CUIDADOS MATUTINOS Y VESPERTINOS

Los profesionales de enfermería y otros trabajadores de la salud desempeñan un papel clave

para reducir la propagación de la enfermedad, minimizar las complicaciones y disminuir los
resultados adversos para sus pacientes.
Los cuidados son las maniobras o técnicas que se realizan diariamente al paciente en las
primeras horas de la mañana y en las horas de la tarde.
Higiene:
Se refiere a los cuidados, prácticas o técnicas utilizados para la conservación de la salud
tanto
como la prevención de las enfermedades, así como para ayudar en el mejoramiento de
algún
paciente.
Cuidados Matutinos:
1. Definición:
Son los cuidados que se brindan al paciente por la mañana antes y después del desayuno y
durante el transcurso de la mañana.
Estos Incluyen:
 Lavado de cara y manos.
 Ofrece el bacin.
 Aseo de la boca.
 Peinar el cabello y colocar paciente en posición comoda en la cama.
Después del desayuno:
 Ofrece el bacin.
 Aseo de la boca.
 Baño en cama o según la situación del paciente.
 Cuidado del cabello y de uñas.
 Cambio de ropa de cama.
 Cambio de bata.
 Masaje en la espalda.
 Posición cómoda.
Cuidados Vespertinos
1.1 Definición:
Son los cuidados que se brindan al paciente después del almuerzo y durante el transcurso de
los horarios de la tarde.
Estos Incluyen:
 Ofrecer el bacin.
 Aseo de la boca.
 Estirar las sabanas de abajo y cepillarlas si tienen migas.
 La ropa si está sucia debe cambiarse.
 Masaje en la espalda.
2. Objetivos:
Proporcionar bienestar fisico y psiquico al paciente. Mantener limpio al paciente para
mejorar rápidamente su condición.
Proporcionarle comodidad al paciente para evitar lesiones.
Conservar el buen estado de la piel, fomentando el autocuidado.
3. Principio Científico:
Las medidas de limpieza y aseo personal que favorecen el bienestar físico y psicológico se
denominan medidas de higiene personal.
Las prácticas de higiene personal varían ampliamente entre los individuos. El momento en
el
día que una persona se baña y la frecuencia con que aplica champú en su cabello o cambia
la
ropa de cama son elecciones individuales.
Es importante que el personal sanitario realice estas actividades de manera conveniente y
con
las frecuencias suficientes para favorecer la higiene y bienestar personal.
Las personas por lo común son responsables por su higiene personal en algunos casos el
enfermero puede ayudar a una persona a través de la capacitación para que desarrolle
hábitos
de higiene personal de los cuales carece el paciente.
La enfermedad hospitalización e internamiento en instituciones por lo general requiere
modificación de las prácticas de higiene.
En tales situaciones. el personal de enfermería ayuda al paciente a continuar con buenas
prácticas de higiene y puede enseñarle a él y a los miembros de la familia (cuando es
necesario) aspectos realizados con medidas de higiénicas.
El enfermero que asista a los pacientes con actividades básicas de higiene debe respetar las
preferencias individuales del paciente y proporcionar solo las medidas de atención que el
paciente no puede proporcionarse por sí mismo.
En este capítulo se revisar aspectos que el personal de enfermería debe favorecer en cuanto
a la higiene personal.
La higiene personal incluye medidas por cuidados de la piel de la persona.
de la piel En la sección revisión de los fundamentos 7-1 se enumeran los principios básicos
de atención.
Los registros de enfermeria son métodos de documentación utilizados para registrar
aspectos
Sistemáticos de la atención de la enfermeriny a menudo se utiliza para documentar las
intervenciones relacionadas con la higiene.
En la sección revisión de los fundamentos 7-2 se muestra un ejemplo de registro de
enfermeria de un paciente.
4. Equipo:
Un recipiente con agua tibia.
Un bañador.
Una toalla.
Una toallita de cara.
Jabón de tocador.
Riñonera.
Cepillo para dientes y pasta dental. (Uso individual)
Una palangana o vaso con agua
Un peine.
Papel Higiénico
5. Procedimiento:
 Lavarse las manos.
  Identificar y presentarse con el paciente.
 Explicar el procedimiento y su propósito
 Preparar el equipo en una bandeja y llevarla a la unidad del paciente.
 Ofrecer el bacin (Chata) u orinal (pato) y retirarlo cuando se haya usado las mismas.
( si en
 necesario)
 Lavar las manos del paciente.
 Colocar una toalla en el tórax del paciente.
 Proporcionar al paciente agua en un vaso, cepillo de dientes y pasta dental para que
se lave
 sus dientes, colocar la riñonera a un lado de la boca y evitar que el agua caiga en la
ropa de
 cama.
 Secar la boca y retirar los objetos utilizados.
 Lavar la cara en un solo tiempo con la toalla o miton húmedo siguiendo este orden,
ojos,
 frente, mejías, mentón, nariz y pabellón de oreja (El uso de jabón es opcional según
el
 paciente)
 Secar con los extremos de la toalla que se colocó en la cara anterior del tórax.
 Colocar la toalla en el antebrazo distal y sobre este el bañador con agua tibia.
 Introducir la mano del paciente y lavarla junto con el antebrazo.
 Enjuagar, secar y arreglar las uñas. (Si es necesario)
 Proteger la almohada con la toalla.

CEPILLADO DE DIENTES
1. Definición:
Es la limpieza adecuada de los dientes, lengua y encías, que permite quitar la placa
bacteriana
para prevenir problemas de caries dentales o de encías.
2. Objetivos:
Eliminar partículas de alimento que hacen un medio propicio para la proliferación
de bacterias. Dar masaje a las encías y estimular la circulación. Conservar húmeda y limpia,
la lengua, las mucosas de boca y los labios.
3. Principios científicos:
Los dientes deben limpiarse bien después de cada comida reduciendo la proliferación
bacteriana.
Las encías pueden verse edematizadas por colonización de bacterias. La boca está cubierta
por mucosa, lo que indica que puede ser altamente sensible a cambios de PH, temperatura y
fricción El ácido resultado de la degradación alimenticia puede afectar la dentina y hueso
de los dientes.
Una boca limpia y con sabor agradable es importante para que el paciente desee comer y
disfrute los alimentos. Los dientes son las estructuras más importantes de la boca desde el
punto de vista de higiene. Cepillado de Dientes.
4. Equipo:
 Cepillo
 pasta de dientes
 palangana y gasitas (en caso de que no tenga cepillo)
 baja lenguas
 gasa
 Toalla.
5. Procedimiento:
 Explicarle al paciente la forma correcta de lavarse los dientes.
 Los dientes de arriba se cepillan hacia abajo
 Los dientes de abajo, hacia arriba.
 Las muelas en forma circular
 Limpiar la lengua con el cepillo.
6. Precauciones:
Evitar lastimar al paciente al realizar el procedimiento.
No utilizar cepillos dentales duros
Utilizar enjuague bucal con precaución y según condición del paciente.

CUIDADO DE CABELLO Y APENDICES

1. Definición
 Lavado de cabello
 Es la limpieza que se hace del cabello y cuero cabelludo.
 Cuidado de apéndice
 Es la Limpieza y arreglo que se le hace a las uñas de manos y pies
2. Objetivos
Dar comodidad al paciente.
Mejorar su aspecto personal
Contribuir a la formación de hábitos higiénicos,
Estimular la circulación sanguinca del cuero cabelludo.
Cuidado de cabello
3. Principios Cientificos
La higiene del cabello permite la estimulación de la circulación del cuero cabelludo
y la distribución de los aceites naturales.
El cabello tiene la función de proteger al cuero cabelludo del sol y del frío, asi mismo
tiene una función estética. Este aspecto, que comprende el peinado, se tiene en cuenta
en todas las culturas, en un mayor o menor grado de cuidado e importancia.
• El lavado, recogido, adomado y afeitado del cabello, ha sido un simbolo estetico de
multiples significados: fortaleza, sabidurin, experiencin, virilidad/feminidad, libertad,
esclavitud, moda, religion, poder adquisitivo, estamento social, ideologia politico-
filosófica
La higiene y el arreglo personal son funciones independientes era adultos. Cuando un
individuo se encuentra enfermo, suele depender de los demás para que lo ayuden en
su higiene personal. por no poder llevarla a cabo por si mismo, lo que pone en peligro
su autoestima,
El estado del cabello depende mucho de la salud general, esto es fácil de entender si
se recuerda que la porción visible del pelo o tallo está nutrida por la raiz que está
encajada en el cuero cabelludo.
Si el pelo se encuentra muy enredado, en malas condiciones o tiene pediculosis; y es
necesario cortarlo se debe pedir autorización al paciente o familiar
La literatura sobre la higiene del paciente es muy escasa y la mayoria de la evidencia
se centra en las intervenciones para defender la necesidnd de la higiene del personal.
Hay necesidad de educar al personal sanitario en la gestión de la higiene del paciente
y de poner en marcha intervenciones para mejorar el nivel de la misina.
La higiene de las manos y el EPP previenen la diseminación de microorganismos.
Como precaución para evitar esta transmisión, se requiere equipo de protección
personal
La identificación del paciente asegura que sea este quien reciba la intervención u
contribuye a prevertir crrores.
Se asegura la privacidad de paciente. La explicación alivia la ansiedad y facilita la
respiración
Las lesiones pueden ser variaciones normales como como una macula o peca o lesión
anormal del tipo de melanoma,
La inspección de la piel para identificar vascular dad, derrames sanguincos o
hematomas. Estos signos pueden relacionarse con lesión cardiovascular,
hematológica o difusión hepática
El dorso de la mano es más sensible a la temperatura. El incremento de la temperatura
de la piel puede indicar temperatura corporal elevada.
La piel de un paciente deshidratado es seca, floja y arrugada. La temperatura corporal
clevada puede incrementar la transpiración.
el edema puede ser consecuencia de sobre hidratación, insuficiencia cardiaca,
disfunción renal, o enfermedad vascular periférica.

LAVADO DE MANOS
1. Definición:
Es la limpieza activa química y mecánica de las manos, brazos y ante brazos, antes y
después
de realizar una actividad de enfermería
Además, se define como un frote breve y enérgico de todas las superficies de las manos con
una solución antimicrobiana, seguido de enjuague al chorro de agua. busca remover la
suciedad, el material organico y disminuir la concentración de la flora transitoria, adquirida
por contacto reciente con pacientes o fomites.
2. Objetivos
  Eliminar la flora microbiana transitoria de las manos,
 Disminuir la flora microbiana normal de la piel.
 Evitar la infección o reinfección del paciente
 Prevenir riesgo de infecciones intrahospitalarias.
 Prevenir la diseminación de microorganismos por via mano portadora.
3. Principios científicos:
El promedio de crecimiento de la uña es de aproximadamente un milímetro por
semana y depende de la edad y ocupación. La aparición de padrastro se previene bajando in
cutícula con un instrumento romo y lubricandola.
La epidermis es la capa superior que consta de una capa cómca y una capa germinativa. La
capa córnea conocida como Stratum corneum está formada por células muertas en forma de
escala que continuamente se descaman a causa de la fricción, a medida que estas células
remueven son reemplazadas por células activas más grandes de la capa germinativa.
El jabón tiene la capacidad de romper la capa celular extema de muchas bacterias
y destruir los capsides, El jabón es un detergente que ayuda a quitar de la piel la suciedad,
la grasa, el sudor y las bacterias. Cuando un objeto está sucio, casi siempre se debe a la
adhesión de capas de grasa o aceite que a su vez contienen polvo y particulas extrañas.
El empleo de instrumental limpio y sano para el aseo de las uñas previene excoriaciones y
evita la entrada de microorganismos. Las uñas sucias y descuidadas son un medio para la
transmisión de bacterias en forma de quistes.
5. Precauciones
Al abrir la llave, gradúe un volumen moderado de agua. Durante el procedimiento
mantenga las manos más bajas que el antebrazo. Al cerrar la llave procure mantener el
minimo contacto con ésta. El uso continuo de jabones reduce la lubricación natural de la
piel por lo que se necesita jabones enriquecidos con glicerina.
6. Equipo:
 Lavamanos o pichel con agua y palangana (agua corrida).
 Jabón
 Toalla de manos o papel
 Recipiente para desperdicios
 Jabonera
7. Procedimiento:
Quitarse el reloj y argolla si tiene y guardarlos en la bolsa
Subirse las mangas del uniforme (si las tiene largas) por arriba del codo
Abrir el grifo o la llave del chorro
Moje las muñecas y las manos.
• Deposite en la palma de la mano una cantidad de jabón suficiente para cubrir todas
las superficies de las manos.
Friccione las manos hasta producir suficiente espuma.
Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda
entrelazando los dedos y viceversa.
Frótese las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados.
• Enjabonar el grifo y cerrar la llave.
Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta,
agarrándose los dedos.
Lavar en circular dedo por dedo empezando por el meñique de la mano izquierda
terminando por el pulgar de la mano derecha. Frotese con un movimiento de
rotación el pulgar izquierdo atrapándolo con la palma de la mano derecha y
viceversa
Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda,
haciendo un movimiento de rotación y viceversa. Frotar la muñeca de cada mano. Abrir la
llave del grifo. Desaguar las manos colocándose hacia abajo para evitar que el agua sucia
corra hacia lo limpio (la punta de los dedos se considera el área más sucia.) Lavar el grifo, y
séquese las manos con una toalla de un solo uso, sírvase de la toalla para cerrar el grifo,
después de secarse las manos, sino tiene toalla de papel cerrar el grifo con el codo o la
punta de los dedos (índice y pulgar)

BANO EN REGADERA:
1. Definición:
Es la limpieza general del cuerpo con jabón y agua corriente, esta técnica se realiza aquel
paciente con un grado de independencia mayor, de acuerdo al estado del paciente, debe ser
acompañado o al menos supervisar el ballo. Se debe facilitar el material necesario y
comprobar que la ducha está en condiciones de higiene seguridad
2. Objetivos:
Mantener los hábitos de higiene personal.
Eliminar las células muertas, secreciones y sudor del paciente
• Conservar la piel y las mucosas en buen estado para facilitar sus
funciones protectoras.
• Eliminar la suciedad de sustancias de desechos y facilitar la
transpiración
• Reanimar y favorecer el estado de ánimo del paciente. Observar signos patológicos en la
piel y estado general del paciente.
3. Principios científicos:
Proporcionar al paciente el aseo necesario para satisfacer las necesidades de
higiene, confort y seguridad.
El batlo ayuda a conservar la piel sana.
El masaje durante el baño produce efectos sobre el sistema nervioso
El estafilococo y algunos hongos penetran fácilmente por las glándulas sebáceas y los
folículos pilosos
El jabón es un detergente que ayuda a quitar de la piel la sociedad, la gras, el
sudor y las bacterias.
El arúcar contenido en el sudor en su forma de dextrosa es un medio de cultivo para los
microorganismos
Las glandulas sudoriparas son numerosas especialmente en la palma de las manos, planta
de los pies, en la frente, axilas, ingle y regiones vecinas a genitales externos.
La musculatura cutánea es rica en fibras elásticas y su contracción y relajación ejercen
influencia sobre la secreción y excreción, circulación y el intercambio de líquidos yra
Las glándulas sudoríparas son numerosas especialmente en la palma de las manos planta de
los pies en la fronte, axilas ingle y regiones vecinas a genitales externos
La musculatura cutica carica en libras elásticas y su contracción y relajación ejercen
influencia sobre la secreción y escreción, circulación y el intercambio de liquidos y Las
celules del organismo varian capacidad para funcionar cuando temperatura menor de 15 El
funcionamiento normal de las células del Sistema Nanion Central es imposible a
temperatura mayor de 4130). La piel na presentan harrera los microorganismos
4. Equipo:
 Ropa del paciente
 Esponja
 Silla
 Jabonera como
  Shampoo
 Crema
 Toalla grande
 Peine
 Silla de rueda (si es necesario)
 Sandalias para baño.

5. Procedimiento:
 Explicar el procedimiento al paciente y llevarlo al cuarto de baño
 Llevar el equipo y cosas personales al baño, colocar el tapete antiderrapante en el
piso y sobre este colocar la silla o banco Abrir las llaves de agua fria y caliente para
regular el flujo y la temperatura al agrado del paciente.
 Ayudar al paciente a desvestirse y sentarlo en la silla o banco.
 Permanecer cerca del baño para prestar ayuda al paciente en caso de que sea
 necesario
 Se comenzará mojando los pies y piernas para después ir subiendo hacia arriba
 hasta llegar al pecho.
 Se comenzará enjabonando las zonas más limpias, dejando para el final las
 zonas más sucias, como los genitales, flotando con suavidad y con un gel
 hidratante
 No se debe olvidar que hay que usar un shampoo con PH Neutro para el aseo
 del cabello y tener cuidado que no entra en los ojos del paciente.
 Nunca se debe realizar el secado frotando la piel seca, presionando con ligeros
toques en las regiones donde existen pliegues como el bajo vientre, y las axilas
 Se debe procurar que la piel no queda humedad ya que la humedad favorece el
 desarrollo de infracciones causadas por hongos.
 Cuando se halla secado muy bien la piel, se aplicará la crema hidratante y
 realizar un masaje que active la circulación sanguínea
 Ayudar a vestirse y trasladar al paciente a la unidad correspondiente.
 Anotar en el expediente clínico, cualquier incidente que se produzca si es necesario.

6. Preocupaciones:
 Proporcionar una silla al usuario, si no puede sostenerse de pie por mucho tiempo
 No permitir que el paciente ponga seguro en la puerta del baño, como prevención de
caída
 Nunca deje sólo al paciente.
 Realizar la higiene en las manos.
 Utilizar guantes descartables.
 Tener protección facial ( ojos, nariz, y boca) si es necesario.
 7. Recomendaciones:
 Mantener una comunicación efectiva entre enfermera paciente.
 Para realizar el aseo al paciente de forma saludable y
 echarle agua y pasarle una esponja con jabón por el cuerpo, hay que realizar una
 adecuada protección e hidratación de la piel.
 Duchar al paciente es un ritual diario en el que se pueden reparar la piel y cabello,
 pero también puede surgir el afecto contrario si no sabemos cómo hacerlo
 correctamente
 Recomendable tener un reloj para tener en cuenta el momento, la duración y la
 frecuencia de la exposición al grifo de agua.

BAÑO DE ESPONJA
1. Definición
Es el aseo general que se le realiza a un paciente que no puede o que no esté permitido
hacerseen tina o en ducha, esto indica que la frecuencia del baño depende de la condición
física del paciente, sus hábitos personales, su actividad, o el estado que guarda su piel, la
cantidad de transpiración y la temperatura ambiente. Un baño de cama puede considerarse
como un baño parcial si el paciente se encuentra suficientemente bien para realizar la
mayor parte del baño y el enfermero lo ayuda al lavado del cuerpo al cual el paciente no
alcanza con facilidad. El baño parcial también se refiere solo de aquellas partes del cuerpo
que deben limpiarse, como la región perineal y las partes del cuerpo que se encuentran
sucias. Muchos de los productos de limpieza cutánea en cama disponibles hoy en día no
requieren enjuague.
2. Objetivos
 Fomentar hábitos higiénicos a través de la enseñanza sobre medidas higiénicas y
otros
 aspectos con relación a la salud.
 Limpiar y proporcionar bienestar físico.
 Eliminar las células muertas, las secreciones, el sudor y el polvo.
 Favorecer la función circulatoria por medio de la movilización y el masaje.
 Valorar el estado de piel y apéndices.
 Determinar el estado mental y emocional del paciente.
 Eliminar secreciones y descamación de la piel.
 Estimular la circulación.
 Mejorar la autoimagen y elevar autoestima.
3. Equipo
 Un bañador
 Un recipiente o jarra con agua fria.
  Un recipiente con agua fria.
 Un recipiente para agua caliente.
 Un balde para agua sucia (si no cuenta con baño o lava manos).
 Una toalla (si es posible de baño).
 Un miton o parto.
 Una toalla de cara (exclusivamente para el uso de esta área).
 Un jaboncillo (utilizar una jabonera).
 Torundas de alcohol. (por si fuera necesaria)
 Tijera o corta uñas.
 Ropa de cama.
 Pijama hospitalaria o camisón.
 Loción, crema para piel.
 Talco (opcional).
 Bolsa de desperdicios.

Principios Científicos
La identificación de las limitaciones evita la incomodidad y lesiones al paciente. Colocar
todo al lado de la cama conserva tiempo y energía, colocar los objetos cerca es conveniente,
ahorra tiempo y evita el estiramiento у torsión muscular innecesarios como parte de la
actividad de la enfermeria La higiene de manos y el equipo de protección personal evita la
diseminación de microorganismos. Es necesario el equipo de protección personal con base
en la precaución, a fin de evitar la transmisión de microorganismos La identificación del
paciente evita errores y asegura que el paciente correcto recibe la intervención. El hecho de
comentar paciente favorece su tranquilidad proporciona su conocimiento con respecto.
Procedimiento
1. Revisión del expediente para conocer cualquier limitación física.
2. Llevar el equipo necesario al lado de la cama o en una mesa para cama.
3. Realizar el lavado de manos correctamente y colocarse guantes y colocarse otro
equipo de uso personal, si está indicado.
4. Identificar al paciente. Comentar el procedimiento con el paciente y valorar la
capacidad del mismo para colaborar en el baño; identificar las preferencias
personales del paciente.
5. Cerrar las cortinas alrededor de la cama y cerrar la puerta de la habitación. si es
posible, Se ajusta la temperatura de la habitación si esto es necesario
6. Se retiran los dispositivos de compresión secuencial y medidas clásticas para la
prevención de embolia. con base en los protocolos Se ofrece al paciente un Orinal
7. Se ajusta la Cama a la altura de un trabajo cómoda. por lo general a la altura del
personal sanitario.
8. Se baja el barandal cerca del paciente y ayuda al enfermero se ayuda al paciente a
colocarse al lado de la cama. donde se realizará la actividad.
 9. Se aflojan las sabanas y ropa de cama, con excepción de la sabana superior. Se
coloca la manta sobre el paciente y se retira la sábana superior mientras el paciente
sostiene su mano sobre su sitio. Si se va a utilizar ropa de cama. se dobla y se coloca
sobre una silla. La ropa sucia se coloca en una bolsa de ropa. Se debe evitar que la
ropa de la cama tenga contacto con la ropa del enferme
10. se retira la bata del paciente y se mantiene la bata de baño en Su sitio. Si el paciente
tiene colocado un al procedimiento que se realizará El dialogo favorece la
participación del paciente permite una atención de enfermería individualizada Con
esto asegura que la privacidad se reduce al riesgo de pérdida de calor durante el
baño, Es recomendable retirar estos dispositivos antes del baño para que sea posible
la valoración
11. La micción y defecación antes del baño reduce la probabilidad de interrumpir el
procedimiento. pues el baño con agua caliente puede estimular la necesidad de
orinar, la acomodación de la cama a una altura apropiada evita el esfuerzo muscular
y el de la espalda. Esto evita el esfuerzo innecesario y la torción de músculo por
parte del con ternero. El paciente no debe exponerse con forma innecesaria: debe
mantenerse el agua caliente. Si no cuenta Con una manta, puede utilizarse la sábana
superior en lugar en lugar de una manta Esta proporciona acceso sin obstáculo
durante el baño y mantiene tibio al paciente. la velocidad
12. esta de soluciones administración Utilizando una mangas. la bata en lugar del brazo
en el colocado catéter ha sobre intravenosa, en contenedor en y verifica el se elevan
los barandales de la cama. Se la con una cantidxi suficiente dc agua caliente. a una
tcmrcratum que «a cómoda el paciente (de a 46"C), Se cl limpiador gura la picr Si
apropiado. sc cambia cl agua con frecuencia necesaria durante el tiempo dc bano. Se
el barandal cercano al enfermo cuando sc regresa al lado de la cama para iniciar cl
baño.
13. El personal de enfermeria se coloca guantes, Se dobla el pano sobre la mano. como
que. si fuera un guante. de modo no haya extremo
14. Se coloca una toalla que cubra el tórax del paciente arriba dc la
15. Sin jabón al paño. se limpia un ojo desde cl borde interno del mismo, cerca de la
nariz, hacia la parte extrema. Sc enjuaga o se gira el pano antcb de limpiar el otro
ojo.
16. Los barandales laterales mantienen seguro al paciente. el agua caliente es
confortable y relaja. estimula la circulación y permite una limpien eficaz, guantes
Son necesario porque existe contacto con sangre o liquido corporales, los Circos
sueltos de la toalla que están en contacto con la piel pueden producir incomodidad.
LOS extremos sueltos se enfrían con rapidez y el. paciente los puede Recibir como
contacto con objeto Esto evita los escalofríos y mantiene secas las mantas. El jabón
es irritante para los ojos enjuagar o girar el paño evita la diseminación de
microorganismo de un Ojo al otro. Se limpia la cara cuello y oídos del paciente Se
aplica emolientes
17. Se expone el brazo distante y se coloca una loarla Lugo del sano. firmes. se lavan y se
clcva c/ conforme sea necesario para alcanza, la axilar se seca, Se coloca una toalla
 doblaba sobre la cama Cerca de la mano del paciente. y se coloca 'a palangana sobre
ella. enjuaga la mano del paciente sobre la palangana si es necesario y se secan.
19. Se repiten las acciones 14 y 15 para el brazo más cercano al enfermero otro reuma se
utiliza es que el enfermero se pase del lado contrario para completar la activad.

20. Extender la toalla a través tórax. se baja la manta hasta la región umbilical del paciente
se lava y se seca el tórax. Sc mantiene cubierto con una toalla al tórax entre el lavado y
el enjuague. Sc pone total atención a los pliegues cutáneos por debajo de las mamas.
21. Se lava. se enjuaga y Sc el abdomen. se revisa con cuidado y se seca la región
umbilical.

22. Se coloca la manta en su posición original esponja a la pierna más distante a enfermero.
Sc coloca toalla debajo de dicha pierna y con movimientos firmes se lava. la
extremidad desde tobillo hasta sc recomienda el uso de emolientes para restablecer
mantener intcgnd" Cutarra Las toallas ayudan a seca la tavg en la porción distal. evita
que se contamine un limpia. una va, que ha tavlo, ES necesario enjuapr cuando ha
utiliz.lo prtNiuctos requieren su retiro. Colocar la mano en la palangana con agua es
una comeslidad adicional del paciente Fxilita la limpieza meticulosa de la mano Y de
espacios interdigitales que ayuda a la eliminac.ón de la piel La expoción layXia.
enjuague y secado una pane del cuerpo al mismo tiempo evita ta exposición innecesaria
I aparición de escalofrios. Los pliegues cutáneos rueden fuente dc mal olor y
m.•eración cutánea no limpian y secan de tnuxra aprop Mantener ta toalla y la manta
en su sitio exIta la exposición y de escalo La toalla protege a la ropa cuna y evita que cl
sc sienta la hurncdad ta cama. la rodilla hasta ingle con movimientos firmes.

BANO EN TINA

1. Definición:

Es el baño de inmersión que se realiza en una tina al paciente, pudiendo ser de higiene y
con

fines terapéuticos cuando lo permite y lo requiere.

2. Objetivos:

• Proporcionar limpieza, comodidad y confort al paciente.

Mantener la piel limpia y conservar el buen estado del paciente.

Evitar malos olores.

Fomentar el descanso y relajamiento del paciente.

• Mejorar la autoimagen, favoreciendo el aspecto físico del paciente.

3. Principios Científicos

• Ver baño de esponja

4. Equipo

• Baño o tina.

Jabón.

Toalla para baño.

Riñón.

• Esponja o toalla facial.

• Shampoo

Peine.

Crema.

• Ropa del paciente

5. Procedimiento

• Realizar lavado de manos y explicar al paciente el procedimiento de acue

a su edad

ASEO PERINEAL
1. Definición:
Es el conjunto de actividades encaminadas a mantener la higiene como parte del aseo
diario periódico, aséptico y externo de los genitales y de la región perineal para así poder
mantener los genitales libres de gérmenes
2. Objetivos.
• Impedir el desarrollo de bacterias y complicaciones
• Eliminar secreciones uretrales, rectales o genitales
• Asegurar una correcta higiene de la persona encamada
• Brindar comodidad y bienestar al evitar irritación de la vulva y region perineal.
3. Principios Científicos.
Una previa explicación promueve la aceptación y colaboración del paciente.
Las manos son un vehículo de transmisión altamente contaminadas
• La superficie del pene por debajo de la piel y los pliegues cutáneos tienden a tener un
gran cumulo de secreciones
• El pano, la toalla y el agua se contaminan después del lavado de la región perineal
del paciente. El cambio por los suministros limpios disminuye la diseminación de
microorganismos de la región anal hacia los genitales
• Uno de los medios que se dispone para estimular la micción consiste en hacer caer
sobre la vulva un chorro de agus
La región anal està altamente contaminada
• la mucosa de la vulva es muy debil, una lesión constituye una puerta de entrada a los
microorganismos. El jabón es irritante de la piel y mucosa.
• La piel humeda en constante roce sobre las cubiertas de la cama puede irritarse,
• El procedimiento a veces resulta vergonzoso, para la paciente.
La paciente vivencia satisfacción y un equipo preparado dispone a la enfermera a
realizar el procedimiento sin Contracciones

4. Equipo
• Guantes no estériles
• Toalla
• Bacin
• Pinzas
• Jabón neutro
• Gasas.
• Papel Higiénico
• Palanganas (2), una con agua jabonosa templada y la otra solamente con agua templada
Aseo perianal.
Bolsa de residuos blancas
3. Procedimiento.
• Explicar el procedimiento al paciente,
• Afloje las sabanas de la cama. Deje la sabana superior y una frazada.
Lleve el bacin, colóquelo a la/el paciente debajo de los glúteos levante la cama en la
parte superior y dejala/o solado para que elimine.
• Coloque el equipo sobre una mesa. Cambic el bacin si ha habido evacuación
intestinal
• Bajc la parte superior de la cama nuevamente y coloque a la/el paciente con las
piemas en posición ginecológica, descubra la región, haciendo un ángulo con las
frazadas
. Coloque la bolsa de desperdicios sobre la cama.
• Prepare el equipo a utilizar en el aseo perineal.
• Proteja la individualidad del paciente.
• Colocarse guantes desechables.
• Lavar la región inguinal (tanto en varones como en mujeres).
• En mujeres: Se separan los labios mayores y se desplaza el paño de la región púbica
hacia la región anal para evitar el desplazamiento de microorganismos de la región
genital
La limpieza siempre se realiza desde la región menos contaminada, a la más
contaminada
• Se utiliza una porción de paño limpio para cada movimiento, se enjuaga con agua
corriente, de manera cuidadosa el área.
En varones: se inicia con la limpieza de la punta del pene, desplazando el paño con
movimientos circulares desde el meato urinario.
Sc limpia el cuerpo del pene con movimientos descendentes hacia la región púbica.
El procedimiento siempre debe de realizarse del área menos contaminada hacia la
más contaminada
Las áreas lavadas se enjuagan con agua corriente.
En varones no circuncidados (adolescentes o personas mayores de edad), se retrae el
prepucio mientras se lava el pene. El prepucio de varones no circuncidados se reduce
sobre el glande para evitar la constricción del pene, que puede ocasionar edema y
lesión histica
• Se limpia y enjuaga el escroto de los pacientes.
• La manipulación del escroto se realiza con cuidado porque es un área sensible que
recubre los testículos
• Se secan las áreas limpias y se aplica un emoliente, según esté indicado.
• Se evita el uso de polvos porque estos pueden ser un medio para la proliferación de
bacterias.
Secina al paciente che condo y se continua la limpieza de la regional
realiam dirección del tres menos contaminada
. En mujeres se limpia la vagina hacia el ano. En ones se cambia el patio descue
de cada movimiento en la limpieza que ele quede limpia
. La región juga seca
Se continua con los cuidados adicionales
• Retirar todo el material utilizado
. Colocar al paciente el para o protector de cama, i foera necesario
• Cubrir al paciente
• Retirarse los guantes
• Colocar al paciente en posicide cómoda y adecuada, permitiendole el fàcil acceso al
timbre y a utiles personales
• Recoger, ordenar y limpiar todo el equipo empleados
• Clasificar los desechos de acuerdo al nivel de almacenamiento
En caso de existir alteraciones en la zona del perine, estas se deben reportar
inmediatamente al medico: (sangrado importante, inflamación y edema de la zona.
mal olor, secreciones no comunes, cantidad, color, aspecto).
• Realizar la higiene de manos.
Realizar cuidado posterior del equipo.
6. Precauciones.
Valorar el estado de la piel, para detectar precozmente la aparición de ulceras por
presión y actuar en consideración.
• Previo al aseo verificar si la paciente presenta menstruación
• Observar las condiciones de los genitales para pesquisar signos de imitación y
presencia de secreciones ajenas a las naturales.

SIGNOS VITALES
1. Definición de signos vitales:
Son los hallazgos objetivos percibidos que nos indican el funcionamiento fisiológico
básico del organismo. Nos informan que hay vida en un individuo y se pierden al morir.
1.2 Definición de control de signos vitales:
Es la forma de determinar los valores normales o anormales del funcionamiento cardíaco,
de la respiración y termo - regulación del organismo humano,
2. Objetivos:
• Verificar el estado del paciente.
• Proporcionar información en el diagnóstico y evolución de la enfermedad del
paciente
• Controlar el efecto de ciertos tratamientos
CONTROL DE TEMPERATURA (LAPICERO AZUL)

Definición:
Es determinar el grado de calor del cuerpo por medio de un termómetro clinico.
• Objetivo:
Determinar el grado de calor normal o anormal que conserva el cuerpo humano.
• Principios cientificos:
. La presencia de la enfermera/o durante la toma de temperatura asegura la precisión
en el resultado
• Provocando en la hipertermia descenso de la temperatura
. Las marcas y calibraciones de los termómetros pueden ser en la escala Fahrenheit o
en a escala centígrados.
• Para convertir grados centigrados en Fahrenheit y viceversa se aplican las siguientes
formulas
C-(F-32) x 519
F- (Cx9/5)+ 32
• La pérdida del calor se produce por los mecanismos físicos: irradiación, evaporación
y conducción
• Los estados emocionales y de tensión pueden alterar la temperatura
. La temperatura corporal resulta del balance entre la producción de calor o
termogénesis y la pérdida del mismo o termólisis.
• Los receptores para las sensaciones de calor o de frio están inmediatamente debajo
de la superficie cutánea.
• La fiebre moderada acelera la destrucción de las bacterias mediante aumento de la
fagocitosis.
• La deficiencia en la desinfección de los termómetros es frecuentemente un factor que
contribuye a las infecciones cruzadas.
a. Temperatura bucal:
• Precauciones:
Después de ingerir alimentos frios o calientes
En post operatorio de boca y nariz
En personas que presenten traumatismos o infecciones en boca.
• En pacientes inconscientes, excitados o con accesos de tos.
En niños menores de 5 años.
Cuidar
que el paciente no esté abriendo la boca.
• Observar que el termómetro esté en buenas condiciones.
Rectificar la temperatura en caso de duda.
Desinfectar el termómetro y velar porque el mercurio se encuentre bajo.
• Dejar el termómetro por 3 minutos.
b. Temperatura rectal:
Precauciones:
Evitar tomarla en afecciones u operaciones del recto.
• Lubricar el termómetro.
Sostener el termómetro durante el procedimiento,
El termómetro debe permanecer dentro del recto 1 minuto en RN.
c. Temperatura Axilar:
Precauciones
Secar la axila antes de colocar el termómetro.
• Verificar que el mercurio este en la posición 35 grado centigrados.
• Dejar el termómetro en la axila 5 minutos.
Colocar el brazo sobre el tórax mientras dura el procedimiento.
1. Equipo:
Bandeja con:
 Termómetros desinfectados.
 Recipiente con cuadros de papel higiénico.
 Recipiente con una gasita y agua jabonosa para depositar los termómetros
 usados.
 Cajita descartable.
Lubricante en caso de temperatura rectal.
Libreta y lápiz.
2. Procedimiento:
• Lavarse las manos.
• Explicarle el procedimiento al paciente
• Tome el termómetro y un pedazo de papel higiénico, limpielo de la
ampolla de mercurio hacia la mano, con movimientos circulares.
• Observe que la columna de mercurio esté marcando por debajo de 35°C.
.Para temperatura oral, coloque el termómetro debajo de la lengua, haga
cerrar la boca cuidadosamente y déjelo durante 3 minutos.
Para temperatura axilar, coloque el termómetro de modo que la ampolla
de mercurio quede en el centro de la axila, pidale al paciente que lo
sostenga suavemente o sosténgale el brazo el cual debe colocar sobre el
tórax. déjelo durante 5 minutos.
Para temperatura rectal, lubrique el termómetro, coloque al paciente en
posición de SIMS, si es adulto, si es niño en decúbito dorsal sostenga los
pies hacia arriba. Introduzca el termómetro en el recto déjelo durante 1
minuto, mantenga junto los glúteos del paciente.
Retire el termómetro y limpielo con un trozo de papel higiénico seco del
extremo opuesto de la ampolla de mercurio.
Lea la temperatura
Baje el mercurio del termómetro
. Coloque el termómetro en el recipiente con agua jabonosa
• Anotar la temperatura en la libreta y luego al expediente clinico.
• Realice el cuidado posterior del equipo.
NOTA: La Toma. Via Rectal en adultos solo en casos que sea imposible medir por otras
vías, en niños solamente al nacer y en otros casos PRN.
3. Anotaciones en el expediente clinico: Anote la temperatura con lapicero azul en la
gráfica de signos vitales.
PARAMETROS