Versión: 3.

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FORMATO SST: HOJA DE VIDA E INSPECCIÓN DE EXTINTORES Y GABINETES DE EMERGENCIA
Fecha: 14/08/2019
PROCESO: GESTION DEL TALENTO HUMANO
Código:GTH-F-45

Nombre del responsable de la Inspección: Cargo:

Sede: Fecha de Inspección:

Convenciones: B: Bueno R: Regular M: Malo NC: No Contiene NA: No Aplica

EXTINTORES

TIPO CONDICIONES DEL EXTINTOR

FECHA
PROXIMA

LLAVE SPANNER
Marque con una (X)

PARED ALTURA
SENALIZACIÓN

TRANSPORTE
MANOMETRO
RECARGA

VISIBILIDAD

SEGURIDAD

MANGUERA
PISO (Base)

MANIJA DE
BOQUILLA

GARANTIA
SELLO DE
CORNETA
CILINDRO
LIMPIEZA

PRESION

PINTURA
ACCESO

ROTULO

PUERTA
MULTIPROPO

N° DE UBICACIÓN

(1.50 m)

HACHA

OTROS
SOLKAFLAN

PIN DE
No. CAPACIDAD OBSERVACIONES
EXTINTOR PISO
AGUA
SITO

MES AÑO

10

11

12

GABINETES CONTRA INCENDIO

CONDICIONES DEL GABINETE

FECHA
SEÑALIZACIÓN

CERRADURAS

SOPORTE DE

PROXIMA
MANGUERA

,ANGUERA

BOQUILLA
VISAGRAS

SPANNER
VALVULA
LIMPIEZA
PINTURA

PUERTA

N° DE UBICACIÓN AGENTE DEL RECARGA

HACHA
VIDRIO

LLAVE

No. CAPACIDAD OBSERVACIONES

GABINETE PISO EXTINTOR

MES AÑO

10

11

12