GESTIÓN DE CONTROL DE CALIDAD Código: CL1/GCC-For-01

Versión: 02
PROTOCOLO DE PRUEBAS DE NIVELACION E HIDRAULICAS DE REDES DE ALCANTARILLADO
Fecha: 8/17/2017

Nro.……………………………………………………..
:
OBRA: LOTE 1: PAQUETE A: OBRAS GENERALES DE AGUA POTABLE; PAQUETE B-1: REDES SECUNDARIAS DE AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO (SECTORES 348A, 348B, 349A, 349B);
PAQUETE B-2-1: REDES SECUNDARIAS DE AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO (SECTORES 346, 351)

CROQUIS

Partida: ………………………………………………………………...……………..……..……………………………………………….. Frente: …………………………….….……………………………………………

Distrito: ………………………………………………….……………….. Sector: ………………………………………………Área de drenaje: ……………………………………………………………………………..
Plano de Referencia: ……………………………….……………………………………………………………………………..Tramo: ………………………………………………………………………………………….
Actuación: ……………………………….……………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………

Av. / Jr. / Calle. : …………………………………………………………………………………………………………

CT Li (eje a eje) : m CT
h= h=
CF Lh (eje a eje) : m Ø -SN CF
CS CLL

S: %o
BZ- BZ-

RED ALCANTARILLADO EXISTENTE

DN (mm) MATERIAL

Método cracking Método tradicional

LINEA DE DESAGUE 1° PRUEBA 2° PRUEBA 3° PRUEBA

DN TIPO CLASE LONG. TUBERIA DSCTO. POR LONG TUBERIA PENDIENTE Zanja Abierta Conexiones Zanja Tapada
FABRICANTE TIPO DE TERRENO
INSTALADA / / / / / /
mm TUBERIA INCLINADA PASAMUROS ‰

CONEXIONES DOMICILIARIAS

DN TIPO CLASE LONGITUD

FABRICANTE N° DE CONEXIONES
mm TUBERIA PROBADA PERDIDA(mm) ADMISIBLE / PERDIDA (mm) REAL

IZQUIERDA / / /

DERECHA CUADERNO DE OBRA

Nota: (*) TN: Terreno normal; TSR: Terreno semirocoso; TR: Terreno rocoso. TOTAL N° /F° N° /F° N° /F°
p

NIVELACION / /

DEFLEXION / /

PASAMUROS: CONEXIONES PROVISIONALES DE ALCANTARILLADO:

DN 160mm Und DESVIO DE AGUAS SERVIDAS DN 110-DN160 mts

DN 200mm Und DESVIO DE AGUAS SERVIDAS DN 200-DN250 mts

DN 250mm Und DESVIO DE AGUAS SERVIDAS DN 315-DN355 mts

DN 315mm Und SELLADO TEMPORAL DE CONEXIONES DOMICILIARIAS Und

DN 355mm Und

OBSERVACIONES: ………………..…….…..…..…..………..……………………………………………….…………...…………………………...………………………………………….….………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………….…………………………………………………….………..……………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………….…………………………………………………….………..……………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

INSTRUMENTOS UTILIZADOS (Indicar nombre de instrumento de medición y código asignado): ……………………………………………………………………………………………………………………………………..................................................................................

…………………………………….…………………………………………………….………..……………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
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CONTRATISTA SUPERVISOR/INSPECTOR

Gerente de Obra Nombre y Firma del Controlador V°B° Ing°. Inspector / Supervisor Nombre y Firma del Controlador
1 N°: Número de Cuaderno de obra
2 F° : Número de Folio