura de mosquito principalmente en las noches y • Número de casos referidos.
6. Participa en la búsqueda activa de contactos en la cuando se duerme (uso de mosquiteros) y a eliminar las
comunidad sí se confirma que es un caso autóctono. acumulaciones de agua en el entorno del hogar, porque
7. Participa en la evaluación de las medidas tomadas pueden convertirse en criaderos de las larvas de los
conjuntamente con el resto de los miembros de la UNAP. mosquitos Anopheles.
64 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ATENCIÓN A LA MALARIA
PROVEEDOR: AUXILIAR DE ENFERMERÍA ESCENARIO: COMUNIDAD
1. Colabora en las actividades de control de malaria en la El/la Auxiliar de Enfermería colabora con las actividades que se Número de actividades educativas realizadas.
comunidad. realizan en la comunidad sobre prevención y control de la malaria
2. Colabora en el diseño de materiales educativos sobre según las siguiente guías de actuación:
control de malaria en la comunidad.
3. Promueve la detección temprana de los casos de malaria • Participa en las actividades de prevención y control de
en la comunidad. malaria en la comunidad.
4. Promueve acciones para disminuir los criaderos de larvas
de mosquitos Anopheles en la comunidad. • Participa en el diseño de materiales educativos sobre
5. Promueve las medidas de protección personal contra la control de malaria en la comunidad y Promueve la detección
picadura de mosquitos en la comunidad. temprana de los casos de malaria en la comunidad.
6. Participa en la evaluación de las actuaciones, realizada
en la comunidad conjuntamente con el Comité de Salud • Motiva y compromete a la población en acciones para
y el resto de lo/as miembros de la UNAP. disminuir los criaderos de larvas de mosquitos Anopheles
7. Refiere los casos sospechosos detectados en la comuni- en la comunidad, estimula para la toma de medidas de
dad al/la Médico/a. protección personal contra la picadura de mosquitos en la
comunidad y refiere los casos sospechosos detectados en la
comunidad al/la Médico
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 65
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ATENCIÓN A LA MALARIA
PROVEEDOR: AUXILIAR DE ENFERMERÍA ESCENARIO: INSTITUCION
1. Apoya al médico en las intervenciones que realiza a El/la Auxiliar de Enfermería en la visita a la institución debe • Número de casas visitadas.
demanda de las instituciones. tomar en cuenta las definiciones operativas dadas en la
2. Toma la muestra de gota gruesa. sección del médico/a y ante los casos sospechosos de • Número de casos sospechosos encontrados.
3. Administra la dosis presuntiva de tratamiento malaria actúa según las siguiente guías:
antimalárico de acuerdo al esquema del Programa • Número de casos confirmados (incidencia o IPA).
Nacional de Control de la Malaria y bajo la • Debe tomar la muestra de gota gruesa a todo paciente
supervisión de el/la Médico/a. sospechoso y notificarlo o referirlo al/la Médico/a (sí • Porcentaje de sospechosos confirmados (ILP).
4. Orienta al paciente y a los directivos de la institución hay pruebas rápidas disponibles se puede confirmar el
sobre la prevención de la malaria en el hogar. diagnóstico con esta técnica). • Número de casos con tratamiento presuntivo.
5. Apoya el envío de las gotas gruesas al laboratorio
correspondiente y procura de sus resultados. • Después de tomar la gota gruesa debe administrar la • Número de casos con tratamiento radical.
6. Informa al/la Médico/a y al resto de los miembros dosis presuntiva y radical de tratamiento antimalárico de
de la UNAP sobre el caso y la condición clínica del acuerdo al esquema del Programa Nacional de Control de • Número de casos referidos.
paciente. la Malaria y bajo la supervisión de el/la Médico/a.
7. Participa en la investigación epidemiológica del • Número de actividades realizadas
caso. • Llena el formulario Epi-6 del CENCET y junto con la gota
8. Participa en la búsqueda activa de contactos en la gruesa, procura su envío al laboratorio.
comunidad sí se confirma que es un caso autóctono.
9. Participa en la evaluación de las medidas tomadas • Después de recibir los resultados, refiere al/la Médico/a
conjuntamente con el resto de los miembros de la de la UNAP aquellos casos confirmados para evaluación
UNAP de su estado general.
66 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ATENCIÓN A LA MALARIA
CRITERIOS DE REFERENCIA A LA ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Malaria asociada a:
• Desnutrición grave.
• Cardiópatas.
• Diabéticos.
• Inmunocomprometidos.
• Epilépticos.
• Mayores de 60 años.
• Uremia.
• Anemia intensa.
• Proteinuria.
• Hemoglobinuria.
• Ictericia.
• Defectos de coagulación.
• Síndrome de coagulación intravascular diseminada.
• Choque.
• Desorientación y delirio.
• Insuficiencia Renal.
• Insuficiencia Hepatica.
• Encefalopatia.
• Edema pulmonar.
• Edema cerebral
• Coma
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 67
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
68 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ATENCIÓN AL DENGUE
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a:
1. Detecta casos probables en la visita 1. Detecta casos probables de 1. Colabora con las actividades de 1. Detecta casos probables en la
domiciliaria. Auxiliar de Enfermería: Auxiliar de Enfermería: Dengue, siguiendo las instrucciones prevención y control de dengue visita a instituciones
2. Notifica a la DPS/DAS por la vía mas de las Normas Nacionales y la en la comunidad. 2. Notifica a la DPS/DAS por la vía
rápida posible(teléfono, fax etc.) y Técnico/a de Salud Familiar: Técnico/a de Salud Familiar: Guía de Diagnóstico y Tratamiento 2. Asesora y colabora con el diseño mas rápida posible (teléfono, fax
llena ficha epicomun 1. Evalúa el riesgo de transmisión 1. Evalúa el riesgo de transmisión de de SESPAS. de materiales educativos sobre etc.) y llena ficha Epi-común
3. Toma muestras sanguíneas y de dengue en el centro escolar. dengue en el centro de trabajo. 2. Notifica a la DPS/DAS por la vía prevención del dengue en la 3. Toma muestras sanguíneas y
envía junto a Ficha Epicomun a la 2. Promueve y colabora con las 2. Colabora con el diseño de mas rápida posible (teléfono, fax comunidad. envía junto a Ficha Epi-común
DPS/DAS. e inicia el tratamiento actividades de eliminación de materiales educativos sobre etc.) y llena ficha epi-común 3. Coordina, con los Comités de a la DPS/DAS. e inicia el
sintomático. criaderos y larvas de mosquitos prevención del dengue. 3. Toma muestras sanguíneas y Salud y el resto de los miembros tratamiento sintomático.
4. Clasifica el cuadro clínico de acuerdo en el centro escolar. 3. Distribuye y repone materiales envía junto a Ficha Epi-común a la de la UNAP, actuaciones de 4. Clasifica el cuadro clínico de
al estado del paciente 3. Colabora con el diseño de educativos en el centro de trabajo. DPS/DAS. e inicia el tratamiento prevención del dengue en la acuerdo al estado del paciente
5. Refiere al siguiente nivel de la red, materiales educativos sobre 4. Coordina, con el resto de miembros sintomático. comunidad. 5. orienta sobre la prevención del
si la situación del paciente así lo prevención del dengue. de la UNAP, actuaciones sobre 4. Clasifica el cuadro clínico de 4. Participa en la evaluación de dengue en la institución.
requiere. 4. Distribuye y repone materiales control del dengue en el centro de acuerdo al estado del paciente las actuaciones, realizada en la 6. Notifica al resto de los miembros
6. Orienta sobre la prevención del educativos en el centro escolar. trabajo. 5. Refiere los casos atendidos al comunidad conjuntamente con el de la UNAP el caso y coordina,
dengue en el hogar. 5. Coordina, con el resto de 5. Refiere al/la Médico/a los siguiente nivel de la red, si es Comité de Salud y el resto de los con ellos, actuaciones futuras.
7. Notifica al resto de los miembros de miembros de la UNAP, casos probables de dengue en necesario. miembros de la UNAP. 7. Inicia la investigación de
la UNAP el caso y coordina, con ellos, actuaciones sobre prevención del trabajadores. 6. Realiza notificación negativa y 5. Coordina con la DPS las contactos febriles cuando se
actuaciones futuras. dengue en el centro escolar. 6. Coordina actividades con la DPS positiva a través del llenado del actuaciones de prevención de confirme el caso.
8. Participa junto al servicio de 6. Refiere al/la Médico/a los casos para la eliminación de criaderos Epi1(manejo Sindrómico) dengue en la comunidad. 8. Participa en la evaluación de las
epidemiología de la DPS/DAS en la probables de dengue en alumnos y larvas de Aedes aegypti en el 7. Participa junto al servicio de 6. Atiende y/o refiere los casos Actuaciones conjuntamente con el
investigación clínico epidemiológica del centro escolar. centro de trabajo. epidemiología de la DPS/Das en la probables detectados en la resto de la UNAP.
y búsqueda de contactos febriles 7. Coordina, actividades con las investigación clínico epidemiológica comunidad.
cuando se confirme el caso. asociaciones de padres para la y búsqueda de contactos febriles Auxiliar de Enfermería:
9. Participa en la evaluación de las prevención del dengue. cuando se confirme el caso. Auxiliar de Enfermería: 1. Detecta casos probables en la
actuaciones conjuntamente con el 8. Participa en la evaluación de las 1. Colabora con las actividades de visita a la institución.
resto de la UNAP. Actuaciones conjuntamente con el prevención y control de dengue 2. Refiere el caso sospechoso al/la
10. Notifica el caso a la DPS/DAS en la resto de la UNAP. en la comunidad. Médico/a.
ficha epidemiológica correspondiente. 2. Asesora y colabora con el diseño 3. Llena la ficha epidemiológica
11. Realiza notificación negativa y positiva de materiales educativos sobre correspondiente para la
a través del llenado del Epi1 (manejo prevención del dengue en la notificación del caso..
Sindrómico). comunidad. 4. Orienta sobre la prevención del
3. Apoya los planes del Comité de dengue en el hogar.
Auxiliar de Enfermería: Salud para la prevención del 5. Apoya el envío de la muestra de
1. Detecta casos probables en la dengue en la comunidad. sangre al laboratorio.
visita domiciliaria. 4. Participa en la evaluación de 6. Notifica al resto de los miembros
2. Refiere el caso sospechoso al/la las actuaciones realizadas en la de la UNAP el caso y coordina con
Médico/a. comunidad conjuntamente con el ellos actuaciones futuras.
3. Llena la ficha epidemiológica Comité de Salud y el resto de los 7. Participa en la investigación de
correspondiente para la notificación miembros de la UNAP. contactos febriles cuando se
del caso. 5. Refiere los casos detectados al/ confirme el caso.
4. Orienta sobre la prevención del la Médico/a. 8. Participa en la evaluación de las
dengue en el hogar. actuaciones con el resto de los
5. Apoya el envío de la muestra de miembros de la UNAP. Coordina
sangre al laboratorio. actuaciones .
6. Notifica al resto de los miembros de
la UNAP el caso y coordina con ellos
actuaciones futuras.
7. Participa en la investigación de
contactos febriles cuando se
confirme el caso.
8. Participa en la evaluación de las
actuaciones con el resto de los
miembros de la UNAP.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 69
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ATENCIÓN AL DENGUE
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Técnico/a de Salud Familiar: Médico/a: Médico/a: Auxiliar de Enfermería: Técnico/a de Salud Familiar: Técnico/a de Salud Familiar:
1. Realiza detección de riesgo sobre la 1. Aconseja sobre prevención del 1. Realiza el diagnostico de riesgo 1. Realiza detección de riesgo sobre
transmisión de dengue en el hogar. Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud: dengue a los pacientes que acuden de transmisión de dengue en la la transmisión de dengue en las
2. Inspecciona y evalúa posibles 1. Colabora en la detección de riesgo 1. Colabora con la evaluación del riesgo a la consulta. comunidad. instituciones.
criaderos y refugios de Aedes de transmisión de dengue en el de dengue en el centro de trabajo. 2. Colabora con el (la) Médico/a en 2. Diseña un plan de actuaciones 2. Inspecciona y evalúa posibles
aegypti. centro escolar. 2. Colabora con el diseño de materiales la detección de casos así como su para la prevención del dengue en la criaderos y refugios de Aedes
3. Orienta sobre la prevención del 2. Inspecciona posibles criaderos y educativos sobre prevención del tratamiento siguiendo las Normas comunidad. aegypti.
dengue en el hogar. refugios de mosquitos. dengue. Nacionales y la Guía de Diagnostico 3. Coordina con el resto de los 3. Orienta sobre la prevención del
4. Coordina actuaciones con el resto de 3. Orienta sobre la prevención del 3. Distribuye y repone materiales y Tratamiento de SESPAS. miembros de la UNAP la ejecución dengue en la institución.
los miembros de la UNAP. dengue en el centro escolar. educativos en el centro de trabajo. 3. Refiere los casos de sospecha al del plan de prevención del dengue. 4. Coordina actuaciones con el resto
5. Detecta casos probables y notifica 4. Coordina actuaciones con el resto de 4. Coordina con el resto de miembros Médico/a 4. Diseña, coloca y repone materiales de los miembros de la UNAP.
y/o refiere al Médico/a de la UNAP. los miembros de la UNAP de la UNAP, actuaciones sobre 4. Apoya y controla el registro y educativos sobre prevención del 5. Detecta casos probables y notifica
6. Registra la información obtenida de 5. Detecta casos probables, los notifica control del dengue en el centro de notificación de los casos dengue. y/o refiere al Médico/a de la
la observación en el hogar sobre los y refiere al/la Médico/a de la UNAP. trabajo. 5. Refiere la morbilidad detectada al UNAP.
riesgos detectados con relación a la 6. Participa en la evaluación de las 5. Notifica al TSF los casos probables Médico/a 6. Registra la información obtenida
transmisión del dengue. Actuaciones con el resto de los de dengue en trabajadores. 6. Registra la información obtenida en de la observación en la institución
7. Promueve y participa en la miembros de la UNAP. 6. Apoya las actividades de eliminación la comunidad sobre los riesgos de sobre los riesgos detectados
eliminación de criaderos y larvas de de criaderos y larvas de Aedes dengue y notifica a la DPS. con relación a la transmisión del
Aedes aegypti, en coordinación con aegypti en el centro de trabajo. 7. Participa en la evaluación de las dengue.
la DPS. 1. actuaciones con el resto de los 7. Promueve y participa en la
8. Participa en la investigación de miembros de la UNAP. eliminación de criaderos y larvas
contactos febriles. de Aedes aegypti, en coordinación
9. Participa en la evaluación de las Promotor(a) de Salud: con la DPS.
actuaciones con el resto de los 1. Colabora en la realización del 8. Participa en la investigación de
miembros de la UNAP diagnóstico y el diseño del plan de contactos febriles.
actuaciones para la prevención del 9. Participa en la evaluación de las
Promotor(a) de Salud: dengue. actuaciones con el resto de los
1. Inspecciona y evalúa posibles 2. Colabora con el diseño, coloca miembros de la UNAP.
criaderos y refugios de Aedes y repone materiales educativos
aegypti. sobre prevención del dengue en la Promotor(a) de Salud:
2. Orienta sobre prevención del dengue comunidad. 1. Inspecciona y evalúa posibles
en el hogar. 3. Refiere morbilidad detectada al/la criaderos y refugios de Aedes
3. Participa en la eliminación de médico/a. aegypti.
criaderos y larvas de Aedes aegypti 4. Participa en la evaluación de las 2. Orienta sobre prevención del
en el hogar. actuaciones con el resto de los dengue en la institución.
4. Detecta casos probables, lo notifica y miembros de la UNAP 3. Participa en la eliminación de
refiere al/la Médico/a de la UNAP. criaderos y larvas de Aedes
5. Participa en la investigación de aegypti en el hogar.
contactos febriles. 4. Detecta casos probables, lo
6. Participa en la evaluación de las notifica y refiere al/la Médico/a de
actuaciones con el resto de los la UNAP.
miembros de la UNAP. 5. Participa en la investigación de
contactos febriles
6. Participa en la evaluación de las
Actuaciones con el resto de los
miembros de la UNAP.
70 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ATENCIÓN AL DENGUE
PROVEEDOR: AUXILIAR DE ENFERMERÍA ESCENARIO: HOGAR
1. Detecta casos probables en la visita domiciliaria. El/la Auxiliar de Enfermería en la visita al hogar ante • Número de casos probables detectados.
2. Refiere el caso sospechoso al/la Médico/a. casos probables de DENGUE actúa siguiendo estos
3. Llena la ficha epidemiológica correspondiente para la procedimientos:
notificación del caso. • Número de casos confirmados (incidencia).
4. Orienta sobre la prevención del dengue en el hogar. • Se sospecha dengue (caso probable) ante todas las
5. Apoya el envío de la muestra de sangre al laboratorio. personas con fiebre que presenten dos o más de
6. Notifica al resto de los miembros de la UNAP el caso las siguientes manifestaciones: a) cefalea, b) dolor • Número de actividades de prevención realizadas.
y coordina con ellos actuaciones futuras. retroocular, c) mialgias, d) artralgias, e) exantemas, f)
7. Participa en la investigación de contactos febriles manifestaciones hemorrágicas, y g) leucopenia.
cuando se confirme el caso.
8. Participa en la evaluación de las actuaciones con el • El caso probable debe ser referido al/la Médico/a para
resto de los miembros de la UNAP. su tratamiento y confirmación.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 71
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ATENCIÓN AL DENGUE
PROVEEDOR: AUXILIAR DE ENFERMERÍA ESCENARIO: ESTABLECIMIENTO DE SALUD
1. Aconseja sobre prevención del dengue a los pacientes El/la Auxiliar de Enfermería colabora y apoya al Médico/a
que acuden a la consulta. en la atención a la morbilidad referida o por demanda es- • Número de casos probables detectados.
2. Colabora con el (la) Médico/a en la detección de pontánea en el establecimiento de salud con sospecha de
casos así como su tratamiento siguiendo las Normas dengue, siguiendo los procedimientos establecidos en las • Número de casos confirmados (incidencia).
Nacionales y la Guía de Diagnostico y Tratamiento de Normas Nacionales y la Guía de Diagnóstico y Tratamiento
SESPAS. de SESPAS: • Porcentaje de casos clásicos, con manifestaciones
3. Refiere los casos de sospecha al Médico/a hemorrágicas y hemorrágicos.
4. Apoya y controla el registro y notificación de los casos • Se sospecha dengue (caso probable) ante todas las
personas con fiebre que presenten dos o más de • Número de actividades de prevención realizadas.
las siguientes manifestaciones: a) cefalea, b) dolor
retroocular, c) mialgias, d) artralgias, e) exantemas, f)
manifestaciones hemorrágicas, y g) leucopenia.
72 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ATENCIÓN AL DENGUE
PROVEEDOR: AUXILIAR DE ENFERMERÍA ESCENARIO: COMUNIDAD
1. Colabora con la de prevención y control de dengue en El/la Auxiliar de Enfermería colabora con las actividades real- • Números y tipo de Actividades realizadas con
la comunidad. izadas en la Comunidad sobre prevención y control del Dengue participación
2. Asesora y colabora con el diseño de materiales siguiendo estas normas de actuación:
educativos sobre prevención del dengue en la
comunidad. • Conjuntamente con los demás miembros de la UNAP,
3. Apoya los planes del Comité de Salud para la participa en el diseño y ejecución del programa anual
prevención del dengue en la comunidad. de intervenciones sobre prevención y control del
4. Participa en la evaluación de las actuaciones realiza- dengue en la comunidad.
das en la comunidad conjuntamente con el Comité de
Salud y el resto de los miembros de la UNAP. • Participa en las reuniones con el resto de los miembros
5. Refiere los casos detectados al/la Médico/a. de la UNAP y el Comité de Salud para evaluar el
resultado del programa de intervención y educativo en
la comunidad.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 73
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ATENCIÓN AL DENGUE
1. Detecta casos probables en la visita a la institución. El/la Auxiliar de Enfermería en la visita a la institución • Número de casos probables detectados.
2. Refiere el caso sospechoso al/la Médico/a. ante casos probables de DENGUE actúa siguiendo estos
3. Llena la ficha epidemiológica correspondiente para la procedimientos:
notificación del caso. • Número de casos confirmados (incidencia).
4. Orienta sobre la prevención del dengue en el hogar. • Se sospecha dengue (caso probable) ante todas las
5. Apoya el envío de la muestra de sangre al laboratorio. personas con fiebre que presenten dos o más de las
6. Notifica al resto de los miembros de la UNAP el caso y siguientes manifestaciones: a) cefalea, b) dolor retroocular, • Número de actividades de prevención realizadas.
coordina con ellos actuaciones futuras. c) mialgias, d) artralgias, e) exantemas, f) manifestaciones
7. Participa en la investigación de contactos febriles hemorrágicas, y g) leucopenia.
cuando se confirme el caso.
8. Participa en la evaluación de las actuaciones con el • El caso probable debe ser referido al/la Médico/a para su
resto de los miembros de la UNAP. tratamiento y confirmación.
74 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 75
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
76 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a:
1. Detecta casos sospechosos en la 1. Detecta casos sospechosos en la 1. Colabora en las actividades
visita domiciliaria. Auxiliar de Enfermería: Auxiliar de Enfermería: consulta. de control de la enfermedad Auxiliar de Enfermería:
2. Toma muestra para gota gruesa, 2. Toma muestra para gota gruesa, Meningocócica en la comunidad.
hemocultivo.y raspado de petequias al Técnico/a de Salud Familiar: Técnico/a de Salud Familiar: hemocultivo, raspado de 2. Participa en la evaluación de Técnico/a de Salud Familiar:
paciente sospechoso. 1. Inicia la búsqueda activa de contactos 1. Inicia la búsqueda activa de petequias y de ser posible líquido las actividades del programa
3. Notifica el caso en el formulario de íntimos cuando se le notifica un caso contactos íntimos cuando se notifica cefalorraquideo al paciente. realizadas en la comunidad Promotor(a) de Salud:
notificación de caso febril. sospechoso y apoyo en la aplicación un caso sospechoso. 3. Notifica el caso en el formulario de conjuntamente con el Comité de
4. Refiere la muestra de sangre al de las medidas de control 2. Alerta sobre los síntomas de la notificación de caso febril. Salud y el resto de los miembros
laboratorio. 2. Alerta a los profesores/as sobre los enfermedad y modo de transmisión. 4. Refiere la muestra de sangre o de la UNAP.
5. Canaliza una vía y administra síntomas de la enfermedad y modo 3. Notifica urgentemente al/la Médico/a líquido cefalorraquídeo al laboratorio.
dosis presuntiva de tratamiento de transmisión. la sospecha del caso. 5. Canaliza una vía y administra Auxiliar de Enfermería:
antimeningocócico. 3. Notifica urgentemente al/la Médico/a dosis presuntiva de tratamiento 1. Colabora con epidemiólogos en
6. Refiere al hospital. la sospecha de caso. Promotor(a) de Salud: antimeningocócico. las actividades de vacunación
7. Inicia la búsqueda activa de contactos 1. Inicia la búsqueda activa de 6. Refiere al hospital masiva en casos que esté
íntimos o fuente de infección, ante la Promotor(a) de Salud: contactos íntimos cuando se notifica 7. Inicia y coordina con el resto del indicado.
sospecha de caso probable 1. Inicia la búsqueda activa de contactos un caso sospechoso. equipo la búsqueda activa de
8. apoyo en la administración de íntimos cuando se notifica un caso contactos íntimos cuando se notifica Técnico/a de Salud Familiar:
quimioprofilaxis. sospechoso. un caso sospechoso. 1. Moviliza recursos comunitarios
9. Registro de contactos íntimos 8. Realiza búsqueda de febriles para traslado de pacientes y
identificados 9. Apoya las medidas de control. acciones comunitarias.
10. Alerta personal de salud ocurrencia
Auxiliar de Enfermería: de caso sospechoso
1. Detecta casos sospechosos en la 11. Participa en la evaluación de
visita domiciliaria. las actividades del programa
2. Toma muestra para gota gruesa y conjuntamente con el resto de los
hemocultivo al paciente sospechoso. miembros de la UNAP.
3. Notifica el caso en el formulario de
notificación de caso febril. Auxiliar de Enfermería:
4. Refiere la muestra de sangre al 1. Colabora con el/la Médico/a en la
laboratorio. detección de casos así como su
5. Notifica al Médico/a la sospecha de tratamiento inicial y referimiento.
caso y autorizada por el/la Médico/a 2. Controla registro de casos.
canaliza una vía y administra dosis
presuntiva de tratamiento anti-
meningocócico.
6. Refiere al hospital.
7. Inicia la búsqueda activa de contactos
íntimos y se realiza quimioprofilaxis.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 77
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Detecta casos sospechosos en la visita domiciliaria. El/la Auxiliar de Enfermería en la visita al hogar ante casos sospechosos de • Número de casos sospechosos detectados.
2. Toma muestra para gota gruesa y hemocultivo al paciente Enfermedad Meningocócica (EM) actúa siguiendo esta guía:
sospechoso. • Se define caso sospechoso de Enfermedad Meningocócica (EM) a toda • Número de casos confirmados (incidencia).
3. Notifica el caso en el formulario de notificación de caso febril. persona con fiebre de aparición súbita (menos de 24 horas o de 48 si tiene
4. Refiere la muestra de sangre al laboratorio. historia de contacto íntimo con caso probable o sospechoso), igual o mayor • Número de actividades.
5. Notifica al Médico/a la sospecha de caso y autorizada por el/ a 38,5 ºC, cefalea intensa, náuseas o vómitos, rigidez de nuca o espinal y
la Médico/a canaliza una vía y administra dosis presuntiva de /o cualquier manifestación hemorrágica (petequias, púrpura o equimosis)
tratamiento anti-meningocócico.
6. Refiere al hospital. • Ante un caso sospechoso notifica al/la Médico/a y le asiste en la toma
7. Inicia la búsqueda activa de contactos íntimos y se realiza de muestras de laboratorio preferiblemente antes de iniciar el tratamiento
quimioprofilaxis. (gota gruesa, hemocultivo, cultivo de líquido cefalorraquideo).
78 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Colabora con el/la Médico/a en la detección de casos así como su El/la Auxiliar de Enfermería colabora y apoya al médico en la atención a • Número de casos sospechosos detectados.
tratamiento inicial y referimiento. la morbilidad referida al establecimiento de salud con sospecha de EM,
2. Controla registro de casos. siguiendo las normas establecidas en el Manual de Normas Nacionales • Número de casos confirmados (incidencia).
y la Guía de Diagnóstico y Tratamiento de SESPAS:
• Se define caso sospechoso de EM a toda persona con fiebre de
aparición súbita (menos de 24 horas o de 48 si tiene historia de
contacto íntimo con caso probable o sospechoso), igual o mayor
a 38,5 ºC, cefalea intensa, nauseas o vómitos, rigidez de nuca o
espinal y o cualquier manifestación hemorrágica (petequias, púrpura
o equimosis).
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 79
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Colabora con epidemiólogos en las actividades de El/la Auxiliar de Enfermería colabora con las actividades • Casos detectados (incidencia).
vacunación masiva en casos que esté indicado. realizadas en la Comunidad sobre prevención y control de la
Enfermedad Meningocócica (EM) siguiendo las directrices del • Actividades realizadas.
servicio de epidemiología de las DPS/DMS.
80 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 81
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
82 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 83
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
84 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
VACUNACIONES
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a:
1. Da asistencia médica en el 1. Trata y registra en formulario para
hogar a los/las pacientes con Auxiliar de Enfermería: Auxiliar de Enfermería: tal fin los eventos supuestamente Auxiliar de Enfermería: Auxiliar de Enfermería:
efectos (reacciones) secundaria 1. Vacuna en el centro escolar 1. Vacuna en situaciones de brote atribuibles a vacunación e inmuni- 1. Da asesoramiento al Técnico/a de 1. Vacuna en instituciones.
relacionada con la vacunación, 2. Capta niños/as no vacunados a epidémico. zación (ESAVI). Salud Familiar en la elaboración 2. Registra el estado vacunal en los
que no puedan desplazarse al través de las referencias de los 2. Trata las reacciones vacunales de materiales educativos. para colectivos de instituciones.
establecimiento de salud. profesores. Técnico/a de Salud Familiar: referidas por los miembros de la promoción de las vacunas. 3. Vacuna en situaciones de brote
3. Actualiza los registros del PAI en 1. Apoya las actuaciones del/la UNAP. epidémico.
Auxiliar de Enfermería: caso de vacunar Auxiliar de Enfermería. 3. Aprovecha las consultas con niños/ Técnico/a de Salud Familiar:
1. Vacuna en el hogar a niños/as no 2. Revisa y actualiza los esquemas as y mujeres en edad fértil para 1. Elabora material educativo para la Técnico/a de Salud Familiar:
vacunados en el establecimiento Técnico/a de Salud Familiar: de las vacunas recomendadas por evaluar y actualizar el esquema de promoción de la vacunación. 1. Elabora un censo de instituciones,
de salud, revisa y completa el 1. Capta niños/as con esquemas el programa nacional. vacunación. 2. Diseña y desarrolla actividades de con los colectivos objetivos de la
esquema vacunal vacunal es incompletos. 4. Da seguimiento a la cobertura, promoción de las vacunaciones. vacunación.
2. Orienta y educa sobre la impor- 2. Apoya las actuaciones del/la Promotor(a) de Salud: evaluación del programa y diseño 3. Refuerza redes de apoyo social a 2. Refiere información al/la Auxiliar de
tancia de la vacunación y la Auxiliar de Enfermería. 1. Apoya las actuaciones del/la de estrategias de intervención en las vacunaciones Enfermería.
conservación de las tarjetas. 3. Educa sobre la importancia Técnico(a) de salud grupos de no vacunados. 4. Detecta grupos de no vacunados a 3. Difunde el calendario vacunal en las
3. Sensibiliza a la madre o tutor de las vacunas y esquemas 2. Revisa y actualiza los esquemas través del mapa de riesgo y diseña instituciones.
sobre la importancia de utilizar de vacunación a niños/as y de las vacunas recomendadas por Auxiliar de Enfermería: actividades para aumentar la
el puesto de vacunación en el profesores. el programa nacional. 1. Vacuna según las normas y captación en esos lugares. Promotor(a) de Salud:
establecimiento de salud. 4. Difunde material educativo sobre procedimientos del programa. 1. Apoya la actividad del/la Técnico/a
vacunas a profesores y alumnos. 2. Registra las vacunas aplicadas en Promotor(a) de Salud: de Salud Familiar.
Técnico/a de Salud Familiar: 5. Realiza actividades de el libro de vacunas del PAI y en la 1. Apoya el desarrollo de materiales
1. Capta niños/as no vacunados. promoción a la vacunación tarjeta del usuario. locales de promoción de las
2. Actualiza la ficha familiar y la dirigidas a los alumnos y padres. 3. Actualiza el estado vacunal en las vacunaciones.
tarjeta de vacunación. fichas. 2. Potencia redes locales de apoyo
3. Recuerda fechas de citas para la Promotor(a) de Salud 4. Hace pedidos y controla el social a las vacunaciones.
vacunación. 1. Apoya las actividades del almacenamiento de biológicos. 3. Colabora en la detección de
4. Refiere al establecimiento Técnico/a de Salud Familiar. 5. Hace pedidos y controla el grupos de riesgo.
de salud a los niños/as no almacenamiento de material del 4. Diseña actividades de difusión del
vacunados. programa. calendario vacunal.
6. Controla la calidad de la cadena
Promotor(a) de Salud: de frío.
1. Capta y refiere al establecimiento 7. Maneja y elimina los residuos del
de salud a niños/as no programa siguiendo normas de
vacunados. bioseguridad (agujas, jeringas,
2. Distribuye material educativo y biológicos, torundas, etc.).
de promoción del PAI. 8. Da seguimiento a la coberturas
y evalúa el programa y diseña
estrategias de intervención en
grupos de no vacunados.
9. Aplica el sistema de información del
programa.
10. Envía indicadores a la Dirección
Provincial/Municipal con la
periodicidad establecida.
11. Refiere al Médico/a efectos
adversos detectados.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 85
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
VACUNACIONES
PROVEEDOR: AUXILIAR DE ENFERMERÍA ESCENARIO: HOGAR
1. Vacuna en el hogar a niño/as no vacunados en el es- La/el auxiliar cuando la madre o tutor de un menor no acude al • Número de visitas realizadas.
tablecimiento de salud, revisa y completa el esquema puesto de vacunación a completar el esquema de vacunación • Número de esquema completo en visita familiar.
vacunal. considera el de riesgo, por lo que realiza una visita a la familia
2. Orienta y educa sobre la importancia de la vacunación para hacer énfasis en la utilización del puesto de vacunación
y la conservación de las tarjetas. para completar el esquema de vacunación y las actividades del
3. Sensibiliza a la madre o tutor sobre la importancia programa de crecimiento y desarrollo.
de utilizar el puesto de vacunaciones en el establec-
imiento de salud. • Aplica la vacuna en el hogar por solicitud del/la Técnico/a
de Salud Familiar en los casos de niño/as no vacunados o
con esquemas incompletos que no acudan al establecimiento
de salud.
86 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
VACUNACIONES
PROVEEDOR: AUXILIAR DE ENFERMERÍA ESCENARIO: CENTRO ESCOLAR
1. Vacuna en el centro escolar. La auxiliar de enfermería participa en actividades de • Número de actividades realizadas.
2. Capta niño/as no vacunados a través de las referencias educación con los alumnos, madres y profesores por medio
de los profesores. de charlas u otras actividades interactivas en lenguaje
3. Actualiza los registros del PAI en caso de vacunas. sencillo y claro sobre la importancia de las vacunaciones.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 87
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
VACUNACIONES
PROVEEDOR: AUXILIAR DE ENFERMERÍA CENTRO DE TRABAJO
1. Vacuna en situaciones de brote epidémico. La auxiliar de enfermería, si se detecta algún caso de • Número de personas vacunadas por biológico y empresa.
enfermedad prevenible por vacunación en algún trabajador
dentro o fuera del centro de trabajo se procede a la
vacunación masiva de los trabajadores, siguiendo las normas
del Programa Ampliado de Vacunación:
88 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
VACUNACIONES
PROVEEDOR: AUXILIAR DE ENFERMERÍA ESCENARIO: ESTABLECIMIENTO DE SALUD
1. Vacuna según las normas y procedimientos del La auxiliar de enfermería para la vacunación en el • Porcentaje de niño/as menores de un año con esquema
programa. establecimiento de salud siguiendo las normas del Programa vacunal completo.
2. Registra las vacunas aplicadas en el libro de vacunas Ampliado de Inmunizaciones (PAI) .
del PAI y en la tarjeta del usuario. • Las vacunaciones en el establecimiento de salud las realiza • Porcentaje de niño/as menores de 4 año con esquema
3. Actualiza el estado vacunal en las fichas. en el puesto de vacunas que contará con un horario definido vacunal completo.
4. Hace pedidos y controla el almacenamiento de en periodo de mañana y tarde. Esto no impide que elo/a
biológicos. Auxiliar de Enfermería vacune en el establecimiento de • Número de dosis administradas por tipo de vacuna.
5. Hace pedidos y controla de almacenamiento de salud de forma inmediata a todos lo/as niño/as que detecte
material del programa. como no vacunados o con el esquema incompleto. • Grupos de no vacunados en la Comunidad.
6. Controla la calidad de la cadena de frío.
7. Maneja y elimina los residuos del programa (agujas, • Antes de vacunar interroga sobre la posibilidad de alergias • Número de consultas de vacunación.
jeringas, biológicos, torundas etc.). o contraindicación de las vacunas administradas, vacuna
8. Da seguimiento a las coberturas, evalúa los programa según el esquema de vacunación y las pautas correctoras • Número de puestos de vacunación fuera del
y diseña estrategias de intervención en grupos de no aprobadas a nivel nacional, así como alerta sobre la establecimiento de salud.
vacunados. ocurrencia de efectos adversos menores y la forma de
9. Aplica el sistema de información del programa. resolverlos. Esta capacitada para actuar en caso de
10. Envía indicadores a la Dirección Provincial/Municipal reacción adversa grave y solicita la ayuda del/la Médico/a.
con la periodicidad establecida.
11. Refiere al/la Médico/a efectos adversos detectados. • En toda consulta explora las creencias de la madre en
relación con las vacunas y la importancia de seguir el
calendario vacunal, corrige los errores detectados. Actualiza
el estado vacunal del/la niño/a en las fichas familiares y
en su tarjeta de vacunación y utiliza según las normas el
sistema de registro.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 89
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
VACUNACIONES
PROVEEDOR: AUXILIAR DE ENFERMERÍA ESCENARIO: COMUNIDAD
1. Da asesoramiento al Técnico/a de Salud Familiar en la La auxiliar de enfermería apoya al/la Técnico/a de Salud • Número de actividades realizadas.
elaboración de materiales educativos .para promoción de Familiar y al/la Promotor(a) de Salud en la identificación
las vacunas.. de los grupos (objetos del programa), para el diseño
de los mensajes mas adecuados para la promoción del
Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), así como es la
elaboración de todo tipo de materiales para la promoción y
utilización de los puestos de vacunación.
90 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
VACUNACIONES
PROVEEDOR: AUXILIAR DE ENFERMERÍA ESCENARIO: INSTITUCIONES
1. Vacuna en instituciones. La auxiliar de enfermería previa coordinación con los • Número de puntos de vacunación fuera del
2. Registra el estado vacunal en los colectivos de responsables de las instituciones, el/la Auxiliar de Enfermería a establecimiento.
instituciones. petición del/la Técnico/a de Salud Familiar y el/la Médico/a instala
3. Vacuna en situaciones de brote epidémico. un puesto temporal para la vacunación.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 91
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
92 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 93
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Técnico/a de Salud Familiar: Técnico/a de Salud Familiar: Técnico/a de Salud Familiar: Técnico/a de Salud Familiar: Técnico/a de Salud Familiar:
1. Identifica en la visita domiciliaria 1. Participa con el resto de la UNAP 1. Suministra material educativo. 1. Fortalece el trabajo comunitario para 1. Identifica situaciones de riesgo en
retraso en crecimiento y/o actividades de seguimiento de los 2. Realiza actividades educativas la captación de niños/as para el instituciones de niños/as y refiere
desarrollo y refiere al Centro de niños/as en edad escolar en la con los/las trabajadores sobre programa de crecimiento y desarrollo. al Centro de Salud si es necesario.
Salud escuela como las campañas de crecimiento y desarrollo de sus 2. Difunde los servicios de crecimiento y
2. Detecta y orienta sobre cuidados detección de problemas visuales y hijos y la importancia del chequeo desarrollo del niño/a en la comunidad. 2. Promueve una buena nutrición y
en niño/as de riesgo. auditivos. médico periódico. 3. Elabora y difunde en la comunidad estimulación temprana de niños/as
3. Promociona la lactancia materna 2. Vigila de manera periódica la calidad materiales educativos sobre en la comunidad con los recursos
exclusiva hasta los 6 meses. y de los alimentos ofrecidos por el promoción del crecimiento y el disponibles
continuándola con la alimentación Programa de Alimentación Escolar y desarrollo de niños y niñas.
complementaria hasta por lo los que venden durante los recreos. 4. Organiza y conduce actividades
menos los dos años de edad 3. Vigila la calidad del agua para el educativas sobre nutrición y
4. Verifica que los niños/as de 0 a 9 consumo humano que beben los estimulación temprana de niños/as
años están acudiendo al Centro niños/as en la escuela. en la comunidad con los recursos
de Salud periódicamente para 4. Apoya a los profesores y al personal disponibles.
control de niño/a sano/a. de salud bucal en los enjuagues 5. Detecta recién nacido de alto riesgo y
5. Incluye niño/a en ficha familiar periódicos con flúor promueve apadrinamiento.
verificando que su esquema de 5. Apoya a los profesores en la
vacunas está completo. promoción del uso de sal yodada
6. Llena cédula de salud. por las familias de los/las alumnos/
7. Identifica patologías y refiere al as, así como de una alimentación
establecimiento de salud. saludable, prevención de accidentes
8. Completa esquema de en el hogar y prevención de
vacunación. enfermedades transmisibles y
9. Orienta sobre la alimentación prevenibles por vacunas.
del niñ/a. 6. Capacita a los profesores para
10. Orienta sobre cuidados higiénicos la programación y ejecución de
y prevención de accidentes en el actividades de educación para la
hogar según edad. salud apoyándoles en su desarrollo
11. Promueve la importancia de la cuando lo necesiten.
salud bucal, detecta y refiere 7. Desparasita a todos los alumnos/as
pacientes con problemas de salud entre 5 y 14 años cada seis meses,
bucal. con albendazole 400mg.de acuerdo
12. Orienta sobre el consumo de a las normas.
alimentos fortificados (sal yodada, 8. Identifica problemas de saneamiento
harina con hierro, ácido fólico, básico en el centro escolar y junto al
complejo B). encargado de saneamiento busca
13. Orienta a la familia sobre alternativas de solución.
actividades de estimulación de 9. Vigila el medio ambiente escolar e
desarrollo de acuerdo a la edad identifica riesgos a la salud de la
del niño/a. población escolar.
14. Identifica recién nacido de alto 10. Suministra material educativo
riesgo y promueve apadrinamiento
94 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud: Promotor (a) de Salud: Promotor (a) de Salud:
1. Apoya al/la Técnico/a de Salud 1. Participa con el resto de la UNAP 1. Suministra material educativo. 1. Apoya la difusión del programa de 1. Apoya al técnico/a en las visitas
Familiar en las actividades de control actividades de seguimiento de los Participa con el técnico/a de Salud crecimiento y desarrollo del niño/a y actividades educativas a la
de crecimiento y desarrollo. niños/as en edad escolar en la Familiar en las actividades educativas en la comunidad. institución.
2. Refiere al/la Técnico/a de Salud escuela como las campañas de con los/las trabajadores sobre 2. Distribuye en la comunidad
Familiar las situaciones de riesgo detección de problemas visuales y crecimiento y desarrollo de sus hijos materiales educativos del
familiar detectadas. auditivos y la importancia del chequeo médico programa.
3. Informa sobre riesgos familiares al/la 2. Suministra material educativo. periódico. 3. Participa en las actividades
Técnico/a de Salud Familiar. 3. Desparasita a todos los alumnos/as educativas sobre nutrición y
4. Valora las condiciones ambientales entre 5 y 14 años cada seis meses, estimulación temprana de niños/as
de la vivienda orientando sobre con albendazole 400mg.de acuerdo a en la comunidad con los recursos
la prevención de accidentes en el las normas nacionales. disponibles
hogar. 4. Identifica problemas de saneamiento 4. Apoya el trabajo comunitario
5. Verifica la existencia de la cédula de básico en el centro escolar y junto al/ para la captación de niños/as
salud y orienta sobre su importancia. la Técncio/a de Salud Familiar y el/la para el programa de desarrollo y
6. Promueve la lactancia materna encargado/a de saneamiento busca crecimiento
exclusiva hasta el 6to. Mes, alternativas de solución. 5. Apoya la captación de recién
continuándola con la alimentación 5. Vigila el medio ambiente escolar e nacido de alto riesgo y promueve
complementaria hasta por lo identifica riesgos a la salud de la apadrinamiento.
menos los dos años de edad y la población escolar.
alimentación saludable del niño/a.. 6. Participa en actividades educativas.
7. Promueve la importancia de la salud 7. Entrega material para el programa de
bucal, detecta y refiere pacientes con flúor a solicitud del/la Técnico/a de
problemas de salud bucal. Salud Familiar
8. Identifica niños/as con retraso de
crecimiento y/o desarrollo o en riesgo
de desnutrición y refiere al Centro
de Salud..
9. Administra micronutrientes: Vitamina
A, hierro y ácido fólico.
10. Orienta a la familia sobre actividades
de estimulación de desarrollo de
acuerdo a la edad del niño/a.
11. Identifica recién nacido de alto riesgo
y promueve su apadrinamiento.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 95
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Identifica niño/as con esquema vacunal incompleto y vacuna a los Es la continuidad del programa de atención postnatal. Con la visita • Número de visitas realizadas.
que no han acudido al establecimiento de salud. domiciliaria posparto prevista en este programa se inician las actividades
2. Identifica en la visita domiciliaria retraso en crecimiento y/o desarrollo de atención al recién nacido, evaluando su estado físico, el esquema • Cobertura de población de riesgo.
y refiere al Centro de Salud vacunal y los cuidados que recibe, los posibles factores de riesgo para
3. Promociona la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y su salud y se realizan actividades de educación para la salud y se cita al
continuándola con la alimentación complementaria hasta por lo establecimiento de salud.
menos los dos años de edad.
4. Detecta problemas relacionados con lactancia materna. • Esta actividad se realiza de forma programada cuando la madre no
5. Refiere al establecimiento de salud los casos de morbilidad detectada acuda a la primera cita en el establecimiento de salud para el control
que no pueda resolver en el hogar. de crecimiento y desarrollo. También se aprovecha cualquier visita al
6. Verifica existencia de cédula de salud. hogar con niño/as menores de 9 años para realizar las actividades.
7. Identifica niño/as con riesgos de desnutrición.
8. Administra micronutrientes: vitamina A, hierro y ácido fólico. • Se consideran niño/as en riesgo a los de:
9. Orienta a la familia sobre actividades de estimulación de desarrollo de • Bajo peso al nacer.
acuerdo a la edad del niño/a. • Hijo/as de madres adolescentes.
• Hijo/as de padres con alcoholismo u otra drogadicción.
• Hijo/as de padres con enfermedad crónica incapacitante.
• Nivel socioeconómico muy bajo.
• Familias desestructuradas y con problemas de marginación.
• Antecedentes de malos tratos infantiles.
• No escolarización o fracaso escolar.
• No acude a las citas del programa o niño/as con esquema
vacunal incompleto.
96 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Participa con el resto de la UNAP actividades de seguimiento de La auxiliar de enfermería realiza revisiones escolares por cada niño/a en su • Número de niño/as examinados.
los niños/as en edad escolar en la escuela como las campañas de periodo de escolaridad (al ingreso a la escuela a los 6 años y a la salida de ésta).
detección de problemas visuales y auditivos. Como parte de este exámen se le llena a cada alumno una tarjeta escolar, en la • Número de anomalías encontradas.
2. Revisa el esquema de vacunación y aplica las faltantes, que registra todos los eventos de salud desde su ingreso al centro escolar. Los
registrándolo en los modelos apropiados. contenidos de las revisiones son: • Número de niño/as sin esquema vacunal completo
3. Administra micronutrientes, (hierro y vitamina A, 200.000 U.I.), a • El cumplimiento del estado vacunal. .
los/las alumnos de 5 y 6 años en el centro escolar. • Detecta problemas de aprendizaje y comportamiento a través del • Número de afetividades educativas realizadas.
4. Participa en actividades de educación para la salud a solicitud del/ conversatorio con profesores.
la Técnico/a de Salud Familiar. • Exámen físico. • Número de dosis con vitamina A suministradas.
5. Toma medidas antropométricas para evaluar estado nutricional. • Exámen bucal para detección temprana de patología.
6. Refiere los casos identificados de retraso en el crecimiento y/o • Refiere al establecimiento de salud en caso de encontrar anomalías.
desarrollo. • En el exámen físico se valora el estado nutricional a través del peso y de la
talla y la agudeza visual siguiendo las siguientes normas:
• Utiliza un taxímetro para medir la talla y una balanza de plataforma
o pie para medir el peso. Se mide el/la niño/as de pie, de espalda al
taxímetro, descalzo y con los pies juntos.
• Debe medirse a nivel de la coronilla, señalando la medida en voz alta y
anotando inmediatamente.
• Para el peso se debe calibrar la balanza antes, se debe pesar al/la
niño/a con la mínima cantidad de ropa posible y sin zapatos, leer el
peso en voz alta y anotar inmediatamente.
• Esta información se registra y gráfica en la tarjeta del escolar.
• Esta actividad puede ser realizada por el maestro, una vez sea
capacitado por el/la Auxiliar de Enfermera y estandarizado por la misma.
• Evalúa la agudeza visual desde los 4 hasta 9 años, una vez por año,
utilizando la Tabla de Snellen. Se utiliza un método sencillo que puede
ser aplicado por el profesor, capacitado y supervisado por el/la Técnico/a
de Salud Familiar.
• La Tabla se coloca a 30 Cm de distancia, con buena luz. Se evalúa cada
ojo por separado. Para el aprendizaje escolar se considera suficiente
una agudeza visual de 20/20 en ambos ojos.
• Ante cualquier duda se debe repetir el exámen o consultar al/la
Médico/a. Lo/as niño/as con problemas de déficit visual son referidos.
• Se revisa el esquema de vacunación a todo niño/a que ingresa por primera
vez al centro escolar; una vez identificado el nivel inmunológico, se completa
el esquema para la edad.
• Las dosis recomendadas para los escolares del nivel primario y preprimario:
sulfato ferroso 1 tableta de 60 mg Fe mas 400 mcg de ácido fólico 1 vez por
semana por 36 semanas (año escolar). Vitamina A (200.000 UI), administrar
megadosis vía oral, cada seis meses (dos veces durante un año escolar).
• Participa en actividades de educación a lo/as alumno/as y profesores a
solicitud del/la Técnico/a de Salud Familiar y aprovecha los encuentros para
distribuir material educativo.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 97
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Realiza en la consulta de crecimiento y desarrollo del • La auxiliar de enfermería en la consulta de crecimiento • No. de. niños/as en el programa.
niño/a los controles de seguimiento establecidos en y desarrollo del niño/a los revisa los controles de
el programa. seguimiento establecidos en el programa.
2. Aplica vacunas en los casos detectados con
esquema incompleto. • Revisa el esquema de vacunación y aplica vacuna en los
3. Refiere al Médico/a niños/as con anomalías casos detectados con esquema incompleto y establece la
detectadas. próxima cita.
4. Completa y envía a la Dirección Provincial / Municipal
los indicadores del programa. • Refiere al Médico/a niños/as cuando identifica
5. Suministra micronutrientes a niños/as de 6 meses a complicaciones y detecta anomalías.
6 años.
6. Toma las medidas antropométricas (talla y peso). • Mantiene actualizados los registro y envía a la Dirección
Provincial / Municipal los informes con el análisis de los
indicadores del programa.
98 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Participa en actividades educativas a demanda del resto • La auxiliar de enfermería a petición de algunos de los demás • Número de actividades realizadas.
de los miembros del UNAP. miembros de la UNAP participa en actividades de educación
2. Apoya técnicamente al Técnico/a de Salud Familiar para a la comunidad por medio de charlas u otras actividades
la elaboración de materiales educativos. interactivas en lenguaje sencillo y claro sobre la importancia
de la detección temprana de problemas de salud que
dificulten el desarrollo y el aprendizaje,.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 99
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Asiste al médico en las actividades realizadas en las La auxiliar de enfermería asiste al médico en las actividades • Número de actividades realizadas.
instituciones. realizadas en las estancias infantiles, orfelinatos, casa
albergues y otras instituciones donde exista población infantil.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 101
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a:
1. Da atención a adolescentes en 1. Participa apoyando las actividades 1. Participa apoyando las actividades 1. Monitorea crecimiento y desarrollo 1. Apoya las actividades educativas 1. Participa apoyando las actividades
situaciones especiales en las visitas de tipos promocionales y educativos de tipo promociónales y educativas de adolescentes según normas. y promocionales dirigidas a de tipos promocionales y educativos
domiciliarias programadas a solicitud en los centros escolares dirigidos a en los centros laborales de acuerdo 2. Revisa y completa inmunizaciones, adolescentes realizadas por la en las instituciones de acuerdo a
del/la Técnico/a de Salud Familiar o maestro/as y adolescentes. a solicitudes específicas. según esquema. UNAP en la comunidad. solicitudes específicas.
Promotor(a) de Salud. 3. Realiza chequeo prenatal 2. Asesora grupos, comités y
Auxiliar de Enfermería: Auxiliar de Enfermería: y puerperal de adolescentes organizaciones favoreciendo Auxiliar de Enfermería:
Auxiliar de Enfermería: 1. Participa apoyando las actividades 1. Participa apoyando las actividades embarazadas según las normas. el trabajo intersectorial y 1. Participa apoyando las actividades
1. Detecta adolescentes en situaciones promociónales y educativas en promocionales y educativas en los 4. Realiza y da seguimiento promoviendo las políticas a favor de tipos promocionales y educativos
especiales que requieren de visita los centros escolares dirigidas a centros laborales. de planificación familiar de los/las adolescentes. en las instituciones.
médica domiciliaria. maestro/as y adolescentes. y anticoncepción a los/las 3. Apoya la capacitación de
2. Capta adolescentes que requieren Técnico/a de Salud Familiar: adolescentes referidas por el/la adolescentes como agentes Técnico/a de Salud Familia:
ser visto/a por el/la Médico/a en la Técnico/a de Salud Familiar: 1. Informa respecto a los derechos de Auxiliar de Enfermería. multiplicadores. 1. Informa respecto a los derechos
consulta y refiere. 1. Trabaja con profesores del centro niños/niñas y adolescentes, Sistema 5. Realiza detección de cáncer Cérvico de adolescentes, Sistema de
escolar para el desarrollo curricular de protección de derechos de uterino a través de la toma de PAP Auxiliar de Enfermería: protección de derechos de niños/
Técnico/a de Salud Familiar: de la educación para la salud como niños/niñas y adolescentes y Leyes en adolescentes sexualmente 1. Apoya las actividades educativas niñas y adolescentes y vigila su
1. Orienta a la familia sobre los asignatura horizontal. laborales que protegen a los/las activas, según normas. y promocionales dirigidas a cumplimiento.
cambios biopsicosociales en los/ 2. Da apoyo educativo al profesorado adolescentes. 6. Realiza conserjería sobre salud adolescentes realizadas por la 2. Informa a los/las adolescentes sobre
las adolescentes y enfatiza sobre y distribuye material educativo y 2. Informa a los/las adolescentes sexual y reproductiva con énfasis UNAP en la comunidad. las actividades grupales educativas,
los factores de riesgo y protección de información sobre los temas sobre las actividades grupales en prevención de embarazo e ITS/ 2. Asesora grupos, comités de salud promocionales y de apoyo a la
durante la adolescencia. de prevención del embarazo educativas, promocionales y de VIH/SIDA. y organizaciones favoreciendo el UNAP y motiva a la integración en
2. Informa a los/las adolescentes sobre no deseado, ITS/VIH y SIDA, apoyo a la UNAP y motiva a la 7. Realiza cualquier otra intervención trabajo intersectorial y promovi- las mismas.
las actividades grupales educativas, accidentes, toxicomanías y integración en las mismas. contemplada dentro del plan básico endo las políticas a favor de los/ 3. Capta adolescentes y los/las refiere
promocionales y de apoyo a la UNAP promoción de estilos de vida 3. Capta adolescentes y los/las refiere de salud. las adolescentes. a la consulta médica según lo
y motiva a la integración en las saludables. a la consulta médica según lo 8. Realiza detección de trastornos y de 3. Apoya la capacitación de requieran.
mismas. 3. Capta líderes juveniles e informa requieran. factores de riesgo en adolescente adolescentes como agentes 4. Distribuye material educativo e infor-
3. Detecta adolescentes en situacione sobre las actividades grupales de 4. Distribuye material educativo e aplicando los instrumentos multiplicadores. mativo de interés para adolescentes.
s especiales que requieren de visita tipos educativas, promocionales y informativo de interés para ado- normatizados.
médica domiciliaria. de apoyo a la UNAP y motiva a la lescentes. 9. Identifica necesidades de apoyo en Técnico/a de Salud Familiar:
4. Capta adolescentes y los/las refiere integración en las mismas. 5. Identifica y capta adolescentes en los/las adolescentes y los refiere a 1. Capacita líderes juveniles para el
al establecimiento de salud según lo 4. Distribuye material educativo e infor- situación de explotación laboral y los grupos de multiplicadores. desempeño de labores educativas
requieran. mativo de interés para adolescentes. realiza la denuncia. 10. Refiere los/las adolescentes al y como agentes multiplicadores
5. Da seguimiento a adolescentes en 5. Capta adolescentes y los/las nivel superior de atención según 2. Da seguimiento y apoyo
riesgo previamente captado/as. refiere al establecimiento según lo requerimientos. a las acciones de los/las
6. Distribuye material educativo e infor- requieran. 11. Apoya las actividades de formación Promotores(as) de Salud
mativo de interés para adolescentes. 6. Promueve la realización de de adolescentes multiplicadores. juveniles.
actividades educativas del área de la 3. Promueve la formación de grupos
salud en los centros escolares. de adolescentes comunitarios.
7. Orienta a la comunidad educativa 4. Promueve la creación de espacios
sobre políticas, leyes y derechos que para los/las adolescentes al
competen a los/las adolescentes. interior de las organizaciones
8. Capta adolescentes y los/las refiere comunitarias.
al establecimiento de salud según lo 5. Canaliza la atención de
requieran. adolescentes en situaciones
9. Promueve la realización de difíciles.
actividades educativas del área de la 6. Capta adolescentes de riesgo y
salud en los centros escolares. los/las refiere al establecimiento de
10. Orienta a la comunidad educativa salud según lo requieran.
sobre políticas, leyes y derechos que 7. Moviliza los recursos comunitarios
competen a los/las adolescentes para el desarrollo de las
actividades.
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud: Auxiliar de Enfermería: Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud:
1. Apoya al/la Técnico/a de Salud 1. Apoya al/la Técnico/a de Salud 1. Informa sobre las actividades 1. Realiza actividades educativas 1. Trabaja con organizaciones juveniles, 1. Informa sobre las actividades
Familiar en las actividades de Familiar en las actividades de grupales educativas, promocionales individuales y colectivas. grupos e individuos en la prevención grupales educativas,
orientación a adolescentes. orientación los centros escolares. y de apoyo a la UNAP y motiva a la 2. Realiza consulta de educación para la de ITS/VIH y SIDA, embarazos no promocionales y de apoyo a la
2. Distribuye material educativo e infor- 2. Distribuye material educativo e integración en las mismas. salud y consejería de adolescentes. deseados, prevención de violencia UNAP y motiva a la integración en
mativo de interés para adolescentes. informativo de interés para ado- 2. Distribuye material educativo e infor- 3. Apoya consulta prenatal y puerperal y promoción de estilos de vida las mismas.
3. Promueve la integración de los/las lescentes. mativo de interés para adolescentes. con adolescentes. saludables. 2. Distribuye material educativo e
adolescentes a grupos organizados. 3. Promueve la integración de los/las 3. Capta adolescentes y los/las refiere 4. Identifica necesidades de apoyo en 2. Da Seguimiento y apoyo a las informativo de interés para ado-
4. Capta adolescentes y los/las refiere adolescentes a grupos organizados. a la consulta médica según lo los/las adolescentes y los/las refiere a acciones de los/las Promotores(as) lescentes.
al establecimiento de salud según lo 4. Apoya las actividades realizadas requieran. los grupos de multiplicadores. de Salud juveniles. 3. Capta adolescentes y los/las
requieran. por los grupos de adolescentes en 4. Apoya al/la Técnico/a de Salud 5. Apoya en el monitoreo del 3. Promueve la formación de grupos de refiere a la consulta médica según
5. Promueve la planificación familiar. los centros escolares. Familiar en las actividades de crecimiento y desarrollo. adolescentes comunitarios. lo requieran.
5. Capta adolescentes y los/las refiere orientación en los centros laborales. 6. Vigila inmunizaciones. 4. Promueve la creación de espacios 4. Apoya al/la Técnico/a de Salud
al establecimiento de salud según 5. Identifica/capta adolescentes en 7. Apoya las actividades de formación para los/las adolescentes al interior Familiar en las actividades de
lo requieran. situación de explotación laboral de adolescentes multiplicadores. de las organizaciones comunitarias. información, orientación, educación
y denuncia a las instancias 8. Distribuye material educativo de 5. Apoya las acciones del/la Técnico/a y comunicación en las instituciones
correspondientes. interés para los/las adolescentes. de Salud Familiar dirigidas a la y en la comunidad.
6. Identifica riesgos para la salud de promoción de vida sana y formación
adolescentes en los centros de de grupos de adolescentes.
trabajo. 6. Capta adolescentes y los/las refiere
al establecimiento de salud según lo
requieran
7. Moviliza recursos comunitarios para
el desarrollo de las actividades.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 103
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Detecta adolescentes en situaciones especiales que La auxiliar de enfermería en la visita domiciliaria en apoyo • Número de visitas realizadas.
requieren de visita médica domiciliaria. al técnico de Salud Familiar consideran especiales para el • Número de adolescentes en situaciones especiales con
2. Capta adolescentes que requieren ser visto/as por el/la manejo con las familias y respetando siempre el derecho seguimiento.
Médico/a en la consulta y refiere. de los adolescentes a no compartir, si no lo desean su
situaciones particulares con la familia.
Se consideran situaciones especiales las siguientes:
• Abuso sexual.
• Violencia doméstica.
• Estados depresivos y trastornos psiquiátricos.
• Seguimiento a enfermedades crónicas e
infectocontagiosas.
• Abandono de tratamientos.
• Enfermedad terminal.
• Discapacidades.
• Disfunción familiar.
1. Participa apoyando las actividades de tipos La auxiliar de enfermería a petición de algún miembros de • Número de centros escolares visitados.
promocionales y educativos en los centros escolares la UNAP participa en actividades de educación a los/las • Número de actividades realizadas.
dirigidos a maestro/as y adolescentes. alumno/as y personal docente por medio de charlas u otras • Número de participantes en las actividades.
actividades interactivas en lenguaje sencillo y claro sobre la
prevención de los siguientes problemas de salud:
• Accidentes de tránsito.
• Alcoholismo y otras toxicomanías.
• Embarazo en la adolescencia.
• Infecciones de transmisión sexual y SIDA.
• Violencia doméstica y abuso sexual.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 105
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Participa apoyando las actividades promocionales y edu- La auxiliar de enfermería a petición de los demás miembros • Número de centros de trabajo visitados.
cativas en los centros laborales. de la UNAP participa en actividades de educación a • Número de actividades realizadas.
empleados y patronos por medio de charlas u otras • Número de participantes en las actividades.
actividades interactivas en lenguaje sencillo y claro sobre la
prevención de los siguientes problemas de salud:
• Accidentes de tránsito.
• Alcoholismo y otras toxicomanías.
• Embarazo en la adolescencia.
• Infecciones de transmisión sexual y SIDA.
• Violencia doméstica y abuso sexual.
• Prevención de accidentes laborales y enfermedades
profesionales.
• Derechos y leyes que protegen a los/las
adolescentes.
1. Realiza actividades educativas individuales y En su actividad en consulta el/la Auxiliar de Enfermera es • Número de adolescentes atendidos/as en primera visita
colectivas. especialmente consciente de la importancia de la confidencialidad y por mes (indicador de cobertura).
2. Realiza consulta de educación para la salud y el respeto a las decisiones del adolescente y sus valores culturales, • Número de consultas por mes.
consejería de adolescentes. evitando hacer juicios de valor.
3. Apoya consulta prenatal y puerperal con
adolescentes. • La consulta de educación para la salud y consejería de
4. Identifica necesidades de apoyo en los/las adolescentes es un servicio específicamente dirigido a
adolescentes y los/las refiere a los grupos de este grupo de población, que inicialmente se oferta en el
multiplicadores. establecimiento de salud pero que en el transcurso de su
5. Apoya en el monitoreo del crecimiento y desarrollo. desarrollo se desplaza a otras instituciones (clubes juveniles o
6. Vigila inmunizaciones. deportivos, etc.) para aumentar su accesibilidad física y cultural.
7. Apoya las actividades de formación de adolescentes Se rige por las siguientes normas de atención:
multiplicadores. • La consulta es gratuita.
8. Distribuye material educativo de interés para los/las • Para asistir a la consulta no es necesario recoger tique o tener
adolescentes. cita así como acreditar ninguna identidad, los/las adolescentes
asisten individualmente, en pareja o en grupo. Si el grupo es
numeroso la consulta se desplaza a la sala de educación para
la salud.
• Los contenidos de la consulta dependen de la demanda
realizada pero en cualquier caso podrán incluir:
• Educación sobre sexualidad, uso de métodos anticonceptivos
y prevención de ITS/VIH y SIDA.
• Consulta contraceptiva con suministro gratuito de métodos
y administración de anticoncepción de emergencias (según
normas).Se refiere a la consulta del/la Médico/a en los casos
que el/la Auxiliar de Enfermería lo considere oportuno.
• Consulta sobre problemas sexuales más frecuentes en la
adolescencia y infecciones de transmisión sexual. Ante la
sospecha de existencia de enfermedad de transmisión sexual
se realiza pregunta dirigida a conocer las posibles prácticas
sexuales de riesgo, la existencia de flujo vaginal y sus
características, prurito o dolor, aparición de masas inguinales
o ulceraciones, hemorragia genital y síntomas generales
acompañantes. Se refiere a consulta médica siguiendo los
criterios normalizados.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 107
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Apoya las actividades educativas y promocionales La auxiliar de enfermería a petición de algún miembros de la • Número de actividades realizadas
dirigidas a adolescentes realizadas por la UNAP en la UNAP participa en actividades de educación por medio de
comunidad. charlas u otras actividades interactivas en lenguaje sencillo
2. Asesora grupos, comités de salud y organizaciones, y claro sobre la prevención de los siguientes problemas de
favoreciendo el trabajo intersectorial y promoviendo las salud:
políticas a favor de los/las adolescentes.
3. Apoya la capacitación de adolescentes como agentes • Accidentes de tránsito.
multiplicadores. • Alcoholismo y otras toxicomanías.
• Embarazo en adolescencia.
• Infecciones de transmisión sexual y SIDA.
• Violencia doméstica y abuso sexual.
1. Participa apoyando las actividades de tipos promocionales La auxiliar de enfermería a petición de algún miembros de la • Número de actividades realizadas.
y educativos en las instituciones, de acuerdo a solicitudes UNAP apoya las actividades de promoción y educativas en
específicas. las instituciones de manera interactivas en lenguaje sencillo
y claro sobre la prevención de los siguientes problemas de
salud:
• Accidentes de tránsito.
• Alcoholismo y otras toxicomanías.
• Embarazo en adolescencia.
• Infecciones de transmisión sexual y SIDA.
• Violencia doméstica y abuso sexual.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 109
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 111
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ATENCIÓN PRENATAL
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 113
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ATENCIÓN PRENATAL
PROVEEDOR: AUXILIAR DE ENFERMERÍA ESCENARIO: HOGAR
1. Durante la visita domiciliaria realiza captación El/la auxiliar de enfermería aprovecha la visita domiciliaría • Número de visitas realizadas
temprana de embarazadas y las refiere al Centro de para captar embarazadas tempranas y aquellas que no
Salud. estén acudiendo a la consulta.
2. Orienta a la embarazada sobre cuidados en el Durante la visita orienta a la embarazada sobre cuidados
embarazo, señales de alarma, lactancia materna y en el embarazo como higiene, alimentación, chequeos
cuidado del recién nacido. prenatales, vacunación con toxoide tetanico,
3. Refiere con criterio de riesgo a centro de salud si es Asimismo orienta a la embarazada sobre señales de alarma
necesario. y que hacer en esos casos y sobre lactancia materna y
planificación familiar para después del parto.
ATENCIÓN PRENATAL
PROVEEDOR: AUXILIAR DE ENFERMERÍA ESCENARIO: ESTABLECIMIENTO DE SALUD
1. Asiste al médico/a en la consulta prenatal. El/la Auxiliar de Enfermería tiene la responsabilidad de el • Presencia de fichero de embarazadas.
2. Realiza un censo de gestantes con control prenatal y sistema de registro del control prenatal.
facilita la información para el cálculo de cobertura del • Número de gestantes que asisten a los grupos de
programa. • Existe un fichero ordenado por fecha probable de parto Educación para la Maternidad.
3. Forma grupos de educación maternal. con una ficha por gestante captada, en ella se anota
4. Realiza las pruebas de embarazo. nombre y domicilio, la fecha de la ultima regla y la
5. Realiza vacunación de la madre. probable de parto, las fechas de cada visita realizada y
6. Suministra micronutrientes a la embarazada. la de la próxima cita, un marcador de riesgo obstétrico
7. Promociona la lactancia materna. y el número de récord personal.
8. Promociona la planificación familiar. • El fichero es revisado semanalmente para detectar las
pacientes que no han acudido a la cita, especialmente
las de riesgo obstétrico, se le comunica al resto de los
miembros de la UNAP para programar las actividades
que correspondan.
• Se realiza una evaluación semestral del fichero para
calcular los indicadores del programa.
• Se chequea el estado vacunal y se completa el
esquema de vacunación.
• Se realizan las pruebas del embarazo en un horario
determinado y conocido por la comunidad, siguiendo
las instrucciones. La notificación del resultado en todos
los casos es personal y confidencial.
• Los contenidos de los grupos de educación sobre la
maternidad serán en :
• Conocimiento del desarrollo normal del
embarazado y del parto.
• Higiene en el embarazo.
• Aprendizaje de técnicas de relajación.
• Ejercicios prenatales.
• Promoción de la lactancia materna.
• Se forman grupos de preparación al parto, dichos
grupos se reúnen a partir del 5to. mes de embarazo en
sesiones semanales mínimo 5 veces.
• Se suministra micronutrientes a partir del 3er. mes, 60
miligramos de hierro más 400 microgramos de ácido
fólico al día, hasta el término del embarazo.
• Asiste al médico en la consulta prenatal.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 115
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ATENCIÓN PRENATAL
PROVEEDOR: AUXILIAR DE ENFERMERÍA ESCENARIO: COMUNIDAD
2. Apoya actividades de los demás miembros del equipo en La auxiliar de enfermería a petición de algún miembros de la • Número de actividades realizadas
la comunidad. UNAP participa en actividades de educación por medio de
charlas u otras actividades interactivas en lenguaje sencillo
y claro sobre la prevención de los siguientes problemas de
salud:
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 117
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ATENCIÓN PUERPERAL
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a:
1. Realiza la visita puerperal de 1. Atiende en consulta postnatal a toda
evaluación de la madre y el recién Técnico/a de Salud Familiar: Técnico/a de Salud Familiar: madre en el puerperio. Técnico/a de Salud Familiar:
nacido en las primeras 72 horas 1. Educa a los/las estudiantes sobre los 1. Verifica que en los centros de trabajo 2. Identifica y maneja las 1. Coordina con las organizaciones
después del parto. cuidados de la puérpera y el recién se cumpla la licencia pre-postnatal complicaciones del puerperio sobre comunitarias el uso de recursos
2. Orienta a la familia durante nacido como parte del programa de y la Ley 8-95 sobre la promoción de la base de protocolos de actuación. sociales para el desarrollo y control
la visita domiciliaria sobre la educación en salud. la lactancia materna y Ley 2-64 de 3. Refiere al nivel especializado las de la actividad.
alimentación con leche materna, protección de la mujer trabajadora. complicaciones puérperales que no
importancia y beneficio de la 2. Orienta sobre la lactancia materna, puedan ser resueltas en el primer
lactancia exclusiva. como ordeñarse y el cuidado del nivel de atención.
3. Orienta sobre hábitos de higiene y recién nacido. 4. Da consejos en relación con hábitos
alimentación. saludables en el puerperio.
4. Orienta a la madre sobre su 5. Promociona la lactancia materna
autocuidado y alimentación exclusiva hasta los 6 meses.
y suplementación vitamina y 6. Realiza seguimiento de las
minerales durante el periodo de puérperas derivadas de los servicios
lactancia. especializados.
5. Recuerda el NO usar 7. Atiende y en su caso refiere las
medicamentos sin prescripción. emergencias puérperales.
6. Revisa esquema de vacunación y 8. Registra la información obtenida de
7. Refiere al Centro de Salud, si es la actividad.
necesario. 9. Participa en la evaluación del
8. Educa a la madre sobre factores programa.
de riesgos durante el puerperio, 10. Detección y tratamiento de Enfer-
9. Explica sobre Cuidados Básicos medades congénita con énfasis en
y signos de alarma del recién sífilis congénitas.
nacido. 11. Planifica consulta de seguimiento a
10. Orienta a la madre sobre el los 7 días a los RN con riesgo y sin
transporte seguro del o la RN riesgo a los 15 días.
11. Orienta a la madre de cómo
mantener un ambiente térmico
adecuado.
12. Orienta a la madre sobre la
importancia de asistir al centro de
salud a las citas de la madre y el
RN, de acuerdo a normas.
13. Orienta sobre la planificación
familiar.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 119
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ATENCIÓN PUERPERAL
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Promotor(a):
1. Capta recién nacidos
2. Orienta sobre la visita al centro de
salud
3. Orienta sobre higiene y cuidados del
neonato.
4. Promueve lactancia materna
5. Orienta sobre señales de alarma del
neonato.
ATENCIÓN PUERPERAL
PROVEEDOR: AUXILIAR DE ENFERMERÍA ESCENARIO: HOGAR
1. Acompaña al médico/a en la visita puerperal de El/la Auxiliar de Enfermería realiza estas actividades durante • Número total de puérperas de la zona.
evaluación de la madre y el recién nacido en las la visita a demanda o programada al hogar de la puérpera y el
primeras 72 horas después del parto. recién nacido ateniéndose a las siguientes guías planificación • Número de puérperas visitadas.
2. Realiza seguimiento de la puérpera y del recién nacido familiar, alimentación del recién nacido y vacunaciones.
durante los 42 días siguientes. • Dentro de las primeras 72 horas de posparto el/la Auxiliar de • Número de puérperas referidas.
3. Detecta y refiere las complicaciones de la puérpera y Enfermería acompaña al médico/a en la visita a la puérpera
del recién nacido al establecimiento de salud. y al recién nacido, usando el carnét perinatal y la cédula de • Número de puérperas con lactancia exclusiva hasta los
4. Realiza educación para la salud sobre higiene de la salud. 6 meses.
puérpera y recién nacido. • Da seguimiento a la puérpera durante los 42 días después
5. Explica sobre Cuidados Básicos y signos de alarma del parto. • Número de recién nacidos referidos.
del recién nacido. • En la madre verifica la tensión arterial, involución uterina,
6. Explica las técnicas correctas de amamantamiento y temperatura, loquios, herida de episiotomía o cesárea, • Número de niño/as con estado vacunal completo.
técnica de extracción manual, resuelve los problemas bajada de la leche y disposición para la lactancia materna y
que pudieran presentarse. sangrado genital. • Número de niño/as con cédula de salud correctamente
7. Verifica las vacunas administradas al recién nacido y • En el recién nacido verifica su estado general, la condición rellena.
corrige el esquema si es necesario. de la cicatriz umbilical, si está frió, amarillo o no tiene la
8. Detecta recién nacido de alto riesgo y promueve su actividad normal y el cuidado de los ojos; asimismo verifica • Número de recién nacidos de altos riesgos detectados y
apadrinamiento. el estado vacunal (BCG, Hepatitis B y 1ª Dosis de Polio). apadrinados.
9. Orienta sobre la planificación familiar. • Se orienta a la madre sobre la importancia de la cédula
de salud y su correcto llenado planificación familiar,
alimentación del recién nacido y vacunaciones.
• Programa educación en salud sobre la higiene de la
puérpera y recién nacido y otros tema como planificación
familiar, alimentación del recién nacido y vacunaciones.
• Refiere a las puérperas y recién nacidos que presenten
complicaciones durante los 42 días posparto al
establecimiento de salud.
• Programa visitas subsecuentes de la puérpera y recién
nacido al establecimiento de salud:
• Informa sobre los cuidados del recién nacido, cuidados y
alimentación de la madre, planificación familiar y signos y
síntomas de alarma durante el puerperio.
• Promueve la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses
y explica las técnicas correctas de amamantamiento, técnica
de extracción manual, se estimula para sigue amamantando
hasta los dos años de vida y se le explica las ventajas para
la puérpera y para el niño.
• Mediante el contacto con el proyecto Juventud por la
Vida u otra organización, institución o persona gestiona
el apadrinamiento de recién nacido de alto riesgo y da
seguimiento.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 121
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ATENCIÓN PUERPERAL
PROVEEDOR: AUXILIAR DE ENFERMERÍA ESCENARIO: ESTABLECIMIENTO DE SALUD
1. Inicia el esquema de vacunación del recién nacido y El/la Auxiliar de Enfermería realiza estas actividades de • Número de consultas realizadas.
completa la vacunación de la madre. acuerdo a las siguientes guías:
2. Desarrolla educación para la salud de la madre y el niño. • Número de dosis por biológicos utilizados.
3. Realiza. • Utilizando el esquema de vacunación del Programa
Ampliado de Inmunizaciones (PAI), administra las
vacunas al recién nacido y a la madre, informa de la • Cobertura vacunal de recién nacidos y madres.
importancia de la vacunación a los/as niño/as y de
conservar la tarjeta de vacunación. • Cobertura de atención al puerperio.
• No-involución uterina.
• Hipertermia sin causa identificada.
• Absceso de mama.
• Absceso de herida quirúrgica (episiotomía o cesárea).
• Sangrado anormal.
• Loquios fétidos.
• Hemorragia.
• Shock hipovolémico.
• Shock séptico.
• Endometritis.
• Eclampsia.
• Síndrome HELLP.
• Insuficiencia renal.
• Hipertensión grave.
• Anemia grave.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 123
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a:
1. Participa en actividades de 1. Participa en actividades de 1. Participa en actividades de 1. Atiende la primera consulta de 1. Participa en actividades de 1. Participa en actividades de
educación y promoción en caso de promoción, difusión, información y promoción, difusión, información y planificación familiar, evalúa indicación promoción, difusión, información promoción, difusión, información
detectar situaciones de riesgo de educación organizadas por el/la educación organizadas por el/la médica para diferentes métodos, y educación que organiza el/la y educación solicitada por los
embarazo no deseado. Técnico/a de Salud Familiar. Técnico de salud familiar. da consejería para la elección del Técnico/a de Salud Familiar. responsables de las instituciones.
método apropiado a las necesidades
Auxiliar de Enfermería: Auxiliar de Enfermería: Auxiliar de Enfermería: de la usuaria de acuerdo a normas Auxiliar de Enfermería: Auxiliar de Enfermería:
1. Promociona el método de lactancia 1. Participa en actividades de 1. Participa en actividades de y establece con la usuaria/o 1. Participa en actividades de 1. Participa en actividades de
amenorrea (MELA), durante la promoción, difusión, información y promoción, difusión, información y criterios para la elección del método promoción, difusión, información promoción, difusión, información
visita puerperal. Informa, educa educación organizadas por el/la educación organizadas por el/la anticonceptivo. y educación organizadas por el/la y educación solicitada por los
y aconseja a la puérpera sobre Técnico/a de Salud Familiar. Técnico/a de salud familiar. 2. Atiende a todas las personas referidas Técnico/a de Salud Familiar. responsables de las instituciones.
la importancia de espaciar los 2. Da seguimiento a la distribución por el/la Auxiliar de Enfermería con 2. Apoya al/la técnico/a de salud
embarazos a través del uso de Técnico/a de Salud Familiar: comunitaria de métodos problemas en el uso de los métodos familiar en la elaboración del mapa Técnico/a de Salud Familiar:
métodos anticonceptivos eficaces. 1. Coordina con los/las profesores/as anticonceptivos que no necesiten anticonceptivos. Sigue las Normas de riesgo comunitario para planificar 1. Participa en actividades de
2. Invita a la puérpera asistir a la del centro escolar la programación control. Nacionales y registra su actividad en actividades de intervención en los promoción, difusión, información
consulta de planificación familiar de actividades de promoción, los formularios correspondientes. hogares y la propia comunidad. y educación a petición de los
(CPF) del establecimiento de difusión, información, educación Técnico/a de Salud Familiar: 3. Indica método elegido por la usuaria/a. responsables de las instituciones.
salud. y consejería sobre sexualidad, 1. Realiza actividades educativas 4. Realiza la inserción y los controles del Técnico/a de Salud Familiar: 2. Identifica mujeres en edad
3. Realiza visitas programadas uso de métodos anticonceptivos, a petición de los trabajadores y DIUs, así como la toma de medidas 1. Coordina con el Comité de Salud y reproductiva en riesgo de embarazo
a los hogares con factores de prevención del embarazos no patronos de diafragmas si está capacitado para otras organizaciones comunitarias no deseado o de embarazo
riesgo de embarazo no deseado y deseados y enfermedades de 2. Suministra y coloca material ello registrando su actividad en los la programación de actividades de adolescente.
embarazos en adolescentes. transmisión sexual y SIDA. educativo. formularios correspondiente promoción, difusión, información, 3. Refiere al Centro de Salud para CPF
4. Identifica el mapa de riesgo, 2. Realiza actividades educativas a 3. Identifica y refiere mujeres en edad 5. Remite al nivel especializado según educación y consejería sobre los casos detectados.
realiza labores de información, petición de los profesores. fértil que requieren servicios de PF los criterios de referencia a aquellos sexualidad, uso de métodos 4. Entrega métodos de distribución
educación, consejería y promoción 3. Suministra y coloca material 4. Distribuye métodos anticonceptivos casos que no pueda resolver. anticonceptivos, prevención comunitaria a usuarias subsecuentes
de la CPF. educativo en los murales del centro de distribución comunitaria a usuarias 6. Participa en la evaluación del del embarazo no deseado y
escolar. subsecuentes. programa. enfermedades de transmisión sexual Promotor(a) de Salud:
5. Lleva control de métodos distribuidos. y SIDA. 1. Participa en actividades de
Promotor(a) de Salud: 2. Realiza actividades de promoción, promoción, difusión, información
1. Suministra y coloca material Promotor(a) de Salud: difusión, información y educación en y educación solicitada por los
educativo para los murales del 1. Suministra y coloca material la comunidad.. responsables de las instituciones
centro escolar. educativo. 3. Elabora el mapa de riesgo comu
nitario para planificar actividades
de intervención en los hogares y la
propia comunidad.
4. Suministra y coloca material
educativo.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 125
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
ESTABLECIMIENTO
Técnico/a deHOGAR
Salud Familiar: CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO
DE
Auxiliar de SALUD
Enfermería: COMUNIDAD
Promotor(a) de Salud: INSTITUCIONES
1. Promociona el método de lactancia 1. Da consejería para la elección 1. Facilita la coordinación con
y amenorrea (MELA) durante la del método apropiado o el Comité de Salud y otras
visita puerperal. para mantenerse o cambiar organizaciones comunitarias
2. Informa educa y aconseja a la de método en las usuarias para la programación de
puérpera sobre la importancia subsecuentes. actividades de promoción,
de espaciar los embarazos 2. Realiza las consultas de difusión, información,
a través del uso de métodos seguimiento de planificación educación y consejería sobre
anticonceptivos eficaces. familiar del establecimiento de sexualidad, uso de métodos
3. Invita a la puérpera a asistir a la salud siguiendo las Normas anticonceptivos, prevención
consulta de planificación familiar Nacionales, entrega los del embarazo no deseado y
(CPF) del establecimiento de métodos anticonceptivos y enfermedades de transmisión
salud. Realiza visitas programadas da seguimiento al uso del sexual.
a los hogares con factores de método seleccionado en las 2. Realiza actividades de
riesgo de embarazo no deseado visitas sucesivas. Registra su promoción, difusión,
y embarazos en adolescentes actividad en los formularios información y educación en la
identificados en el mapa de riesgo. correspondientes. comunidad..
4. Realiza actividades de educación 3. Refiere a la consulta médica 3. Apoya al/la técnico de salud
y promoción en caso de detectar las inserciones de DIU (en familiar en la elaboración del
situaciones de riesgo de embarazo caso de no estar capacitada mapa de riesgo comunitario
no deseado. para insertarlos), la toma para planificar actividades de
5. Capta mujeres sexualmente de medida de Diafragmas y intervención en los hogares y
activas con riesgo de embarazo no las complicaciones de uso y la propia comunidad.
deseado y refiere a la consulta de refiere según los criterios de 4. Suministra y coloca material
planificación familiar. referencia. educativo
6. Distribuye métodos anticonceptivos 4. Administra anticoncepción.
de distribución comunitaria a 5. Evalúa las necesidades de
usuarias subsecuentes. métodos anticonceptivos y
7. Lleva control de métodos material educativo del programa
distribuidos. solicitándolos periódicamente
al nivel administrativo
Promotor(a) de Salud: correspondiente.
1. Realiza actividades de educación 6. Gestiona la existencia de
y promoción, en caso de detectar material.
situaciones de riesgo de embarazo 7. Realiza la evaluación periódica
no deseado. del programa.
2. Capta mujeres sexualmente
activas con riesgo de embarazo no
deseado y refiere a la consulta de
planificación familiar.
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
PROVEEDOR: AUXILIAR DE ENFERMERÍA ESCENARIO: HOGAR
1. Promociona el método de lactancia amenorrea (MELA), El/la auxiliar en el hogar realiza las actividades siguiente • No. de mujeres en control de planificación Familiar.
durante la visita puerperal. Informa, educa y aconseja a la asumiendo las Normas Nacionales de Salud Reproductiva
puérpera sobre la importancia de espaciar los embarazos publicadas en la serie Normas Nacionales No. 14, teniendo en
a través del uso de métodos anticonceptivos eficaces. cuenta los siguientes aspectos:
2. Invita a la puérpera asistir a la consulta de planificación
familiar (CPF) del establecimiento de salud. • Informa, educa y aconseja a la puérpera sobre la
3. Realiza visitas programadas a los hogares con factores importancia de espaciar los embarazos a través del uso
de riesgo de embarazo no deseado y embarazos en de métodos anticonceptivos eficaces. Apoya la lactancia y
adolescentes. la orienta sobre las condiciones para utilizar MELA como
4. Identifica el mapa de riesgo, realiza labores de alternativa anticonceptiva. Invita a la puérpera asistir a la
información, educación, consejería y promoción de la CPF. consulta de planificación familiar (CPF) del establecimiento
de salud.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 127
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
PROVEEDOR: AUXILIAR DE ENFERMERÍA ESCENARIO: CENTRO ESCOLAR
1. Participa en actividades de promoción, difusión, infor- A petición de algunos de los miembros de la UNAP • Número de actividades realizadas.
mación y educación organizadas por el/la Técnico/a participa en actividades de educación a los/las alumno/
de Salud Familiar. as y profesores sobre sexualidad, paternidad/maternidad
responsable, prevención de embarazos en la adolescencia y
proyecto de vida. Estas actividades deberán ser interactivas
en lenguaje sencillo y claro, presentar material audiovisual si
dispone del mismo y distribuir material educativo.
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
PROVEEDOR: AUXILIAR DE ENFERMERÍA ESCENARIO: CENTRO DE TRABAJO
1. Participa en actividades de promoción, difusión, Mediante visita a los centros de trabajo a petición del/ • Número de actividades realizadas.
información y educación organizadas por el/la Técnico/a la Técnico/a de Salud Familiar participa en actividades
de salud familiar. educativas sobre sexualidad, planificación familiar, paternidad/
2. Da seguimiento a la distribución comunitaria de métodos maternidad responsable.
anticonceptivos que no necesiten control.
• Durante las actividades educativas se sugiere la
utilización de recursos audiovisuales y la distribución
de materiales informativos. Esta actividad se realiza por
medio de charlas o cualquier otro método educativo,
usando si es posible material audiovisual y distribuye
folletos informativos.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 129
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
PROVEEDOR: AUXILIAR DE ENFERMERÍA ESCENARIO: ESTABLECIMIENTO DE SALUD
1. Da consejería para la elección del método apropiado o Estas actividades siguen las Normas Nacionales de Salud
para mantenerse o cambiar de método en las usuarias Reproductiva publicadas en la serie Normas Nacionales no. • Número de primeras vistas por método anticonceptivo
subsecuentes. 14 teniendo en cuenta los siguientes aspectos: elegido.
2. Realiza las consultas de seguimiento de planificación • Los locales donde se preste el servicio de planificación • Número de revisiones realizadas.
familiar, entrega los métodos anticonceptivos y da familiar cumplen con las condiciones de garantizar la • Número de derivaciones.
seguimiento al uso del método seleccionado en las visitas atención de los usuarios sin riesgo para su salud. El • Porcentaje de usuarias de riesgo social.
sucesivas. Registra su actividad en los formularios instrumental y los materiales utilizados son esterilizados
correspondientes. siguiendo los lineamientos de las normas de bioseguridad.
3. Refiere a la consulta médica las inserciones de DIUs (en El/la Auxiliar conoce las normas de atención y ha seguido
caso de no estar capacitada para insertarlos), la toma cursos específicos de capacitación. El espacio de consulta
de medida de Diafragmas y las complicaciones de uso y debe asegurar la intimidad y privacidad de la visita.
refiere según los criterios de referencia.
4. Evalúa las necesidades de métodos anticonceptivos Da consejería para usuarias de primera vez o subsecuentes,
y material educativo del programa y los solicita siguiendo los siguientes lineamientos:
periódicamente al nivel administrativo correspondiente. • Informa de la disponibilidad de métodos anticonceptivos,
5. Llena los formularios del sistema de información y lo envía la eficacia, ventajas y desventajas de cada uno de ellos, la
a la instancia superior correspondiente. forma de uso, posibles efectos secundarios y la necesidad
6. Realiza la evaluación periódica del programa. de visitas de seguimiento.
• Explora las creencias del usuario/a y sus conocimientos
previos, aclara cualquier información errónea al respecto,
solicita retroalimentación al/la usuaria sobre la información
que han discutido.
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
PROVEEDOR: AUXILIAR DE ENFERMERÍA ESCENARIO: COMUNIDAD
1. Participa en actividades de promoción, difusión, Participa, junto al Técnico de Salud Familiar, Comité de Salud • Número de actividades realizadas.
información y educación organizadas por el/la Técnico/a y otros grupos de la Comunidad las labores de educación,
de Salud Familiar. agota los temas programados, distribuye material educativo
2. Apoya al/la técnico/a de salud familiar en la elaboración entre los asistentes y coloca afiches en lugares visibles y
del mapa de riesgo comunitario. claves.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 131
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
PROVEEDOR: AUXILIAR DE ENFERMERÍA ESCENARIO: INSTITUCIONES
1. Participa en actividades de promoción, difusión, A solicitud de algunos de los miembros de la UNAP y previa • Número de visitas realizadas.
información y educación solicitada por los responsables de coordinación con los responsables de las Instituciones
las instituciones. participa en reuniones, encuentros y otras actividades de
educación.
• Sospecha de embarazo.
• Cefalea intensa.
• Alteraciones visuales.
• Dolor torácico intenso.
• Disnea.
• Dolor en miembros inferiores.
• Ictericia.
• Intolerancia a las irregularidades del ciclo menstrual.
• Persistencia o intolerancia de efectos colaterales más allá de 6 meses.
• Ausencia de hilos guías o expulsión total o parcial de DIU.
• Hemorragia genital (hipermenorrea o metrorragia) en usuarias de DIU.
• Signos de enfermedad pélvica inflamatoria en usuarias de DIU.
• Embarazo (ectópico o uterino) en usuarias de DIU.
• Problemas con los implantes subdérmicos.
• Las contempladas como criterios de referencia del programa de prevención de
cáncer ginecológico.
• Sospecha de perforación uterina con instrumental de colocación de DIU.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 133
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a:
1. Participa en las actividades grupales 1. Atiende a la demanda espontánea 1. Participa y organiza junto al resto
de educación y promoción del Auxiliar de Enfermería: Participa en las actividades grupales y programada de mujeres, identifi- de los miembros de la UNAP
programa organizadas por la UNAP. de educación y promoción del cando las de alto riesgo para el de- actividades educativas en la Auxiliar de Enfermería:
programa organizadas por la sarrollo de cáncer de cuello o mama comunidad.
Auxiliar de Enfermería: Técnico/a de Salud Familiar: UNAP. y orienta sobre la conveniencia de la
1. Educa y promueve la toma de prevención del cáncer ginecológico, Auxiliar de Enfermería: Técnico/a de Salud Familiar:
citología vaginal (Papanicolaou) en la Promotor(a) de Salud: Auxiliar de Enfermería: según normas. 1. Participa y organiza junto al
población de riesgo y el autoexámen 1. Participa en las actividades 2. Enseña a las pacientes el auto- resto de los miembros de la UNAP
de mama durante la visita domiciliaria. grupales de educación y exámen de mama y realiza una actividades educativas en la co-
2. Capta a las pacientes en edad promoción del programa exploración mamaria. munidad (conferencias, coloquios, Promotor(a) de Salud:
reproductiva, las refiere al centro organizadas por la UNAP. 3. Toma la muestra de papanicolaou ferias de salud, uso de medios de
de salud e investiga y refiere a las preparándola para su envío al comunicación de masas, material
pacientes con signos de alarma. Técnico/a de Salud Familiar: laboratorio de citología y realiza de información y educación).
3. Da seguimiento a la entrega de 1. Organiza actividades grupales exploración ginecológica.
resultados de Papanicolaou. de educación y promoción 4. Registra las actividades en los for- Técnico/a de Salud Familiar:
del programa y acompaña al/ mularios correspondientes y asienta 1. Coordina y organiza actividades
Técnico/a de Salud Familiar: la Médico/a o al/la Auxiliar de los procedimientos en los libros y en educativas en la comunidad
1. Educa y promueve la toma de Enfermería en las actividades el carné de la paciente. (conferencias, coloquios, ferias
citología vaginal (Papanicolaou) en la programadas. 5. Cita para recoger los resultados. de salud, uso de medios de
población de riesgo y el autoexámen 6. Instaura tratamiento si procede y comunicación de masas, material
de mama. Entrega material de Promotor(a) de Salud: refiere a la paciente siguiendo los de información y educación).
información y educación. criterios de referencia.
2. Capta a las pacientes en edad 7. Entrega los resultados a la paciente Promotor(a) de Salud:
reproductiva, las refiere al centro e informa sobre su próxima cita para 1. Participa y organiza junto al
de salud e investiga y refiere a las el papanicolaou. resto de los miembros de la UNAP
pacientes con signos de alarma. 8. Participa en la evaluación del actividades educativas en la co-
3. Da seguimiento a la entrega de programa. munidad (conferencias, coloquios,
resultados del Papanicolaou. ferias de salud, uso de medios de
Auxiliar de Enfermería: comunicación de masas, material
Promotor(a) de Salud: 1. Organiza e identifica a las pacientes de información y educación).
1. Educa y promueve la toma de de riesgo, las orienta sobre la
citología vaginal (Papanicolaou) en la prevención del cáncer ginecológico
población de riesgo y el autoexámen y los beneficios del Papanicolaou
de mama. y enseña el auto-exámen de las
2. Entrega material de información mamas.
y educación, orienta sobre las 2. En ausencia del/la Médico/a o
actividades del resto de los miembros por instrucciones de este toma
de la UNAP. el Papanicolaou, llenando los
3. Capta a las pacientes en edad formularios, correspondientes,
reproductiva, las refiere al centro prepara las muestras para su envío
de salud e investiga y refiere a las y cita a las pacientes para recoger
pacientes con signos de alarma. resultados.
4. Da seguimiento a la entrega de 3. Remite periódicamente las muestras
resultados del papanicolaou. al laboratorio y recibe los informes
del mismo incluyéndolos en las
historias clínicas.
4. Participa en la evaluación del
programa.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 135
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Educa y promueve la toma de citología vaginal En las visitas domiciliarias el/la Auxiliar de Enfermería habla a • Número de visitas realizadas.
(papanicolaou) y el autoexámen de mama durante la las mujeres sobre la importancia de la prevención del cáncer
visita domiciliaria. ginecológico y a las susceptibles de incorporarse al programa • Número de pacientes referidas.
2. Capta a las pacientes en edad reproductiva, las las invita a pasar por el establecimiento de salud para la toma
refiere al centro de salud e investiga y refiere a las de papanicolaou y el exámen de mama. • Número de pacientes sin resultados del papanicolaou en
pacientes con signos de alarma. tiempo hábil.
3. Da seguimiento a la entrega de resultados de Informa a las mujeres sobre los factores de riesgo de cáncer
papanicolaou. Cérvico-uterino y de mamas.
1. Participa en las actividades grupales de educación y Realiza actividades educativas grupales a demanda o • Número de actividades realizadas.
promoción del programa organizadas por la UNAP. programada y utiliza métodos educativos diversos Los mensajes
educativos no deben estar basados en crear miedo entre las
mujeres ni ser culpabilizantes. Los contenidos prioritarios son:
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 137
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Organiza e identifica a las pacientes de riesgo, las En ausencia del/la Médico/a o por delegación suya el/la • Número de pacientes captadas para el programa.
orienta sobre la prevención del cáncer ginecológico y los Auxiliar de Enfermería realiza la consulta de prevención de
beneficios del papanicolaou y enseña el auto-exámen de cáncer uterino con los siguientes procedimientos. • Número de citologías realizadas.
las mamas.
2. En ausencia del/la Médico/a o por instrucciones de • Durante la consulta externa el/la Médico/a realiza la historia • Número de pacientes referidas.
este toma el papanicolaou, llenando los formularios, clínica completa de todo/as lo/as pacientes que demandan
correspondientes, prepara las muestras para su envío y asistencia, registrándola en los registros correspondientes.
cita a las pacientes para recoger resultados. • Interroga a la paciente para determinar el riesgo de cáncer
3. Remite periódicamente las muestras al laboratorio y recibe de cervix de acuerdo a las normas nacionales.
los informes del mismo incluyéndolos en las historias • Informa a la paciente los procedimientos que se realizarán
clínicas. para el exámen de mama y la toma de muestra de
4. Realiza la evaluación del programa. Papanicolaou según las normas.
• En la primera visita se realiza una exploración mamaria,
enseñándole a la usuaria como hacerse el autoexámen y
con que frecuencia debe hacerse.
• Toma muestra de PAP de acuerdo a las normas y
procedimientos del programa, observando los siguientes
aspectos:
1. Participa y organiza junto al resto de los miembros de Colabora con el/la Técnico/a de Salud Familiar en la • Número de actividades realizadas.
la UNAP actividades educativas en la comunidad (con- organización junto al Comité de Salud y otros grupos de la
ferencias, coloquios, ferias de salud, uso de medios Comunidad de un programa educativo y agota los temas
de comunicación de masas, material de información y programados.
educación).
Las actividades educativas pueden ser de diversos tipos
(reuniones, charlas, uso de medios de comunicación de
masas, carteles y otro material escrito, ferias de salud, etc.).
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Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
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Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a:
1. Orienta a la familia sobre la prevención 1. Orienta al personal directivo, 1. Orienta al personal directivo del centro 1. Orienta sobre el antitabaco en 1. Planifica actividades sobre 1. Planifica actividades sobre
de enfermedades cardiovasculares docente y estudiantes sobre la de trabajo y los/as trabajadores/as consulta. promoción de hábitos saludables. promoción de hábitos saludables.
2. Motiva para el consumo de una prevención de enfermedades sobre la prevención de enfermedades 2. Hace diagnóstico precoz y 2. Asesora y colabora en el diseño 2. Asesora y colabora en el diseño
alimentación baja en grasas, baja en cardiovasculares. cardiovasculares. tratamiento de los factores de de materiales educativos sobre de materiales educativos sobre
sal, con muchas frutas y vegetales. 2. Motiva para el consumo de una 2. Motiva para el consumo de una riesgo cardiovasculares. promoción de hábitos saludables. promoción de hábitos saludables.
3. Orienta para la identificación alimentación baja en grasas, baja en alimentación baja en grasas, baja en 3. Coordina con el Comité de Salud 3. Coordina actividades sobre
de riesgos de enfermedades sal, con muchas frutas y vegetales. sal, con muchas frutas y vegetales. Auxiliar de Enfermería: las actividades sobre hábitos hábitos saludables.
cardiovasculares. 3. Orienta a los profesores y 3. Orienta para la identificación 1. Identifica, capacita y dirige grupos saludables. 4. Participa en la evaluación de las
4. Orienta sobre el antitabaco en estudiantes para la identificación de riesgos de enfermedades de autoayuda para el tratamiento 4. Participa en la evaluación de las actividades.
consulta. de riesgos de enfermedades cardiovasculares en el centro de de la hipertensión, diabetes actividades realizadas.
5. Explica sobre los signos y síntomas de cardiovasculares. trabajo. obesidad y tabaquismo. Auxiliar de Enfermería:
las enfermedades cardiovasculares. 4. Explica sobre los signos y 4. Explica sobre los signos y síntomas de 2. Fomenta el ejercicio físico en las Auxiliar de Enfermería: 1. Planifica actividades sobre
6. Promueve el ejercicio físico. síntomas de las enfermedades las enfermedades cardiovasculares. personas sedentarias. 1. Apoya la planificación de promoción de hábitos saludables.
7. Promueve un chequeo médico anual. cardiovasculares. 5. Promueve el ejercicio físico. 3. Participa en el diseño de materiales actividades sobre promoción de 2. Asesora y colabora en el diseño
8. Refiere al establecimiento de salud 5. Promueve el ejercicio físico. 6. Promueve un chequeo médico anual. educativos. hábitos saludables. de materiales educativos sobre
cuando identifica una enfermedad 6. Promueve un chequeo médico 4. Vela por que nadie fume en el 2. Colabora en el diseño de promoción de hábitos saludables.
cardiovascular. anual. Auxiliar de Enfermería: interior del establecimiento de materiales educativos sobre 3. Coordina actividades sobre
7. Refiere al establecimiento de salud 1. Apoya en la orientación al personal salud. promoción de hábitos saludables. hábitos saludables.
Auxiliar de Enfermería: cuando identifica una enfermedad directivo del centro de trabajo y los/as 3. Apoya la coordinación de 4. Participa en la evaluación de las
1. Orienta a la familia sobre la prevención cardiovascular. trabajadores/as sobre la prevención Técnico/a de Salud Familiar: actividades sobre hábitos actividades.
de enfermedades cardiovasculares. de enfermedades cardiovasculares. 1. Apoya en la identificación, saludables.
2. Motiva para el consumo de una Auxiliar de Enfermería: 2. Motiva para el consumo de una capacitación y organización de 4. Participa en la evaluación de las Técnico/a de Salud Familiar:
alimentación baja en grasas, baja en 1. Orienta al personal directivo, alimentación baja en grasas, baja en grupos de autoayuda para el actividades realizadas. 1. Distribuye material educativo.
sal, con muchas frutas y vegetales. docente y estudiantes sobre la sal, con muchas frutas y vegetales. tratamiento de la hipertensión, 2. Apoya en las actividades de
3. Orienta para la identificación de riesgos prevención de enfermedades 3. Orienta para la identificación de diabetes, obesidad y prevención del Técnico/a de Salud Familiar: prevención del tabaquismo.
de enfermedades cardiovasculares. cardiovasculares. riesgos de enfermedades cardiovas– tabaquismo. 1. Orienta a las organizaciones 3. Promueve dieta cardiosaludable.
4. Orienta sobre el antitabaco en 2. Motiva para el consumo de una culares en el centro de trabajo. 2. Promueve y apoya grupos de comunitarias sobre el diagnóstico 4. Fomenta de ejercicio físico en los
consulta. alimentación baja en grasas, baja en 4. Explica sobre los signos y autoayuda para las personas con precoz de los factores de riesgos grupos de riesgo.
5. Explica sobre los signos y síntomas de sal, con muchas frutas y vegetales. síntomas de las enfermedades hábito de fumar. cardiovasculares. 5. Colabora en control dietético
las enfermedades cardiovasculares. 3. Orienta para la identificación cardiovasculares. 3. Fomento del ejercicio físico en 2. Participa en la elaboración de en comedores públicos de
6. Promueve el ejercicio físico. de riesgos de enfermedades 5. Promueve el ejercicio físico. personas sedentarias. materiales educativos. instituciones.
7. Promueve un chequeo médico anual. cardiovasculares. 6. Promueve un chequeo médico anual. 4. Participa en el diseño de materiales 3. Apoya en la distribución de
8. Refiere al establecimiento de salud 4. Explica sobre los signos y educativos. materiales educativos en las Promotor(a) de Salud:
cuando identifica una enfermedad síntomas de las enfermedades Técnico/a de Salud Familiar: 5. Apoya para que nadie fume en comunidades.
cardiovascular. cardiovasculares. 1. Orienta al personal directivo del centro el interior del establecimiento de 4. Apoya en las actividades
5. Promueve el ejercicio físico. de trabajo y los/as trabajadores/as salud. comunitarias de prevención del
Técnico/a de Salud Familiar: 6. Promueve un chequeo médico sobre la prevención de enfermedades tabaquismo.
1. Orienta a la familia sobre la prevención anual. cardiovasculares. Promotor(a) de Salud: 5. Promueve dieta cardiosaludable.
de enfermedades cardiovasculares. 7. Refiere al establecimiento de salud 2. Motiva para el consumo de una 6. Fomenta el ejercicio físico en la
2. Motiva para el consumo de una cuando identifica una enfermedad alimentación baja en grasas, baja en población general y grupos de
alimentación baja en grasas, baja en cardiovascular. sal, con muchas frutas y vegetales. riesgo.
sal, con muchas frutas y vegetales. 3. Orienta para la identificación 7. Utiliza los medios de comunicación
3. Promueve el ejercicio físico. Técnico/a de Salud Familiar: de riesgos de enfermedades social para el desarrollo de
4. Promueve un chequeo médico anual. 1. Apoya la capacitación del personal cardiovasculares en el centro de campañas educativas para la
5. Refiere al establecimiento de salud directivo, docente y estudiantes trabajo. prevención de enfermedades
cuando identifica una enfermedad para el desarrollo de actividades 4. Explica sobre los signos y síntomas de cardiovasculares.
cardiovascular. educativas sobre hábitos saludables las enfermedades cardiovasculares.
y factores de protección de la salud 5. Promueve el ejercicio físico. Promotor(a) de Salud:
Promotor(a) de salud: (dieta cardiosaludable, prevención 6. Promueve un chequeo médico anual. 1. Desarrolla y liderea iniciativas
1. Orienta a la familia sobre la prevención del tabaquismo y fomento del comunitarias: espacios públicos
de enfermedades cardiovasculares. ejercicio físico). Promotor(a) de Salud: sin humos, comercios de
2. Motiva para el consumo de una 2. Realiza talleres de cocina 1. Distribuye material educativo. alimentación y restaurantes
alimentación baja en grasas, baja en cardiosaludable con madres de 2. Colabora en delimitar espacios “libres cardiosaludables, jornadas
sal, con muchas frutas y vegetales. alumno/as. de humo” para no fumadores en los deportivas masivas, etc.
3. Promueve el ejercicio físico. 3. Distribuye material educativo. centros de trabajo.
4. Promueve el chequeo médico anual. 3. Colabora en control dietético en
5. Refiere al establecimiento de salud Promotor(a) de Salud: comedores públicos de centros de
cuando identifica una enfermedad trabajo.
cardiovascular.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 143
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Orienta a la familia sobre la prevención de A solicitud del técnico/a y el Promotor/a a la familia sobre la • No. Visititas realizadas.
enfermedades cardiovasculares. prevención de enfermedades cardiovasculares.
2. Motiva para el consumo de una alimentación baja en • No. de personas identiicafada una enfermedad
grasas, baja en sal, con muchas frutas y vegetales. • Estimula a la familia al consumo de una alimentación cardiovascular.
3. Orienta para la identificación de riesgos de baja en grasas, baja en sal, con muchas frutas y
enfermedades cardiovasculares. vegetales.
4. Orienta sobre el antitabaco en consulta. • Explica sobre la identificación de riesgos de
5. Explica sobre los signos y síntomas de las enfermedades cardiovasculares.
enfermedades cardiovasculares. • Estimula sobre el antitabaco y apoya a las personas
6. Promueve el ejercicio físico. que quieren dejar de fumar.
7. Promueve un chequeo médico anual. • Educa sobre los sobre signos y síntomas de las
8. Refiere al establecimiento de salud cuando identifica enfermedades cardiovasculares, motiva par el e
una enfermedad cardiovascular. ejercicio físico diario y el chequeo médico anual.
• En caso de riesgos y manifestaciones refiere al
establecimiento de salud cuando identifica una
enfermedad cardiovascular.
1. Orienta al personal directivo, docente y estudiantes sobre A solicitud del técnico/a visita el centro escolar y colabora • No. Visititas realizadas.
la prevención de enfermedades cardiovasculares. con la prevención de enfermedades cardiovasculares. • No. de personas identiicafada una enfermedad
2. Motiva para el consumo de una alimentación baja en cardiovascular.
grasas, baja en sal, con muchas frutas y vegetales. • Estimula a la familia al consumo de una alimentación
3. Orienta a los profesores y estudiantes para baja en grasas, baja en sal, con muchas frutas y .
la identificación de riesgos de enfermedades vegetales.
cardiovasculares. • Explica sobre la identificación de riesgos de
4. Explica los signos y síntomas de las enfermedades enfermedades cardiovasculares.
cardiovasculares. • Estimula sobre el antitabaco y apoya a las personas que
5. Promueve el ejercicio físico. quieren dejar de fumar.
6. Promueve un chequeo médico anual. • Educa sobre los sobre signos y síntomas de las
7. Refiere al establecimiento de salud cuando identifica una enfermedades cardiovasculares, motiva par el e ejercicio
enfermedad cardiovascular. físico diario y el chequeo médico anual.
• En caso de riesgos y manifestaciones refiere al
establecimiento de salud cuando identifica una
enfermedad cardiovascular.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 145
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Apoya en la orientación al personal directivo del A solicitud del técnico/a visita el centro de trabajo y colabora • No. Visititas realizadas.
centro de trabajo y los/as trabajadores/as sobre la con la prevención de enfermedades cardiovasculares.
prevención de enfermedades cardiovasculares. • No. de personas identiicafada una enfermedad
2. Motiva para el consumo de una alimentación • Estimula a la familia al consumo de una alimentación cardiovascular en el centro de trabajo.
baja en grasas, baja en sal, con muchas frutas y baja en grasas, baja en sal, con muchas frutas y
vegetales. vegetales.
3. Orienta para la identificación de riesgos de • Explica sobre la identificación de riesgos de
enfermedades cardiovasculares en el centro de enfermedades cardiovasculares.
trabajo. • Estimula sobre el antitabaco y apoya a las personas que
4. Explica los signos y síntomas de las quieren dejar de fumar.
enfermedades cardiovasculares. • Educa sobre los sobre signos y síntomas de las
5. Promueve el ejercicio físico. enfermedades cardiovasculares, motiva par el e ejercicio
6. Promueve un chequeo médico anual. físico diario y el chequeo médico anual.
• En caso de riesgos y manifestaciones refiere al
establecimiento de salud cuando identifica una
enfermedad cardiovascular.
1. Identifica, capacita y dirige grupos de autoayuda para El/la Auxiliar de Enfermería se orienta sobre los siguientes • Número de grupos formados.
el tratamiento de la hipertensión, diabetes obesidad y aspectos: • Número de sesiones por grupo.
tabaquismo.
2. Fomenta el ejercicio físico en las personas sedentarias. • Tratamiento del tabaquismo.
3. Participa en el diseño de materiales educativos. • Reducción del exceso de peso y tratamiento de la
4. Vela por que nadie fume en el interior del obesidad.
establecimiento de salud. • Fomento del ejercicio físico.
• Control de la hipertensión arterial.
• Control de la Diabetes.
• Técnicas de relajación.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 147
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Apoya la planificación de actividades sobre promoción de Participa en el diseño de un programa anual de actividades • Registro de actividades realizadas.
hábitos saludables. sobre promoción de hábitos saludables en la comunidad
2. Colabora en el diseño de materiales educativos sobre conjuntamente con el resto de los/las alumno/as de la UNAP
promoción de hábitos saludables. y el Comité de Salud.
3. Apoya la coordinación de actividades sobre hábitos
saludables. • Asesora en el diseño de materiales educativos sobre
4. Participa en la evaluación de las actividades realizadas. hábitos saludables para la comunidad al menos una vez
al año en colaboración con el resto de los/las alumno/as
de la UNAP y el Comité de Salud.
• Realiza reuniones de coordinación con el resto de los/
las alumno/as de la UNAP y el Comité de Salud al
menos cada seis (6) meses para evaluar el resultado del
programa educativo en la Comunidad.
1. Planifica actividades sobre promoción de hábitos A solicitud del técnico/a visita las instituciones y colabora • No. Visititas realizadas.
saludables. con la planificación evaluación de las actividades de
2. Asesora y colabora en el diseño de materiales educativos promoción de hábitos saludables para la de enfermedades • No. de personas identiicafada una enfermedad
sobre promoción de hábitos saludables. cardiovasculares. cardiovascular en el centro de trabajo.
3. Coordina actividades sobre hábitos saludables.
4. Participa en la evaluación de las actividades. • Estimula a la familia al consumo de una alimentación
baja en grasas, baja en sal, con muchas frutas y
vegetales.
• Explica sobre la identificación de riesgos de
enfermedades cardiovasculares.
• Estimula sobre el antitabaco y apoya a las personas que
quieren dejar de fumar.
• Educa sobre los sobre signos y síntomas de las
enfermedades cardiovasculares, motiva par el e ejercicio
físico diario y el chequeo médico anual.
• En caso de riesgos y manifestaciones refiere al
establecimiento de salud cuando identifica una
enfermedad cardiovascular.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 149
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a:
1. Participa en el hogar en actividades 1. Participa en actividades de 1. Participa en actividades de edu- 1. Atiende a todas las personas referidas 1. Participa en actividades de 1. Realiza actividades de
de educación y promoción. educación organizadas por el/ cación organizadas por el/la Auxiliar o por demanda espontánea con educación organizadas por el/la información, educación y
2. Participa con el/la Auxiliar de la Auxiliar de Enfermería y el/la de Enfermería y el/la Técnico/a de sospecha de tuberculosis. Técnico/a de Salud Familiar. promoción del Programa Nacional
Enfermería en seguimiento del/la Técnico/a de Salud Familiar. Salud Familiar. 2. Realiza detección oportuna de casos de Control de la Tuberculosis.
paciente con tuberculosis en trata- cuando acuden por otro motivo de Auxiliar de Enfermería:
miento y la recuperando paciente con Auxiliar de Enfermería: Auxiliar de Enfermería: consulta. 1. Apoya al/la Médico/a y Técnico/a Auxiliar de Enfermería:
abandonos de tratamientos. 1. Apoya al/la Médico/a en 1. Apoya al/la Médico/a y al/ 3. Hace el diagnóstico e indica el de Salud Familiar en todas las 1. Realiza estudio de focos.
actividades organizadas por la la técnico/a en actividades tratamiento siguiendo los protocolos. actividades organizadas por la 2. Participa en la recuperación de los
Auxiliar de Enfermería: UNAP. organizadas por la UNAP. 4. Da seguimiento de los casos en UNAP. abandonos de tratamientos.
1. Aplica la estrategia DOTS/TAES. 2. Realiza análisis de las fichas escolar, consulta y la continuidad del 3. Investiga sintomáticos respiratorios
2. Recupera los abandonos a través de identificando riesgos de TB. Técnico/a de Salud Familiar: tratamiento. Técnico/a de Salud Familiar: y los refiere al establecimiento
visitas domiciliarias. 1. Realiza los estudios de foco en el 5. Refiere casos al nivel especializado. 1. Participa en actividades de de salud.
3. Apoya al médico en actividades de Técnico/a de Salud Familiar: centro de trabajo. 6. Orienta al/la paciente y a la familia educación sobre la importancia del 4. Interviene en la capacitación junto
educación para la salud 1. Participa en la capacitación en 2. Participa en actividades de sobre el seguimiento del tratamiento y tratamiento. al Promotor y/o Médico con los
coordinación con el médico escolar educación y promoción. la protección de otros miembros. 2. Distribuye y coloca en lugares temas sobre T.B.
Técnico/a de Salud Familiar: y la auxiliar de enfermería dirigida al 3. Participa en actividades de 7. Ordena estudios de convivientes y de visibles material educativo. 5. Da seguimiento a la ficha de
1. Promueve la vacunación con BCG de profesorado para la detección precoz promoción del Programa Nacional focos de contagio en el ámbito escolar, 3. Promueve el P.N.C.T. vacuna escolar de los estudiantes
los/las recién nacidos. de la tuberculosis y los mecanismos del Control de la Tuberculosis trabajo e instituciones. 4. Interviene en la recuperación de los en centros de internamiento.
2. Identifica a los/las niño/as sin vacuna de prevención y Tx (PNCT). 8. Notifica periódicamente los casos. abandonos de tratamientos.
BCG y refiere al establecimiento de 2. Realiza los estudios de contactos en 4. Detecta sintomáticos respiratorios y 5. Identifica viviendas donde hay casos Promotor(a) de Salud:
salud para vacunación. el centro escolar. los refiere al centro de salud. Auxiliar de Enfermería: detectados de tuberculosis y los 1. Interviene activamente en la
3. Detecta adulto/as y niño/as con 3. Acompaña al/la Médico/a y al Auxiliar 1. Realiza detección oportuna de casos localiza en el mapa del sector. recuperación de los abandonos.
síntomas de tuberculosis y los/las de Enfermería en actividades de Promotor(a) de Salud: (sintomáticos respiratorios).
refiere al establecimiento de salud. educación y promoción. 1. Detecta personas con tos 2. Toma muestras para el diagnóstico y Promotor(a) de Salud:
4. Realiza el estudio de convivientes persistente o esputos con sangre control del tratamiento. 1. Interviene en la recuperación de los
de los/las pacientes con tuberculosis Promotor(a) de Salud: y las refiere al establecimiento 3. Administra tratamiento y supervisa el abandonos de tratamientos.
detectado/as. 1. Suministra y coloca material de salud. cumplimiento terapéutico. 2. Identifica viviendas donde hay casos
5. Da seguimiento a las personas con educativo para los murales del centro 2. Participa en actividades de 4. Da seguimiento a todos los casos. detectados de tuberculosis y los
tratamiento antituberculoso. escolar. educación y promoción. 5. Vacuna con BCG a los/las menores de localiza en el mapa del sector.
6. Moviliza recursos comunitarios para 2. Refiere los SR. encontrados en las un año no vacunado/as. 3. Realiza actividades de Información
el transporte de pacientes. consultas al PCT para que le realicen 6. Lleva el control de los medicamentos Educación, y Comunicación sobre
baciloscopía antituberculosos. Tuberculosis.
Promotor(a) de Salud: 7. Registra datos de los Px. 4. Apoya el esfuerzo de captación
1. Detecta personas con tos y catarro 8. Participa en la promoción y prevención de pacientes y de prevención del
por más de 15 días y lo acompaña al para el control de la tuberculosis. abandono del tratamiento.
Centro de Salud más cercano. 5. Revisa la cobertura de BCG en niños
2. Orienta y educa a la familia sobre menores de un año.
los buenos hábitos de higiene,
alimentación y la importancia de la
vacunación con BCG.
3. Da seguimiento a las personas con
tratamiento antituberculoso
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 151
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Aplica la estrategia DOTS/TAES. Mediante visita domiciliaria se entrevista con los/las • Número de pacientes inasistentes (por dos o más
2. Recupera los abandonos a través de visitas pacientes que el Plan de Control de la Tuberculosis (PCT) días visitados).
domiciliarias. notifica que no han asistido a recibir su tratamiento tres
3. Apoya al médico en actividades de educación para la días seguido en cualquiera de las fases de tratamiento • Número de abandonos recuperados.
salud. supervisado.
• Número de pacientes que reciben tratamiento
• Si el/la paciente es nuevo o si está en la fase de sostén estrictamente supervisado en el hogar.
de retratamiento (tres veces por semana) y no se
presenta en dos citas consecutivas se debe buscar • Número de pacientes con reacciones adversas a los
inmediatamente. En ambos casos el/la Auxiliar de medicamentos (RAFA).
Enfermería indaga las causas de su inasistencia y le
habla sobre los peligros que implica el abandono por la • Número de visitas realizadas.
posibilidad de la aparición de resistencias y la posibilidad
de no curación, asegurando su cambio de actitud.
• La visita se aprovecha para llevar los medicamentos a
aquellas personas que por alguna limitación no pudiesen
ir a buscarlos, a la vez que observa la evolución del/
la paciente hasta su curación, registra y notifica las
reacciones adversas a los medicamentos que pudieran
observarse.
• En todas las visitas se realiza sistemáticamente
actividades de búsqueda activa de casos y educación
para la salud de pacientes y convivientes.
• Cuando se considere oportuno se solicita la visita del/la
Médico/a para el apoyo de las actividades realizadas o
la solución de problemas que escapen a su competencia
profesional.
1. Apoya al/la Médico/a en actividades organizadas por la Participa en actividades de educación a los/las alumno/as y • Número de actividades realizadas.
UNAP. profesores por medio de charlas u otras actividades interactivas
2. Realiza análisis de las fichas escolar, identificando en lenguaje sencillo y claro sobe la importancia de la
riesgos de TB. detección temprana de la enfermedad, exhortándoles a
acudir al establecimiento de salud ante la presencia de tos y
expectoración de más de dos semanas de duración.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 153
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Apoya el/la Médico/a y al técnico/a en actividades Mediante visita a los centros de trabajo participa en • Número de actividades realizadas.
organizadas por la UNAP. actividades educativas, haciendo énfasis en el diagnóstico
temprano (insistiendo en la sospecha en casos de tos • Número de S.R. encontrados.
y expectoración de mas de 15 días de evolución) y el
tratamiento ininterrumpido para poder lograr la curación. Así
como la protección para sus familiares y compañeros de
trabajo.
1. Realiza detección oportuna de casos (sintomáticos Las funciones son las propias del personal de enfermería • Número de personas con tuberculosis en tratamiento.
respiratorios). en los Centros Periféricos de Control de Tratamiento, tal
2. Toma muestras para el diagnóstico y control del y como están definidas en las Normas Nacionales para la • Número de baciloscopias realizadas.
tratamiento. Atención y Control de la Tuberculosis.
3. Administra tratamiento y supervisa el cumplimiento • Número de contactos investigados.
terapéutico. • Detecta sintomáticos respiratorios y refiere al médico
4. Da seguimiento a todos los casos. para su evaluación. • Número de sintomáticos respiratorios estudiados.
5. Vacuna con BCG a los/las menores de un año no
vacunadas. • Toma muestras de esputo a todo/as los/las sintomático/ • Número de abandonos recuperados.
6. Lleva el control de los medicamentos antituberculosos. as respiratorios, explicándoles como recolectar y
7. Registra datos de los Pacientes. transportar las muestras subsiguientes. Asegura • Número de actividades realizadas.
8. Participa en la promoción y prevención para el control de la baciloscopía de control durante el tratamiento a
la tuberculosis. intervalos normados. • Número de registro con estado vacunar completo.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 155
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Apoya al Médico/a y el/la Técnico/a de Salud Familiar en Participa en reuniones, encuentros y otras actividades • Número de actividades realizadas.
todas las actividades organizadas por la UNAP. de educación por medio de charlas u otras actividades
interactivas en lenguaje sencillo y claro sobre la importancia
de la detección temprana de la enfermedad, exhortándoles a
acudir al establecimiento de salud ante la presencia de tos y
expectoración de más de dos semanas de duración..
1. Realiza estudio de focos. Previa coordinación con las responsables de las instituciones, • Número de actividades realizadas.
2. Participa en la recuperación de los abandonos de el/la Auxiliar de Enfermería indaga sobre sintomáticos
tratamientos. respiratorios, actuando con cautela y notificando al centro • Número de contactos investigados.
3. Investiga sintomáticos respiratorios y los refiere al escolar la necesidad de referirlos al establecimiento de salud
establecimiento de salud. para la toma de muestras de baciloscopía. • Número de sintomáticos respiratorios estudiados.
4. Interviene en la capacitación junto al Promotor y/o
Médico con los temas sobre T.B. • Investiga a las personas que trabajan en la misma área • Número de registro con estado de vacunación completo.
5. Da seguimiento a la ficha de vacuna escolar de los que el paciente con tuberculosis diagnosticado según las
estudiantes en centros de internamiento. normas nacionales.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 157
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 159
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
CENTRO ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE TRABAJO DE SALUD
Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a:
1. Evalúa a domicilio pacientes 1. Coordina proceso de orientación al 1. Participa en jornadas sobre 1. Orienta a usuarios/as sobre 1. Promueve acciones de prevención 1. Participa en jornadas sobre
que no puedan desplazarse al profesorado, psicólogos y estudiantes prevención de ITS/VIH, estigma prevención de ITS/VIH/SIDA. y control de ITS/VIH/SIDA prevención de ITS/VIH, estigma
establecimiento de salud a solicitud sobre prevención de ITS/VIH, y discriminación y donde acudir/ 2. Evalúa, diagnóstica, trata y da 2. Da soporte a las actividades y discriminación y donde acudir/
del técnico/a y/o del promotor. sexualidad responsable, plan de vida, referir para atención. seguimiento al paciente con organizadas por el/la Técnico/a de referir para atención.
2. Da atención médica a usuarios/as con estigma y discriminación, bioseguridad ITS según normas de manejo Salud Familiar y promotores(as) 2. Orienta sobre los servicios
SIDA en etapa terminal. y donde acudir/referir para atención. Auxiliar de Enfermería: sindrómico. de salud. disponibles en la UNAP.
3. Orienta a familiares y convivientes 2. A petición del/la Técnico/a de Salud 1. Participa en jornadas sobre 3. Evalúa con usuarios/as prácticas 3. Orienta al personal de las
de personas con ITS/VIH/SIDA en Familiar capacita personal (orientador prevención de ITS/VIH, estigma de riesgo. Auxiliar de Enfermería: instituciones y los usuarios/as de
manejo del enfermo y profilaxis de y psicólogo) que labora en los centros y discriminación y donde acudir/ 4. Da consejería pre y post prueba de 1. Participa en la investigación de la ley 55-93, sobre SIDA.
contagios. escolares en el cuidado del niño/a referir para atención. ITS/VIH/SIDA y de reducción de contacto de ITS/VIH/SIDA y refiere
4. Orienta donde solicitar servicios VIH+ según normas. riesgo a solicitud. al establecimiento de salud. Auxiliar de Enfermería:
sanitarios y de apoyo en caso de ITS/ Técnico/a de Salud Familiar: 5. Evalúa, diagnóstica, trata y da 2. Da soporte a las actividades 1. Da soporte a las actividades
VIH/SIDA. Auxiliar de Enfermería: 1. Planifica y coordina labores de IEC seguimiento al paciente con organizadas por el/la Técnico/a organizadas por el/la Técnico/a
1. Participa en jornadas de orientación al de la población trabajadora sobre VIH, SIDA y/o enfermedades de Salud Familiar y a lo/as de Salud Familiar y a lo/as
Auxiliar de Enfermería: profesorado, psicólogos y estudiantes prevención de ITS/VIH/SIDA. oportunistas, con especial atención promotores(as) de salud. promotores (as) de salud.
1. Brinda cuidados de enfermería a sobre prevención de ITS/VIH, 2. Vela por el cumplimiento de la Ley a gestantes, mujeres, niño/as VIH+ 3. Realiza consejeria para el cuidado
PVVS. sexualidad responsable, plan de vida, 55-93 sobre SIDA. y a niño/as hijos de padres viviendo en el hogar de los PVVS. Técnico/a de Salud Familiar:
2. Hace estudio de contactos en el estigma y discriminación, bioseguridad 3. Asesora en salud ocupacional a con VIH de acuerdo a las normas. 1. Realiza actividades de educación
ámbito familiar y donde acudir/referir para atención. los empleados. 6. Promueve la adherencia a Técnico/a de Salud Familiar: y difusión.
3. Refiere al/la Médico/a la embarazada, 4. Apoya a las empresas en medicamentos en PVVS. 1. Capacita promotores(as) de salud
puérpera u otros miembros de la Técnico/a de Salud Familiar: la orientación a PVVS y sus 7. Identifica y da seguimiento a las y supervisa su trabajo e iniciativas. Promotor(a) de salud:
familia con cuadro sospechoso de 1. Planifica y realiza actividades familiares. embarazadas VIH+ según normas 2. Facilita insumos necesarios para 1. Da soporte a las actividades del/
ITS. educativas y de prevención de ITS/ del programa de prevención de la las actividades de promoción de la Técnico/a de Salud Familiar.
4. Orienta a familiares y convivientes VIH/SIDA con profesores y alumno/as, transmisión vertical. la salud y prevención de las ITS/
de personas con ITS/VIH/SIDA en siguiendo las directrices propuestas 8. Orienta a familiares y convivientes VIH/SIDA a la/los promotores(as)
manejo del enfermo y profilaxis de en el programa escolar de personas con ITS/VIH/SIDA en de salud.
contagios. 2. Orienta a maestro y personal escolar el manejo del enfermo y profilaxis 3. Participa en la investigación de
5. Orienta a donde solicitar servicios en primeros auxilios del niño/a con de exposición. contacto de ITS/VIH/SIDA y refiere
sanitarios y de apoyo en caso de ITS/ VIH+. al establecimiento de salud.
VIH/SIDA. 4. Coordina actividades de educación
6. Identifica signos y síntomas presun- Promotor(a) de salud: comunitaria en prevención
tivos de infección ITS/VIH/SIDA y 1. Da soporte a intervenciones del/la de ITS/VIH/SIDA y estigma y
refiere al establecimiento de salud. Técnico/a de Salud Familiar. discriminación.
7. Promueve la adherencia a
medicamentos.
8. Apoya la opción de alimentación
elegida por la madre VIH+ para la
alimentación de su hijo.
CENTRO ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE TRABAJO DE SALUD
Promotor(a) de salud:
1. Orienta a las familias sobre prevención
de ITS/VIH/SIDA, signos y síntomas
de ITS, sexualidad responsable, plan
de vida, estigma y discriminación,
bioseguridad y donde acudir/referir
para atención.
2. Identifica prácticas de riesgo y orienta
sobre las mismas.
3. Busca usuarios que abandonan
tratamiento o no asisten a control
médico.
4. Detecta defunciones por SIDA, refiere
a familiares al establecimiento de
salud para el registro de defunciones
en formulario de defunción de caso
SIDA (SIS-10).
5. Identifica signos y síntomas
presuntivos de ITS/VIH/SIDA y refiere
al establecimiento de salud.
6. Orienta donde solicitar servicios
sanitarios y de apoyo en caso de ITS/
VIH/SIDA.
7. Promueve la adherencia a
medicamentos.
8. Apoya la opción de alimentación
elegida por la madre VIH+ para la
alimentación de su hijo.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 161
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Brinda cuidados de enfermería a PVVS. El proceso de atención a un/a usuario/a con ITS/VIH/SIDA • Número de visitas realizadas.
2. Hace estudio de contactos en el ámbito familiar está ajustado a las normas, debiendo valorarse los siguientes
3. Refiere al/la Médico/a la embarazada, puérpera u otros aspectos: • Número de familias intervenidas.
miembros de la familia con cuadro sospechoso de ITS.
4. Orienta a familiares y convivientes de personas con • Estado emocional. • Número de personas fallecidas.
ITS/VIH/SIDA en manejo del enfermo y profilaxis de • Progresión de la enfermedad.
contagios. • Profilaxis de infecciones oportunistas.
5. Orienta a donde solicitar servicios sanitarios y de apoyo • Situación sociolaboral.
en caso de ITS/VIH/SIDA. • Hábitos de vida saludables.
6. Identifica signos y síntomas presuntivos de infección ITS/ • Convivencia familiar.
VIH/SIDA y refiere al establecimiento de salud.
7. Promueve la adherencia a medicamentos. • En el caso de que el usuario esté en estado terminal: el
8. Apoya la opción de alimentación elegida por la madre control de síntomas, el apoyo emocional y la valoración
VIH+ para la alimentación de su hijo. de sus recursos socioeconómicos y su familia, serán
priorizados. El Programa de visitas debe compartirse
con el Médico. En caso de detectarse la necesidad
de apoyo externo se solicita la ayuda del/la Técnico/a
de Salud Familiar y lo/as Promotores(as). En caso de
defunción se llenará el formulario SIS-10 (Formulario de
Defunción Casos SIDA) y el Formulario de Defunción de
la SESPAS.
• La información a los familiares y allegados debe
centrarse en como se transmite la infección, cómo no
se transmite, los cuidados que deben ser brindados, la
necesidad de apoyo emocional al usuario e información
sobre los servicios sanitarios en su área de influencia.
1. Participa en jornadas de orientación al profesorado, Mediante visita a los centros escolares participa en • Número de actividades realizadas.
psicólogos y estudiantes sobre prevención de ITS/ jornadas de orientación al profesorado, psicólogos y
VIH, sexualidad responsable, plan de vida, estigma estudiantes sobre prevención de ITS/VIH, sexualidad
y discriminación, bioseguridad y donde acudir/referir responsable, plan de vida, estigma y discriminación,
para atención. bioseguridad y donde acudir/referir para atención.
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Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Participa en jornadas sobre prevención de ITS/VIH, Mediante visita a los centros de trabajo participa en • Número de actividades realizadas.
estigma y discriminación y donde acudir/referir para jornadas de orientación sobre prevención de ITS/
atención. VIH, sexualidad responsable, plan de vida, estigma y
discriminación, bioseguridad y donde acudir/referir para
atención.
1. Ofrece consejería en ITS/VIH/SIDA y reducción de El proceso de atención a uno/a paciente PVVS está ajustado • Número de usuarios/as atendidos
riesgos. a las normas de atención, debiendo valorarse los siguientes • Numero de consejeria realizadas
2. Ofrece educación individual y grupal en base a aspectos: • Numero de estudios realizados.
necesidades del/la usuarios.
3. Administra medicamentos según indicación medica. • Estado emocional.
4. Orienta a familiares y/o convivientes de personas con • Progresión de la enfermedad.
PVVS, en su manejo y profilaxis post exposición. • Profilaxis de infecciones oportunistas.
5. Refiere a PVVS y familiares a grupos de apoyo. • Situación sociolaboral.
6. Apoya estudio de contactos en usuarios diagnosticado • Hábitos de vida saludables.
ITS/VIH/SIDA. • Convivencia familiar.
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Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Da soporte a las actividades organizadas por el/la Previa coordinación con las responsables de las • Número de actividades realizadas.
Técnico/a de Salud Familiar y a lo/as promotores (as) de instituciones, el Tecnico/a de salud organiza actividades
salud. de IEC con el apoyo del/la Auxiliar de Enfermería sobre los
siguientes temas:
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Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
CRITERIOS DE REFERENCIA A:
Médico/a o Auxiliar de Enfermería del Establecimiento de Salud UNAP
• Caso sospechoso de ITS identificado en escenarios mencionados.
• Caso complicado o resistente a tratamiento.
• Renuencia a seguir tratamiento o cita.
• Identificación de contacto.
• Embarazada con sospecha de ITS.
• Recién nacido de madre infectada, no tratado en hospital.
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Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD NSTITUCIONES
DE SALUD
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Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Técnico/a de Salud Familiar: Técnico/a en Salud Familiar: Técnico/a de Salud Familiar: Técnico/a de Salud Familiar: Técnico/a de Salud Familiar:
1. Identifica en el hogar los casos 1. Participa activamente en la 1. Identifica los riesgos 1. Evalúa la reinserción social y 1. Acompaña a los demás miembros del
de trastorno mental y problemas organización y desarrollo de las ocupacionales que producen rehabilitación psicosocial. equipo en las actividades planificadas
psicosociales. actividades del programa de salud alteración de la conducta. 2. Contribuye a formar los grupos 2. Realiza actividades de educación y
2. Contribuye a resolver situaciones escolar, incluyendo la escuela para 2. Detecta casos y los refiere al/la psicoeducativos con pacientes promoción de la Salud Mental.
cotidianas que causan padres. Médico/a en el establecimiento crónicos.
desajustes emocionales 2. Coordina y desarrolla acciones de salud. 3. Organiza grupos de trabajo con Promotor(a) de Salud:
3. Informa y pone en contacto a la estratégicas y de seguimiento con 3. Registra casos. pacientes de larga evolución. 1. Realiza actividades de educación y
familia con redes de apoyo social el resto del equipo. 4. Pone en contacto a las familias de promoción de salud
4. Refiere al/la Médico/a o los casos con las redes de apoyo Promotor(a) de Salud:
establecimiento de salud Promotor(a) de Salud: social. 1. Apoya a los demás miembros de
correspondiente 1. Apoya y participa de las acciones 5. Identifica escenarios de trabajo la UNAP en el manejo de esto/as
5. Lleva registro de casos en ficha del programa de salud escolar a los que puedan incorporarse pacientes.
familiar. con énfasis en las actividades de enfermos mentales. 2. Acompaña a los/las enfermos y sus
Realiza actividades educativas y de promoción y educación. familias al establecimiento de salud y
promoción de la salud mental. 2. Deriva al centro de salud los casos Promotor(a) de Salud: les da apoyo y orientación
detectados. 1. Identifica los riesgos
Promotor(a) de Salud: ocupacionales que producen
1. Identifica en el hogar y notifica alteración de la conducta.
los casos de trastorno mental y 2. Detecta casos y los refiere al/la
problemas psicosociales Médico/a en el estable-cimiento
2. Informa y pone en contacto a de salud.
la familia con redes de apoyo 3. Registra casos.
social. 4. Pone en contacto a las familias de
3. Refiere al/la Médico/a. los casos con las redes de apoyo
4. Contribuye a resolver situaciones social.
cotidianas que causan 5. Identifica escenarios de trabajo
desajustes emocionales a los que puedan incorporarse
5. Apoya y participa de las acciones enfermos mentales.
educativas y de promoción de la 6. Da seguimiento a casos insertados
salud mental programadas por en escenarios de trabajo.
el equipo.
1. Identifica en el hogar los casos de trastorno mental y En los casos detectados sigue estas guía: • Número de casos identificado.
problemas psicosociales.
2. Realiza intervenciones psicosociales básicas en • Realiza el interrogatorio con el cuestionario ilustrado de
situaciones cotidianas que causan desajustes síntomas del manual de psiquiatría para trabajadores
emocionales de atención primaria.
3. Refiere al/la Médico/a o establecimiento de salud cor- • Orienta a pacientes y familiares sobre las causas y
respondiente. factores de riesgos.
4. Realiza actividades educativas y de promoción de la • Ofrece apoyo emocional a paciente y familiares.
salud mental. • Entrena en técnica de relajación y afrontamiento del
estrés.
• Participa en la interpretación del genograma.
• Registra y supervisa el uso del medicamento.
• Administra los fármacos correspondientes según
protocolo de atención.
• Identifica las intervenciones en crisis más específicas.
• Refiere al/la Médico/a los casos detectados en las
visitas domiciliarias.
• Registra los casos y planifica el plan de visitas según
protocolo.
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Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Registra y actualiza las informaciones en la Ficha En los casos detectados sigue estas guía:
Familiar y/o escolar.
2. Identifica y registra los casos y situaciones que • Asesora a los/las profesores(as)(as) sobre factores de • Número de casos identificados.
requieren atención y las refiere cuando corresponde. riesgo y detección de casos en el entorno escolar. • Número de actividades realizadas.
3. Participa activamente en la organización y desarrollo • Registra casos detectados en el centro escolar.
de las actividades del programa de salud escolar, • Realiza referencia al/la Médico/a si es necesario.
incluyendo la escuela para padres. • Realiza reuniones con padres y madres para tratar
temas relacionados con la crianza de los hijos.
• Planifica con los maestros encuentros con padres y
madres para desarrollar actividades de escuela para
padres.
• Informa al resto de los miembros de la UNAP
sobre intervenciones específicas de tipo preventivo
realizadas en el centro escolar.
1. Registra y actualiza las informaciones sobre riesgos y Coordina con el resto de los miembros de la UNAP para la • Número de casos detectados.
casos detectados, a los cuales les da seguimiento. identificación sobre las intervenciones específicas en caso
2. Identifica y refiere al médico de la UNAP condiciones y detectados en el centro de trabajo.
casos especiales para su abordaje.
3. Colabora con el médico y resto del equipo en la • Registra casos del centro a que deben darle
organización y desarrollo de actividades educativas y de seguimiento.
promoción de la salud mental. • Realiza referencia al establecimiento de salud si es
4. Identifica escenarios de trabajo a los que puedan necesario.
incorporarse enfermos mentales. • Informa al resto de los miembros de la UNAP sobre
intervenciones específicas en cada caso realizadas en
el centro de trabajo.
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Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Orienta y da apoyo emocional a la familia de los En los casos detectados sigue las guía siguientes: • Número de
pacientes. • Número de pacientes crónicos controlados.
2. Administra tratamiento y da seguimiento al mismo. • Participa con el/la médico/a en la exploración física
3. Instruye sobre laborterapia a la familia. completa del/la paciente.
4. Registra pacientes crónicos y hace seguimiento de las • Participa en la interpretación del genograma.
citas. • Administra psicofármacos ordenados por el/la Médico/a.
5. Da seguimiento a pacientes de larga evolución • Realiza las extracciones para la analítica sanguínea
6. Orienta a grupos de familiares de usuarios sobre los solicitada por el/la Médico/a
trastornos mentales • Orienta a la familia sobre uso de la medicación, dosis y
tiempo de duración del tratamiento y la identificación de
efectos secundarios al tratamiento.
• Realiza referencia al/la Médico/a si es necesario.
• Informa sobre las citas posteriores y el lugar de las mismas.
• Coordina actuaciones con el resto de los miembros de la
UNAP sobre intervenciones específicas en cada caso y
registra las actuaciones en el reporte individual.
• Registra la evolución de los pacientes y da seguimiento a
las citas.
1. Registra y actualiza las informaciones sobre En los casos detectados sigue esta guía: • Numero de casos en seguimiento.
riesgos y casos detectados, a los cuales les da
seguimiento. • Asesora al personal de la institución sobre factores • Numero de actividades educativas y de promoción de la
2. Realiza actividades de educación y promoción de la de riesgo y detección de casos durante las visitas y salud mental.
Salud Mental. reuniones.
3. Da seguimiento a los acuerdos realizados con las
instituciones. • Participa en las actividades de educación y promoción
de la salud mental.
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Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
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Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a:
1. Identifica situaciones de riesgos 1. Desarrolla plan anual de 1. Evalúa riesgos físicos, químicos, 1. Recopila y analiza datos sobre 1. Coordina reuniones con
ambientales para la salud. capacitación en el centro escolar: biológicos y psicosociales. morbilidad y mortalidad. representantes de la comunidad y
2. Hace visitas de evaluación y 2. Promueve reuniones con el resto 2. Capacita en los centros de trabajo. 2. Estudia actitudes y habilidades de la la UNAP para realizar el diagnóstico Auxiliar de Enfermería:
control de riesgos en hogares de los miembros de la UNAP para 3. Promueve la formación de Comités comunidad. ambiental participativo.
identificados de alto riesgo. evaluar el programa operativo. de Higiene y Seguridad. 3. Articula el sistema de vigilancia 2. Coordina junto con los demás
3. Elabora plan de seguimiento y epidemiológica con el de vigilancia miembros de la UNAP, las bases Técnico/a de Salud Familiar:
control. Auxiliar de Enfermería: Auxiliar de Enfermería: ambiental. para el diagnóstico ambiental y la 1. Promueve medidas de seguridad
1. Participa en programas de 1. Realiza acciones de prevención. 4. Fortalece el sistema de información elaboración del mapa de riesgos ambiental (accidentes, incendios,
Auxiliar de Enfermería: capacitación. 2. Distribuye material educativo. en salud ambiental. ambientales para la salud. control ruidos y vibración, etc.).
1. Identifica y valora riesgos 2. Realiza actividades de prevención. 3. Identifica y notifica sobre situaciones 5. Fortalece en los procesos de 3. Fiscaliza y controla de manera 2. Promueve estilos saludables en el
ambientales para la familia. de riesgo. capacitación los aspectos de salud y participativa la aplicación de la ambiente de trabajo en la institución.
2. Hace visitas de orientación y Técnico/a de Salud Familiar: medio ambiente. legislación ambiental y sanitaria. 3. Promueve medidas de control de
educación. 1. Elabora un plan anual de Técnico/a de Salud Familiar: 6. Difunde información sobre salud 4. Coordina con los demás miembros riesgos que amenacen la salud de
3. Participa en diseño de material capacitación de lo/as profesores(as) 1. Identifica lugares con ambiental, especialmente en de la UNAP y los representantes lo/as integrantes de la institución.
educativo. sobre salud ambiental. presencia de altos riesgos los usuarios y organizaciones de la comunidad, un sistema de
2. Actualiza anualmente el plan ambientales para la salud. investigadoras. vigilancia ambiental para evaluar y Promotor(a):
Técnico/a de Salud Familiar: educativo. 2. Elabora y distribuye material 7. Evalúa y controla riesgos ambientales controlar los factores de riesgo en la 1. Apoya al Técnico de salud en
1. Distribuye material educativo. 3. Colabora en el diseño de materiales educativo. en ambientes específicos (elaboración comunidad. medidas de seguridad ambiental
2. Identifica hogares en riesgo en educativos. 3. Da seguimiento a medidas tomadas de alimentos, sala de curas y 5 Elabora y ejecuta planes y proyectos (accidentes, incendios, control
base a la ficha familiar. 4. Realiza actividades educativas con para corrección de factores de emergencias, etc.). estratégicos participativos. ruidos y vibración, etc.).
3. Promueve actividades fa-miliares alumno/as. riesgo. 8. Elabora el plan de capacitación en el 6 Coordina campaña de educación 2. Promueve estilos saludables en el
educativas para la prevención de 5. Da seguimiento a centros escolares 4. Promueve la capacitación de establecimiento de salud. ambiental forestación, reforestación ambiente de trabajo en la institución.
riesgos. de altos riesgos ambientales. líderes comunitarios para el 9. Manejo sanitario de desechos cuidado de áreas verdes y lugares 3. Apoya al Técnico de salud en las
4. Da seguimiento especial a familias 6. Orienta a padres, madres y alumno/ manejo de proyectos productivos infecciosos y no contaminantes. de esparcimiento. medidas de control de riesgos
en alto riesgo ambiental para la as sobre identificación y control de autogestionados. 10. Aplica normas sanitarias en aseo y 7 Promueve el desarrollo de las que amenacen la salud de lo/as
salud. riesgos ambientales. 5. Promueve la formación de comités desinfección. estrategias de Municipios Saludables integrantes de a institución.
5. Involucra a los demás miembros de de higiene y seguridad. 11. Integra al quehacer de la UNAP, las y Atención Primaria Ambiental.
la UNAP y líderes comunitarios en estrategias de municipios saludables 8 Coordina con los demás miembros
la solución de los problemas. y atención primaria ambiental. de la UNAP y líderes comunitarios,
12. Promueve medidas de seguridad las acciones sanitarias pertinentes
ambiental (accidentes, incendios, para la preparación, intervención y
control ruidos y vibración, etc.). mitigación en caso de emergencias
13. Promueve estilos saludables y desastres.
en el ambiente de trabajo en el 9 Coordina la elaboración participativa
establecimiento de salud. de indicadores de sostenibilidad y
14. Promueve medidas de control de calidad ambiental.
riesgos que amenacen la salud
de lo/as trabajadores(as) del Auxiliar de Enfermería:
establecimiento de salud. 1. Participa en la recopilación y análisis
de datos.
Auxiliar de Enfermería: 2. Participa en el proceso de vigilancia
1. Participa en actividades de promoción ambiental.
de la salud ambiental a lo interno y 3. Identifica necesidades de
en el entorno del establecimiento capacitación.
de salud. 4. Apoya el proceso de capacitación.
2. Participa en la identificación y control 5. Participa en la elaboración, evolución
de riesgos en ambientes específicos. y distribución de materiales
3. Participa activamente en la vigilancia educativos.
de factores de riesgos. 6. Participa en el desarrollo de la
estrategia de IEC.
7. Notifica y da seguimiento a la
solución de situaciones específicas
de riesgos ambientales para la
salud.
8. Realiza intervenciones puntuales en
situaciones de contingencia.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 183
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud:
1. Identifica situaciones de riesgos 1. Identifica y notifica situaciones 1. Apoya el trabajo del o la Técnico/a en 1. Apoya la realización del diagnóstico
ambientales en el hogar y su escolares de riesgo. salud familiar. ambiental.
entorno. 2. Participa en el proceso de evaluación 2. Identifica y notifica factores de riesgos 2. Participa en la elaboración del
2. Orienta a la familia sobre y control de factores de riesgo. ambientales. mapa de riesgos ambientales de su
prevención y control de riesgos 3. Apoya en acciones puntuales comunidad.
ambientales para la salud. (por ejemplo en situaciones de 3. Participa en la educación ambiental
3. Apoya al resto de los miembros de emergencias y desastres). de la comunidad.
la UNAP de salud en las acciones 4. Ejecuta acciones de vigilancia,
que realizar. monitoreo y control de factores de
4. Notifica al o la Técnico/a de Salud riesgos ambientales.
Familiar sobre hogares de alto 5. Distribuye material educativo.
riesgo ambiental identificados. 6. Apoya el desarrollo de las
estrategias de entornos y ambientes
saludables y de atención primaria
ambiental.
7. Aporta información para la
elaboración de indicadores de
sostenibilidad y calidad ambiental.
8. Notifica sobre situaciones de
conflictos ambientales, para aportar
a la negociación y resolución.
9. Apoya activamente en la elaboración
de planes y proyectos en la
comunidad.
10. Participa activamente en la
preparación de intervenciones en
caso de emergencias y desastres.
11. Identifica situaciones de riesgos
ambientales en la comunidad.
12. Orienta a la familia sobre prevención
y control de riesgos ambientales
para la salud.
13. Apoya al resto de los miembros
del equipo de salud familiar en las
acciones a realizar.
14. Notifica al o la Técnico/a de
Salud Familiar sobre lugares en
la comunidad con alto riesgo
Ambiental.
1. Identifica y valora riesgos ambientales para la familia. El o la Auxiliar de Enfermería participa en la planificación, eje- • Número de actividades realizadas.
2. Hace visitas de orientación y educación. cución y evaluación de las actividades de educación y prevención
3. Participa en diseño de material educativo. de riesgos ambientales en el hogar a requerimiento del resto de
algún miembro de la UNAP, conforme a las siguientes normas de
actuación:
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 185
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Participa en programas de capacitación. El o la Auxiliar de Enfermería participa en la planificación, eje- • Número de actividades realizadas (cobertura de la
2. Realiza actividades de prevención. cución y evaluación de las actividades de promoción de salud actividad).
en el centro escolar a requerimiento del resto de los miembros
de la UNAP, conforme a las siguientes normas de actuación:
1. Realiza acciones de prevención. El o la Auxiliar de Enfermería: colabora en las actividades • Número de actividades realizadas (cobertura de la
2. Distribuye material educativo. diseñadas y realizadas por el resto de los miembros de la actividad).
3. Identifica y notifica sobre situaciones de riesgo. UNAP, con las siguientes normas de actuación:
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 187
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Participa en actividades de promoción de la • Identifica junto con el resto de los miembros de la • Documento elaborado y dado a conocer.
salud ambiental a lo interno y en el entorno del UNAP y el personal de las áreas involucradas, puntos
establecimiento de salud. críticos que constituyen riesgos para la salud del • Número de actividades realizadas en base al documento
2. Participa en la identificación y control de riesgos en personal, lo/as pacientes, visitantes y comunidad en elaborado.
ambientes específicos. general (área de curas y emergencias, cocina, entre
3. Participa activamente en la vigilancia de factores otros). • Existe una cartografía que identifica los puntos críticos
de riesgos. en ambientes específicos.
• Participa activamente en la vigilancia de:
• Calidad del agua. • Se cuenta con fichas llenas y actualizadas sobre:
• Higiene en la manipulación de alimentos • Calidad del agua.
• Manejo de desechos infecciosos • Manipulación de alimentos.
• Manejo de sustancias tóxicas • Manejo de desechos infecciosos.
• Eliminación y control de vectores y roedores. • Niveles de ruido.
• Control de ruidos • Proceso de desinfección.
• Prevención de accidentes
• Proceso de desinfección de ambientes específicos.
1. Participa en la recopilación y análisis de datos. Este servicio implica la elaboración y aplicación de • Número de actas escritas sobre reuniones de análisis de
2. Participa en el proceso de vigilancia ambiental. instrumentos, que todos los miembros de la UNAP deben información.
3. Identifica necesidades de capacitación. manejar, para lo cual se sistematizan reuniones de discusión
4. Apoya el proceso de capacitación. sobre los hallazgos, con el fin de proponer recomendaciones • Número de reportes por mes.
5. Participa en la elaboración, evolución y distribución de al respecto.
materiales educativos. • Número de acciones de comunicación al público realizadas.
6. Participa en el desarrollo de la estrategia de IEC. • El proceso de vigilancia ambiental, puede estar
7. Notifica y da seguimiento a la solución de situaciones combinado con la vigilancia epidemiología, lo cual • Plan de contingencia elaborado.
específicas de riesgos ambientales para la salud. requiere la definición de los instrumentos y capacitación
8. Realiza intervenciones puntuales en situaciones de del personal, para la aplicación y análisis, así como la
contingencia. toma de decisiones.
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Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
CONTROL DE VECTORES
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a:
1. Realiza diagnóstico de riesgo sobre 1. Planifica actividades de prevención 1. Colabora en las actividades de 1. Atiende morbilidad referida o por 1. Colabora en las actividades de
existencia de vectores en el hogar. sobre vectores con lo/as control de vectores en el centro de demanda espontánea relacionada control de vectores en la comunidad. Auxiliar de Enfermería
2. Da consejos en relación con la profesores(as) del centro escolar. trabajo. con vectores, siguiendo las 2. Asesora y colabora en el diseño de
prevención contra los vectores 2. Asesora y colabora en el diseño de 2. Asesora y colabora en el diseño de instrucciones de las Normas materiales educativos sobre control Técnico/a de Salud Familiar:
en el hogar, relacionados con materiales educativos sobre control materiales educativos sobre control Nacionales. de vectores en la comunidad. 1. Realiza diagnóstico de riesgo sobre
los riesgos detectados. de vectores. de vectores. 2. Aconseja en la consulta sobre 3. Coordina con el Comité de Salud existencia de vectores en Instituciones.
3. Coordina con el resto de 3. Atiende y en su caso refiere 3. Coordina con el resto de miembros prevención de enfermedades por y el resto de los miembros de la 2. Da consejos a los responsables
los miembros de la UNAP, morbilidad detectada en el entorno de la UNAP, actuaciones sobre vectores. UNAP, actuaciones sobre control de de las instituciones en relación con
actuaciones sobre vectores. escolar. control de vectores en el centro de 3. Colabora en las actividades de control vectores en la comunidad. la prevención de vectores en las
4. Atiende y en su caso refiere 4. Participa en la evaluación de las trabajo. de vectores en el establecimiento 4. Participa en la evaluación de instituciones.
morbilidad detectada y/o obtenida actuaciones realizadas en el centro 4. Participa en la evaluación de las de salud. las actuaciones realizada en la 3. Atiende y en su caso refiere morbilidad
del riesgo identificado. escolar conjuntamente con el resto de actuaciones realizadas en el centro 4. Asesora y colabora en el diseño de comunidad conjuntamente con el detectada y/o derivada del riesgo
5. Registra la información obtenida de los miembros de la UNAP. de trabajo conjuntamente con el materiales educativos sobre control comité de Salud y el resto de los identificado.
la observación en el hogar sobre resto de los miembros de la UNAP de vectores. miembros de la UNAP. 4. Registra la información obtenida de la
los riesgos detectados en relación Auxiliar de Enfermería: 5. Atiende o refiere casos detectados. 5. Coordina con el resto de los 5. Atiende y/o refiere casos detectados. observación en la institución sobre los
con la existencia de vectores y 1. Diseña actividades de control de miembros de la UNAP, actuaciones riesgos detectados en relación con la
las actividades desarrolladas. vectores con lo/as profesores(as) de Auxiliar de Enfermería: sobre control de vectores en el Auxiliar de Enfermería: existencia de vectores.
6. Participa en la evaluación de las los centros escolares. 7. Colabora en las actividades de control establecimiento de salud. 1. Colabora en las actividades de
actuaciones con-juntamente con el 2. Introduce contenidos de control de de vectores en el centro de trabajo. 6. Refiere casos atendidos al nivel control de vectores en la comunidad.
resto de los miembros de la UNAP. vectores. 8. Colabora en el diseño de materiales especializado si es necesario. 2. Colabora en el diseño de materiales
3. Detecta y registra casos a través del educativos sobre control de vectores. educativos sobre control de vectores
Auxiliar de Enfermería: exámen escolar. 9. Coordina con el resto de los miembros Auxiliar de Enfermería: en la comunidad.
1. Realiza detección de riesgo sobre 4. Refiere casos al o la Médico/a si es de la UNAP, actuaciones de control 1. Aconseja en la consulta sobre 3. Coordina, con el Comité de Salud
existencia de vectores en el hogar. necesario. de vectores en el centro de trabajo. prevención de enfermedades por y el resto de los miembros de la
2. Da consejos en relación con la 5. Desarrolla actividades de prevención 10. Participa en la evaluación de las vectores. UNAP, actuaciones sobre control de
prevención de vectores en el con las asociaciones de padres. actuaciones realizadas en el centro 2. Colabora en las actividades de control vectores en la comunidad.
hogar, relacionados con los riesgos de trabajo conjuntamente con el de vectores en el establecimiento 4. Participa en la evaluación de
detectados. Técnico/a de Salud Familiar: resto de los miembros de la UNAP de salud. las actuaciones realizadas en la
3. Coordina con el resto de los 1. Realiza valoración del riesgo sobre 11. Refiere casos detectados 3. Colabora en el diseño de materiales comunidad conjuntamente con el
miembros de la UNAP, actuaciones vectores en el centro escolar. educativos sobre control de vectores. Comité de Salud y el resto de los
sobre vectores. 2. Colabora en las actividades de lucha Técnico/a de Salud Familiar: 4. Coordina con el resto de los miembros de la UNAP.
4. Atiende y en su caso refiere al o la contra los vectores en el centro 1. Colabora en las actividades de miembros de la UNAP, actuaciones 5. Refiere casos detectados al o la
Médico/a morbilidad detectada y/o escolar. control de vectores en el centro de sobre control de vectores en el Médico/a.
obtenida del riesgo identificado. 3. Participa en la planificación de la trabajo. establecimiento de salud.
5. Registra la información obtenida de capacitación sobre control de vectores 2. Colabora en el diseño de materiales 5. Refiere casos al o la Médico/a. Técnico/a de Salud Familiar:
la observación en el hogar sobre los a lo/as profesores(as) del centro educativos de control de vectores. 6. Controla registro de casos. 1. Realiza diagnóstico de riesgo
riesgos detectados en relación con escolar con el resto de los miembros 3. Coloca materiales de educación en sobre existencia de vectores en la
la existencia de vectores. de la UNAP. el centro de trabajo. Técnico/a de Salud Familiar: comunidad.
6. Participa en la evaluación de las 4. Colabora en el diseño de materiales 4. Coordina, con el resto de los 1. Colabora en las actividades de control 2. Elabora un plan de actuaciones
actuaciones conjuntamente con el educativos sobre control de vectores miembros de la UNAP, actuaciones de vectores en los establecimientos en la Comunidad en relación con
resto de los miembros de la UNAP. en el entorno escolar. de control de vectores en el centro de salud. la prevención de los vectores,
5. Distribuye y repone material educativo de trabajo. 2. Colabora en el diseño de materiales relacionados con los riesgos
en el centro escolar. 5. Participa en la evaluación de las educativos sobre control de vectores. detectados.
6. Coordina con el resto de los actuaciones realizada en el centro 3. Coloca materiales de educación en 3. Coordina con el resto de los
miembros de la UNAP, actuaciones de trabajo conjuntamente con el los establecimientos de salud. miembros de la UNAP actuaciones
sobre control de vectores en el centro resto de los miembros de la UNAP. 4. Coordina, con el resto de los sobre control de vectores.
escolar. 6. Refiere casos detectados. miembros de la UNAP, actuaciones 4. Diseña, coloca y repone material
7. Refiere al o la Médico/a morbilidad de control de vectores en los educativo sobre control de vectores.
sospechada en alumno/as del centro establecimientos de salud. 5. Hace búsqueda activa de casos en
escolar. 5. Participa en la evaluación de la Comunidad.
8. Registra la información obtenida de las actuaciones, realizada en 6. Refiere morbilidad detectada y/o
la observación en el centro escolar los establecimientos de salud obtenida del riesgo identificado.
sobre los riesgos detectados. conjuntamente con el resto de los 7. Registra la información obtenida de la
9. Participa en la evaluación de las miembros de la UNAP. observación en la comunidad sobre
actuaciones conjuntamente con el los riesgos detectados en relación con
resto de los miembros de la UNAP. la existencia de vectores.
10. Coordina actividades con las 8. Participa en la evaluación de las
asociaciones de padres sobre control actuaciones, conjuntamente con el
de vectores. resto de los miembros de la UNAP.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 191
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
CONTROL DE VECTORES
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Técnico/a de Salud Familiar: Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud:
1. Realiza detección de riesgo sobre 1. Colabora en la valoración del 1. Colabora en las actividades de 1. Colabora en las actividades 1. Colabora en la elaboración de
existencia de vectores en el hogar riesgo sobre vectores en el centro control de vectores en el centro de control de vectores en los un plan de actuaciones en la
siguiendo el instructivo sobre control escolar. de trabajo. establecimientos de salud. comunidad en relación con la
de vectores del Centro Nacional de 2. Colabora en las actividades de 2. Colabora en el diseño de materiales 2. Colabora en el diseño de materiales prevención de los vectores,
Control de Enfermedades Tropicales prevención en el control de vectores educativos sobre control de educativos sobre control de relacionados con los riesgos
(CENCET). con lo/as alumno/as en el centro vectores. vectores. detectados.
2. Inspecciona posibles criaderos y escolar. 3. Coloca materiales de educación en 3. Colabora en la colocación de 2. Colabora en el diseño, coloca
posibles refugios de vectores. 3. Colabora en el diseño de materiales el centro de trabajo. materiales de educación en los y repone material educativo
3. Da consejos en relación con la educativos sobre control de 4. Coordina con el resto de los establecimientos de salud. sobre control de vectores en la
prevención contra los vectores en el vectores en el entorno escolar. miembros de la UNAP, actuaciones 4. Coordina con el resto de los comunidad.
hogar, relacionados con los riesgos 4. Distribuye y repone material sobre control de vectores en el miembros de la UNAP, actuaciones 3. Colabora en la búsqueda activa de
detectados. educativo en el centro escolar. centro de trabajo. sobre control de vectores en los casos en la comunidad.
4. Coordina con el resto de los 5. Refiere al o la Médico/a morbilidad 5. Refiere casos detectados. establecimientos de salud. 4. Refiere morbilidad detectada y/o
miembros de la UNAP, actuaciones sospechada en alumno/as del obtenida del riesgo identificado.
sobre vectores. centro escolar. 5. Participa en la evaluación de las
5. Refiere al o la Médico/a morbilidad 6. Registra la información obtenida de actuaciones conjuntamente con el
detectada y/o obtenida del riesgo la observación en el centro escolar resto de los miembros de la UNAP.
identificado. sobre los riesgos detectados.
6. Registra la información obtenida de 7. Participa en la evaluación de las
la observación en el hogar sobre los actuaciones conjuntamente con el
riesgos detectados en relación con la resto de los miembros de la UNAP.
existencia de vectores. 8. Colabora en las actividades con
7. Participa en la evaluación de las las asociaciones de padres sobre
actuaciones conjuntamente con el control de vectores.
resto de los miembros de la UNAP.
Promotor(a) de Salud:
1. Realiza detección de riesgo
sobre existencia de vectores en
el hogar siguiendo el instructivo
sobre control de vectores del
Centro Nacional de Control
de Enfermedades Tropicales
(CENCET).
2. Inspecciona posibles criaderos y
posibles refugios de vectores
3. Da consejos en relación con la
prevención de los vectores en el
hogar, relacionados con los riesgos
detectados.
4. Coordina, con el resto de los
miembros de la UNAP, actuaciones
sobre vectores.
5. Refiere al o la Médico/a morbilidad
detectada y/o obtenida del riesgo
identificado.
6. Registra la información obtenida de
la observación en el hogar sobre
los riesgos detectados en relación
con la existencia de vectores.
7. Participa en la evaluación de las
actuaciones con-juntamente con el
resto de los miembros de la UNAP.
CONTROL DE VECTORES
PROVEEDOR: AUXILIAR DE ENFERMERÍA ESCENARIO: HOGAR
1. Realiza detección de riesgo sobre existencia de Primera visita: • Número de primeras visitas (cobertura de la actividad).
vectores en el hogar.
2. Da consejos en relación con la prevención de vectores La primera visita está sujeta a las siguientes normas: • Número de fichas con valoración de riesgo.
en el hogar, relacionados con los riesgos detectados.
3. Coordina, con el resto de los miembros de la UNAP, • El/la Auxiliar de Enfermería explica a la familia la
actuaciones sobre vectores. importancia de la prevención del riesgo de los vectores,
4. Atiende y en su caso refiere al o la Médico/a haciendo especial énfasis en la prevención de los
morbilidad detectada y/o obtenida del riesgo riesgos detectados.
identificado.
5. Registra la información obtenida de la observación en • Realiza una valoración completa de los riesgos para
el hogar sobre los riesgos detectados en relación con la salud relacionados con los vectores, mediante una
la existencia de vectores. observación minuciosa del hogar.
6. Participa en la evaluación de las actuaciones
conjuntamente con el resto de los miembros de la • Realiza una valoración completa de riesgos familiares,
UNAP. valorando igualmente los registros efectuados por el
resto de los miembros de la UNAP.
Visitas sucesivas:
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 193
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
CONTROL DE VECTORES
PROVEEDOR: AUXILIAR DE ENFERMERÍA ESCENARIO: CENTRO ESCOLAR
1. Diseña, actividades de control de vectores con lo/as El/la Auxiliar de Enfermería colabora en el diseño de • Casos detectados (incidencia).
profesores(as) de los centros escolares. actividades de control de vectores en el centro escolar y hace
2. Introduce contenidos de control de vectores. una programación anual de las mismas. • Actividades realizadas.
3. Detecta y registra casos a través del exámen escolar.
4. Refiere casos al o la Médico/a si es necesario. • Introduce contenidos de prevención en el control de
5. Desarrolla actividades de prevención con asociaciones de vectores en las clases y los revisa anualmente en
padres. colaboración con lo/as profesores(as).
CONTROL DE VECTORES
PROVEEDOR: AUXILIAR DE ENFERMERÍA ESCENARIO: CENTRO DE TRABAJO
1. Colabora en las actividades de control de vectores en el El/la Auxiliar de Enfermería elabora con el resto de los • Casos detectados (incidencia).
centro de trabajo. miembros de la UNAP un plan anual de actividades en el
2. Colabora en el diseño de materiales educativos sobre centro de trabajo sobre control de vectores.
control de vectores. • Actividades realizadas.
3. Coordina con el resto de los miembros de la UNAP,
actuaciones de control de vectores en el centro de • Participa en el diseño de materiales educativos e
trabajo. informativos sobre control de vectores para el centro de
4. Participa en la evaluación de las actuaciones realizada trabajo a lo largo del año.
en el centro de trabajo conjuntamente con el resto de
los miembros de la UNAP.
5. Refiere casos detectados. • Realiza reuniones de coordinación con el resto de los
miembros de la UNAP al menos cada seis (6) meses
para evaluar el resultado del programa educativo en el
centro de trabajo.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 195
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
CONTROL DE VECTORES
PROVEEDOR: AUXILIAR DE ENFERMERÍA ESCENARIO: ESTABLECIMIENTO DE SALUD
1. Aconseja en la consulta sobre prevención de El/la Auxiliar de Enfermería elabora con el resto de los • Casos detectados (incidencia).
enfermedades por vectores. miembros de la UNAP un plan anual de actividades en el
2. Colabora en las actividades de control de vectores en el establecimiento de salud sobre control de vectores. • Actividades realizadas.
establecimiento de salud.
3. Colabora en el diseño de materiales educativos sobre
control de vectores. • Realiza reuniones de coordinación con el resto de los
4. Coordina, con el resto de los miembros de la miembros de la UNAP al menos cada seis (6) meses
UNAP, actuaciones sobre control de vectores en el para evaluar el resultado del programa educativo en el
establecimiento de salud. establecimiento de salud.
5. Refiere casos al o la Médico/a.
6. Controla registro de casos.
• Refiere al o la Médico/a casos detectados.
CONTROL DE VECTORES
1. Colabora en las actividades de control de vectores en la El/la Auxiliar de Enfermería colaborara con las actividades re- • Número de actividades realizadas (cobertura de la
comunidad. alizadas en la comunidad sobre prevención de enfermedades actividad).
2. Colabora en el diseño de materiales educativos sobre causadas por vectores siguiendo estas normas de actuación:
control de vectores en la comunidad. • Número de casos detectados (incidencia).
3. Coordina, con los Comités de Salud y el resto de los • Colabora en la elaboración del programa anual de
miembros de la UNAP, actuaciones de control de intervenciones sobre control de vectores en la comunidad.
vectores en la comunidad.
4. Participa en la evaluación de las actuaciones, realizada
en la comunidad conjuntamente con el Comité de Salud • Realiza reuniones de coordinación con el resto de los
y el resto de los miembros de la UNAP. miembros de la UNAP y el Comité de Salud al menos
5. Refiere casos detectados al o la Médico/a. cada seis (6) meses para evaluar el resultado del
programa educativo en la comunidad.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 197
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a:
1. Investiga contactos humanos y 1. Participa en actividades educativas 1. Evalúa y refiere al paciente, al 1. Da atención a personas agredidas 1. Participa en actividades educativas
animales sospechosos. organizadas por los demás Establecimiento de Salud. por animales. organizadas por los demás Auxiliar de Enfermería:
2. Hace visita domiciliaria a demanda. miembros de la UNAP 2. Clasifica según riesgo a lo/as miembros de la UNAP.
3. Prescribe tratamiento antirrábico Auxiliar de Enfermería: pacientes. 2. Participa en control de foco. Técnico/a de Salud Familiar:
4. Participa en control de foco. Auxiliar de Enfermería: 1. Aplica las primeras medidas 3. Identifica los posibles contactos 3. Planifica actividades comunitarias. 1. Visita instituciones e identifica
1. Participa en actividades educativas preventivas a los accidentes de 4. Prescribe tratamiento antirrábico presencia de animales.
Auxiliar de Enfermería: organizadas por los demás mordeduras. 5. Da seguimiento a personas Auxiliar de Enfermería: 2. Vacuna.
1. Da seguimiento a pacientes miembros de la UNAP agredidas por animal. 1. Orienta y educa sobre el programa 3. Refiere personas mordidas.
sometidos a vacunación. Técnico/a de Salud Familiar: 6. Refiere si es necesario a la de rabia. 4. Promueve el apoyo a la prevención y
2. Investiga pacientes que abandonan Técnico/a de Salud Familiar: 1. Promueve actividades educativas. atención especializada. 2. Investiga contactos humanos. al control de la Rabia.
tratamiento. 1. Organiza y ejecuta actividades 2. Educa y Orienta sobre el 3. Participa en la organización de 5. Organiza las actividades de
3. Notifica pacientes que abandonan educativas para profesores y programa de control de rabia. Auxiliar de Enfermería: redes locales de apoyo social. educación.
tratamientos estudiantes. 3. Localiza pacientes en riesgo de 1. Educa. 4. Imparte charlas educativas.
4. Aplica vacuna antirrábica humana. 2. Da orientación. rabia, refiere al establecimiento 2. Aplica tratamiento. Promotor(a) de Salud:
5. Hace visita domiciliaria a demanda. 3. Distribuye material educativo. de salud y hace seguimiento del 3. Da seguimiento a pacientes Técnico/a de Salud Familiar: 1. Visita instituciones e identifica
4. Entrena a estudiantes y voluntarios referimiento. agredidos y en tratamiento. 1. Orienta y educa. presencia de animales.
Técnico/a de Salud Familiar: para las jornadas de vacunación 4. Reporta abandonos. 2. Distribuye material educativo sobre 2. Vacuna.
1. Promueve la vacunación antirrábica antirrábica. Promotor(a) de Salud: 5. Revisa cadena de frío de los la rabia. 3. Refiere personas mordidas.
y su gratuidad. 2. Orienta, entrega y coloca biológicos. 3. Organiza y Participa en jornadas de 4. Participa en la coordinación
2. Orienta y educa sobre el programa Promotor(a) de Salud: materiales de educativos y de vacunación animal. interinstitucional.
de prevención y control de rabia. 1. Participa en actividades educativas promoción. Técnico/a de Salud Familiar: 4. Organiza y fortalece redes sociales 5. Participa en las actividades
3. Educa las familias sobre organizadas por los demás 3. Localiza pacientes que abandonan 1. Educa y orienta. locales. educativas y de promoción.
comportamiento seguro para la miembros de la UNAP tratamiento, notifica al o la 2. Distribuye material educativo. 5. Investiga contactos humanos y
prevención de rabia animal y 2. Orienta la comunidad educativa. Técnico/a de Salud Familiar y da 3. Instala unidad móvil o puestos fijos animales.
humana. 3. Distribuye material educativo a seguimiento a la notificación. de vacunación de animales. 6. Localiza pacientes que abandonan
4. Hace observación de animales. profesores y estudiantes. 4. Traslada la muestra sospechosa a tratamientos antirrábicos.
5. Refiere al establecimiento de salud, 4. Participa en la formación de unidad las DPS correspondientes.
personas agredidas, contactos móvil o puesto fijo de vacunación.
de animales sospechosos y da Promotor(a) de Salud:
seguimiento al referimiento. 1. Participa en la formación de
6. Distribuye material educativo. unidad móvil o puesto fijo de
7. Vacuna animales. vacunación.
8. Organiza y ejecuta el control de foco 2. Recibe los materiales de insumo
de rabia. para la vacunación de animales.
9. Localiza animales sospechosos de
rabia y a los contactos.
10. Organiza y promueve el censo
animal.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 199
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud:
1. Promueve el programa de control 1. Orienta y educa sobre programa
de rabia. antirrábico.
2. Orienta las familias. 2. Distribuye y coloca material
3. Hace observación de animales educativo en lugares estratégicos.
agresores. 3. Participa activamente en jornadas
4. Refiere personas y notifica. de vacunación.
5. Educa las familias sobre 4. Localiza animales sospechosos.
comportamiento seguro para la 5. Participa en control de foco y en la
prevención de rabia animal y eliminación de animales.
humana 6. Localiza contactos humanos.
6. Participa en jornadas de 7. Refiere personas mordidas al
vacunación y vacunación ordinaria. Centro de Salud correspondientes
7. Participa en el control de foco y la
eliminación de animales.
8. Participa en los censos de
población animal.
1. Da seguimiento a pacientes sometidos a vacunación. El o la Auxiliar de Enfermería, al revisar sus fichas • Número de pacientes sometidos a vacunación antirrábica
2. Investiga pacientes que abandonan tratamientos. diarias de tratamiento con vacuna antirrábica humana, humana.
3. Aplica vacuna antirrábica humana. identifica los abandonos del día anterior y procede
4. Hace visita domiciliaria a demanda. a mandar a localizarlos de inmediato, usando los • Número de pacientes localizados en el hogar.
5. Orienta y educa sobre el programa de prevención y canales correspondientes (Técnico/a de Salud Familiar-
control de rabia Promotor(a) de Salud). • Número de visitas a domicilio.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 201
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Participa en actividades educativas organizados por los El o la Auxiliar de Enfermería participa y apoya las • Número de actividades en que ha participado.
demás miembros de la UNAP. actividades educativas organizadas por los demás
miembros de la UNAP con estudiantes y/o profesores,
sobre la prevención de la rabia en animales y humanos y
sobre los servicios del Centro Antirrábico Nacional (CAN).
1. Educa y orienta. El o la Auxiliar de Enfermería educa a lo/la paciente cuando • Número de pacientes atendidos.
2. Aplica tratamiento. éste va a recibir el tratamiento, le habla sobre la higiene y
3. Da seguimiento a pacientes agredidos y en la importancia de no abandonar sus vacunas, del control de • Número de pacientes que se les aplicó tratamiento.
tratamiento. animales y medidas preventivas de la rabia.
4. Reporta abandonos. • Número de abandonos notificados.
5. Revisa cadena de frío de los biológicos. • Procede a registrar al o la paciente en el libro de
enfermería, revisa la ficha, aplica tratamiento incluido, • Número de actividades de control de la cadena de frío.
vacuna y evalúa las heridas.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 203
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Orienta y educa sobre el programa de rabia. El o la Auxiliar de Enfermería organiza grupos comunitarios • Número de actividades realizadas.
2. Investiga contactos humanos. para orientar a la población sobre el programa de rabia,
3. Organiza y participa redes locales de apoyo social. qué hacer en caso de una mordedura de animal y dónde • Número de charlas educativas, encuentros, otras técnicas
4. Imparte Charlas educativas. debe dirigirse, esto lo hace mediante charlas educativas, impartidas.
encuentros u otras actividades interactivas y entregando
afiches, brochures, folletos. • Número de redes locales formadas.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 205
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a:
1. Detecta casos sospechosos en la 1. Colabora con la Información, 1. Informa, Educa y comunica 1. Informa, Educa y comunica a usuarios 1. Colabora con la Información, 1. Colabora con la Información,
visita domiciliaria. Educación y comunicación a Colabora con la Información, del servicio y usuarios potenciales para Educación y comunicación a Educación y comunicación en las
2. Toma muestra maestros/as, estudiantes, asociación Educación y comunicación a la prevención e identificación de casos las familias para la prevención e instituciones para la prevención e
3. Notifica el caso en el formulario Epi de padres de la escuela para la empleadores/as y empleados para y brotes. identificación de brotes. identificación de casos y brotes.
común prevención e identificación de casos la prevención e identificación de 2. Toma y manejo de muestra. 2. Detecta y refiere caso al centro de 2. Detecta y notifica casos al centro
4. Refiere la muestra al laboratorio. y brotes. casos y brotes. 3. Evalúa y maneja los casos salud. de salud.
5. Refiere al hospital. 2. Explica como se detecta y notifica 2. Explica como se detecta y notifica identificados. 3. Detecta enfermedades de notificación 3. Detecta y refiere brotes al centro.
6. Entrevista a informantes claves casos y brotes al centro de salud. casos y brotes al centro de salud. 4. Refiere casos complicados. obligatoria y notifica a la DAS/DPS
7. Inicia la búsqueda activa de casos 5. Elabora Monitoreo Gráfico Semanal dentro de las primeras 24 horas. Auxiliar de Enfermería:
según corresponda a la definición de Auxiliar de Enfermería: Auxiliar de Enfermería: 6. Elabora informe semanal de síndromes
caso sospechoso. y eventos de notificación inmediata Auxiliar de Enfermería:
8. Participa en la evaluación de las Técnico/a de Salud Familiar: Técnico/a de Salud Familiar: individual obligatoria. Técnico/a de Salud Familiar:
actuaciones conjunta-mente con el 1. Elabora un plan anual de 1. Identifica lugares con 7. Realiza notificación colectiva de brote Técnica/o de Salud Familiar: 1. Detecta y notifica casos al centro
resto de los miembros de la UNAP. capacitación de lo/as profesores/as) presencia de altos riesgos dentro de las primeras 24 horas. 1. Participa en la realización del de salud.
9. Educa a las familias a partir de las sobre salud ambiental. ambientales para la salud. 8. Realiza notificación inmediata diagnóstico ambiental. 2. Detecta y refiere brotes al centro.
normas de vigilancia epidemiológica. 2. Colabora en el diseño de materiales 2. Elabora y distribuye mate-rial individual dentro de las primeras 24 2. Identifica familias en riesgos
10. Acompaña a la DAS/DPS en la educativos. educativo. horas. (enfermedades y eventos de ambientales a partir de los datos de
investigación de casos y brotes. 3. Realiza actividades educativas con 3. Da seguimiento a medidas tomadas vigilancia especial detectados en el la ficha familiar. Promotor/a de Salud:
alumnas/os. para corrección de factores de establecimiento). 3. Aporta información para el mapa de
Auxiliar de Enfermería: 4. Da seguimiento a centros escolares riesgo. 9. Elabora análisis de tendencia. riesgos.
1. Detecta casos sospechosos en la de altos riesgos ambientales. 4. Promueve la capacitación de 4. Informa y orienta a la familia cuando
visita domiciliaria. 5. Orienta a padres, madres y alumnos/ líderes comunitarios para el Auxiliar de Enfermería: identifica situaciones de riesgos.
2. Toma muestra al paciente as sobre identificación y control de manejo de proyectos productivos 1. Colabora con la Información, 5. Participa activamente en el sistema
sospechoso. riesgos ambientales. autogestionados. Educación y comunicación a usuarios de vigilancia.
3. Colabora en la Notificación del 5. Promueve la formación de comités del servicio y usuarios potenciales para
caso en el formulario de notificación Promotor/a de Salud: de higiene y seguridad. la prevención e identificación de casos
Epi-común. y brotes.
4. Colabora en la toma y el envió de la Promotor de Salud: 2. Apoya en la toma y manejo de
muestra a la DAS/DPS 1. Identifica lugares con muestra.
5. Notifica al Médico/a la sospecha de presencia de altos riesgos para 3. Apoya en la evaluación y manejo de
enfermedades objeto de vigilancia. la salud. los casos identificados.
6. Refiere al establecimiento de salud. 2. Distribuye material educativo y 4. Apoya en la elabora informe semanal
7. Participa en la búsqueda activa de orienta sobre su contenido. de síndromes y eventos de notificación
contactos cuando se notifica un caso 3. Da seguimiento a medidas tomadas inmediata individual obligatoria.
sospechoso para corrección de factores de 5. Apoya en la notificación colectiva de
riesgo. brote dentro de las primeras 24 horas.
Técnico/a de Salud Familiar: 4. Promueve la capacitación de 6. Apoya en la notificación inmediata
1. Distribuye material edu-cativo. líderes comunitarios. individual dentro de las primeras 24
2. Identifica hogares en riesgo en base a 5. Promueve la formación de comités horas.
la ficha familiar. de higiene y seguridad.
3. Promueve actividades fa-miliares Técnica/o Salud Familiar:
educativas para la prevención de
riesgos. Promotor de Salud:
4. Da seguimiento especial a familias en
alto riesgo ambiental para la salud.
5. Involucra a los demás miembros de
la UNAP y líderes comunitarios en la
solución de los problemas.
Promotor/a de Salud:
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
PROVEEDOR: AUXILIAR DE ENFERMERÍA ESCENARIO: HOGAR
1. Detecta casos sospechosos en la visita domiciliaria. • Ante un caso sospechoso notifica al Médico/a y auxiliar • Número de casos sospechosos detectados.
2. Toma muestra al paciente sospechoso. de enfermería le asiste en la toma de muestras de
3. Colabora en la Notificación del caso en el formulario de laboratorio preferiblemente antes de iniciar el tratamiento. • Número de casos confirmados (incidencia).
notificación Epi-común.
4. Colabora en la toma y el envió de la muestra a la DAS/ • Llena el formulario de declaración de sospecha de caso y • Número de actividades.
DPS lo tramita junto a la muestra inmediatamente.
5. Notifica al Médico/a la sospecha de enfermedades objeto
de vigilancia. • Se considera contacto a toda persona de cualquier
6. Refiere al establecimiento de salud. edad que ha tenido contacto con un caso probable o
7. Participa en la búsqueda activa de contactos cuando se confirmado.
notifica un caso sospechoso
• Identifica condiciones de riesgos en el hogar.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 207
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
PROVEEDOR: AUXILIAR DE ENFERMERÍA ESCENARIO: ESTABLECIMIENTO DE SALUD
1. Colabora con la Información, Educación y comunicación El/la Auxiliar de Enfermería apoya al Médico/a en el • Número de casos sospechosos detectados.
a usuarios del servicio y usuarios potenciales para la establecimiento de salud en el desarrollo de espacios de
prevención e identificación de casos y brotes. Información, Educación y comunicación con los/as usuarios/ • Número de casos confirmados (incidencia).
2. Apoya en la toma y manejo de muestra. as del servicio para la prevención e identificación de casos y
3. Apoya en la evaluación y manejo de los casos brotes según las normas de Vigilancia Epidemiológica. • Registro de contactos íntimos identificados.
identificados.
4. Apoya en la elabora informe semanal de síndromes y • Apoya en toma de muestra en caso sospechoso • Número de casos con quimioprofilaxis.
eventos de notificación inmediata individual obligatoria. de enfermedades, preferiblemente antes de iniciar
5. Apoya en la notificación colectiva de brote dentro de las tratamiento.
primeras 24 horas.
6. Apoya en la notificación inmediata individual dentro de • Apoya en el Llenado del formulario de declaración de
las primeras 24 horas. sospecha de caso y su tramitación junto a la muestra
inmediatamente.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 209
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Auxiliar de Enfermería:
1. Recibe y comprueba los envíos
periódicos de medicamentos e insumos
del botiquín de urgencias para el primer
nivel que provienen del Programa de
Medicamentos Esenciales y los de los
diferentes programas de salud.
2. Almacena los medicamentos en el
establecimiento de salud ordenándolos
y manteniendo su adecuada
conservación.
3. Realiza control de vencimiento de los
medicamentos e insumos del botiquín
de urgencias para el primer nivel de
atención.
4. Identifica y notifica a médico/a
reacciones adversas.
5. Verifica que todas las prescripciones
Médicas de Urgencia lleven el código
del usuario
6. Lleva el control de los medicamentos
del botiquín de urgencias para el
primer nivel de atención, manteniendo
un stock mínimo de seguridad,
promoviendo un adecuado índice de
rotación de productos.
7. Aplica tratamiento siguiendo las
instrucciones del/la Médico/a.
8. Revisa, analiza y determina
necesidades de medicamentos del
botiquín de urgencias para el primer
nivel de atención y lo informa al/la
Médico/a para hacer el pedido.
9. Mantiene actualizado mediante la
reposición oportuna el botiquín de
urgencias.
10. Realiza control y mantenimiento de la
cadena de frío.
11. Evalúa el programa de gestión de
medicamentos y vacunas junto al/la
Médico/a.
1. Aplica tratamientos por indicación del/la Médico/a. En la visita al hogar el/la Auxiliar de Enfermería: • Número de pacientes tratados en el hogar
2. Da consejos a la familia sobre uso racional de • Reacciones adversas detectadas.
medicamentos
3. Verifica adhesión y notifica a médico/a de la UNAP • Aplica tratamiento ordenado por el personal médico,
abandono del tratamiento por parte del paciente. aconsejando al mismo tiempo sobre la peligrosidad de
4. Identifica y refiere reacciones adversas al establecimiento la automedicación, uso racional de los medicamentos
de salud. y alertando sobre efectos secundarios y la forma de
actuar ante ellos.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 211
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Recibe y comprueba los envíos periódicos de El/la Auxiliar de Enfermería colabora y apoya al/la Médico/a • Productos vencidos.
medicamentos e insumos del botiquín de urgencias en el desarrollo del programa de medicamentos y vacunas
para el primer nivel que provienen del Programa de siguiendo las siguientes normas de actuación: • Reacciones adversas detectadas
Medicamentos Esenciales y los de los diferentes • Recibe los pedidos de medicamentos del botiquín de
programas de salud. urgencias para el primer nivel de atención comprobando • Reporte de control de cadena de frío.
2. Almacena los medicamentos en el establecimiento su adecuación a la solicitud y su estado así como la
de salud ordenándolos y manteniendo su adecuada condición de la cadena de frío y vencimientos.
conservación. • Ordena los medicamentos en el botiquín separando
3. Realiza control de vencimiento de los medicamentos e los medicamentos de emergencias y de los diferentes
insumos del botiquín de urgencias para el primer nivel programas y colocando primero los de vencimiento más
de atención. próximo.
4. Identifica y notifica a médico/a reacciones adversas. • Realiza periódicamente control de vencimientos de los
5. Verifica que todas las prescripciones Médicas de medicamentos e insumos del botiquín de urgencias para
Urgencia lleven el código del usuario el primer nivel de atención e informa al/la Médico/a.
6. Lleva el control de los medicamentos del botiquín • Controla los medicamentos del botiquín de urgencias para
de urgencias para el primer nivel de atención, el primer nivel de atención, definiendo un stock mínimo
manteniendo un stock mínimo de seguridad, de seguridad para cada medicamento y suministra
promoviendo un adecuado índice de rotación de información al/la Médico/a para hacer los pedidos con
productos. suficiente antelación promoviendo un adecuado índice de
7. Aplica tratamiento siguiendo las instrucciones del/la rotación de los productos.
Médico/a. • Aplica el tratamiento prescrito por el/la Médico/a
8. Revisa, analiza y determina necesidades de explicando en todo momento los posibles efectos
medicamentos del botiquín de urgencias para el primer secundarios y las acciones a seguir en caso que se
nivel de atención y lo informa al/la Médico/a para presenten
hacer el pedido. • Detecta necesidades de incorporación de nuevos
9. Mantiene actualizado mediante la reposición oportuna medicamentos del botiquín de urgencias para el primer
el botiquín de urgencias. nivel de atención y lo informa al Médico/a
10. Realiza control y mantenimiento de la cadena de frío. • Identifica reacciones adversas de los medicamentos
11. Evalúa el programa de gestión de medicamentos y indicados en los pacientes, las registras y notifica a
vacunas junto al/la Médico/a. medic@ para que este la verifique y si corresponde
informe al área de salud correspondiente.
• Verifica que todas las prescripciones medicas de urgencia
que involucran utilización de medicamentos en el servicio
hayan generado un formulario de receta única que
incluya el código del usuario
• Colabora en la implementación del PAI controlando
el adecuado mantenimiento de la cadena de frío y
recopilando información para la evaluación del programa.
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Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
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ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Promotor(a) de Salud:
1. Colabora y participa en las
actividades de prevención de
desastres en la comunidad.
2. Colabora en la identificación
de riesgos de desastres en la
Comunidad.
3. Participa en la planificación de
las actividades de prevención de
desastres en la comunidad junto al
resto de los miembros del UNAP y el
Comité de Salud.
4. Colabora en el diseño de materiales
educativos e informativos para la
comunidad.
5. Participa en la evaluación de
las actuaciones realizadas en la
comunidad conjuntamente con el
resto de los miembros del UNAP y el
Comité de Salud.
1. Difunde mensajes preventivos. El o la Auxiliar de Enfermería participa en la planificación, • Número de actividades realizadas (cobertura de la
2. Colabora en el diseño de material de información y ejecución y evaluación de las actividades de prevención actividad).
educación sobre prevención de desastres. de desastres en la escuela a requerimiento del resto de
3. Colabora en la organización y actuación de los los miembros del UNAP conforme a las siguientes guía de
simulacros de preparación ante desastres en el centro actuación:
escolar.
• Participa en el diseño de un Programa de capacitación
a lo/as profesores(as) sobre actuación en caso de
desastres y primeros auxilios.
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Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Colabora y participa en las actividades de prevención de El o la Auxiliar de Enfermería colabora en el diseño de un • Número de actividades realizadas (cobertura de la
desastres en la comunidad. programa de actividades sobre prevención de desastres en la actividad).
2. Participa en la planificación de las actividades de comunidad conjuntamente con el UNAP y el Comité de Salud.
prevención de desastres en la comunidad junto al resto
de los miembros del UNAP y el Comité de Salud. • Participa en el diseño de materiales educativos e
3. Colabora en el diseño de materiales educativos e informativos sobre preparación ante desastres en la
informativos para la comunidad. comunidad en colaboración con el resto de los miembros
4. Participa en la evaluación de las actuaciones realizadas del UNAP y el Comité de Salud, difunde dicho materiales
en la comunidad conjuntamente con el resto de los y orienta sobre sus contenidos.
miembros del UNAP y el Comité de Salud
• Apoya las actividades educativas sobre la prevención de
desastres que se desarrollen en la comunidad.
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Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a: Médico/a:
1. Explica en sus visitas domiciliarias 1. Promueve el PREMAT. 1. Promueve en los centros 1. Promueve el PREMAT 1. Presenta el PREMAT y Ley
la importancia de la prevención de 2. Orienta a profesores, estudiantes de trabajo la prevención de 2. Registra estadística sobre accidentes de transito terrestre en de la Auxiliar de Enfermería:
los accidentes de tránsito y directivos del centro sobre accidentes de tránsito. de tránsito. comunidad.
2. Colabora en el diseño de material prevención de accidentes. 2. Da charlas a los trabajadores 3. Analiza información y envía informes 2. Difunde el PREMAT y Ley de transito Técnico/a de Salud Familiar:
de difusión sobre prevención de ofreciendo esta-dísticas de a las DPS/DMS. terrestre a través de medios locales 1. Organiza y participa en actividades de
accidentes de tránsito. Auxiliar Enfermería: accidentes de tránsito y distribuye 4. Aplica formulário elaborado a de comunicación. prevención de accidentes de transito.
3. Hace conciencia ciudadana sobre 1. Promueve el PREMAT. volantes educativos. pacientes traumatizados. 3. Participa en actividades educativas 2. Distribuye materiales educativos
el mejor uso de los espacios 2. Difunde mensajes preventivos. 5. Participa en capacitaciones sobre 4. Participa en las jornadas de
viales. 3. Orienta a los estudiantes Auxiliar de Enfermería: el traslado seguro de personas prevención de accidentes en los Promotor(a) de Salud:
profesores y directivos del Centro 1. Difunde mensajes preventivos. accidentadas. feriados nacionales.. 1. Apoya al Supervisor de APS o técnico
Auxiliar de Enfermería: sobre prevención de accidentes. 2. Colabora en el diseño de de salud familiar en sus labores.
1. Promueve el PREMAT. 4. Colabora en el diseño de material materiales educativos. Auxiliar de Enfermería: Auxiliar de Enfermería:
2. Hace promoción para la de difusión sobre prevención de 3. Organiza actividades de 1. Difunde mensajes preventivos. 1. Colabora y participa en las
prevención de accidentes. accidentes de tránsito. prevención de accidentes en el 2. Distribuye materiales educativos, actividades de prevención de
3. Colabora en el diseño de material 5. Organiza actividades de prevención centro de trabajo. sobre prevención de accidentes de accidentes de tránsito en la
de difusión sobre prevención de de accidentes en el centro escolar. tránsito. comunidad.
accidentes de tránsito. Técnico/a de Salud Familiar: 3. Apoya al médico/a en las 2. Promueve el PREMAT
Técnico/a de Salud Familiar: 1. Difunde mensajes preventivos. labores de asistencia a personas 3. Participa en la planificación de
Técnico/a de Salud Familiar: 1. Promueve el PREMAT. 2. Distribuye materiales educativos. accidentadas las actividades de prevención
1. Difunde mensajes de prevención 2. Difunde mensajes preventivos. 3. Organiza actividades de 4. Participa en capacitaciones sobre de accidentes de tránsito en la
de accidentes y distribuye material 3. Distribuye materiales educativos. prevención de accidentes en el el traslado seguro de personas comunidad junto al resto de la UNAP
educativo en los hogares. 4. Organiza actividades de prevención centro de trabajo. accidentadas. y el Comité de Salud.
2. Promueve el PREMAT. de accidentes en el centro escolar. 4. Colabora en el diseño de materiales
Promotor(a) de Salud: Técnico/a de Salud Familiar: educativos para la comunidad.
Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud: 1. Difunde mensajes preventivos. 5. Participa en la evaluación de
1. Apoya la difusión de mensajes 1. Promueve el PREMAT. 2. Distribuye materiales educativos. Promotor(a) de Salud: las actuaciones realizada en la
preventivos. 2. Difunde mensajes preventivos. 3. Organiza actividades de comunidad conjuntamente con el
2. Distribuye materiales educativos 3. Distribuye materiales educativos prevención de accidentes en el resto de los miembros de la UNAP y
en el hogar. 4. Organiza actividades de prevención centro de trabajo. el Comité de Salud.
de accidentes en el centro escolar. 6. Participa en las jornadas de
5. Coloca material educativo en el prevención de accidentes durante
centro escolar. los feriados nacionales.
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Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Técnico/a de Salud Familiar:
1. Colabora y participa en las
actividades de prevención de
accidentes de tránsito en la
comunidad.
2. Identifica puntos críticos de
accidentes de ocurrencia de
accidentes de transito y trabaja
soluciones con la comunidad.
3. Organiza y participa actividades
educativas de prevención de
accidentes con motoconchos.
4. Promueve el PREMAT
5. Participa en la planificación de
las actividades de prevención
de accidentes de tránsito en la
comunidad junto al resto de los
miembros de la UNAP y el Comité
de Salud.
6. Colabora en el diseño de
materiales educativos para la
comunidad.
7. Apoya la señalización de la
comunidad
8. Participa en las jornadas de
prevención de accidentes durante
los feriados nacionales.
9. Participa en la evaluación de
las actuaciones realizadas en la
comunidad conjuntamente con el
resto de los miembros de la UNAP
y el Comité de Salud.
Promotor(a) de Salud:
1. Colabora y participa en las
actividades de prevención de
accidentes de tránsito en la
comunidad.
2. Promueve el PREMAT.
3. Participa en la planificación de
las actividades de prevención
de accidentes de tránsito en la
comunidad junto al resto de los
miembros de la UNAP y el Comité
de Salud.
4. Colabora en el diseño de materiales
educativos para la comunidad.
5. Participa en la evaluación de
las actuaciones realizada en la
comunidad conjuntamente con el
resto de los miembros de la UNAP y
el Comité de Salud.
6. Participa en las jornadas de
prevención de accidentes durante
los feriados nacionales.
1. Promueve el PREMAT El o la Auxiliar de Enfermería cuando por cualquier motivo • Número de visitas (cobertura de la actividad).
2. Hace promoción para la prevención de accidentes. realiza una visita al hogar detecta, evalúa y refiere el caso al
3. Colabora en el diseño de material de difusión sobre o la Técnico/a de Salud Familiar para el seguimiento. • Número de fichas con valoración de riesgo.
prevención de accidentes de tránsito
• Explica a la familia la importancia de prevenir los
accidentes de tránsito y hace recomendaciones sobre
educación vial.
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Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Promueve el PREMAT. El o la Auxiliar de Enfermería participa en la planificación, • Número de actividades realizadas (cobertura de la actividad).
2. Difunde mensajes preventivos. ejecución y evaluación de las actividades de promoción de
3. Orienta a los estudiantes profesores y directivos del salud en el centro escolar a requerimiento de algunos de los
Centro sobre prevención de accidentes. miembros de la UNAP conforme a las siguientes normas de
4. Colabora en el diseño de material de difusión sobre actuación:
prevención de accidentes de tránsito.
5. Organiza actividades de prevención de accidentes en el • Participa en el diseño de un programa de capacitación a
centro escolar. los profesores sobre contenidos en la enseñanza acerca
de prevención de accidentes de tránsito.
1. Difunde mensajes preventivos. El o la Auxiliar de Enfermería colabora en las actividades • Número de actividades realizadas (cobertura de la
2. Colabora en el diseño de materiales educativos. diseñadas y realizadas por el resto de la UNAP, con las actividad)
3. Organiza actividades de prevención de accidentes de siguientes normas de actuación:
tránsito en el centro de trabajo.
• Organiza el diseño de un plan anual de actividades sobre
prevención de accidentes de tránsito en los siguientes
temas priorizados:
• Prevención de accidentes.
• Manejo sin alcohol.
• Uso del cinturón de seguridad.
• Uso del casco protector.
• Educación vial.
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Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Colabora y participa en las actividades de prevención de El o la Auxiliar de Enfermería colabora en el diseño de un • Número de actividades realizadas.
accidentes de tránsito en la comunidad. Programa de actividades sobre prevención de accidentes de
2. Promueve el PREMAT tránsito en la comunidad conjuntamente con el resto de los
3. Participa en la planificación de las actividades de miembros de la UNAP y el Comité de Salud.
prevención de accidentes de tránsito en la comunidad
junto al resto de la UNAP y el Comité de Salud. • Participa en el diseño de materiales educativos sobre
4. Colabora en el diseño de materiales educativos para la prevención de accidentes de tránsito en la comunidad al
comunidad. menos una vez al año en colaboración con el resto de los
5. Participa en la evaluación de las actuaciones realizada miembros de la UNAP y el Comité de Salud.
en la comunidad conjuntamente con el resto de los .
miembros de la UNAP y el Comité de Salud. • Colabora con la planificación de las actividades de
6. Participa en las jornadas de prevención de accidentes prevención de accidentes de tránsito en la comunidad
durante los feriados nacionales.. junto al resto de la UNAP y el Comité de Salud.
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Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD NSTITUCIONES
DE SALUD
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Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Auxiliar de Enfermería:
Apoya en la resolución de urgencias de
atención primaria:
1. Reanimación de una persona con
un paro cardiorrespiratorio.
2. Aplicar primeros auxilios a un
paciente politraumatizado.
3. Diagnosticar y referir un paciente
en estado de Coma.
4. Manejar pacientes con
quemaduras en diferentes grados
5. Manejar y referir los casos de
pacientes con obstrucción de las
Vías Aéreas por Cuerpo Extraño
6. Manejar y referir los casos de
convulsiones presentadas en
niños y adultos.
7. Manejar y referir casos de
pacientes con Crisis Hipertensiva.
8. Manejar los casos locales de
Crisis Asmáticas
9. Manejar y referir los casos que
reciban de choque hipovolémico
10. Diagnosticar, manejar y referir los
casos de pacientes inconscientes
11. Manejar y referir los casos de
pacientes electrocutados
12. Prestar atención a una
persona herida, identificar la
herida clasificarla y detener la
hemorragia, si la hay.
13. Diagnosticar una intoxicación
y/o un envenenamiento y aplicar
los primeros auxilios a quien lo
presente.
1. Orienta a la familia sobre planes familiares y planes • La/el enfermera/o orienta la necesidad de que la familia • No. planes familiares realizados.
comunitarios sobre urgencias de atención primaria. tenga planes familiares y planes comunitarios sobre
2. Valora el riesgo de la vivienda ante urgencias de Atención urgencias de atención primaria. • No. planes comunitarios realizados.
primaria.
3. Difunde mensajes de medidas de contingencia y distribuye • Coordina la valoración del riesgo de la vivienda ante
material educativo e informativo en urgencias de atención urgencias de Atención primaria.
primaria en los hogares.
• Contribuye con la difusión n mensajes de medidas
de contingencia y distribuye material e informativo en
urgencias de atención primaria en los hogares.
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Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
1. Difunde mensajes preventivos. La/el enfermera/o orienta sobre necesidad de que la en • No. de centros escolares con planes sobre urgencias de
2. Distribuye y coloca materiales educativos. el centro escolar se elaboren planes sobre urgencias de atención primaria.
atención primaria.
1. Difunde mensajes preventivos. La/el enfermera/o orienta sobre necesidad de que la en el • No. de centros de trabajo con planes sobre urgencias de
2. Distribuye materiales educativos. centro de trabajo se elaboren planes sobre urgencias de atención primaria.
3. Organiza actividades de prevención y contingencia en atención primaria.
urgencias de atención primaria en el centro de trabajo.
• Apoya en la difusión de mensajes preventivos y
coloca materiales educativos en visibles
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Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
Apoya en la resolución de urgencias de atención primaria: El /la enfermera/o apoya el manejo de las urgencias de
atención primaria siguiendo las normas establecidas por las • No, de urgencias atendidas.
1. Reanimación de una persona con un paro SESPAS:
cardiorrespiratorio.
2. Aplicar primeros auxilios a un paciente politraumatizado. • Atiende a los paciente referidos que requieran reanimación
3. Diagnosticar y referir un paciente en estado de Coma. por un paro cardiorrespiratorio, estabiliza y refiere.
4. Manejar pacientes con quemaduras en diferentes grados
5. Manejar y referir los casos de pacientes con obstrucción de
las Vías Aéreas por Cuerpo Extraño • Evalúa, da los primeros auxilios y refiere si es necesario a
6. Manejar y referir los casos de convulsiones presentadas en un paciente politraumatizado.
niños y adultos.
7. Manejar y referir casos de pacientes con Crisis Hipertensiva • Diagnostica y refiere un paciente en estado de Coma.
8. Manejar los casos locales de Crisis Asmáticas
9. Manejar y referir los casos que reciban de choque • Maneja y refiere si es necesario a pacientes con
hipovolémico quemaduras en diferentes grados.
10. Diagnosticar, manejar y referir los casos de pacientes
inconscientes • Evalúa y refiere si es necesario los casos de pacientes con
11. manejar y referir los casos de pacientes electrocutados obstrucción de las Vías Aéreas por Cuerpo Extraño.
12. prestar atención a una persona herida, identificar la herida
clasificarla y detener la hemorragia, si la hay. • Evalúa y refiere si es necesario los casos de convulsiones
13. Diagnosticar una intoxicación y/o un envenenamiento y presentadas en niños y adultos.
aplicar los primeros auxilios a quien lo presente.
• Evalúa y refiere casos de pacientes con Crisis
Hipertensiva.
1. Participa en la planificación de las actividades de El/la auxiliar de enfermera/o participa en la planificación, • Numero, de urgencias atendidas.
prevención de urgencias de atención primaria en la ejecución y evaluación de las actividades de prevención de
comunidad junto al resto de los miembros de la UNAP y el urgencias de atención primaria en la comunidad junto al resto
Comité de Salud. de los miembros de la UNAP y el Comité de Salud.
2. Colabora en el diseño de materiales educativos e
informativos para la comunidad. • Participa en el diseño de materiales educativos e
informativos para urgencia en atención primaria para la
comunidad.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No. 4.1.2 PERSONAL DE ENFERMERÍA 235
Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
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