ARTERIAS Y VENAS (PROF.

CASTOR GARABAN)
Repasando:

La circulación mayor, o también llamada circulación general.

La circulación menor, o también llamada circulación pulmonar.

Aquí se encuentra nuestro corazón y sus cavidades son 4:

Debemos saber, que AURÍCULA ES YA UN TÉRMINO VIEJO, AHORA SE LE DICE ATRIO.

 Aurícula o ATRIO Izquierdo; baja al ventrículo, se produce la SÍSTOLE y la DIÁSTOLE.

Recordando que la sístole impulsa la sangre al corazón por medio de la arteria AORTA,
ésta arteria va por todo el cuerpo por la fuerza, se produce el intercambio gaseoso y
de nutrientes a nivel de los capilares, para luego RETORNAR, con sangre desoxigenada
hasta el ATRIO DERECHO. (a éste procedimiento se le denomina CIRCULACIÓN
MAYOR)

PREGUNTA DE EXAMEN.
¿CÓMO SE LLAMA EL PROCESO
QUE SE PRODUCE DESDE EL
ATRIO IZQUIERDO CON SANGRE
OXIGENADA Y LUEGO VA CON
SANGRE DESOXIGENADA HASTA
EL ATRIO DERECHO?... El proceso
se llama desasimilación porque
el cuerpo se encarga de dar
nutrientes y oxígeno a esa
sangre, a los tejidos y luego esos
tejidos regresan por medio del
sistema de venas cavas al atrio
derecho del corazón y luego
comienza la circulación menor.


Aurícula o ATRIO Derecho;
aquí el procedimiento es
impulsado por medio de arterias pulmonares hacia los pulmones, se produce el
intercambio gaseoso a nivel de los alveolos pulmonares para luego retornar
nuevamente al ATRIO IZQUIERDO, por medio de las venas pulmonares y a este proceso
se le denomina hematosis.

PREGUNTA DE EXAMEN ¿CÓMO SE LLAMA EL PROCESO QUE SE PRODUCE DESDE EL

ATRIO DERECHO, VA HACIA LOS PULMONES, SE PRODUCE EL INTERCAMBIO GASEOSO Y
LUEGO RETORNA HACIA EL ATRIO IZQUIERDO POR MEDIO DE LAS VENAS
PULMONARES?.. El proceso se llama hematosis

 Ventrículo Derecho
 Ventrículo Izquierdo

Ahora, ¿Cómo se llaman esos conductos musculares que llevan la sangre desde y hacia
el corazón? ARTERIAS Y VENAS.
 Hay muchas diferencias entre arterias y venas, aunque aparentemente se vean igual.
LAS VENAS NO SON AZULES, las venas son del mismo color de las arterias.

Fíjense de las diferencias:

- Las ARTERIAS conducen la sangre del corazón a los capilares, es decir, TODO LO QUE
SALE DEL CORAZON ES ARTERIA.
- Todo lo que viene de regreso hacia el corazón se le denomina VENAS. Conduce sangre
de los capilares hacia el corazón.
- Las ARTERIAS llevan sangre oxigenada.
- Las VENAS llevan sangre desoxigenada.

El 90% de los casos es cierto, pero hay unas venas del circuito menor que son las
arterias pulmonares (recordar el procedimiento de por qué la vena pasa a ser arteria) que
tienen sangre desoxigenada que va a llevar a los pulmones, por lo tanto el concepto de
que las arterias tienen sangre oxigenada y las venas sangre desoxigenada no es
completamente cierto. Y ocurre que cuando viene de los pulmones hacia el corazón trae
sangre oxigenada por medio de las venas pulmonares.

- Hay muchas más VENAS que ARTERIAS, son casi 3 venas por cada arteria. Por lo tanto
tienen la mayor cantidad de sangre. Se habla de que un 15% de la sangre se encuentra
en las arterias un 75% de la sangre está en las venas, el resto de la sangre puede estar
dentro del corazón, en los pulmones y parte del cerebro.
- Las ARTERIAS son sometidas a grandes presiones, porque les llega todo el impacto de
la sístole del corazón por lo tanto tienen que ser más fuertes, hay una capa muscular
que es mucho más gruesa y más fuerte que en las VENAS.
- Las VENAS son sometidas a bajas presiones
- Las VENAS como vienen de regreso al corazón no reciben tanta presión, si tienen
presión, pero es mucho menor, porque ya vienen de regreso. Por lo tanto las VENAS
tienen sus capas musculares mucho más delgadas que las ARTERIAS.
- Las ARTERIAS NO TIENEN VÁLVULA, las arterias con la presión de la sístole no
necesitan nada más para hacer su recorrido.
- Las VENAS SI TIENEN VÁLVULA, porque ellas no reciben tanta presión, entonces como
van de regreso, necesitan fuerza y esa fuerza se las dan las válvulas.

Cuando hablamos de ARTERIAS

Vamos a tener la carótida primitiva que se divide en carótida

interna y carótida externa, y la carótida va como un río, es afluente y va
dando sus ramas colaterales y va dando sus ramas terminales, así van
las arterias.

Cuando hablamos de
las VENAS Es todo lo
contrario, las venas van a tener un origen que
lo van a formar 2 venas, así como las arterias
tienen ramas colaterales, hay ramas colaterales
de las venas que forman un tronco venoso, por
lo tanto ahí es el origen. Esta vena se va a
llamar la TEMPORAL SUPERFICIAL. La
desembocadura, ella va a llegar a un sitio
donde ella se va a dividir para formar otras venas, esa es la desembocadura, hasta ahí
llega la vena. Tienen afluentes, afluentes es que a medida que van bajando, la yugular
va bajando y va recibiendo afluentes, que son varias venas de los músculos, los
ganglios, lo que sea, va surtiendo y la va llenando de sangre. Por lo tanto todas las
venas tienen origen y desembocadura y todas las venas tienen un afluente diferente a
las arterias completamente.
 VENAS

Éstas son las venas de

cabeza y cuello, así como
describimos todo el sistema en
general, vemos que existe un
sistema de venas pulmonares,
un sistema donde las venas
actúan de manera general pero
resulta también que hay un
sistema especial. Que se llama el
SISTEMA DE VENAS PORTA, toda
la sangre que viene del intestino,
no va directo en la circulación
general, a las cavas, y nosequé,
NO.

Primero pasa por éste órgano

que se llama el hígado, el hígado
metaboliza individualmente, todas las
venas y arterias que llegan a él son
recogidos por la vena hepática, luego
entran nuevamente a la circulación
general.

Con esto lo que se quiere dar a

entender que aparte del sistema de
venas y arterias también existe un sub
sistema muy pequeño que se llama
VENAS DEL SISTEMA PORTA. Donde las
venas generalmente del intestino pasan
por una alcabala, primero pasan por el
hígado donde se produce algún tipo de
metabolización para luego ser recogida
por medio de las venas hepáticas, y suben nuevamente y entran nuevamente dentro de la
circulación general para ir al sistema de venas cavas del corazón.
 SISTEMAS DE VENAS CAVAS

SISTEMA DE VENAS CAVAS;

La sangre que viene de todo el
retorno venoso de todo el cuerpo
regresa al corazón a la aurícula
derecha para luego ser enviada a los
pulmones por medio de 2 venas que
se denomina el sistema de venas
cavas, una superior que recoge
generalmente toda la sangre que viene de Arriba, y una superior que recoge toda la sangre
que viene de la parte inferior del cuerpo.

PREGUNTAS DE EXAMEN:

¿POR MEDIO DE QUE SE ENVÍA A LOS PULMONES LA

SANGRE? … Arteria pulmonar

¿QUÉ TIPO DE SANGRE TIENE LA ARTERIA

PULMONAR?... Sangre desoxigenada

En el sistema de venas cavas va a drenar toda la

sangre de nuestro cuerpo

Existen varias venas que van a drenar toda la sangre

de la cabeza, el cráneo, el cerebro, la órbita, la parte
auditiva, la boca, los dientes; principalmente se habla de que nosotros tenemos 4 venas
yugulares, la más grande de todas es la VENA YUGULAR INTERNA, las venas como son más
grandes que las arterias, tenemos que la yugular es mucho más grande y mucho más ancha
que cualquier otra del cuerpo, incluso más ancha que la carótida.

Decimos entonces que las venas del cuello están formadas entonces por una gran vena
y cinco venas que son mucho menores. TENEMOS UNA YUGULAR INTERNA, 3 YUGULARES MÁS
HACIENDO UN CUADRADO QUE SON UNA YUGULAR INTERNA, UNA YUGULAR EXTERNA, UNA
YUGULAR ANTERIOR Y UNA YUGULAR POSTERIOR MÁS LAS VENAS TIROIDEAS INFERIORES Y LA
VENA VERTEBRAL, SON 6. Y son las principales venas que drenan en la cabeza y el cuello.

VENA YUGULAR INTERNA

Por tamaño y por grosor es la

vena que en ocasiones es la vena que
más sangre tiene, recoge la sangre del
seno venosos longitudinal superior, los
senos transversos, los senos sigmoideos,
senos cavernosos, senos petrosos, seno
recto, seno longitudinal inferior.

¿Y por qué se les dice senos y

no se les dice arterias y venas? Estas
venas van a drenar principalmente al

cerebro.

¿Qué recorre el cerebro? La meninge.

¿Qué es la meninge? Es la capa protectora del

cerebro.

¿Cuántas son esas capas? Son 3, Piamadre,

Duramadre y la Aracnoides.

Duramadre, es la más grande de todas, ella se

internaliza y va a dejar unos espacios, es como un seno
venoso, no es como una arteria que es un tubito o como
una vena que es un tubito, esta es un espacio contenido
dentro de las paredes de la duramadre, y se llama seno.

Cuando sale por el agujero rasgado posterior o

agujero yugular, DEJA DE LLAMARSE SENO, se comienza a
llamar VENA YUGULAR.

A nivel de ese agujero rasgado posterior hay un abultamiento que se llama Golfo de la
Yugular. Ella recibe toda esa sangre que viene del cerebro, y aquí es el origen.
 PREGUNTA DE EXAMEN: ¿DÓNDE ES EL ORÍGEN DE LA VENA YUGULAR?... En el
agujero rasgado posterior

¿QUIÉNES PASAN POR EL AGUJERO RASGADO POSTERIOR? Pares craneales IX, X, XI,
vena yugular interna, seno petroso inferior y arteria
meníngea posterior.

Luego, como es la más larga, baja por todo el

cuello, pasa por unos espacios que se llaman
LATEROFARÍNGEOS, baja por la región carotidea, para
terminar a la altura de la articulación esternoclavicular,
¿dónde va a drenar ella? En el tronco braquiocefálico,
vamos a ver la vena subclavia, la vena yugular interna y
su unión va a formar el tronco braquiocefálico de venas.

A medida que ella va bajando ella va a ir

recibiendo afluentes, dentro de todos los senos que
hemos estudiando hay uno que no drena directamente a
ella si no que se va a un lado que es el seno petroso
inferior, y que por el agujero rasgado posterior se le va a
unir, va a ser un afluente de la vena yugular
interna. Tambien tenemos otro afluente
que es la vena tiroidea media.

También hay otro afluente que se

llama TIROLINGUOFARINGOFACIAL.

Que tiene a la vena facial, vena

lingual, vena faríngea, vena tiroidea
superior. Todas ellas se unen en un solo
tronco venoso que se va a llamar Troco
Venoso Tirolinguofaringofacial, que le va a
dar sangre a toda la yugular.

PREGUNTA DE EXAMEN: ¿CUÁLES

SON LOS AFLUENTES DE LA VENA
YUGULAR INTERNA? El Seno Petroso Inferior , la Vena Tiroidea Media y Tronco
Tirolinguofaringofacial.
 VENA YUGULAR EXTERNA

Se encuentra por fuera del músculo esternocleidomastoideo, es de menor calibre que

la vena yugular interna y su orígen es en todo el grosor de la PARÓTIDA, por medio de dos
venas, una que se llama RETROMANDIBULAR y otra que se llama AURICULAR POSTERIOR.
Ellas dos van a ser el orígen de la VENA YUGULAR EXTERNA. Y termina en la SUBCLAVIA.

Luego ella va bajando y va recibiendo afluentes de la parte occipital, de las auriculares

posteriores, y de unas venas que están a la altura de la escápula, son venas escapulares.

El plexo venoso pterigoideo, está en relación con los terceros molares, es una red
intrincada de venas que van a recibir toda esa sangre que tiene que ver mucho con los
músculos de la masticación, con la mucosa, etc…
 VENA YUGULAR ANTERIOR

Mira hacia adelante, está por delante de los músculos del cuello, generalmente entre
los músculos y la fascia. Su origen es en la región suprahioidea, por las venas
submentonianas.

Las venas se comunican a veces entre ellas mismas, todas las personas no tienen las
venas iguales, las venas en este sentido son un poco inconstantes. Bueno la Vena Yugular
Anterior se comunica con ella misma, tal cual se ve en la imagen.

Finaliza su recorrido en la Vena Subclavia. Y recibe afluentes, como las ramas

musculares del cuello, cutáneas, profundas y cutáneas y parte anterior del tórax.
 VENA YUGULAR POSTERIOR

Ve hacia atrás, se anastomosa mucho, hay

varias venas en la parte occipital que van a
originar esa vena, específicamente el plexo
venoso occipital, para luego terminar en la vena
braquiocefálica.

A medida que va bajando (ella llega

aproximadamente hasta la 7ma vértebra
cervical), va recibiendo sus afluentes que son los
músculos de la nuca.

VENAS VERTEBRALES

También son del cuello, no

tienen nada que ver
directamente con nosotros
pero son venas que hay que
nombrarlas porque están en el
cuello, tienen plexos venosos
situitales, pero son unas venas
que generalmente van muy
unidas.

Los afluentes, médula espinal y

cuello.

NO HAY QUE HACERLE

MUCHO CASO A ESTAS VENAS YA QUE NO SON MUY RELEVANTES, ES CULTURA GENERAL
(dicho por el profesor)

TIROIDEAS INFERIORES
La tiroides es una glándula endocrina, esa glándula va a tener muchas funciones, y va a tener
unas venas.

TAMPOCO DE MORTIFIQUEN POR ESTAS VENAS QUE NO SON DE IMPORTANCIA y NO VAN

PARA EL EXAMEN (SOLO HAY QUE NOMBRARLAS POR CULTURA GENERAL)

Se origina en las venas de los lóbulos tiroideos, y su afluente es la glándula tiroides.

SISTEMA LINFÁTICO

Es un sistema que
funciona en paralelo
al sistema
circulatorio. Es el
transporte de LINFA.

¿Qué es linfa?

La linfa es el líquido
filtrado del plasma.

ESTO es un tejido equis, donde las personas van a

recibir afluentes de las arterias, arteriolas, y
capilares; aquí se produce el intercambio gaseoso.
Pero resulta ser que por ley física, química,
bioquímica, aquí se produce algo que se llama
PRESIÓN OSMOTICA Y PRESIÓN HIDROSTÁTICA, lo
que quiere decir que hay líquido que sale de las
arterias y de las venas y líquido que entra; todo
ese líquido queda regado en el espacio intersticial
y eso hace que ese líquido que se llama LINFA,
tenga que ir a algún lado, entonces EL SISTEMA
LINFÁTICO recoge todo ese sobrante por medio de túbulos y allí es que se forma el sistema
linfático.

La linfa es unidireccional, lo que quiere decir que es un circuito abierto, el sistema circulatorio
es cerrado.

No va con la misma velocidad que las venas y las arterias porque no tienen una bomba como
el corazón para darles impuso.

Toda la linfa va a llegar y va a drenar al tronco braquiocefálico, a la vena subclavia, es decir,

que drena al sistema venoso todo el sistema linfático.
Características Generales del Sistema Linfático

- El linfa es transparente
- Es como color lechozo
- Tiene glóbulos blancos
- No tiene matíes
- No tiene glóbulos rojos
- Tiene pocas proteínas
- Tiene muchos lípidos

Funciones Principales del Sistema Linfático

1- Transportar esa linfa y llevarlo al sistema venoso para ser desechado.

2- Inmunológica, dentro de ese sistema linfático están los ganglios linfáticos y dentro de
esos ganglios linfáticos se van a producir linfocitos y glóbulos blancos que son células
de defensa del organismo.
3- Transporte de sustancias.

¿Cuáles son los elementos del Sistema Linfático? PREGUNTA DE EXAMEN

1- El Linfa
2- Vasos Linfáticos
3- Ganglios Linfáticos
4- Amígdalas
5- El apéndice
6- Médula Ósea TEJIDOS LINFÁTICOS
7- El Timo
8- El Bazo ÓRGANOS LINFÁTICOS

VASOS LINFÁTICOS

Comienzan pequeños, se van engrandeciendo… comienzan como capilares, se van

convirtiendo en vasos colectores, se hacen más anchos y toman el nombre de tronco linfático,
hasta que se hacen vasos linfáticos y drenan hacia las venas.

DRENAJE DE VASOS LINFÁTICOS

Todos los vasos linfáticos van a drenar a 2 venas, por medio de 2 grandes vasos.

DEL LADO DERECHO, SE VA A LLAMAR ‘LA GRAN

VENA LINFÁTICA’, Y VA A DRENAR A LA SUBCLAVIA.

- La mitad de la cara
- La mitad del cuello
- La mitad del tórax
- La mitad del brazo derecho
TODO ESO VA A DRENAR A LA GRAN VENA LINFÁTICA

PREGUNTA DE EXAMEN LOS VASOS LINFÁTICOS DEL LADO DERECHO DRENAN A… LA GRAN
VENA LINFÁTICA.

PERO RESULTA QUE POR EL LADO IZQUIERDO TAMBIÉN HAY ALGO QUE SE LLAMA ‘GRAN
CONDUCTO TORÁXICO’, Y VA A DRENAR TAMBIÉN A LA SUBCLAVIA PERO DEL LADO
IZQUIERDO. Y ESO VA A SER EL RESTO DEL CUERPO.

PREGUNTA DE EXAMEN LOS VASOS LINFÁTICOS DEL LADO IZQUIERDO DRENAN A… EL GRAN
CONDUCTO TORÁXICO.

GANGLIOS LINFÁTICOS

Los ganglios son una

acumulación de tejido linfático, están los
vasos, y dentro de los vasos están los
ganglios que son unos abultamientos que
se encuentran por todo el cuerpo.

Estos ganglios en condiciones

normales no tienen que notarse para
nada en nuestro cuerpo.

¿Qué denota un ganglio inflamado? Que

se sienta un abultamiento en la zona
donde se ubica el ganglio.

¿Qué nos interesa como odontólogos?

Existen en toda nuestra cabeza y

cuello esos ganglios, que los llamamos
CIRCUITO LINFONODAL PERICERVICAL.

- Ganglios Occipitales
- Ganglios Mastoideos
- Ganglios Parotídeos
- Ganglios Submandibularess
- Ganglios Suprahioideos y
Submentales
- Ganglios Retrofaríngeos
 Es deber de los odontólogos ubicarlos y
saber dónde se encuentran. Porque nosotros
no vamos a curar al paciente, nosotros no
somos médicos internistas, pero debemos
saber identificarlos y estar pendientes
cuando hagamos examen de cabeza y cuello.

Al abrir una historia clínica se deben

palpar estos ganglios, si no se consigue nada
EXCELENTE todo está en perfectas
condiciones para trabajar.

Entonces, ¿Qué pasa si conseguimos un EJEMPLO DE EXPLORACIÓN DE

ganglio inflamado? … ÍNDICE DE UNA INFECCIÓN
GANGLIOS
(ESTO PUEDE SER DESDE UNA GRIPE HASTA UN CÁNCER)