GUÍA PARA PRESENTAR PACIENTES EN LAS SUPERVISIONES CLÍNICAS:

Adultos y entrvista de padres

1. DATOS PATRONIMICOS
2. PROBLEMAS ACTUALES: Motivo de consulta (manifiesto? Latente?), enumeración y descripción de los problemas actuales (los que
menciona el paciente y los que identificamos nosotros). Señalar también los motivos de consulta del derivarte. Especificar demanda
(manifiesta? Latente?)- En caso de entrevista a padres pueden haber discrepancias entre lo que dicen ambos padres.

3. COMIENZO Y EVOLUCIÓN DE LOS PROBLEMAS ACTUALES: ver desencadenantes, evolución, factores relacionados. Identificar
frecuencia, intensidad, duración.

4. OTROS PROBLEMAS RELACIONADOS: Problemas similares a –o relacionados con- los que motivan la consulta actual. Problemas
generados a partir de la sintomatología. Ver cómo queda afectado el paciente y si vida (contexto, núcleo familiar, etc).

5. CARACTERISTICAS DEL PACIENTE: Presentación del paciente, vinculo con el entrevistador, transferencia y contratransferencia.
Como fue el discurso? Como hablo de sus problemas? Omisiones, silencios, que dijo y que no dijo, etc,. Desde que lugar fue
rescatado/presentado por los padres (en caso de niños).

6. CARACTERISTICAS DE LA DINÁMICA FAMILIAR (Característica relevante de los padres, hermanos, lugar que ocupa en la familia).

7. DATOS BIOGRÁFICOS RELEVANTES: Hechos significativos de la vida del paciente que pudieran estar relacionados (o no) con sus
problemas (estresores, traumas, experiencias tóxicas, necesidades básicas). Acá evaluamos todos los aspectos que conocemos y
sabemos que influyen sobre el desarrollo de la personalidad (estilo parental, calidad de los vínculos, tipo de mensajes trasmitidos, etc),

8. HISTORIA DE DESARROLLO (principalmente en niños): aspectos relevantes (temperamento, apego, calidad de ajuste, alimentación,
control de esfínteres, etc).

9. PERSONALIDAD En suma de aquellos aspectos de la personalidad que vamos identificando en el paciente. Estilos propios afectivos,
cognitivos, vinculares, conductuales que vamos viendo que pertenecen a la identidad del paciente. También identificamos cuales nos
parece que fueron los aprendizajes que el paciente fue adquiriendo a partir de su historia vital

10. ANTECEDENTES PSIQUIÁTRICOS Y PSICOTERÁPICOS: Patología psiquiátrica anterior, tratamientos recibidos, internaciones,
medicación psiquiátrica anterior o actual, tratamientos psicológicos recibidos (de qué tipo, duración, resultados, cómo los evalúa).

11. ANTECEDENTES MEDICOS: Patología médica, tratamientos farmacológicos, internaciones, intervenciones quirúrgicas.

12. ANÁLISIS: Hipótesis planteadas- Especificar necesidad.

13. ESTRATEGIA PROPUESTA Áreas que faltan indagar para la segunda entrevista (adultos) o aspectos a observar y evaluar en la
primera entrevista con el niño.