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1
Subdivisión de Vigilancia del Cáncer, Internacional
Agencia de Investigación sobre el Cáncer, Lyon Cedex,
Abstracto
Francia
Nuestro estudio revisa brevemente las fuentes de datos y los métodos utilizados para compilar la
2
Escuela de Cáncer y Ciencias Farmacéuticas,
Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC) Estadísticas de cáncer GLOBOCAN
King's College London, Londres, Reino Unido
3
CTSU, Departamento de Población de Nuffield
para el año 2020 y resume los principales resultados. Las estimaciones nacionales fueron cal
Salud, Universidad de Oxford, Oxford, Reino Unido calculado sobre la base de los mejores datos disponibles sobre la incidencia del cáncer en la población
Correspondencia
registros basados en cáncer (PBCR) y mortalidad de la Organización Mundial de la Salud
Jacques Ferlay, Rama de Vigilancia del Cáncer, Agencia base de datos de mortalidad. Tasas de incidencia y mortalidad por cáncer para 2020 por sexo y edad
Internacional para la Investigación del Cáncer, 150 Cours
Albert Thomas, 69372 Lyon Cedex 08, Francia.
Se estimaron grupos para 38 sitios de cáncer y 185 países o territorios en todo el mundo.
ancho. Se estima que hubo 19,3 millones (intervalo de incertidumbre [UI] del 95 %):
Correo electrónico: ferlayj@iarc.fr
19,0-19,6 millones) nuevos casos de cáncer (18,1 millones excluyendo la piel no melanoma
cáncer) y casi 10,0 millones (95% IU: 9,7-10,2 millones) muertes por cáncer (9,9
millones excluyendo el cáncer de piel no melanoma) en todo el mundo en 2020. El más com
L os cánceres diagnosticados en todo el mundo fueron el cáncer de mama femenino (2,26 millones
casos), pulmón (2,21) y próstata (1,41); las causas más comunes de lata
cer muerte fueron cáncer de pulmón (1,79 millones de muertes), hígado (830000) y estómago
(769000).
PALABRAS CLAVE
1 | INTRODUCCIÓN incidencia y mortalidad para el año 2018.1 Como anteriormente, las unidades
básicas para la estimación son los países, junto con los resultados agregados a
Una de las competencias de la Rama de Vigilancia del Cáncer (CSU) de la nivel mundial y en 20 regiones del mundo, según lo define la Organización de las
La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC) es la provisión Naciones Unidas (ONU).2 Las estimaciones se desarrollaron para 38 sitios de
regular de estimaciones globales de la carga del cáncer. GLOBOCAN 2020 actualiza cáncer, incluidos otros , y cánceres no especificados, por sexo y para 18 años
las estimaciones de cáncer publicadas anteriormente grupos
Como parte de la última actualización de estadísticas de cáncer GLOBOCAN de la Agencia Internacional para la
Mundial del Cáncer (GCO) (https://gco.iarc.fr). En otro lugar se proporciona una
Investigación del Cáncer (IARC), aquí los autores brindan una descripción completa de las fuentes de datos y los descripción detallada de la variabilidad geográfica observada en 20 regiones del
métodos utilizados para calcular las estimaciones de incidencia y mortalidad global para 38 cánceres correspondientes
mundo.3 Nuestro estudio tiene como objetivo resumir las fuentes de datos y los
al año 2020. Los intervalos de incertidumbre informados incorporan las principales fuentes de error que pueden
contribuir a la incertidumbre de estas estimaciones. Además de métodos utilizados para compilar las estimaciones de incidencia y mortalidad por
Proporcionando una instantánea global de la carga del cáncer en 2020, las estimaciones presentadas aquí pueden
cáncer para 2020 en todo el mundo y presenta un resumen de los principales
apoyar la planificación y priorización de los esfuerzos de control del cáncer a nivel mundial y nacional
niveles hallazgos.
En t. J. Cáncer. 2021;1–12.
wileyonlinelibrary.com/journal/ijc © 2021 Unión para el Control Internacional del Cáncer. 1
Machine Translated by Google
2 FERLAY Y AL.
2 | MÉTODOS
¿Qué hay de nuevo?
2.1 | Datos
Como parte de la última Agencia Internacional para la Investigación sobre
En el Anexo A se proporciona el desarrollo de estimaciones correspondientes de la carga 3. Las tasas se estimaron a partir de datos nacionales de mortalidad mediante modelos,
nacional de cáncer en cada país. Las estimaciones de población nacional para 2020 se usando razones de mortalidad a incidencia derivadas de:
extrajeron del sitio web de la ONU.2 Registros de cáncer en ese país (14 países).
2.2 | Métodos de estimación para Asia; dos para Europa y uno para Oceanía (ver Anexo C).
4. Las tasas de incidencia nacionales específicas por edad y sexo para todos los cánceres
Las tasas de incidencia y mortalidad por cáncer para 2020 por sexo y para 18 grupos de combinados se obtuvieron promediando las tasas generales de los países vecinos.
edad (0-4, 5-9, 10-14, 15-19, …, 75-79, 80-84, 85 y más) fueron Luego, estas tasas se dividieron para obtener la tarifa nacional.
estimado para los 185 países o territorios del mundo con incidencia para sitios específicos utilizando datos de frecuencia relativa específicos de
poblaciones de más de 150 000 habitantes en el mismo año.2 cáncer disponibles en el país (cinco países).
Los resultados se presentan para 38 sitios de cáncer o tipos de cáncer como se define 5. Las tasas se estimaron como un promedio de las de países vecinos seleccionados (30
por la 10ª edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10, versión 2014)7 países).
excluyen el carcinoma de células basales en la incidencia, mientras que la mortalidad incluye 2.2.2 | Estimaciones de mortalidad por cáncer por país
muertes por todos los tipos de CPNM. La gran diferencia con ediciones anteriores de
estimaciones de GLOBOCAN con respecto a las rúbricas es que Dependiendo de la cobertura, completitud y grado de detalle de los datos de mortalidad
el cáncer de vesícula biliar (ICD-10 C23) ahora excluye las neoplasias de los conductos disponibles, se utilizaron cuatro métodos para estimar la
extrahepáticos (ICD-10 C24). Tasas de mortalidad por cáncer específicas por sexo y edad en un país:
putación de los intervalos de incertidumbre son similares a los utilizados en las estimaciones 1. Las tasas de mortalidad nacional observadas se proyectaron hasta 2020 (80 países).
2.2.1 | Estimaciones de incidencia de cáncer por país mediante modelos, utilizando relaciones de incidencia a mortalidad derivadas de los
Los métodos utilizados para estimar las tasas de incidencia de cáncer específicas por sexo Estos comprendían dos modelos para África; tres para Asia y uno para
y edad en un país específico en 2020 se dividen en las siguientes categorías generales, en Oceanía (ver Anexo C).
orden de prioridad: 4. Las tarifas se estimaron como un promedio de las de los vecinos seleccionados
1. Las tasas de incidencia nacional observadas se proyectaron hasta 2020 (45 países).
Las fluctuaciones aleatorias en las tasas de incidencia y mortalidad específicas por edad
2. Las tasas de incidencia observadas más recientemente (nacional (2a) o sub previstas se suavizaron mediante una función de valor mínimo, una regresión ponderada
nacional (2b)) se utilizaron como proxy para 2020 (54 países). localmente, por país, sexo y sitio del cáncer. Estimaciones para el mundial 20
tipo
de
cáncer
en
todo
el
mundo,
2020 TABLA
1Casos
nuevos
de
cáncer
estimados
e
intervalos
de
incertidumbre
(95%
UI,
todas
las
edades,
en
miles),
tasas
estandarizadas
por
edad
(ASR,
por
100
000)
yriesgo
acumulado
hasta
los
75
años
(porcentaje)
por
sexo
y
Vejiga Riñón testículos Próstata Pene Ovario Cuerpo
del
útero cuello
uterino Vagina Vulva Pecho sarcoma
de
Kaposi mesotelioma Piel
no
melanoma melanoma
de
piel Pulmón Laringe Páncreas Vesícula
biliar Hígado Ano Recto Colon Estómago esófago hipofaringe nasofaringe Orofaringe Glándulas
salivales Labio,
cavidad
oral Cáncer
Números
95%
IU Ambos
sexos
1414.3
(1395.3-1433.5) 2261,4
(2244,3-2278,7) 1198,1
(1056,5-1358,6) 2206.8
(2176.5-2237.4) 1148,5
(1138,3-1158,8) 1089,1
(1066,6-1112,1)
573,3
(557,2-589,8) 431,3
(418,1-444,8) 314,0
(300,8-327,6) 417,4
(410,4-424,4) 604.1
(582.0-627.1) 324,6
(314,2-335,4) 184,6
(174,3-195,6) 495,8
(489,0-502,7) 115,9
(108,3-124,1) 905.7
(884.7-927.2) 732,2
(724,7-739,8) 604.1
(587.1-621.6) 133,4
(124,7-142,6) 377,7
(362,4-393,7)
74.5 36.1 17.9 45.2 34.3 30,9 50,9 84.3 98.4 53.6
(68.2-81.3) (31,0-42,0) (14.7-21.8) (40.7-50.3) (26.0-45.2) (27.0-35.3) (46,0-56,3) (76,7-92,6) (91.3-106.1) (48.2-59.5)
(Mundo) ASR
30.7 13.3 47.8 11.0 22.4 11.4 11.1
5.6 4.6 1.8 0.8 6.6 8.7 0.4 0.9 0.4 0.3 3.4 2.0 4.9 1.2 9.5 0.5 7.6 6.3 0.9 1.5 1.1 0.6 4.1
(0-74)
Números
95%
IU riesgo Cómo.
0,64 0.52 0.14 3.86 0.09 0.73 1.05 1.39 0.04 0.09 5.20 0.03 0.03 1.06 0.37 2.74 0.25 0,55 0.13 1.11 0.06 0.91 1.30 1.31 0.78 0.11 0.16 0.13 0.06 0,46
machos
1414,3
(1395,3–
1433,5) 1435,9
(1410,9-1461,5)
440,9
(426,8-455,4) 271,2
(260,8-282,1) 722.3
(605.2-862.1) 173,8
(166,4-181,6) 160,3
(150,6-170,5) 262,9
(258,0-267,8) 632,3
(615,0-650,1) 443,4
(437,7-449,1) 600,9
(593,6-608,3) 719,5
(701,4-738,2) 418,4
(404,5-432,6) 264,2
(251,2-277,9)
74,5
(68,2–
81,3) 36,1
(31,0–
42,0) 23,4
(17,1-32,0) 21,6
(18,4-25,2) 41,1
(36,6-46,0) 21,7
(18,4-25,6) 70,3
(63,5-77,8) 96,4
(89,1-104,3) 79,0
(72,8-85,9) 29,7
(25,9-34,1)
— — — — — —
(Mundo) ASR
30.7 15.1 31.5 14.1 13.1 15.8
9.5 6.1 1.8 0.8 0.5 0.5 3.8 3.6 5.7 0.9 0.5 9.8 9.3 1.6 2.2 1.8 0.7 6.0
(0-74)
Números
95%
IU riesgo Cómo.
1.05 0.70 0.14 3.86 0.09 0.05 0.05 1.40 0.42 3.78 0,45 0,66 0.10 1.65 0.06 1.18 1.49 1.87 1.15 0.19 0.24 0.22 0.07 0,68
2261.4 Hembras
132.4 160.0 314.0 417.4 604.1 475.7 150.8 770.8 232.9 273.4 288.9 547.6 369.6 185.8 113.5
17.9 45.2 10.9 24.4 74,9 29.2 14.0 37.0 19.4 23,9
9.3
(124,9-140,4) (152.2-168.3) — — — (300,8–
327,6) (410.4–
424.4) (582,0–
627,1) (14.7-21.8) (40,7–
50,3) (2244.3–
2278.7) (6.0-19.6) (7.2-12.1) (397.8-568.9) (143,5-158,4) (753.9-788.1) (20.8-28.4) (228.1-237.8) (68,8-81,6) (261.7-285.6) (25.7-33.1) (284.0-293.8) (540.5-554.8) (356.4-383.2) (176.0-196.0) (10.8-18.1) (32,6-42,0) (16.3-23.0) (20.3-28.1) (105,6-122,0)
(Mundo) ASR
13.3 47.8 14.6 10.0
2.4 3.2 6.6 8.7 0.4 0.9 0.3 0.2 7.9 3.0 0.5 4.1 1.4 5.2 0.6 5.6 7.0 3.6 0.3 0.8 0.4 0.5 2.3
(Continúa)
(0–
74) riesgo Cómo.
0.26 0.36 0.73 1.05 1.39 0.04 0.09 5.20 0.02 0.02 0.75 0.33 1.77 0.06 0,45 0.16 0,60 0.07 0,65 1.12 0.79 0.44 0.03 0.09 0.05 0.05 0.26
3 FERLAY Y OTROS.
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4 FERLAY Y OTROS.
3.0 0.8 4.8 1.5 4.5 6.0 3.7 para 2020 para obtener el número estimado de nuevos casos de cáncer y
10.1
ASR (Mundo) 186.0 178.1
muertes en 2020. Las tasas fueron tasas estandarizadas por edad (ASR por
139.8 448.9
34.1
240.2
77.8
205.0 286.2 191.3
2.2.3 | Intervalos de incertidumbre
Hembras
3.9 3.1 1.2 6.9 2.2 6.3 8.2 5.1 la estimacion El SE se corrige por tres causas principales de incertidumbre en la estimación
final:
ASR (Mundo) 206.9
subnacional).
año 2020.
(159,2-178,1)
168,3 (134,0-140,7)
137,3 (297.9-310.6)
304.2 (258,5-281,0)
269,5 (343,6-371,1)
357,1 (215,9-239,5)
227,4
(9126.0-9565.0)
9343.0 ered completa y precisa.
machos
Se usaron penalizaciones para corregir el SE para cada factor anterior en la interfaz de usuario
0.35 0,68 0.09 0,62 0.21 0.50 0.72 0.47
Cómo. riesgo Números
(0-74)
95%
IU (9832.4-10
303.7)
222.0
065.3
20.44
10 19.59
cálculo. Las fórmulas utilizadas para calcular el SE corregido son pro
3 | RESULTADOS
ambos sexos, con los correspondientes intervalos de incertidumbre del 95%, ASR
(78,8-87,6)
(295.7-321.0)
308.1 (579,1-593,4)
586,2
83.1
(536,0-552,8)
544,4 (167,9-185,3)
176,4 (459,8-489,7)
474,5 (625,2-661,8)
643,3 (403,1-434,9)
418,7
(95% IU: 19,0-19,6 millones) nuevos casos de cáncer (18,1 millones excluyendo
Ambos
sexos Números
95%
IU 993,0-19
597,3)
201,0
292,8
(18
19 812,8-18
381,1)
190,0
094,7
(17
18 NMSC) y 10,0 millones (95% IU: 9,7-10,2 millones) muertes por cáncer (9,9
millones excluyendo NMSC) en 2020 en todo el mundo. Hay alrededor de un 20% de riesgo
(95% IU: 2.24-2.28) nuevos casos estimados en 2020, mama femenina puede
(Continuado)
cer se ha convertido ahora en el cáncer más comúnmente diagnosticado en todo el mundo,
2.18-2.24). La causa más común de muerte por cáncer sigue siendo por mucho
cáncer
piel
de
cáncer de pulmón (1,80 millones de muertes, 95% IU: 1,77-1,82), seguido de hígado
Cáncer Cerebro,
nervioso
sistema
central Tiroides Hodgkin
linfoma
de Hodgkin
linfoma
No
de Mieloma
múltiple Leucemia especificados
cánceres
Otros especificados
Cánceres
no cánceres
Todos
los melanoma
cánceres
Todos
excl.
los
no
TABLA
1 (0,83 millones, 95% IU 0,81-0,85) y cáncer de estómago (0,77 millones,
casos y muertes en cada una de las 20 regiones del mundo en 2020. Próstata
8.86 8.83
el cáncer fue el cáncer más frecuentemente diagnosticado en hombres en
Semen.
Riesgo 74)
(0– 0.26 0.05 0.02 0.21 0.10 0.26 0.33 0.33
12 regiones del mundo, seguido por cáncer de pulmón (cuatro regiones), NMSC
(dos regiones), labio y cavidad oral, y cáncer de hígado en una región. Pulmón
2.4 0.5 0.2 2.1 0.9 2.7 3.3 3.2
ASR (Mundo)
cáncer diagnosticado con frecuencia en todas las regiones del mundo, excepto en Oriente
causa frecuente de muerte por cáncer en 12 regiones del mundo, cáncer de pulmón en cinco
casos y muertes por cáncer en todo el mundo en 2020 por tipo de cáncer y por
0.34 0.04 0.03 0.33 0.15 0.38 0,46 0.49
Semen.
Riesgo 74)
(0– 12.59 12.53
sexo, mientras que la Figura 2 muestra la distribución de los casos globales de cáncer
y muertes (todos los cánceres combinados) por región del mundo. La mayoría de los casos (6.0
3.2 0.3 0.3 3.3 1.4 4.0 4.5 4.6
millones, 31,1% del total) y muertes (3,6 millones, 36,3%) ocurridas en
ASR (Mundo)
población en 2020). América del Norte ocupa el segundo lugar en términos de num
número de casos nuevos (2,6 millones, 13,3%) pero tercero (699 000, 7,0%) en
términos de muertes por cáncer después de Asia Central y Meridional (1,3 millones, 12,6%).
Casi una cuarta parte de los nuevos casos (4,4 millones) y una quinta parte de los
(129.5-147.7) (13.6-18.6) (11.9-17.2) (143.2-151.4) (59,9-71,0) (173.3-182.4) (189.8-211.1) (5315.0-5673.3)
120.0 (5351.7-5711.8)
120.8 (199.8-219.3)
muertes (1,9 millones) ocurrieron en Europa, a pesar de contener solo una décima parte de la
población mundial
4 | DISCUSIÓN
0.30 0.05 0.02 0.27 0.13 0.32 0.39 0.40 El objetivo principal de nuestro estudio es documentar las fuentes de datos y
Semen.
Riesgo 74)
(0– 10.65 10.61
la carga del cáncer. Aunque los métodos de estimación de IARC han sido
2.8 0.4 0.3 2.6 1.1 3.3 3.9 3.8
refinado en las últimas décadas para dar cuenta de la creciente disponibilidad
ASR (Mundo)
se mantuvo sin cambios: siempre que sea posible, las estimaciones nacionales se basan
registros) y la mortalidad por cáncer (principalmente de los sistemas de registro civil). Estos
en 2020.
43.6 23.4
251.3 259.8 117.1 311.6 367.3 383.1
Ambos
sexos Números
95%
IU 9958.1 9894.4 Los intervalos de incertidumbre (95% UI) que acompañan a las estimaciones
tienen como objetivo capturar, junto con la variación aleatoria inherente, la incertidumbre
calidad de los datos. Las penalizaciones se utilizan para corregir el SE para cada sesgo.
(Continuado)
Los datos de incidencia o mortalidad cubren una proporción relativamente baja del
sistema melanoma
cáncer
piel
de población total, es menos oportuno o de peor calidad. La estimación de
Cáncer Cerebro,
nervioso
sistema
central Tiroides Hodgkin
linfoma
de Hodgkin
linfoma
No
de Mieloma
múltiple Leucemia especificados
cánceres
Otros especificados
Cánceres
no cánceres
Todos
los cánceres
Todos
excl.
los
no
TABLA
2
la interfaz de usuario se modificó según el tipo de cáncer específico, dado el cáncer local
los procesos de registro y la disponibilidad de datos pueden variar según el tipo de cáncer.
TABLA
3
Principales
tipos
de
cáncer
en
términos
de
casos
nuevos
(incidencia)
ymuertes
(mortalidad)
por
sexo
en
cada
una
de
las
20
regiones
del
mundo
en
2020
[La
tabla
de
colores
se
puede
ver
en
wileyonlinelibrary.com]
Asia Américas África Mundo
Asia
occidental Central
sur Del
sudeste Asia
Oriental Próstata
de
América
del
Sur Central caribe Del
Norte occidental Del
Sur Del
Norte África
central África
oriental
Asia Asia America America África África África
Pulmón Labio
yoral Pulmón Pulmón Pulmón Próstata Próstata No Próstata Próstata Próstata Hígado Próstata Próstata Próstata Pulmón Primero Incidencia Masculino
cavidad piel melanoma
Próstata Pulmón Hígado Estómago Estómago Pulmón Estómago Pulmón Próstata No Hígado Pulmón Pulmón Hígado Kaposi Hígado Próstata Segundo
piel melanoma sarcoma
Vejiga Estómago Próstata Hígado Hígado Colon Colon Colon Pulmón Pulmón NHL No Próstata NHL NHL Pulmón No Tercero
piel melanoma piel melanoma
Pulmón Pulmón Pulmón Pulmón Pulmón Pulmón Próstata
Estómago pulmón
de
próstata Pulmón Pulmón Hígado
de
próstata Pulmón Hígado Hígado
de
próstata Próstata
Esófago
Hígado Hígado
de
próstata Pulmón Primero Mortalidad
Estómago Labio
yoral Hígado Hígado Hígado Próstata Próstata Próstata Próstata Pulmón Hígado Segundo
cavidad
Próstata Mama
de
esófago Estómago Estómago Estómago Estómago Hígado Colon Páncreas Colon NHL Mama
de
esófago Vejiga NHL Pulmón Estómago Tercero
Pecho Pecho Pecho Pecho Pecho Pecho Pecho Pecho Pecho Pecho Pecho Pecho cuello
uterino Pecho Pecho Primero Incidencia Mujer
Tiroides cuello
uterino cuello
uterino Pulmón Pulmón cuello
uterino cuello
uterino Colon No No cuello
uterino cuello
uterino Hígado cuello
uterino Pecho cuello
uterino Pulmón Segundo
piel melanoma piel melanoma
Pulmón Ovario Pulmón Colon cuello
uterino Tiroides Tiroides Pulmón Pulmón Pulmón Ovario No cuello
uterino NHL esófago Hígado cuello
uterino Tercero
piel melanoma
Pecho Pecho Pecho Pulmón Pulmón Pecho Pecho Pecho Pulmón Pulmón Pecho Cuello
uterino Pecho Cuello
uterino Cuello
uterino Pecho Pecho Primero Mortalidad
útero útero útero
Pulmón Cuello
uterino Cuello
uterino Pecho Pecho Pulmón Cuello
uterino Pulmón Pecho Pecho Cuello
uterino Pecho Hígado Pecho Pecho Cuello
uterino Pulmón Segundo
Tercero
útero útero útero útero útero
Estómago Ovario Pulmón Estómago cuello
uterino cuello
uterino Hígado Colon Páncreas Colon Hígado Pulmón Ovario Hígado esófago Hígado cuello
uterino
(Continúa)
7 FERLAY Y OTROS.
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Abreviatura:
NHL,
linfoma
no
Hodgkin. TABLA
3
(Continuación)
Oceanía Europa
Micronesia/ melanesio Australia/
Nuevo occidental Del
Sur Del
Norte Oriental
Polinesia Zelanda Europa Europa Europa Europa
Próstata Próstata No No Próstata Próstata Próstata Pulmón Próstata Primero Incidencia Masculino
piel melanoma piel melanoma
Pulmón Labio
yoral Próstata Próstata No Pulmón No Próstata Pulmón Segundo
cavidad piel melanoma piel melanoma
Hígado Pulmón melanoma
de melanoma
de Pulmón Vejiga Pulmón Colon No Tercero
piel piel piel melanoma
Pulmón Hígado Pulmón Pulmón Pulmón Pulmón Pulmón Pulmón Pulmón Primero Mortalidad
Próstata Pulmón Próstata Próstata Próstata Colon Próstata Próstata Próstata Segundo
Hígado Próstata Colon Colon Colon Próstata Colon Estómago Colon Tercero
Pecho Pecho No No Pecho Pecho Pecho Pecho Pecho Primero Incidencia Mujer
piel melanoma piel melanoma
Pulmón cuello
uterino Pecho Pecho No Colon Pulmón Cuerpo
del
útero Pulmón Segundo
piel melanoma
Tiroides Tiroides melanoma
de melanoma
de Pulmón Pulmón Colon Colon Colon Tercero
piel piel
Pulmón Pecho Pulmón Pulmón Pecho Pecho Pulmón Pecho Pecho Primero Mortalidad
Pecho Cuello
uterino Pecho Pecho Pulmón Pulmón Pecho Pulmón Pulmón Segundo
Tercero
útero
Ovario Hígado Colon Colon Páncreas Colon Colon Colon Colon
FERLAY Y OTROS. 8
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FERLAY Y AL. 9
sin especificar
Pulmón
sin especificar
2,3%
14,3%
Pulmón
Otro 3,8%
Otro
21,5%
26,9%
21,9%
Próstata
14,1%
2,9% 10,4%
Vejiga Hígado
3.2%
3,0% Leucemia
7,2% 3,7%
NHL Piel no melanoma 9,1%
4,2% Recto 4,5%
5,5% 6,8%
4,4% 7,1% 6,8% Estómago
esófago Páncreas
4,4%
6,0% 6,3% Colon
Recto Próstata
Estómago
esófago
Vejiga
Hígado
Colon
sin especificar
8,4% 3,0%
Recto 3,8% 7,7%
3,1% Pulmón
4,7 % Cuello uterino
Recto 3,4% Esófago 4,9 % 5,7 % 6,2%
6,5% 6,0 %
4,0% Ovario
Ovario Colon
4,5% 5,9%
Cuello uterino
4,9% 5,2% Páncreas
Hígado Estómago
Estómago
Cuerpo Colon
del útero
Piel no melanoma
Tiroides
FIGURA 1 Distribución de los casos nuevos y muertes estimados para los 10 cánceres más comunes en 2020 en hombres (A) y mujeres (B). Para cada sexo, el área del
gráfico circular refleja la proporción del número total de casos o muertes. NHL, linfoma no Hodgkin [La figura a color se puede ver en wileyonlinelibrary.com]
Las tasas de incidencia subyacentes dependen de la capacidad para de la próstata y la tiroides en muchos países de altos ingresos, en particular.11
diagnosticar casos de cáncer, que a su vez está relacionada con la adecuación, el acceso yPara
la ciertos países y tipos de cáncer, los datos nacionales de mortalidad por cáncer
utilización de servicios de diagnóstico, particularmente para NMSC y leucemia y no estaban disponibles con el nivel necesario de granularidad, a saber, mesotelioma,
para cánceres de cerebro, hígado y páncreas. Por el contrario, hay sarcoma de Kaposi, linfoma de Hodgkin y cánceres. de la vulva, la vagina, los
la perspectiva de una inflación de las tasas de incidencia de ciertos tipos de cáncer testículos, los riñones y la tiroides en los países de Albania, la Federación Rusa y
donde puede haber una detección exhaustiva de enfermedades asintomáticas, o Ucrania. En estas circunstancias,
una mayor cantidad de hallazgos accidentales que surgen del uso de técnicas de la penalización se incrementó para inflar el SE, lo que refleja un mayor grado de
imagen de alta resolución; esto se refiere a los canceres incertidumbre en torno a las estimaciones correspondientes. Esta
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10 FERLAY Y AL.
(A) Incidencia: 10,1 millones de casos Mortalidad: 5,5 millones de muertes FIGURA 2 Números globales
África
estimados de nuevos casos y muertes
4,7% África
5,9% con proporciones por regiones del mundo en
2020 en hombres (A), mujeres (B) y ambos
occidental
Américas sexos (C) [La figura a color se puede ver en
centro-sur Américas occidental 13,3%
20,8% centro-sur Del Norte
Del Norte wileyonlinelibrary.com]
Sudeste
America latina
Sudeste y Caribe
Asia
America latina
49,9% y Caribe Oriental
Del Norte
Oriental Asia
60,6% Del Sur
Oriental Del Norte
Europa
occidental 19,6%
Del Sur Oriental
occidental Europa
23,2%
Oceanía
0,7%
Oceanía
1,4%
occidental
centro-sur occidental
Américas centro-sur Américas
Del Norte Del Norte
21,0% 15,3%
Sudeste
Asia
Sudeste America latina
48,6% y Caribe
America latina
y Caribe
Asia
55,5% Oriental
Europa Oceanía
22,3%
0,7%
Oceanía
1,3%
Américas Américas
occidental
centro-sur 20,9% occidental 14,2%
centro-sur
Del Norte Del Norte
Sudeste
occidental
Europa
22,8% Oceanía
0,7%
Oceanía
1,3%
enfoque refleja sólo un subconjunto de todas las posibles fuentes de sesgo en el Australia/Nueva Zelanda, América del Norte, Sudáfrica y el norte
recopilación y análisis de los datos que están actualmente disponibles Europa. Dado que la integridad del registro de NMSC varía ampliamente, los
Mundial. resultados deben interpretarse con mucha cautela.
Nuestras estimaciones de la incidencia de CPNM se basan exclusivamente particularmente en Australia/Nueva Zelanda y América del Norte, donde el
en datos de registros de cáncer que informan la primera aparición del cáncer,4 y las estimaciones se basan en un solo registro en Australia (Tasmania, que
por lo tanto pueden diferir ampliamente de los informes publicados probablemente tenga la tasa más baja del país como la exposición solar más baja)
en otra parte. Los NMSC son particularmente comunes en personas de piel clara. y Canadá (Manitoba). Como la incidencia de CPNM es difícil de evaluar y
poblaciones de ascendencia europea, con altas tasas de incidencia encontradas en casos raramente fatales, la vigilancia de NMSC ha sido algo
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FERLAY Y AL. 11
descuidado a nivel mundial. Sin embargo, cabe señalar que las tasas de mortalidad estimadas está en desacuerdo con el hecho de que muchos registros enfrentan importantes desafíos
de todos los tipos de NMSC en todo el mundo son más altas que las tasas correspondientes operativos, incluida la financiación insuficiente y la escasez de personal calificado. Esto se ha
de melanoma, orofaringe, cáncer de tiroides y mesotelioma (NMSC ASR de 0,60 frente a 0,56, amplificado en la era COVID-19, donde
0,51, 0,43 y 0,25, la mayoría de los registros, más marcadamente en LMIC, han visto importantes interrupciones
respectivamente). en sus operaciones durante la fase inicial de la pandemia de COVID-19.17 Finalmente, los
El uso de proporciones M:I específicas de sitio, sexo y edad de los registros de cáncer registros se ven cada vez más obstaculizados por las regulaciones de protección de datos y
para estimar las tasas de incidencia nacional de la mortalidad nacional ha pueden ser reacios a transferir datos a través de las fronteras nacionales para su uso. temor a
ha sido validado y aplicado ampliamente durante varias décadas, y las posibles fuentes de sanciones por parte de las autoridades nacionales, lo que amenaza el futuro de las
sesgo se han descrito en detalle en otro lugar.1,12,13 colaboraciones internacionales en la investigación del cáncer.18
Debido a la falta de datos recientes sobre estadísticas de supervivencia en los países de bajos ingresos
no modelamos la supervivencia para derivar la mortalidad a partir de la incidencia,1 sino que AGRADECIMIENTOS
ajustamos modelos regionales, de sexo y de sitio de proporciones I:M como indicadores Los autores agradecen a los registros de cáncer de todo el mundo y a su personal por su
indirectos de la supervivencia, escalados a un país dado de acuerdo con el nivel del IDH14 disposición a contribuir con sus datos a este ejercicio, y en particular a los miembros de la Red
(véase también el Anexo C). Como anteriormente, advertimos contra las comparaciones de Africana de Registros de Cáncer.
estimaciones compiladas en esta y versiones anteriores de GLOBOCAN; el También agradecemos al personal de CSU en IARC por su cuidadosa revisión de la
los cambios en los recuentos o tasas de incidencia y mortalidad se deben en parte a una mayor estimados.
disponibilidad y calidad de los datos de incidencia de los registros de cáncer en todo el mundo,
de métodos y estimaciones descritos en este documento. Los autores declaran no tener conflicto de intereses.
la carga del cáncer. Se han reportado retrasos importantes en los diagnósticos de cáncer en DESCARGO DE RESPONSABILIDAD
Estados Unidos15 y Bélgica16, lo que sugiere que los pacientes serán registrados pero con Cuando los autores se identifiquen como personal de la Agencia Internacional para la
retraso y posiblemente en una etapa más avanzada. Desgraciadamente, esta situación Investigación del Cáncer/Organización Mundial de la Salud, los autores son los únicos
extraordinaria no puede reflejarse en las previsiones actuales para 2020, que son responsables de las opiniones expresadas en este artículo y no
basado en las tendencias de incidencia y mortalidad de los últimos años. Como resultado, Agencia Nacional para la Investigación del Cáncer/Organización Mundial de la Salud.
La pandemia de COVID-19 también afectó el proceso de registro en PBCR, particularmente en La lista de los conjuntos de datos utilizados para desarrollar las estimaciones específicas de cada país
países de bajos y medianos ingresos (LMIC) y puede conducir de la carga de cáncer se proporciona en el Anexo. Estos conjuntos de datos son
a retrasos en la notificación que afectan a las correspondientes tasas de incidencia en los años ya sea en el dominio público o disponible a pedido de sus dueños.
anteriores a 2020. Los resultados completos del estudio están disponibles en Global Cancer Obser
Además de brindar una instantánea global de la carga del cáncer en 2020, las vatorio (GCO) (https://gco.iarc.fr).
esfuerzos de control del cáncer dados los patrones de cáncer observados hoy. Hay muchas DECLARACIÓN DE ÉTICA
observaciones críticas entre estos resultados que pueden servir para proporcionar la base de Dado que todos los datos utilizados en nuestro estudio son completamente anónimos, es ético
para desarrollar estrategias para reducir la carga del cáncer en todo el mundo en las próximas
décadas. Sin embargo, tales estimaciones nacionales en un solo momento no están diseñadas ORCIDO
ni pretenden ser un sustituto de la recopilación continua de datos realizada por el cáncer basado Jacques Ferlay https://orcid.org/0000-0003-4927-6932 Donald M. Parkin https://
registros que son críticos en el seguimiento y evaluación local de los planes de control del Freddie Bray https://orcid.org/0000-0002-3248-7787
cer no sería posible sin los datos grabados subyacentes de PBCR. Sin embargo, muchos
países de ingresos bajos y medianos tienen sistemas de vigilancia limitados o inexistentes. REFERENCIAS
en su lugar, y para contrarrestar esto, IARC lidera la Iniciativa Global para Can 1. Ferlay J, Colombet M, Soerjomataram I, et al. Estimación de la incidencia y
cer Registry Development (GICR, https://gicr.iarc.fr) como una asociación de organizaciones
mortalidad mundial por cáncer en 2018: fuentes y métodos de GLOBOCAN.
Int J Cáncer. 2019;144(8):1941-1953. https://doi.org/10. 1002/ijc.31937.
líderes en cáncer que intentan abordar estas desigualdades en el registro del cáncer. El GICR
proporciona los medios técnicos necesarios 2. Naciones Unidas, Departamento de Asuntos Económicos y Sociales, División
asistencia y promoción para garantizar un cambio radical en la cantidad, calidad, comparabilidad de Población (2019). World Population Prospects 2019, edición en línea,
y uso de los datos del registro en los próximos años. Revisión 1. Consultado el 10 de julio de 2019.
3. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Estadísticas mundiales de cáncer 2020:
Sin embargo, el desarrollo sostenible de los registros de cáncer es un problema mundial.
estimaciones de GLOBOCAN de incidencia y mortalidad en todo el mundo por
La creciente demanda de datos de registros de cáncer basados en la población
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12 FERLAY Y AL.
36 cánceres en 185 países. CA Cáncer J Clin. 2021. https://doi.org/10.3322/ 14. Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo. Desarrollo humano
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Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados. 10ª Revisión. Vol 2. 17. Soerjomataram I, Bardot A, Aitken J, Piñeros M, Znaor A, Steliarova
Ginebra, Suiza: OMS; 2014. Foucher E, Kohler B, Bettio M, Matsuda T, de Camargo Cancela M, Mery L,
8. Segi M. Mortalidad por cáncer en sitios seleccionados en 24 países (1950–57). Bray F. Impacto de COVID-19 en la vigilancia del cáncer basada en la población:
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11. Vaccarella S, Franceschi S, Bray F, Wild CP, Plummer M, Dal ML. INFORMACIÓN DE SOPORTE
¿Epidemia mundial de cáncer de tiroides? El creciente impacto del
Puede encontrar información de apoyo adicional en línea en la sección Información de
sobrediagnóstico. N Engl J Med. 2016 18 de agosto; 375 (7): 614-617.
https://doi.org/10.1056/NEJMp1604412 . apoyo al final de este artículo.