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IDENTIFICACIÓN
Tipo de
Fecha de
Examen Fecha de Fecha de Funciones
Nº realización del Apellidos Nombres Cédula Edad Sexo Estado Civil Escolaridad Seccional Cargo Antigüedad
Médico Nacimiento Ingreso Principales
Examen
Ocupacional
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3
4
5
6
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Sistema Afectado
Lesiones Presión Estado
Peso Estatura I.M.C Pulso Dominancia Estado Mental Cabeza Cuello
Deportivas Arterial General
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