a.

¿Cómo se puede diagnosticar la enfermedad renal

crónica?
R// Diagnóstico
Caso clínico: Diagnóstico animal

Presentado por: María Camila Osorio Osorio Se requiere la integración de

historia, exámen físico, datos
Programa: (0S1) Bacteriología clínico-patológicos, hallazgos de
imágen y resultados de
Semestre: VI histopatología si es el caso,
además, se tiene en cuenta edad,
Asignatura: Diagnóstico Animal capacidad de concentración de
orina, raza y UPC del paciente,
 enfermedades concurrentes, masa - Anormalidades en la estructura
muscular y variación biológica.
La ERC renal: Quistes renales, urolitos y
(Enfermedad Renal Crónica)
puede presentarse con anomalías
neoplasias Clasificación por IRIS de
es una o más funciones del riñón:
- Azotemia o aumulación de
la lesión Renal aguda
productos nitrogenados en sangre
que normalmente se excretan por el
riñón: Aumento progresivo de la Grado Creatinina en sangre
proteína sérica y SDMA -
Anormalidades en función renal
por pérdida de la función Grado I <1.6 mg/dl >1 ml/
(140 µmol/l) anurdu
glomerular normal: proteinuria
Aumento ≥0.3
persistente de orígen renal.
mg/dl(≥26.4
- Anormalidades en la función µmol/l)
renal por pérdida de funciones
tubulares normales: gravedad Grado 1.7-2.5 mg/dl >1 ml/
específica inapropiada (perros: II (141-220 anurdu
<1.030 gatos: <1.035) y Pérdida µmol/l)
tubular inadecuada de potasio, Aumento ≥0.3
mg/dl
bicarbonato, glucosa o
aminoácidos.

(≥26.4 sangre dentro de 48h.

µmol/l)
Grado 2.6-5.0 mg/dl Lesión renal aguda de moderada a
III (221-439 µmol/l) grave:Lesión renal aguda
documentada y aumento de la
Grado 5.1-10.0 mg/dl gravedad de la azotemia y
IV (440-880 µmol/l) insuficiencia renal funcional.

Grado >10.0 mg/dl

V (>880 µmol/l)

Estadificación de la Enfermedad Renal Crónica

Tomado de: Diagnóstico, estadificación y tratamiento de la enfermedad renal crónica en
perros y gatos [Internet]. Idexx.es. [citado el 29 de agosto de 2021]. Disponible en:
https://www.idexx.es/files/iris-pocket-guide-es-es.pdf

b. ¿En qué estadío de enfermedad renal crónica se encuentra el paciente? R// Su

valor de densidad urinaria de 1.012 se clasifica según IRIS como isostenuria y
aunque puede ocurrir en perros y gatos sanos, se debe sospechar de enfermedad renal
si también hay azotemia, como en este caso.Para saber el estadío de la ERC, tenemos
en cuenta su creatinina sérica, por lo que podemos decir que la paciente se encuentra
en estadío 3, ya que sus resultados fueron de 4.3 mg/dl y se encuentran dentro del
rango de 2.9-5.0 mg/dl de esta clasificación. Además su presión arterial de 140 mmHg
indica que está prehipertensa (valor de referencia: 140- 159 mmHg).

c. ¿Qué otros exámenes de laboratorio recomendarías para el paciente y por

qué?.
R// Un exámen importante en este caso sería el SDMA, ya que es un biomarcador de
la función renal que tiene alta correlación con la tasa de filtración glomerular e incluso
es más sensible que la creatinina, ya que no está influenciado por factores
extrarrenales. Además, es tenido en cuenta en la clasificación para la ERC y se debe
correlacionar con los demás resultados para tener un diagnóstico más certero.

Bibliografía

1. Diagnóstico, estadificación y tratamiento de la enfermedad renal crónica en perros y

gatos [Internet]. Idexx.es. [citado el 29 de agosto de 2021]. Disponible en:
https://www.idexx.es/files/iris-pocket-guide-es-es.pdf
2. Urine Specific Gravity [Internet]. Iris-kidney.com. [citado el 1 de septiembre de
2021]. Disponible en:
http://www.iris-kidney.com/education/urine_specific_gravity.html
3. Reassessment of “normal” values in dogs and cats with chronic kidney disease
[Internet]. Iris-kidney.com. [citado el 1 de septiembre de 2021]. Disponible en:
http://www.iris-kidney.com/education/ckd_assessment_levels.html