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2022
DATOS PERSONALES
1 Nombre completo: Kevin Rolando Enrique Arroyo Ambrocio
2 Fecha de Nacimiento: 08 de Enero de 1995
3 Número de DPI: 2706913321001
4 Etnia Maya __x___ Ladino/Mestizo _____ Xinca _____ Garífuna _____
5 RTU: 89448065
6 Afiliación al IGSS: 2706913321001
7 Estado Civil: Soltero
13 avenida 2-25 zona 4 Cobán
8 Dirección Particular:
9 Teléfono móvil: 41754773
10 Teléfono residencial: ----------
11 Tipo de sangre: O+
12 Correo electrónico: Kevin.arroyo.ambrocio@gmail.com
13 Idioma que habla y escribe: Español e Inglés
Si ___No_x__. Si su respuesta fue afirmativa, indique de que enfermedad
14 Padece alguna enfermedad: padece:
Toma algún medicamento (indique -----------
15
cual):
16 Tipo de licencia: -----------
17 Número de licencia: -----------
Actividad, Escolaridad o Profesión: Maestro de Educación Musical
18
(Nivel Medio o Superior)
Número de colegiado activo (en
19 -----------
caso de ser profesional):
Nombre del colegio profesional al
20 -----------
que pertenece:
DATOS LABORALES
1 Cargo que desempeña: Instructor de Música
2 Dependencia en la que labora: Gerencia de Cooperación Externa
3 Fecha de Ingreso: 01 de marzo del 2019
4 Jefe inmediato: Gerson Alfredo Leal Xé
5 Es jubilado de alguna institución: Si ______ No ___x___ (Marque con una “X”)
Si respondió afirmativamente, --------------
6 nombre de la institución:
Actualmente ¿Posee alguna relación Si ______ No ___x___ (Marque con una “X”)
laboral o presta servicios en otra
7
empresa o institución?
Si respondió afirmativamente, ---------------
nombre de la institución o empresa y
el renglón bajo el que está
8
contratado o tipo de Contrato
suscrito
DATOS FAMILIARES
Nombre completo de Padres
1 Madre
Padre Thelma Aracely Ambrocio Yat
Edwin Rolando Arroyo Marroquín
2 Nombre completo del cónyuge: ---------------------
3 Número de teléfono: ---------------------
Nombre completo de los hijos: Fecha de nacimiento de los hijos:
______________________________ ____________________________________
______________________________ ____________________________________
4
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Tiene algún familiar trabajando para Si ______ No __x____ (Marque con una “X”)
5
la Municipalidad:
6 Parentesco: ------------------
7 Nombre completo: ------------------
DECLARACIÓN JURADA
Confirmo que todos los datos aportados, corresponden a mi persona y sabiendo de la pena
relativa al delito de perjurio que establece el artículo 459 del Código Penal, DECLARO BAJO
JURAMENTO, que los mismos son ciertos y correctos, de los cuales, si posteriormente hubiere
algún cambio, cumpliré con la obligación de informarlo a la Municipalidad de Cobán en el plazo
de cinco días hábiles de haber sucedido.
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FIRMA O HUELLA DEL EMPLEADO FIRMA DEL JEFE INMEDIATO