GENITALES EXTERNOS MASCULINOS.

• Inspección revise el pene

• La piel

• El prepucio. Si existe, retráigalo o pídale al paciente que lo haga. Este paso

es esencial para la detección de muchos chancros y carcinomas. Es normal
que se acumule material blanquecino similar a queso, denominado esmegma,
bajo el prepucio.

• La inspección permite comprobar alteraciones cutaneas y mucosas del pene

alteraciones del meato o del chorro miccional.

• Se debe deslizar el prepucio para establecer si existe estrechez o fimosis

• o parafimosis y las condiciones del glande y meato. El area balanoprepucial

es donde se asientan procesos inflamatorios inespecíficos, de contacto,
infecciones por tricomonas, hongos, virus como el herpes simple, condiloma
acuminado, cancer ( epiteliomas) ulceras lueticas o su cicatriz.

• FIMOSIS.

• Se refiere a un prepucio muy estrecho que no puede retraerse sobre el glande

• PARAFIMOSIS. Se designa un prepucio estrecho que, una vez retraído, no

puede regresar a su estrado original, lo cual causa edema.
 • La balanitis o el cancer producen secrecion turbia o purulenta externa y la
compresión uretral no emite, a diferencia de las uretritis en que si hay
secreción uretral

• Las ulceraciones superficiales del herpes simple son claramente

diferenciables a la inspección: son planas, rojas borde amarillento y además
están precedidas por pequenas vesículas.

• Las estenosis del meato suelen producir secreción hemática. Debe observarse
la posición del meato, porque la ubicacion anomala congénita no es rara; la
presencia del meato uretral en la cara dorsal o superior del pene se llama
EPISPADIA;

• Deformidad en la cual el meato ocupa la cara inferior del pene o el perineo se

llama HIPOSPADIA

• EL PRIAPISMO DOLOROSO persistente es una erección anormalmente

sostenida, no acompañada de deseo sexual se observa en paciente falcemico,
anemia drepanocitica tumores medulares o lejanos metastasicos.

Con la Palpación del Pene se buscan masas que pueden corresponder a infiltración
tumoral de los cuerpos cavernosos como en el carcinoma del glande

• INSPECCION DEL ESCROTO.

• VARICOCELE: es el síndrome de la vena

espermática insuficiente. Es bilateral es de rara
observación casi siempre se observa del lado
izquierdo. El varicocele de aparición aguda
suele ser sintomático de procesos tumorales del
riñón
• HIDROCELE. Es la colección de una gran cantidad de liquido seroso en la
cavidad vaginal. Es la causa mas frecuente de tumefacción en el escroto

• El diagnóstico diferencial se hace colocando una luz en el escroto en la parte

posterior, si se trata de contenido liquido la masa enrojese, se transilumina, si
es un tumor o hernia inguino escrotar la luz no se transmite.

• 13 – 14 años de edad; a los 15 – 16 aparece la espermatogénesis y primeras

poluciones.

• En las orquitis aguda, crónica, traumática y tumores hay aumento del tamaño
de los testículos

• La ORQUITIS AGUDA la parotiditis es la mas frecuente existe gran

inflamación local, dolor intenso y pequeño hidrocele
 • Secundario; pasada la fase aguda se produce atrofia testicular en mas de la
mitad de los casos

• La orquitis crónica es mas frecuente en la sifilitica

• La orquitis traumatica se produce luego de un golpe

• Los tumores malignos testiculares no presentan ningun sintoma doloroso

local aparece un nódulo duro o porque observa que aquel aumento de
volumen, consistencia y peso.

• EPIDIDIMO

Debe paparse entre el dedo pulgar e indice, buscando en el borde posterior de la

glandula

• Los tumores del epididimo son muy raros la mayoria benignos del tipo
adenomatoidea; mas frecuente en la cola y se palpan como un nódulo duro.

• Los quistes espermáticos son mas frecuentes en relación a la cabeza del

epididimo; su consistencia es remitente y si son voluminosos, se
transiluminan son indoloros

• TESTICULO:

• Revisar el numero de testículo la ausencia congénita de uno o ambos

testículos se llama CRIPTORQUIDEA O ANORQUIA la retorción puede
ocurrir a nivel abdominal, inguinal y preescrotal.

• El tamano del testículo, entre los 10 – 11 años aumenta de manera discreta

al igual que el pene para desarrollarse con rapidez entre los