AUTORIZACION PARA LA ENTRADA O SALIDA DE MATERIALES EQUIPOS Y/O VN_0124 / Versión: 03

HERRAMIENTAS Pág. 01 de 01

INFORMACIÓN DEL ÁREA AL CUAL ESTA ADSCRITO EL ACTIVO

FECHA EMPRESA GERENCIA ÁREA CUSTODIA JEFE DE ÁREA CUSTODIA

07/02/22 SEMACA TABLEROS SEMACA PATRICIA LAVADO
INFORMACIÓN RESPONSABLE DE SALIDA Y DESTINO

ÁREA RESPONSABLE PERSONA RESPONSABLE DESTINO PERSONA DE CONTACTO TELEFONO

SEMACA DANIEL SAMAAN TALLER SEMACA MARCOS RODRIGUEZ 0414-7679214
IDENTIFICACIÓN DEL PROCESO

TIPO DE AUTORIZACION REGRESA FECHA DE SALIDA FECHA DE REGRESO

ENTRADA X SALIDA SI NO X N/A N/A

ITEMS RAZONES PARA EL RETIRO Y/O INGRESO ITEMS RAZONES PARA EL RETIRO Y/O INGRESO

A Donación G Materiales y/o Equipos entregado a Contratistas

B Venta de Materiales y/o Equipos sobrantes y sub-Productos H X Materiales y/o Equipos pertenecientes a colaboradores Directos y/o Indirectos

C Mantenimiento y otras Operaciones Externas I Materiales y/o Equipos en demostración

Materiales y/o Equipos para reparación y/o renovación que se debe

D J Implementos De Seguridad, Salud, Salvamento y Emergencias
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E Devolución del Almacén K Materiales de Oficina

F Materia Prima rechazada por Control de Calidad L Otros

ESPECIFIQUE:

RENG CANT UM DESCRIPCION SERIAL

1 1 UND GRÚA F33-0054, MARCA CATERPILLAR, COLOR AMARILLO, MODELO CAT6.6 D3X00374

*Recuerde invalidar las casillas que quedan en blanco.

OBSERVACIONES

EL EQUIPO SERÁ TRASLADADO CON EL CHUTO F32-181, PLACA 46X-EAC Y EL LOWBOY PLACA A68A05U, CONDUCIDO POR EL SR. GABRIEL MARIÑO C.I.: 13.121.113

FIRMA DEL RESPONSABLE AUTORIZADO POR

DANIEL SAMAAN C.I. 16.755.999 KENTY VILLARROEL
NOMBRE Y APELLIDO / CI FIRMA NOMBRE Y APELLIDO / CI FIRMA
DEPARTAMENTO DE PROTECCION Y CONTROL DE PERDIDAS
FECHA HORA SELLO
(PCP)

JEFE DE SEGURIDAD DE TURNO FIRMA