1.

NOTA DE RECIBO PARA UN NEONATO

A las 7am recibo paciente en su habitación, activo/dormido, en cuna/cama y con barandas ( ),

acompañado de ( ). Con manilla de identificación legible en ( ). Acceso venoso en (
) sin signos de flebitis o extravasación. PAI (Revisar el carnet de vacunas para identificar si está completo
o no y escriba si lo revisó o si fue información suministrada por la madre):

Se realiza valoración de enfermería y encuentro:

Examen físico
Cabeza:
Cabello y cuero cabelludo:
Ojos:
Nariz:
Boca:
Orejas:
Cuello:
Torax, ruidos cardiacos y pulmonares:
Abdomen y ombligo:
Genitales (identifique si hay lesiones, secreciones, anormalidades):
Extremidades superiores e inferiores (motisensibilidad en las 4 extremidades):
Llenado capilar:
Piel (color, textura, lesiones):

Examen neurológico (valorar cada reflejo)

Tono:
Búsqueda:
Succión:
Prensión palmar:
Moro:
Prensión plantar:
Babinski:
Galant:
Marcha:
Landau:

SIGNOS VITALES:
PA: PAM:
SaO2:
PULSO:
FR:
T°:

Evalúe el crecimiento y el desarrollo del niño según su edad:

Peso:
Talla:

El paciente tiene pendiente:

Vinculo del menor con los padres:
Identifica signos de maltrato:

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:

PLAN DE CUIDADOS:

Estudiante de enfermería UPB:

Docente:
 2. NOTA DE RECIBO PARA PACIENTE MAYOR A 1 MES

A las 7am recibo paciente en su habitación, activo/ establece contacto visual/ dormido, en cuna/cama y
con barandas ( ), acompañado de ( ). Con manilla de identificación legible en ( ).
Acceso venoso en ( ) sin signos de flebitis o extravasación. PAI (Revisar el carnet de vacunas para
identificar si está completo o no y escriba si lo revisó o si fue información suministrada por la madre):

Se realiza valoración de enfermería y encuentro:

Examen físico
Cabeza:
Cabello y cuero cabelludo:
Ojos:
Nariz:
Boca:
Piezas dentales:
Orejas:
Cuello:
Torax, ruidos cardiacos y pulmonares:
Abdomen y ombligo:
Genitales (identifique si hay lesiones, secreciones, anormalidades):
Extremidades superiores e inferiores (motisensibilidad en las 4 extremidades):
Llenado capilar:
Piel (color, textura, lesiones):

Examen neurológico (valorar cada reflejo)

Interacción del menor con el medio:

Responde a los estímulos:

SIGNOS VITALES:
PA: PAM:
SaO2:
PULSO:
FR:
T°:

Evalúe el crecimiento y el desarrollo del niño según su edad:

Peso:
Talla:

El paciente tiene pendiente:

Vinculo del menor con los padres:
Identifica signos de maltrato:

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:

PLAN DE CUIDADOS:

Estudiante de enfermería UPB:

Docente: