SISTEMA DIGESTIVO

Generalidades

El sistema digestivo tiene un conjunto de órganos que desempeñan 4 funciones:

 Indigestión: Esta etapa inicia cuando vemos y olemos un alimento que es delicioso y
después de 30 segundos secretamos más saliva de lo normal. Por ende, el olfato y la
vista están estimulando al cerebro y nuestras demás glándulas a que empiecen a
producir ciertas hormonas o sustancias para empezar a digerir. Esta etapa termina
cuando ingerimos el alimento.

 Digestión: La digestión es la degradación o el desdoblamiento del alimento, es decir

que las sustancias más complejas pasan a ser sustancias más simples para que puedan
ser absorbidas. La digestión se la puede hacer de una forma mecánica o de una forma
enzimática. La digestión mecánica la desempeñan los dientes en el proceso de la
masticación, donde debemos masticar mínimo de 15 a 20 veces para moler los
alimentos, para que no haiga complicaciones para realizar la digestión enzimática. Las
personas que comen muy rápido van a quedar con hambre y van a seguir comiendo y
por consiguiente van a engordar, pero si masticamos las veces necesarias nuestro
cerebro produce unas hormonas de saciedad en un rango de 15 a 20 minutos para
decirnos que ya no necesitamos más comida. En cambio, la digestión enzimática es
cuando se mezclan las diferentes sustancias del tubo digestivo con el alimento,
formando así el bolo alimenticio, el quimo y el quilo.

 Absorción: Es una función que desempeña el intestino delgado, a través de sus

vellosidades intestinales que se encuentran en su mucosa. Estas vellosidades a su vez
tienen unas microvellosidades que se encargan de absorber los nutrientes y enviarlos a
una red capilar que se encuentra en esa sección y que termina o desemboca en el
hígado

 Excreción: Las sustancias que no fueron absorbidas ni asimiladas pasan al Intestino

Grueso donde se transforman en materia fecal, que luego son almacenadas en el
Recto y eliminadas al exterior por el Ano.

 Desde la boca hasta el ano tenemos aproximadamente 10 metros de longitud, que es

lo que mide el tubo digestivo

Cavidad bucal

 Es el espacio donde inicia la trituración del alimento, donde participan los dientes, la
lengua y la saliva
  Las glándulas salivales secretan una enzima que se denomina amilasa salival a través
de la saliva. Por ende, al mezclar el alimento con la saliva se va a formar el bolo
alimenticio. La amilasa salival se encarga de descomponer los carbohidratos, por
consiguiente, podemos decir que en la cavidad bucal se descomponen o se disuelven
los carbohidratos (azúcar, almidones, etc.)
 En la cavidad bucal tenemos dientes de leche temporales que son 20 y salen o
emergen desde los 6 meses hasta los 6 años. Y también tenemos dientes permanentes
que son 32.

Capas del tubo digestivo

El tubo digestivo está constituido por el esófago, el estómago, el intestino delgado y el

intestino grueso.

El tubo digestivo tiene 4 capas que son:

 Capa Mucosa: Es la capa más interna o la que está más adentro, la que está en relación
con la luz o en contacto directo con el alimento sea este el bolo alimenticio o el quimo.
La capa mucosa es el epitelio superficial.

 Capa Submucosa: Está formada por tejido conectivo y en su interior existen vasos
sanguíneos, vasos linfáticos y terminaciones nerviosas.
- Los vasos se hacen más pequeños hasta hacerse capilares que se encuentran en la
capa mucosa. Mediante los capilares se absorbe los nutrientes. Los capilares llevan
esos nutrientes a las venas. Las venas mesentéricas superior e inferior y la vena
esplénica forman la vena porta. La vena porta termina o desemboca en el hígado
para dejar los nutrientes absorbidos por los capilares. Del hígado sale la vena
hepática la cual se une a la vena cava inferior quien lleva o transporta sangre
desoxigenada. (SISTEMA PORTOCAVA). A diferencia de la circulación mayor
donde las arterias son las que llevan nutrientes y sangre oxigenada, el conjunto
de venas del sistema portocava llevan nutrientes y sangre desoxigenada.
- Los vasos linfáticos transportan la linfa y en ella están los lípidos y las grasas.
- La capa submucosa tiene plexos nerviosos intrínsecos que son: el plexo nervioso
mientérico o de alguelbasch que se encuentra en la musculatura, por ende
participa en la peristalsis o movimiento del intestino delgado y el plexo nervioso
submucoso o de miesner que se encuentra cerca de la submucosa, se encarga de
enviar señales a las células que están en la mucusa para que secreten unas
sustancias. El plexo nervioso mientérico y submucoso forman los plexos nerviosos
intrínsecos.

 Capa muscular externa: Esta capa se presenta en dos dimensiones en el esófago, en el

intestino delgado y en intestino grueso, es decir que estas tres estructuras tienen una
capa circular y longitudinal para que, haiga un peristaltismo sincrónico permitiendo
que se mueva con normalidad la comida que estamos digiriendo. En cambio, el
estómago tiene 3 capas externas y cada una va en diferente dirección que son: la
circular, la longitudinal y la oblicua para que el estómago hace la función de una
batidora porque mueve el alimento en tres dimensiones o direcciones.
  Capa serosa: Es la última capa que está en todo el tubo digestivo que tiene una
consistencia fibrosa, brillante y serosa (resbalosa). De esta capa hacia fuera se forma el
peritoneo visceral y hacia dentro se forma el mesenterio. El mesenterio es la
estructura que sostiene todo el intestino delgado

Esófago

Es un tubo muscular que tiene las 4 capas antes mencionadas. Mide aproximadamente 25 cm
de largo. Tiene la función de impulsar el alimento procesado o bolo alimenticio desde la boca
hasta el estómago. Al final del esófago se encuentra el esfínter esofágico inferior o esfínter
cardioesofágico el cual permite el paso del bolo alimenticio desde el esófago hacia el estómago
en una sola dirección, para que no se dé el reflujo. Las personas que padezcan de reflujo
tienen un problema con el esfínter cardioesofágico
 Estómago

 Tiene una forma de C y está localizado al lado izquierdo de la cavidad abdominal

 Mide aproximadamente entre 15 a 25 cm de longitud
 Su volumen o capacidad máxima es de 4 litros de alimento. Esto sucede cuando está
lleno y cuando está vació solo tiene 50 ml o 0,05 litros.
 Las rugosidades (tienen forma de tripas) que están en la parte inferior se estiran y
tienden a perderse para que el estómago pueda abarcar los 4 litros de alimento, por
eso es que este órgano puede aumentar de tamaño y después reducirse. Y cuando el
estómago está vacío las rugosidades se hacen más evidentes
 En el estómago sucede la descomposición o degradación de las proteínas, es decir que
aquí se da la digestión enzimática de las proteínas, donde el estómago contiene el
alimento de 9 a 12 horas en su interior hasta desdoblar las proteínas.

 El bolo alimenticio al mezclarse con el jugo gástrico, pepsinógeno, ácido clorhídrico en

el estómago, forman el quimo el cual pasa al intestino delgado.

Particularidades

Cuando una persona padece de gastritis las células de la mucosa del estómago no funcionan adecuadamente o se
destruyen. Cuando se trata de una gastritis leve, al comer las 5 veces al día sin alimentos ácidos, el estómago se
mantiene lleno y por ende las células de la mucosa se regeneran y empiezan a secretar moco.

Cuando se trata de una gastritis moderada o severa, se necesita de fármacos como son los inhibidores de la bomba de
protones para que el Ph del ácido clorhídrico no sea elevado y las células de la mucosa se regeneren y vuelvan a producir
moco y así tener bicarbonato y controlar el ácido. Es recomendable administrarse los medicamentos después de la
comida.

Zonas del estómago

El estómago se divide en las siguientes partes:

 Región del cardias: En esta zona encontramos el esfínter cardio esofágico

 Fundus o fondo: Es el techo del estómago
 Cuerpo: Corresponde o abarca las dos terceras partes del estómago (zona más
grande). Se extiende de la curvatura mayor a la curvatura menor
 Píloro o región pilórica: En esta parte se encuentra el esfínter pilórico

Secreciones del estómago

 Las células de la mucosa del estómago solo secretan sustancias, mas no las absorben,
entonces se puede deducir que la mucosa del estómago es secretora y no absortiva.
Estas células secretan jugo gástrico compuesto por pepsinógenos, factor intrínseco y
ácido clorhídrico que ayudan a desdoblar las proteínas. La secreción de estas
sustancias permite tener tres funciones que son: protección, facilitación para la
absorción de la vitamina B12 en el ilion y degradación de las proteínas.

 Las células mucosas superficiales y las células mucosas del cuello secretan moco en las
paredes del estómago el cual es alcalino ya que tiene bicarbonato en bastantes
cantidades para contrarrestar o evitar el ácido. Por ende, estas dos células cumplen la
función de protección.

 El cerebro envía una señal al plexo submucoso y el plexo submucoso envía otra señal a
las células G para que estas secreten una hormona denominada gastrina la cual es un
estimulante para que las células parietales secreten ácido clorhídrico y factor
intrínseco.

 El ácido clorhídrico al tener un pH de 2 a 3, activa o estimula a las células principales

para que secreten pepsinógeno y lipasa gástrica. El pépsinogeno con el ácido
clorhídrico degradan las proteínas.

 El factor intrínseco se mezcla con la comida y facilita la absorción de la vitamina B12

para el ilion.
 Mucosa del estómago

Intestino delgado

Va o se extiende desde el esfínter pilórico hasta la válvula ileocecal

Tiene una longitud de 6 a 7 m de largo

El intestino delgado se divide en:

 Duodeno: Es una parte fija del intestino delgado que mide aproximadamente 25 cm
 Yeyuno: Tiene una longitud de 2,5 m
 Ileon: Mide 3,5 m

Los cirujanos distinguen al yeyuno del ilion de la siguiente forma. El yeyuno es mas rojizo
porque tiene más vasos sanguíneos y su contextura es más rígida, en cambio el ileon tiene una
coloración rosada pálida y su contextura es menos rígida. Pero Ambas estructuras tienen el
mismo grosor.

El mesenterio es un remanente de tejido

fibroso y seroso que sostiene al intestino
delgado y asi no se produzca una torción de
esta estructura. Entre el mesenterio discurre la
arteria y vena mesentérica.

Duodeno

En los 25 cm de longitud del duodeno se encuentran cuatro porciones que son:

 1. porción superior
2. porción descendente
3. porción inferior
4. porción ascendente

En la porción descendente del duodeno desembocan el conducto pancreático y el colédoco. El

conducto cístico (que viene de la vesícula) con el conducto hepático (que viene del hígado)
forman el conducto colédoco o conducto biliar. El conducto pancreático transporta el jugo
pancreático y el conducto cístico transporta la bilis, que luego la lleva el colédoco o conducto
biliar. En conclusión, el conducto pancreático y el colédoco botan el jugo pancreático y la bilis
en la segunda porción del duodeno o porción descendente, específicamente en la ampolla
hepatopancreatica o papila doudenal

En el duodeno se encuentran las lipasas que se encargan de desdoblar o degradar los lípidos y
las lipasas que se encargan de desdoblar carbohidratos o almidones más complejos. Por eso,
podemos decir que en el intestino delgado se degradan los lípidos.

El jugo pancreático y la bilis tienen lipasas pancreaticas que ayudan a desdoblar los lípidos y las
amilasas pancreáticas que ayudan a descomponer carbohidratos más complejos y almidones.

En conclusión la degradación de los carbohidratos empieza con la amilasa salival en la cavidad

bucal y termina con la amilasa pancreática en el intestino delgado (porción descendente)

Vellosidades _ intestino delgado

  En el yeyuno e ileon existen unos pliegues circulares donde se asientan las
vellosidades intestinales y estas a su vez tienen microvellosidades que
contienen a las células absorbentes que se encargan de absorber los
nutrientes y llevarlos a los capilares sanguíneos o red vascular. Y el vaso
quilífero (conducto linfático) que se encuentra entre esa red capilar se encarga
de absorber grasas, lípidos, colesterol, triglicéridos, etc.
 El yeyuno al tener más vasos sanguíneos va a tener más vellosidades, por
ende, su capacidad de absorción de nutrientes obtenidas del quimo, es mayor
que la del íleon. Estas vellosidades se van perdiendo conforme avanza el
conducto, es decir que en el íleon habrá menos vellosidades en comparación
con el yeyuno y en la válvula ileocecal que es la parte final del intestino
delgado ya no habrá ninguna vellosidad.
 Las vellosidades se van perdiendo conforme el conducto o la luz del intestino
avanza porque van apareciendo las bacterias. Hay bacterias buenas que
ayudan a la digestión enzimática, pero también existen bacterias patógenas.
Por ende, si en la parte de abajo que comprende el íleon y la válvula ileocecal
hay más bacterias no se puede tener más vellosidades o sitios de absorción, ya
que si una bacteria es absorbida llega al torrente sanguíneo y nos
infectaríamos.
 En las pociones finales del intestino delgado se encuentran las células de
paneth que secretan lisosimas los cuales destruyen la pared celular de las
bacterias. Y en la submucosa del intestino delgado existen unos ganglios
linfáticos que contienen macrófagos, leucocitos, neutrófilos para destruir de
las bacterias.

Mucosa del intestino delgado

Particularidades

 El digestopan contiene en abundancia lipasas y proteasas que ayudan a desdoblar los

lípidos y las proteínas respectivamente. Esto es cuando comemos alimentos con altas
cantidades de grasas y proteínas y al ser muy pocas las enzimas que desdoblan estas
sustancias, se necesita de más enzimas.

El intestino grueso

 Empieza o va desde el ciego y termina en el ano

 Mide 1,5 m de largo y 7 cm de diámetro
 El intestino grueso y el intestino delgado se comunican mediante el esfínter ileocecal
ubicado en la porción superior del ciego. Mediante este esfínter pasan todas las
sustancias de desecho acumuladas del intestino delgado. Todos los esfínteres son
unidireccionales, es decir que solo permiten el paso de las sustancias mas no el
regreso.
 El ciego mide entre 7 u 8 cm de alto y de diámetro. El ciego contiene al apéndice
vermiforme. Este apéndice está localizada en la base del ciego y mide
aproximadamente unos 6 o 7 cm de longitud y 0,2 a 0,9 de diámetro
 La apéndice vermiforme en su luz tiene células especializadas que secretan moco y
también tienen unas glándulas linfáticas que destruyen cualquier patógeno como las
bacterias. La apendicitis se da cuando unas eses muy pequeñas o fecalitos se acumulan
en la parte inferior del ciego, en donde está el apéndice y por ende esos fecalitos
tapan la luz o el conducto y el apéndice va a seguir secretando sus sustancias y se va a
inflamar y después puede explotar y causar peritonitis
 Las porciones del colon son el colon ascendente, transverso, descendente y sigmoides.
La función del colon ascendente y transverso es absorber agua y electrolitos, en
cambio el colon descendente y sigmoides acumulan las eses fecales
 En el intestino grueso o colon no existen vellosidades
 El intestino grueso tiene unas células denominadas caliciformes que secretan un moco
alcalino seroso y sirve como lubricante para que las eses fecales no se peguen las
paredes del colon y puedan seguir su trayecto.
 El intestino grueso tiene unas estructuras denominadas austras que en su interior
tienen pliegues

Hígado

 El hígado puede regenerarse

 Tiene 4 lóbulos.
- El lóbulo derecho: es el mas grande
- Lóbulo izquierdo:
- Lóbulo cuadrado
- Lóbulo caudado