Seleccionar los diferentes insumos, materiales y equipos necesarios para la

Concepto realización de un evento quirúrgico.

Iniciar la programación quirúrgica, en el cual el personal de enfermería solicita

Objetivo al departamento de C.E.y.E., almacén y farmacia los artículos necesarios
3.1 Selección de solicitado por el médico cirujano y anestesiólogo para la aplicación del evento
materiales y equipo quirúrgico en relación a las necesidades del paciente.

Material  Por su composición: Acero inoxidable, titanio, vitalio, otros metales.

 Según su forma: Un solo cuerpo, articulado, con cierre, con fórceps y fibra.
y equipo
 Según su función: Instrumental de diéresis o corte, de separación, disección,
hemostasia y sutura.
 Según su uso: Básico, especial y especializado.

1. Verificar la programación de la proyectada.

2. Solicitar a C.E.y.E., el instrumental estéril necesario para la cirugía.
3. Verificar su integridad, esterilidad y limpieza.
Técnica
INTERVENCIONES 4. Solicitar en el área de farmacia los insumos, medicamentos y suturas.
DE ENFERMERÍA 5. Verificar la funcionalidad y existencia de los equipos biomédicos necesarios.
6. Mantener constante comunicación con el equipo médico para completar los
EN EL ÁREA
artículos requeridos y evitar tiempos muertos.
QUIRÚRGICA

Concepto El tratamiento del instrumental nuevo de fábrica y el que procede de reparaciones

debe enviarse lo antes posible al departamento central de esterilización y sacarse
de su embalaje de transporte antes de almacenarlo y/o de incluirlo en el circuito
del instrumental.

Buscar que todo el instrumental nuevo de fábrica y el procedente de reparaciones

Objetivo debe pasar necesariamente, antes de utilizarse por primera vez, por el mismo ciclo
3.2 Tratamiento completo de tratamiento que un instrumento usado.
del instrumental
nuevo de fábrica y Material  Jabón enzimático.
del instrumental y equipo  Agua caliente (Premixslip)
procedente de
reparaciones.
1. Verificar contenido conforme el proveedor y proceder a la limpieza.
2. Una vez sumergido se lava con jabón enzimático.
Técnica 3. Posteriormente, sumergir en Premixslip (20 minutos) y finalmente
sumergirlo en sustancias que darán brillo.
 Procedimiento de descontaminación y eliminación de los microorganismos de los
Concepto objetos o artículos contaminados durante la atención del paciente.

Las prácticas de limpieza seguras son importantes para reducir la carga

Objetivo
3.3 Inspección, microbiana de las superficies de los equipos y dispositivos médicos.
limpieza y
desinfección Material  Manual: Agua, productos limpiadores, lubricantes y detergente.
manual y mecánica y equipo  Mecánico: Lavador ultrasónico y lavador desinfectador.

 Manual: Retirar los restos de cinta adhesiva, colocar los materiales en la

pileta con detergente enzimático, enjuagar con abundante agua, realizar un
último enjuague, cepillar si fuera necesario y secar los materiales con un paño
Técnica
limpio.
 Mecánico: Respetar las indicaciones propias del equipo de lavado, sin llenar
la cámara con instrumental para evitar problemas con el cerrado de las
puertas.

INTERVENCIONES Todo artículo para ser esterilizado, almacenado y transportado debe estar
DE ENFERMERÍA Concepto acondicionado en empaques seleccionados a fin de garantizar las condiciones de
EN EL ÁREA esterilidad del material procesado.
QUIRÚRGICA

Crear una barrera al medio externo para mantener la esterilidad del artículo hasta
Objetivo su uso y permitir la entrega de los materiales en condiciones asépticas.

Material  Telas tejidas:100% algodón, combinaciones de algodón con poliéster y

3.4 Preparación de y equipo combinación de sintéticos.
paquetes, envases y  Materiales no tejidos: hechos de polímeros de plásticos, fibras de celulosa.
envolturas.  Bolsas desechables: plástico o papel, celofán, polietileno, tyvek y
combinaciones de papel plástico.
 Contenedores rígidos: metálicos, como aluminio anodizado y plásticos.

1. Para envolver: Doblez tipo sobre, utilizado comúnmente para artículos

pequeños y grupos de instrumentos y el doblez cuadrado para artículos más
grandes.
Técnica 2. Sellado: Cinta adhesiva, hilo de algodón, doblado manual o termosellado.
3. Identificar con el control de lote.
4. Evaluar la integridad del material, sello, identificación y vencimiento.
 Es el conjunto de operaciones destinadas a eliminar o matar todas las formas de
Concepto los seres vivientes, contenidos en un objeto o sustancia.

Eliminar los microorganismos que se encuentran en un objeto o preparado, o

Objetivo
sobre el mismo, y asegurar que esté libre de riesgos infecciosos.
3.5 Métodos de
Esterilización.  Métodos físicos: calor seco (horno) y calor húmedo (autoclave).
Material
y equipo  Métodos químicos: líquidos y gaseosos (óxido de etileno).
 Métodos físico-químico: vapor a baja temperatura (formaldehído) y gas
plasma (peróxido de hidrógeno).

1. Permitir que el agente esterilizante penetre en todos los objetos contenidos

en el paquete y permitir la salida del agente esterilizante al finalizar el
Técnica periodo de exposición y secado o aireado adecuados.
2. Resistir las condiciones físicas de los procesos de esterilización y mantener
la integridad del paquete proporcionando una barrera impermeable a los
microorganismos cubriendo por completo los artículos y sean resistentes.
INTERVENCIONES 3. Identificación del contenido y cubrir los requisitos de optimización.
DE ENFERMERÍA
EN EL ÁREA
QUIRÚRGICA El tratamiento del instrumental nuevo de fábrica y el que procede de reparaciones
Concepto debe enviarse lo antes posible al departamento central de esterilización y sacarse
de su embalaje de transporte antes de almacenarlo y/o de incluirlo en el circuito
del instrumental.

Buscar que todo el instrumental nuevo de fábrica y el procedente de reparaciones

Objetivo debe pasar necesariamente, antes de utilizarse por primera vez, por el mismo ciclo
completo de tratamiento que un instrumento usado.

 El orthophthaldehído, el glutaraldehído, el ácido peracético, el dióxido de

Material
cloro, el peróxido de hidrógeno y el formaldehído, entre otros.
y equipo
3.6 Desinfección de
alto nivel (DAN). 1. El instrumento o equipo debe estar totalmente libre de materia orgánica, fue
enjuagado y secado correctamente, el DAN debe estar aprobado por el
Técnica Comité de Control de IAAS y la solución debe estar vigente.
2. Las soluciones deben manipularse con la protección adecuada.
3. El tiempo de inmersión y la temperatura para DAN deben ser acordes a la
recomendación del fabricante, los contenedores se deben mantener tapados
y quitar el material con técnica aséptica, enjuagar con agua estéril y secar.
 El material estéril debe ser almacenado en condiciones que aseguren su
Concepto
esterilidad. El control se lleva a cabo verificando que se cumple lo planificado
según las normas del servicio.

Objetivo Preservar la esterilidad de los artículos medico quirúrgicos y poder controlar

3.7 adecuadamente los procesos de esterilización.
Almacenamiento,
controles y  Estanterías con superficies que permitan su limpieza.
conservación. Material
 Monitores físicos y materia prima.
.manual y mecánica y equipo  Carros abiertos, protegidos y cerrados.

 Almacenamiento: Revisar indemnidad de los paquetes, verificar fecha de

vencimiento en los paquetes y almacenar según fecha, no apilar los productos
Técnica y realizar diariamente el aseo de la unidad.
 Control: Identificar cada material, dejar constancia a través de un control
químico de que el proceso fue realizado, fijar un punto operativo aceptable y
detectar previamente las fallas del equipo.

INTERVENCIONES
DE ENFERMERÍA
EN EL ÁREA Concepto Consiste en manipular en forma cuidadosa el material una vez esterilizado, a fin
QUIRÚRGICA de evitar contaminación del mismo en el quirófano.

Ofrecer seguridad en el manejo de material y equipo estériles y disminuir la

Objetivo posibilidad de contaminación de los materiales.

Material  Material estéril, gorro, mascarilla y guantes estériles.

y equipo

3.8 Método de 1. Lavado de manos y equipo de protección.

Técnica 2. Mantenerse de frente al campo estéril y evitar salpicar cualquier solución.
surtimiento de
3. No alejarse del campo estéril y evitar transferir objetos sobre el mismo.
equipo estéril. 4. Verificar fecha de vencimiento de esterilización
5. Seleccione un área amplia, limpia y libre de humedad para la preparación
de equipos estériles.
6. Lavar de nuevo material no usado y evitar corrientes de aire externas.
7. Mantener seca la superficie y abrir los paquetes estériles donde las orillas
de la envoltura queden del otro lado nuestro evitar tocarlo.
 Se recibirán los materiales e instrumentales que deben ser verificados en número,
Concepto estado, procedencia y que deberán anotarse en el registro respectivo.

Seguir las normas de bioseguridad necesarias sin dejar de lado que el coche de
Objetivo transporte deberá utilizarse sólo para el transporte de material sucio o
3.9 Método de para contaminado.
devolver material
estéril y no estéril.
Material  De acuerdo al material: metálico (acero inoxidable, idealmente), polietileno,
y equipo goma, plástico y vidrio.

1. Recepción del material contaminado

2. Lavado y descontaminación del material.
3. Secado del material y elaboración del material textil, paquetes de ropa y de
Técnica
material.
4. Distribución del material estéril y almacenamiento.
5. Revisión y mantenimiento del material.
INTERVENCIONES
DE ENFERMERÍA
Concepto La central de esterilización, como centro productor del hospital, está sometida a
EN EL ÁREA diferentes normas y leyes, que garantizan la seguridad de los pacientes y la
QUIRÚRGICA calidad de la atención sanitaria.

Asegurar la seguridad y efectividad del proceso de esterilización, mediante el

Objetivo control de la calidad de los procedimientos y la validación de procesos.

 Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del Expediente Clínico

 Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012, Para La Vigilancia
Material Epidemiológica
y equipo  NOM-026-SSA2-1998 Para La Vigilancia Epidemiológica, Prevención Y
3.10 Políticas de Control De Las Infecciones Nosocomiales
seguridad y
normatividad en el
Técnica  El personal en todos sus niveles debe estar capacitado en Buenas Prácticas
proceso de
de Esterilización.
esterilización.  Todas las áreas de trabajo deben tener una temperatura controlada entre 18
y 22ºC y humedad relativa controlada entre 35 y 70%.
 Asegurar que las personas que mantenga, tengan evidencia documental que
demuestre su entrenamiento y habilidad para realizar el mantenimiento del
equipo y mientras el empaque esté integro la esterilidad se mantiene.
Referencias bibliográficas

Manual de Uso, Tratamiento y Mantenimiento del Instrumental Quirúrgico. (2016).

https://ivalmed.com/wp-content/uploads/2019/09/Tratamiento-y-Mantenimiento-del-

Instrumental.pdf

StackPath. (n.d.). Www.mmmgroup.com. Retrieved August 21, 2021, from

https://www.mmmgroup.com/sites/default/files/brochures/instrument_reprocessing_-

_publication_es_0.pdf

4_6_4 CENTRAL DE EQUIPOS Y ESTERILIZACIÓN. (2021). Pisa.com.mx.

https://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_6_4.htm

CICAT SALUD. (2012). Preparación y empaque de los materiales de uso hospitalario -

CICAT-S…. Slideshare.net. https://www.slideshare.net/cicatsalud/preparacin-y-

empaque-de-los-materiales-de-uso-hospitalario-cicatsalud

Empaquetamiento. (2011, October 22). Instrumentacion Quirurgica; Instrumentacion

Quirurgica.

https://instrumentacionupc.wordpress.com/2011/10/22/empaquetamiento/

Robles, C. (2004). Tipos de empaques para materiales quirúrgicos: prevención de

infecciones. Medwave, 4(8). https://doi.org/10.5867/medwave.2004.08.2676

canova. (2012). Esterilización. Slideshare.net.

https://es.slideshare.net/carlos930430/esterilizacin

Alcance De La, I. (1993). Norma técnica sobre esterilización y desinfección de alto nivel

para establecimientos de atención en salud. In Bancroft et al. Gastmeier & Vonberg.

https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2017/10/Norma-t%C3%A9cnica-de-

esterilizaci%C3%B3n-y-DAN-13-10-2017.pdf

CICAT SALUD. (2012). Tec enf manejo conservación instrumental quirúrgico - CICAT-

SALUD. Slideshare.net. https://www.slideshare.net/cicatsalud/tec-enf-manejo-

conservacin-instrumental-quirrgico-cicatsalud
De Salud, S., Occidente, M., San, H., & De Dios-Cdt, J. (n.d.). Código: DOC -EST 10 APE

1.4 M -Enero 2011 Edición: 2 Fecha: Junio 2010 Página 1 de 8 Servicio de

Esterilización. http://www.hsjd.cl/Intranet/Calidad/Servicios%20de%20Apoyo/APE-

1/1.4/Almacenamiento%20de%20material%20esteril_2.pdf

Rodríguez, F. (2016, August 12). Conservación del material estéril - Blog de Laboratorio

Clínico y Biomédico. Blog de Laboratorio Clínico Y Biomédico.

https://www.franrzmn.com/conservacion-del-material-esteril/

CICAT SALUD. (2014). Buena práctica de almacenamiento del material e instrumental

estéril …. Slideshare.net. https://www.slideshare.net/cicatsalud/buena-prctica-de-

almacenamiento-del-material-e-instrumental-estril-cicatsalud
MANUAL DE PROCESOS DE CENTRAL ESTERILIZACION. (n.d.).

http://hgp.gob.ec/index.html/documentos/estandares/PROTOCOLO%20DE%20PRO

CESOS%20CENTRAL%20DE%20ESTERILIZACION.pdf

ESTERILIZACIÓN DEL MATERIAL E INTRUMENTAL. (2013). Slideplayer.es.

https://slideplayer.es/slide/170494/