SISTEMA NEUROLÓGICO: se presentan varios cambios en el funcionamiento de este sistema

durante el envejecimiento.
Las áreas importantes de disfunción que acompañan al envejecimiento normal incluyen la
disminución de la memoria a corto plazo, la pérdida de velocidad de las actividades motoras (con
disminución de la tasa de procesamiento central de la información) y los cambios en la postura, la
propiocepción y la marcha.
Además, hay disminución en la tasa de procesamiento central de la información y disminución de
velocidades de conducción nerviosa motora y sensitiva.
Entonces las deficiencias son en tareas que involucran memoria episódica a corto plazo y
aprendizaje incidental, los adultos mayores son capaces de un nuevo aprendizaje, pero a un ritmo
más lento
Otros cambios fisiológicos relacionados con la edad involucran la postura, la propiocepción y la
marcha. En general, las personas mayores demuestran una disminución progresiva de la
coordinación y el equilibrio, relacionada en parte con una alteración de la propiocepción. Esto
puede tener implicaciones significativas para el grado de movilidad y estabilidad, aunque hay una
serie de cambios patológicos comunes, que pueden contribuir aún más a los problemas de la
marcha en los ancianos (p. Ej., Fracturas vertebrales por compresión con cifosis, artritis, cambios
cerebrales degenerativos, infartos cerebrales.

SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO
Existe una pérdida progresiva de la fuerza muscular con el envejecimiento, del 14% al 16% por
década para (hombres y mujeres) en los músculos de las extremidades inferiores y del 2%
(mujeres) al 12% (hombres) por década en músculos de las extremidades superiores. Un factor
importante que contribuye a esta disminución de la fuerza parece ser una disminución general del
área de la sección transversal del músculo y la masa muscular con la edad.
Existe una fuerte relación entre el envejecimiento y la osteoartritis: en donde los cambios
articulares degenerativos en las articulaciones que soportan peso incluyen la alteración bioquímica
del cartílago, especialmente el componente proteoglicano, fibrilación focal y ulceración del cartílago
y eventual exposición del hueso subcondral.
La hipótesis del desgaste de la osteoartritis sugiere que es el resultado del estrés acumulativo de
toda una vida de uso conjunto. Y tenemos la osteoartritis "primaria" resulta del estrés de la carga
de peso repetitiva (p. Ej., Columna, rodillas) o tensión (p. Ej., Articulaciones interfalángicas
distales), mientras que la osteoartritis "secundaria" puede estar relacionada con factores
ocupacionales o factores congénitos (p. ej., disfasia congénita de cadera).

SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO
La distinción de la "enfermedad" de la osteoartritis de los cambios de envejecimiento normales o
usuales que se producen en las articulaciones que soportan peso puede hacerse sobre una base
bioquímica: con la osteoartritis, hay aumentos en el contenido de agua en el cartílago y cambia la
proporción de condroitina-4-sulfato a condroitina-6-sulfato, con disminuciones en el contenido de
sulfato de queratina y ácido hialurónico (lo contrario de lo que ocurre en el envejecimiento).

SISTEMA GENITOURINARIO
La hiperplasia prostática benigna es una ocurrencia casi universal en hombres mayores de 60 años
y se desarrolla bajo la influencia hormonal más que neoplásica.
Es de destacar que el lóbulo mediano de la próstata, que no es palpable por vía rectal, y puede
causar una obstrucción de la válvula durante la micción. En consecuencia, después de descartar
otras etiologías (p. Ej., Efectos secundarios de medicamentos anticolinérgicos o diuréticos), se
debe considerar la cistoscopia en pacientes con sintomatología obstructiva persistente y el tacto
rectal para detectar hipertrofia del lóbulo medio.
La incontinencia en los ancianos, aunque es cada vez más prevalente con la edad, debe
considerarse como un síntoma de una enfermedad subyacente; y no es el resultado del proceso de
envejecimiento natural.
El envejecimiento normal suele dar como resultado una disminución de la capacidad de la vejiga, la
capacidad de posponer la micción, la contractilidad del detrusor y la tasa de flujo urinario. Los
volúmenes residuales posmiccionales suelen aumentar, con una tendencia a un aumento de la
producción de orina más tarde en el día. Cada uno de estos cambios predispone a los adultos
mayores a la incontinencia, pero ninguno por sí solo la precipita.

CONDICIONES MÉDICAS COMUNES ASOCIADAS CON LA INCONTINENCIA EN LOS

ANCIANOS
LEER

SISTEMA GENITOURINARIO
Contrariamente a los estereotipos, aunque hay una disminución en el funcionamiento sexual con el
envejecimiento, la mayoría de las personas mayores conservan el interés y el deseo sexual y, en
una medida variable, la capacidad.
Los hombres mayores experimentan una disminución en la capacidad de tener erecciones
psicógenas y requieren una estimulación física más intensa para la erección; Las erecciones
pueden ser parciales y el orgasmo con eyaculación puede ocurrir sin engrosamiento completo.
La fuerza de la eyaculación es menor, junto con una sensación menos intensa de orgasmo. La
impotencia puede ser causada por una variedad de enfermedades (por ejemplo, aterosclerosis,
diabetes, hipotiroidismo) y medicamentos (por ejemplo, antihipertensivos, fenitoína, cimetidina). El
tratamiento de la disfunción eréctil en los hombres mayores se ha revolucionado con el desarrollo
del dispositivo tumescente al vacío, los avances en las prótesis penianas y la disponibilidad de
medicamentos como sildenafilo y alprostadil.
Mujeres posmenopáusicas: Mayor fragilidad de la pared vaginal, Disminución de la lubricación
vaginal, Anorgasmia, disminución de la libido. Mayoría de las mujeres mantienen la capacidad de
tener relaciones sexuales durante todo el ciclo de vida

EDAD Y MITOS DEL ENVEJECIMIENTO

La evidencia es clara: la mayoría de los ancianos son cognitivamente intactos, viven
independientemente en la comunidad y son totalmente independientes.
Percepciones negativas y sesgadas sobre la vejez incluye que se consideran una población de
enfermos, seniles, tontos, así como inflexible, irritable, no contribuyente y demasiado viejo para
intervenciones preventivas
Hay muchas secuelas adversas de la edad, incluyendo la devaluación de las personas mayores,
escasez de médicos interesados y entrenados en La medicina geriátrica y la falta de tiempo de
currículo en las facultades de medicina con respecto a la geriatría.

REDES DE APOYO SOCIAL

Las redes de apoyo social incluyen una amplia variedad de fuentes que pueden clasificarse en
informales (familia), semiformales (iglesia, clubes, médico de familia, farmacéutico local) y formales
(sistema de salud, agencias de servicios sociales, compañías de seguros, etc.)
Las personas mayores suelen utilizar apoyos de una combinación de estas redes.
Existe una creciente evidencia del impacto positivo de las redes de apoyo social en el estado
cognitivo, de salud y funcional de las personas mayores.
Las familias, brindan la mayor parte (hasta el 90%) de la atención personalizada a largo plazo para
sus parientes mayores. Esto incluye atención médica domiciliaria y de enfermería, cuidado
personal, mantenimiento del hogar, transporte, cocina y compras.
Sin embargo, a medida que avanza la edad, los adultos mayores tienden a tener sistemas de
apoyo cada vez más limitados y relativamente frágiles.
Un sistema de apoyo alternativo es importante cuando la persona mayor pierde el apoyo familiar
(por ejemplo, muerte del cónyuge y hermanos, hijos que se mudan y no pueden ayudar
activamente). Dicho sistema podría incluir amigos y vecinos en una red extendida para ayudar con
las compras, cocinar, limpiar y cuidar de sí mismo