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Nº , O CODIGO DE EXTINTOR

PARAMETROS
TIPO DE EXTINTOR

N° identificación extintor
ÁREA A INSPECCIONAR

NOMBRE DEL INSPECTOR

Ubicación del extintor


CUMPLE

Clase
C

Agente extintor

Capacidad

Ultima recarga
CUMPLE

Próxima recarga
PARCIALMENTE

PARTES A INSPECCIONAR

Estado (abolladura, corrosión, pintura)


CP

Señalización

Visibilidad

Manómetro

Pasador y Sello del pasador


NO CUMPLE

Boquilla / Manguera
NC

Tarjeta general

Manija

Collarin

Base metálica/Gancho
FECHA DE
INSPECCIÓN
INSPECCIÓN DE EXTINTOR

CONDICIÓN ENCONTRADA
CARGO

AM
VERSION:01

SEGUIMIENTO
FECHA:29/10/2019
CODIGO : MTO-FT-01
FIRMA INSPECTOR FIRMA JEFE ÁREA

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