UNIVERSIDAD DE SANTANDER

NÚCLEO CÚCUTA-NORTE DE SANTANDER

ESCUELA DE MEDICINA
UNIDAD DE ANATOMÍA HUMANA CLÍNICA FUNCIONAL

TALLER DE SISTEMA ENDOCRINO: PÁNCREAS EXOCRINO Y ENDOCRINO

INTRODUCCIÓN

El sistema endocrino es el conjunto de órganos, tejidos y células encargado de secretar

sustancias químicas internas del cuerpo denominadas hormonas; el páncreas es considerado un
órgano mixto el cual cuenta con funciones endocrinas por la síntesis y liberación de hormonas
como insulina, glucagón y otros péptidos así como función exocrina para la fisiología de la
digestión. El páncreas es una glándula endocrina y digestiva accesoria alargada que se sitúa
retroperitonealmente, cubriendo y cruzando de forma transversal los cuerpos de las vértebras L1 y
L2 (el nivel del plano transpilórico) en la pared posterior del abdomen. El páncreas produce:

• Una secreción exocrina (jugo pancreático de las células acinares) que excreta en el
duodeno a través de los conductos pancreáticos principal y accesorio.
• Secreciones endocrinas, (glucagón e insulina de los islotes pancreáticos de Langerhans que
pasan a la sangre.

Relaciones y anatomía descriptiva:

Se halla posterior al estómago, entre el duodeno a la derecha y el bazo a la izquierda. El

meso colon transverso se inserta a lo largo de su borde anterior. A efectos descriptivos, el
páncreas se divide en cuatro porciones: cabeza, cuello, cuerpo y cola.

1- Cabeza del páncreas: la porción ensanchada de la glándula, está abrazada por la curva en
forma de C del duodeno, a la derecha de los vasos mesentéricos superiores, justo inferior
al plano transpilórico. Se une firmemente a la cara medial de las porciones descendente y
horizontal del duodeno. El proceso unciforme, una proyección de la parte inferior de la
cabeza del páncreas, se extiende medialmente hacia la izquierda, posterior a la arteria
mesentérica superior.
2- Cuello del páncreas: es corto y oculta los vasos mesentéricos superiores, que forman un
surco en su cara posterior . La cara anterior del cuello, cubierta por peritoneo, es
adyacente al píloro del estómago. La Vena Mesentérica Superior se une a la vena esplénica
posteriormente al cuello, para formar la vena porta hepática.
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3- Cuerpo del páncreas: se continúa desde el cuello y se sitúa a la izquierda de la Arteria

Mesentérica Superior y la Vena Mesentérica Superior, pasando sobre la aorta y la vértebra
L2, continuando justo por encima del plano transpilórico, posterior a la bolsa omental. La
cara anterior del cuerpo del páncreas está cubierta por peritoneo y se sitúa en el suelo de
la bolsa omental, formando parte del lecho del estómago.

4- Cola del páncreas: se sitúa anterior al riñón izquierdo, donde se relaciona estrechamente
con el hilio del bazo y la flexura cólica izquierda. La cola es relativamente móvil y pasa
entre las hojas del ligamento esplenorrenal junto con los vasos esplénicos.

FIGURA 1. RELACIOENS ANATÓMICAS DEL PÁNCREAS COMO GLÁNDULA MIXTA

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PÁNCREAS FUNCION EXOCRINA

El páncreas exocrino se encarga de sintetizar, almacenar y secretar diversas enzimas digestivas

involucradas en la fisiología de la digestión, rodeado por este conjunto de conductos y acinos, que
constituyen el páncreas exocrino.

Conducto pancreático:

El conducto pancreático principal empieza en la cola del páncreas y discurre a lo largo del
parénquima de la glándula hasta la cabeza, donde gira inferiormente y se relaciona estrechamente
con el conducto colédoco. Los conductos pancreático y colédoco suelen unirse para formar la
ampolla hepatopancreática (de Vater), corta y dilatada, que desemboca en la porción descendente
del duodeno en el vértice de la papila duodenal mayo. El esfínter del conducto pancreático
(alrededor de la porción terminal del conducto pancreático), el esfínter del conducto colédoco
(alrededor de la terminación de éste) y el esfínter de la ampolla (esfínter hepatopancreático o de
Oddi; alrededor de la ampolla hepatopancreática) son esfínteres de músculo liso que controlan el
flujo de bilis y de jugo pancreático hacia la ampolla.

El conducto pancreático accesorio desemboca en el duodeno, en el vértice de la papila

duodenal menor. En general, el conducto accesorio comunica con el conducto pancreático
principal, pero algunas veces es más pequeño que el accesorio y ambos pueden no estar
conectados. En estos casos, el conducto accesorio transporta la mayor parte del jugo pancreático.
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FIGURA 2. PÁNCREAS EXOCRINO, CONDUCTO PANCREÁTICO Y ACCESORIO

PÁNCREAS ENDOCRINO

El páncreas endocrino está constituido por unas pequeñas asociaciones de células

endocrinas especializadas que están organizadas en acúmulos llamados islotes pancreáticos o
islotes de Langerhans. Cada islote posee una fina red capilar y está encapsulado por colágeno. Un
páncreas adulto contiene cerca de un millón de islotes. Este número de islotes oscila entre
250.000 y 1.700.000 su diámetro aproximado es de 150 μm, y son más numerosos hacia la cola del
páncreas, aunque se encuentran distribuidos por todo el órgano.

Los islotes de Langerhans del páncreas están formados por grupos celulares
situados entre las masas glandulares exocrinas. Producen cuatro tipos de secreciones
endocrinas al menos y están inervados por fibras simpáticas y parasimpáticas que regulan
esta secreción. Según las especies los islotes constituyen alrededor de 5 a 20% de la masa
celular pancreática en los mamíferos adultos. El tamaño de estos islotes varía de gran
manera según la región del páncreas en la que se encuentren; oscilan entre 5 000 y 18 000
células endocrinas de distintos tipos.
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Células beta (β) (células B). Producen y liberan insulina, hormona que regula el nivel de
glucosa en la sangre (facilitando el uso de la glucosa por parte de las células y retirando el
exceso de la glucosa que se almacena en el hígado en forma de glucógeno). Producen
además TRH y constituyen alrededor de 70% de las células de los islotes.

Células alfa (α) (células A). Estas células sintetizan y liberan glucagón. El glucagón
aumenta el nivel de glucosa sanguínea al estimular la formación de este carbohidrato a
partir del glucógeno almacenado en hepatocitos. También tiene efecto en el metabolismo
de las proteínas y grasas. La liberación del glucagón es inhibida por la hiperglucemia.
Representan entre 10 y 20% del volumen del islote y se distribuyen de forma periférica.

Células delta (δ) (células D). Constituyen alrededor de 5% de las células de los islotes.
Producen somatostatina, hormona que se cree regularía la producción y liberación de la
insulina por las células (β), así como la producción y liberación de glucagón por las células
(α).

Células PP. Producen polipéptido pancreático. En éstas sólo se encuentran trazas.

Células épsilon (ε). Hacen que el estómago produzca y libere la hormona ghrelina. Estas células
endocrinas representan 60% de las células de los islotes.

Las células beta, alfa y delta del islote producen insulina, glucagón y somatostatina,
respectivamente, y secretan estas hormonas en forma coordinada, por lo que el islote funciona
como un verdadero microórgano. Esta secreción hormonal permite dirigir el flujo de nutrientes de
forma tal que, durante los períodos de sobrecarga se almacena energía y, por otra parte, los
depósitos se movilizan cuando éstos son necesarios. La insulina tiene un papel clave en los
procesos anabólicos que acompañan a la ingestión de nutrientes, promoviendo eficientemente la
síntesis y almacenamiento de glucógeno, grasa y proteínas.

VACULARIZACIÓN

La irrigación arterial del páncreas deriva principalmente de las ramas de la arteria esplénica,
bastante tortuosa. Existen numerosas arterias pancreáticas que forman varias arcadas con ramas
pancreáticas de las arterias gastroduodenal y mesentérica superior.

Las arterias pancreatoduodenales superiores anterior y posterior, ramas de la arteria

gastroduodenal, y las arterias pancreatoduodenales inferiores anterior y posterior, ramas de la
Arteria Mesentérica Superior, forman arcadas localizadas anterior y posteriormente que irrigan la
cabeza del páncreas.
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El drenaje venoso del páncreas tiene lugar a través de las venas pancreáticas correspondientes,
tributarias de las ramas esplénicas y mesentérica superior de la vena porta hepática; la mayoría de
ellas desemboca en la vena esplénica.

FIGURA 3. VASCULARIZACIÓN DEL PÁNCREAS COMO GLÁNDULA MIXTA

ACTIVIDADES
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1. Elabore un dibujo esquemático donde represente la irrigación y el drenaje venoso de la

glándula Páncreas.
2. La insulina y el glucagón son secretadas por la glándula endocrina páncreas, explique
brevemente su fisiología enfocándose en la síntesis, trasporte, receptor al que se acopla y
mecanismos fisiológicos en los órganos donde actúa.
3. Cuál es el papel de la hormona somatostatina y polipéptido pancreático en la regulación
del metabolismo. Explique qué los estimula y qué los inhibe.
4. En base al páncreas exocrino, explique la constitución del jugo pancreático, función de las
enzima pancreáticas y su papel clave en la fisiología de la digestión.
5. Define:
a. Hiperinsulinismo
b. Hiperglicemia e hipoglicemia
c. Islote de Langerhans y constitución
d. Tripsina, amilasa.
e. Insulinoma
6. Mencione cuales son las variedades de trastornos metabólicos que afectan al páncreas.
7. Cuales hormonas son estimuladas por la hiperglicemia y cuales son estimuladas por la
hipoglicemia, elabore un cuadro comparativo.
8. Realizar un breve resumen del páncreas con su relaciones anatómica.

REFERENCIAS CONSULTADAS

a. Testut, L. Latarjet A. Anatomía Humana. Novena edición. 2010. Salvat Editores.

b. Lumley J, Craven L, Aitken J. Anatomía esencial. Aplicaciones clínicas, editorial Salvat.
España.
c. Melloni J. Secretos de la anatomía. Edición original. 2011. Marban editores.