´´Año de la Universalización de la Salud´´

UNIVERSIDAD MARIA AUXILIADORA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

TRABAJO
Caso clínico

CURSO: ENFERMERIA EN SALUD DEL ADULTO.

DOCENTE: ALVINA SALAS ORDEÑO

INMTEGRANTES:

 ARCHE CCASANI, Nary Luz.

 CASTRO JUÁREZ, Enma Lucía.

 CUTISACA PACHECO, Judith Guisela.

 LEÓN CÁRDENAS, Noemí.

 PUMACAYO BRAVO, Erika.

 VILCA ARANA, Fiorella Celia.

 CCAHUA QUISPE MARIBEL

Lima, agosto 2020

 CASO CLINICO

La señora M.G.R. paciente de 75 años de edad, quien acude con dolor lumbar
de más de 15 días sin respuesta positiva a medicamentos, ingresa a través del
servicio de urgencias a la sala de neurocirugía el día 10-4-20 con diagnóstico de
Radiculopatía Lumbar. Su última hospitalización hace 26 años por cirugía de
colecistectomía. Tratamiento en casa con Gabapentina, captopril, Omeprazol y
Ácido Fólico.
Necesidades encontradas de Oxígeno, Líquidos y Electrolitos, Alimentación,
Actividad Física, Comunicación, Percepción y Autoestima, Comodidad,
descanso y sueño, Seguridad Emocional, Autocuidado y Protección de la Piel y
Recibe apoyo de su hija M.B.G.

DESARROLLO DEL CASO

VALORACION:

Paciente: Mujer

Edad: 75 años

Quien acude con dolor lumbar de más de 15 días sin respuesta

positiva a medicamentos, ingresa al servicio de urgencias a la sala de
neurología el día 10/04/20

PRE - PATOGENICA RESULTADO PATOGENICA

Oxigeno normal Falta de oxígeno, por sobre peso y dolor
Liquido Pocas veces Poco liquido ya que solo quiere que le
ayuden a calmar el dolor
Electrolitos
Alimentación Comidas en grasa Falta de apetito
Actividad física Normal Caída de escaleras o andador
Comunicación Hijos y nietos No queja porque siente que molesta a sus
hijos
Percepción Normal
Autoestima Normal Autoestima baja
Comunidad Normal Poca comunicación
Seguridad Tranquila desequilibrada
emocional
Protección de la normal Ubicación del dolor inflamada, enrojecida
piel

Paciente debería hacer antes de su enfermedad, cuidarse ya que el dolor no es

de ahora por su edad ya viene de atrás, también no le prestaba atención o se
auto medicaba llego a un momento en ya no le hacen nada los medicamentos
por su diagnóstico radiculopatía lumbares compresión o inflamación del nervio
espinal. Cuando el dolor irradia en forma descendente por la parte posterior de la
pierna hasta la pantorrilla o el pie, en términos comunes, se suele describir como
ciática. Si no se sigue cuidando va terminar en una cama y también puede llegar a
utilizar silla de ruedas.