U.E.A.

CAROLINA I
CERRO CORONA

Código: SSYMA-D03.10-F05
ETIQUETA DE INSPECCIÓN DE KIT DE EMERGENCIA PARA INSTALACIONES FIJAS
Versión: 02

Fecha de aprob.: 31/07/2017

EMPRESA: ÁREA AÑO:

Nombre y Apellido del Inspector:

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL ESPECÍFICO PARA LA ATENCIÓN DE FUGAS Y/O DERRAMES

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
N° Nombre del Artículo Tipo Cantidad

KIT DE EMERGENCIAS PARA CASOS DE FUGAS Y/O DERRAMES

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
N° Nombre del equipo, herramienta y/o material Tipo Cantidad

Fecha (D/M/A):

LEYENDA:
Marcar con F, si falta un equipo, herramientas o materiales en el mes que corresponde.
Marcar con C, si está completo el equipo, herramientas o materiales en el mes que corresponde.
Marca con E, si requiere algún cambio el equipo, herramientas o materiales en el mes que corresponde.
NOTA:
Lo faltante tendrá que ser repuesto de manera inmediata como lo indica el SSYMA-D03.10 Kit de Emergencia para Casos de Fugas y/o Derrames.

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