UNIVERSIDAD

COLEGIO MAYOR DE NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO

ESCUELA DE MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ASIGNATURA DE PRINCIPIOS BIOMECÁNICOS

INTEGRANTES:
 Carolina Bejarano Gonzalez
 David Felipe Castro Morales
 Paula Alejandra Rojas Romero
 Laura Fernanda Fúquene Aroca
 Paula Valentina Torres Sutachan

LABORATORIO No. 7 –BIOMECÁNICA DEL COMPLEJO ARTICULAR DEL

TOBILLO Y PIE

Objetivo de aprendizaje: reconocer la cinemá tica y cinética del complejo de

articular del tobillo y del pie en términos de los movimientos en los diferentes
planos, los tejidos que guían y producen movimiento.

Materiales:

 Modelos anató micos

 Guía de Laboratorio
 Libro guía Biomecánica (Hamill,2009)
 Libro de Anatomía (Paulen,2013)
 Software Primal Pictures Anatomy & Physiology
(http://www.urosario.edu.co/Biblioteca/Herramientas-de-
Busqueda/recursos-electronicos/)

Metodología: Resuelva la siguiente guía de laboratorio en grupos de trabajo

utilizando los materiales mencionados anteriormente.

1. Identifique los huesos del pie, señ á lelos en las siguientes imá genes y luego,
ubíquelos en los modelos anató micos:

No. Hueso No.

Hueso

Astrágalo o Talus 1 Falange proximal del I dedo 13

Calcáneo 2 Falange proximal del II dedo 14
Escafoides o Navicular 3 Falange proximal del III dedo 15
Cuboides 4 Falange proximal del IV dedo 16
Cuña (cuneiforme) lateral 5 Falange proximal del V dedo 17
Cuña (cuneiforme) intermedia 6 Falange intermedia del II dedo 18
Cuña (cuneiforme) medial 7 Falange intermedia del III dedo 19
I Metatarsiano (MTT) 8 Falange intermedia del IV dedo 20
II MTT 9 Falange intermedia del V dedo 21
III MTT 10 Falange distal del I dedo 22
IV MTT 11 Falange distal del II dedo 23
V MTT 12 Falange distal del III dedo 24
Falange distal del IV dedo 25

1
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Falange distal del V dedo 26

2
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Vista __Lateral__ del Miembro inferior izquierdo

2. Identifique las estructuras anatómicas de los huesos del tobillo y del pie
en las siguientes imágenes.

No. Elemento anatómico No.

Elemento anatómico
Vista Plantar
Vista Dorsal
1 Tubérculos de las falanges 18
Falange distal
distales
2 Cabezas de las I a III 19
Falange media
falanges
Cabeza de la falange proximal 3 Falange distal 20
4 Falange media 21
Cuerpo de la falange proximal
5 Falange proximal 22
Base de la falange proximal
Cabeza del Metatarsiano (MTT) 6 Dedos (Falanges) 23
7 MTT I a V 24
Cuerpo del Metatarsiano (MTT)

Base del Metatarsiano (MTT) 8 Bases de los MTT III a V 25

9 Surco para el tendón del M. 26

Tubérculo del V MTT Peroneo largo
Cuña medial 10 Tubérculo del cuboides 27
11 Tubérculo laterald el 28
Cuña intermedia calcáneo
12 Tubérculo medial del 29
Cuña lateral
calcáneo
Cuboides 13 Apófisis menor del calcáneo 30
Escafoides o navicular 14 Cabeza del astrágalo 31
Cabeza del astrágalo o talus 15 Cuñas 32

Calcáneo 16 Tubérculo del I MTT 33

Troclea del astrágalo 17 H. sesamoideos 34

3
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Vista dorsal de los huesos del pie

4
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Vista plantar de los huesos del pie

5
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6
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3. Identifique el tipo de articulació n, los movimientos que se dan en los diferentes

planos y el rango de movimiento normal en la siguiente tabla. Represente estos
movimientos en su cuerpo y luego, obsérvelos en sus compañ eros y represente
en las imá genes.

Características de movimiento
Tipo de Rango de No.
Articulación Plano / eje de
Articulación Movimiento movimient
movimiento
o (º)
Tibio-peronea Sinovial Plano sagital eje Leve <26° 1
distal simple coronal dorsiflexión

7
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ovalada
(sindesmosis)
Sinovial Plano sagital Eje Dorsiflexión 26° 2
Tibio-
compuesta coronal Plantiflexión 48°
astragalina
selar (Neuman
modificada n)
Plano Eje Pronación Neuman 3
Sinovial
posterolateral del (eversión + n12,5°
Subastragalina compuesta
talón abducción) 38,3°
(Astrágalo- ovalada (actúa
Supinación
calcánea) como selar
(inversión + 22,6°
modificada)
aducción) 33,6°
+ Astrágalo- Plano transversal Pronación 4
navicular: Supinación:
Sinovial Eje longitudinal Eversión / 10° - 15°
compuesta inversión 20° - 25°
Chopart ovalada
+ Calcáneo- u oblicuo (Manter) Abducción +
cuboidea: dorsiflexión /
Sinovial Aducción +
simple selar plantiflexión
Plano coronal Eje Pronación Nordin 5
oblicuo Supinación
Sinovial
Dorsiflexión 90°
compuesta
Lisfranc Inversión /
selar
Flexión plantar 30°
modificasa
Eversión

Vista anterior del MI izquierdo

8
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4. Indique los movimientos: Dorsiflexió n / Plantiflexió n/ Inversió n (Supinació n) /

Eversió n (Pronació n) y el nombre de la articulació n.

1. Dorsiflexión 2. Plantiflexión
3. Plantiflexión

9
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4. Inversión 5. Eversión 6. Eversión

5. Identifique los siguientes ligamentos, represéntelos con líneas de color en las

siguientes imá genes y luego, ubíquelos en los modelos anató micos:

Ligamentos Vista Lista de

Chequeo
Inserción Función
Lateral

Cursa en sentido inferior Opone resistencia a la inversión de las

y posterior desde el articulaciones tibiotarsiana y
vértice del subastragalina.
Calcaneoperoneo 1 maléolu8lateral hasta la
superficie lateral del Limita la inversión en la mayor parte de
calcáneo la amplitud de la dorsiflexión y
flexiónplantar
Posterior: tiene su Posterior: estabilizar el astragalo en la
origen en el lado mortaja, limita la abducción excesiva del
posteromedial del astrágalo, sobre todo cuando el tobillo
maléolo lateral y se está en flexión dorsal completa
inserta en el tubérculo
lateral del astrágalo

Anterior: se inserta en la
Astrágaloperoneo 2
cara anterior del
maléolo lateral y cursa
en sentido anterior y
medial al cuello del
astrágalo

Calcalneo
3
astragalino
Del cuello del astragalo Apoya la articulación talonavicular;
Calcaneo
4 a la superficie superior limita la inversión
escafoideo
del navicular
Del calcáneo al hueso Limita la inversión del pie
Calcaneo cuboideo 5 cuboides en la
superficie dorsal
Tarso- De los tarsos a los Soporta el arco; mantiene relación entre
6
Metatarsiano metatarsianos los tarsos y metatarsianos
MTT transversos 7

10
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profundos
MTT dorsales 8
Cuneo-escafoideo 9
Escafo-cuboideo
10
dorsal

Vista lateral de pie izquierdo

Ligamentos Vista Lista de

Chequeo
Inserción Función
Medial

Medial (Deltoideo) 1 Las fibras Resiste las fuerzas en valgo del tobillo;
con sus tres tibionaviculares se limita la flexión plantar, la dorsiflexión, la
porciones insertan en la eversión y la abducción del pie
tuberosidad navicular

Las fibras tibiocalcaneas

se insertan en el
sustentaculo del
astragalo

Las fibras tibiotarsianas

se insertan en el
tuberculo medial y el
lado adyacente del

11
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astragalo
Tarso-MTT 2
Margen anterior del Soporta el arco
Calcáneo-cuboideo
3 calcaneo a la superficie
plantar
inferior del cuboides
Desde el calcaneo y
discurre hasta las bases
Plantar largo 4
del tercer, cuarto y
quinto metatarsianos

Vista medial de pie izquierdo

12
6. Identifique los mú sculos superficiales y
profundos que actú an en el complejo articular del tobillo y del pie.

Nota: Indique con la letra “A” el mú sculo Agonista y con la letra “S” el Sinergista. Indique una “T” para los movimientos en las
articulaciones del tobillo y una “P· para los movimientos en las articulaciones del pie.

Flexión/ Extensión
Inserción Planti- Dorsi-
Músculo Inervación (Planti- (Dorsi-
flexión flexión
Proximal Distal flexión) flexión)

Nervio peroneo Dorsi

Cuneiforme medial y común. Agonist
Cóndilo lateral y cara base del primer a
1. Tibial anterior L4-L5
lateral de la tibia metatarsiano Tobillo
Peroneo
profundo
2. Extensor largo del Tercio medio de la cara Ext
I dedo anterior del peroné y Cara dorsal de la base Nervio peroneo Agonista
membrana interósea de la falange distal del profundo Pie
primer dedo del pie “Primer
L5-S1
dedo”
piernaM. región anterior de la M. Región anterior de la pierna
Ext Dorsi
Falanges media y Nervio peroneo Agonista Sinergis
Cóndilo lateral de la tibia,
3. Extensor largo de distal del 2,3,4 y 5 profundo Pie ta
2/3 superiores de la cara
los dedos dedos “4 Tobillo
anterior del peroné y L5-S1
(común) últimos
membrana interósea
dedos”

Dorsi
Tercio inferior de la cara Dorso de la base del Nervio peroneo Agonist
4. Tercer peroneo
anterior del peroné y quinto (V) metatarsiano profundo aTobillo
(peroneo anterior)
membrana interósea L5-S1
Cruza hacia adentro y Nervio peroneo Planti
Cabeza y 2/3 superiores termina en el primer (I) superficial Sinergis
5. Peroneo largo de la cara lateral del metatarsiano L5,S1,S2 ta
peroné Tobillo

Dorsi
Sinergis
Dos tercios inferiores de Base del quinto (V) Nervio peroneo ta
6. Peroneo corto
la cara lateral del peroné metatarsiano Tobillo
superficial
L5,S1,S2
Gastrocnemios: Planti
Cabeza lateral (Gemelo Cara posterior del Nervio tibial Sinergis
7. Tríceps sural calcáneo. Forma parte ta
externo) Cóndilo lateral (S1-S2)
del tendón de Aquiles Tobillo
Gastrocnemios del fémur
Cabeza medial (Gemelo
Sóleo interno) cara poplítea del
fémur por encima del
cóndilo medial
M. región posterior de la pierna grupo profundo M. región posterior de la pierna grupo superficial
Sóleo: Cara posterior del Nervio tibial Planti
Cara posterior de la calcáneo. Forma parte (S1-S2) Agonist
cabeza del peroné. Línea del tendón de aquiles aTobillo
del sóleo (cara posterior
de la tibia)
Cara posterior de la Nervio tibial a Flex
tibia por encima de la través de una Rodilla
línea oblicua del sóleo rama llamada
nervio poplíteo

9. Poplíteo Cóndilo lateral del fémur

Tubérculo del Planti

Membrana interósea y navicular, cuñas y Sinergis
10. Tibial posterior cara posterior del peroné cuboides y bases de Nervio tibial ta
y tibia los metatarsianos II a Tobillo
IV
Flex Planti
Agonista Agonist
Cara posterior de la tibia Base de las falanges Nervio tibial Pie aPie
11. Flexor largo de distales de los 4 “4
por debajo de la línea del
los dedos primeros últimos dedos últimos
sóleo
dedos”

Flex Planti
Tercio medio de la cara Base de la falange Nervio tibial Agonista Agnista
12. Flexor largo del I
posterior del peroné y distal del primer dedo Pie Pie
dedo
membrana interósea “Pimer
dedo”
 Flex
13. M. Flexor corto de Falange media del 2 a N. plantar Agonista
Calcáneo 5 dedo del pie medial Pie
los dedos
“2
primeras
Ext
Se divide en 4 Sinergist
tendones. El 1 termina aPie
14. M. Extensor corto Parte superior y anterior en la falange proximal Nervio peroneo “4
de los dedos del H. calcáneo del primer dedo y los profundo últimos
tres restantes en la A. dedos”
metatarsofalángica de
M. del dorso del pie

los 3 siguientes dedos

Ext
15. M. Extensor corto
Falange proximal del N. rama lateral Agonista
del dedo gordo o I
Calcáneo primer dedo del N. peroneo Pie
dedo (grueso
profundo “Primer
artejo)
dedo”
Flex
Falanges proximales N. plantar Agonista
del 2 al 4 dedo lateral Pie
16. Interóseos Lados de los
“Art.
dorsales I- IV metatarsianos 1-5
Metatars
ofalangi
ca"
N. plantar Flex Ext
Base de la falange medial N(2) y Agonista Agonista
proximal del 2 al 5 plantar lateral Pie Pie
Tendón del M. flexor largo
17. M. Lumbricales dedo N(2) “Falang “Falange
de los dedos
e media y
proximal distal”
”
M. plantares del pie
Flex
Cara medial de la base N. plantar Agonista
de las falanges lateral Pie
proximales del tercer a “Art.
18. Interóseos
3 a 5 metatarsiano quinto dedo Metatars
plantares I-III
ofalangi
ca del 3
al 5
dedo”
Falange proximal del N. plantar Planti
19. M. Separador primer dedo medial Sinergis
(abductor) del I Calcáneo tPie
dedo “Primer
dedo”
Planti
M. del I dedo

Falange proximal del 1 N plantar Agonist

20. M. Flexor corto
Cuneiforme medial dedo medial aPie
del I dedo
“Primer
dedo”
Planti
Cabeza oblicua: Cuboides
21. M. Aproximador Base de la falange N. plantar Sinergis
Cabeza transversa: Tres
(aductor) del I proximal del 1 dedo medial ta
últimas A.
dedo “Primer
metatarsofalángicas
dedo”
Planti
22. M. Separador Falange proximal del 5 Nervio plantar Sinergis
(abductor) del V Calcáneo dedo lateral ta
M. del V dedo

dedo Pie
“5 dedo”
Flex
23. M. Flexor corto Falange proximal del 5 Nervio plantar Agonista
Base del 5 metatarsiano dedo lateral Pie
del V dedo
”5 dedo”
 Flex
24. M. Oponente del V Mitad distal del 5 Nervio plantar Agonista
Base del 5 metatarsiano metatarsiano lateral Pie
dedo
“5 dedo”

Músculos de la región lateral que producen movimientos en el tobillo

Músculos de la región posterior que producen movimientos en el tobillo
7. Represente los vectores de fuerza para los mú sculos del complejo articular del
tobillo y del pie utilizando su origen e inserció n y la direcció n de sus fibras en
las siguientes imá genes.

Vista Anterior Vista posterior

Preguntas de Investigación:

A. ¿Desde el punto de vista anató mico qué sucede en la siguiente imagen, explique
las consecuencias biomecá nicas?
Conocido como Hallux Valgo, má s comunmente como juanete, es una desviació n en
valgo del ortejo mayor y una desviació n medial del primer metatarsiano,
Frecuentemente esta desviació n del ortejo se asocia a una pronació n (rotació n
interna) del mismo. Comú nmente esta deformidad es progresiva evolucionando a
una subluxació n del ortejo. Ocasionalmente, debido a la presió n lateral que ejerce
el ortejo, se desarrollan secundariamente afecciones en los ortejos menores y la
planta del pie. Entre estas se encuentran ortejos en garra y en mazo, metatarsalgia
(dolor plantar en la cabeza de los metatarsianos), sinovitis y neuropatías
intermetatarsianas. Las consecuencias biomecá nicas reflejadas a causa del hallux
valgo son disminució n de la transmisió n uniforme del peso, puesto que la persona
ya no apoya completamente sobre la planta del pie y recargo del peso sobre la
contralateral, disminució n de flexo-extensió n del 1° metatarso y de los má s
cercanos dependiendo del grado de desarrollo de hallux valgo, a causa del dolor y
los cambios anató micos

B. ¿Cuá l imagen representa (a) valgo de tobillo (b) varo de tobillo?

A) B)

C. ¿Cuá les son los ligamentos qué típicamente se ven afectados en un esguince
cuando el mecanismo de lesió n es por má xima inversió n combinada con
plantiflexió n?

Los ligamentos que se ven afectados en estos movimientos son el ligamento

peroneoastragalino anterior, calcaneoperoneo, peroneoastragalino posterior,
ligamento lateral externo. Puesto que al realizar este movimiento se tensionan má s
de lo que su capacidad fisioló gica permite y se lesionan.

REFERENCIAS

1. Hamill, J., Knutzen, KM. Biomechanical basis of human movement. 3rd edition.
Lippincott Williams & Wilkins. 2009.
2. Paulen F, Waschke J. Sobotta. Atlas de anatomía humana. Anatomía general y
aparato locomotor. 23th ed. Elsevier Españ a. 2012.
3. Daniels Worthingham’s. Pruebas funcionales musculares. Marban. 6 ed. 2002.
4. Netter (2014). Atlas de anatomía humana. ( 6th ed.).
5. Nordin, M., Frankel, V. H., & Andersson, G. B. (2005). Biomecá nica bá sica del
sistema musculoesquelético. McGraw-Hill Interamericana.
6. Neumann, D. A. (2013). Kinesiology of the musculoskeletal system-e-book:
foundations for rehabilitation. Elsevier Health Sciences.
7. Hallux valgus en el adulto: conceptos actuales y revisió n del tema. (2016).
Retrieved 26 April 2020, from https://www.elsevier.es/es-revista-revista-
chilena-ortopedia-traumatologia-230-articulo-hallux-valgus-el-adulto-
conceptos-S0716454816300365
8. Rincó n Cardozo, D., Camacho Casas, J., Rincó n Cardozo, P., & Sauza Rodríguez,
N. (2015). Approach of ankle sprain for the general physician. Retrieved 26
April 2020, from http://www.scielo.org.co/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0121-08072015000100011
9. Sobotta, J., Paulsen, F., & Waschke, J. (Eds.). (2010). Allgemeine Anatomie und
Bewegungsapparat (23. Aufl. / hrsg. von F. Paulsen und J. Waschke). Elsevier,
Urban & Fischer.