DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS: DEFINICIONES Y CLASIFICACIÓN 2018 – 2020.

Dominio Etiqueta diagnóstica Definición

Nutrición Deterioro de la deglución Funcionamiento anormal del mecanismo de la deglución asociado con
déficit de la estructura o función oral, faríngea o esofágica
Desequilibrio nutricional: ingesta Ingesta insuficiente de nutrientes para satisfacer las necesidades
inferior a las necesidades metabólicas.
Dinámica de alimentación ineficaz Comportamientos parenterales de alimentación alterados que resultan en
del lactante patrones de alimentación excesivos o insuficientes.

Factores relacionados: estilos de crianza, falta de conocimiento sobre

responsabilidades parentales o métodos apropiados de alimentación,
influencia de medios de comunicación sobre comidas altas en calorías,
múltiples cuidadores.
Dinámicas de comidas ineficaz del Actitudes y comportamientos alimentarios alterados que resultan en
adolescente. patrones de alimentación excesivos o insuficientes que comprometen la
salud nutricional.

Factores relacionados: ansiedad, cambios en la autoestima, dinámica

familiar alterada, estrés, horarios de comidas irregulares, trastornos
alimentarios.
Dinámicas de comidas ineficaz del Actitudes y comportamientos alimentarios alterados sobre los patrones de
preescolar y escolar. alimentación infantil que dan como resultado una salud nutricional
comprometida.

Cuidados del niño MQ 2020

 Factores relacionados: hábitos alimentarios, procesos familiares,
parentales (anorexia, depresión, falta de confianza, incapacidad para
apoyarse patrones saludables de alimentación), factores ambientales.
Lactancia materna ineficaz Dificultad en el suministro de leche a un bebé o niño directamente de los
pechos, lo cual puede afectar el estado nutricional del lactante/niño.
Riesgo de nivel de glucemia Susceptible a variaciones en los niveles séricos de glucosa del rango normal,
inestable lo que puede comprometer la salud.
Riesgo de desequilibrio Susceptible a cambios en los niveles de electrolitos séricos que pueden
electrolítico poner en peligro la salud.
Riesgo de déficit de volumen de Susceptible a sufrir una disminución del volumen de líquido intravascular,
líquido. intersticial y/o intracelular, que puede poner en peligro la salud.
Déficit de volumen de líquido Disminución del volumen de líquido intravascular, intersticial y/o
intracelular. Se refiere a la deshidratación o pérdida solo de agua, sin cambio
en el nivel de sodio.
Exceso de volumen de líquido Exceso de consumo y/o retención de líquidos.

Eliminación e Deterior de la eliminación urinaria Disfunción en la eliminación urinaria.

intercambio
Características definitorias: disuria, incontinencia, nicturia, micciones
frecuentes, retención urinaria, urgencia urinaria.
Retención urinaria Incapacidad para vaciar la vejiga por completo.
Diarrea Eliminación de heces líquidas, no formadas.

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Riesgo de estreñimiento Susceptible a una disminución de la frecuencia normal de defecación,
acompañada de eliminación dificultosa o incompleta de las heces, que
puede comprometer la salud.
Estreñimiento Disminución de la frecuencia normal de defecación, acompañada de
eliminación dificultosa o incompleta de las heces y/o eliminación de heces
excesivamente duras y secas.
Riesgo de motilidad Susceptible a un aumento, disminución, ineficacia o falta de actividad
gastrointestinal disfuncional peristáltica en el sistema gastrointestinal que puede comprometer la salud.
Motilidad gastrointestinal Disminución, ineficacia o falta de actividad peristáltica en el sistema
disfuncional gastrointestinal.

Características definitorias: distención abdominal, aceleración del vaciado

gástrico, aumento de residuos gástricos, ausencia de ventosidades, cambio
en los ruidos intestinales, cólico abdominal, dolor abdominal, diarrea,
vómitos, náuseas, regurgitación.
Deterioro en el intercambio de Exceso o déficit de oxigenación y/o eliminación de dióxido de carbono en la
gases membrana alveolo-capilar.
Deterioro de la ambulación Limitación del movimiento independiente.
Deterioro de la posición bípeda Limitación de la capacidad de alcanzar y/o mantener de forma
independiente y decidida el cuerpo en una posición vertical de pies a cabeza.

Características definitorias: deterioro en la capacidad de extender y/o

flexionar una o ambas rodillas, caderas; deterioro de la capacidad de
mantener el torso en posición de equilibrio, de tensionar el torso con peso

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 corporal, deterioro de la capacidad para ajustar la posición de una o ambas
extremidades inferiores en una superficie irregular.
Deterioro de la movilidad física Limitación del movimiento independiente intencionado del cuerpo de una
o más extremidades.

Características definitorias: alteraciones en la marcha, dificultad para

girarse, disminución de las habilidades finas o gruesas, disminución de
tiempo de reacción, inestabilidad postural, limitación de la amplitud de
movimientos, movimientos descoordinados, espásticos o lentos, uso de
sustituciones del movimiento.
Riesgo de disminución del gasto Susceptible a que la cantidad de sangre bombeada por el corazón sea
cardíaco inadecuada para satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo, lo que
puede comprometer la salud.

Condición asociada: alteración de la contractibilidad, de la frecuencia, de la

pre o poscarga, del ritmo cardíaco, alteración del volumen de eyección.
Disminución del gasto cardíaco Cantidad de sangre bombeada por el corazón sea inadecuada para
satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo
Patrón respiratorio ineficaz La inspiración o espiración no proporciona una ventilación adecuada.

Características definitorias: adopción de la postura de trípode, aleteo nasal,

alteración de los movimientos torácicos, aumento del diámetro
anteroposterior del tórax, bradipnea, taquipnea, disnea, disminución de la
capacidad vital, disminución de la presión espiratoria o inspiratoria,

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 disminución de la ventilación por minuto, fase espiratoria prolongada,
patrón respiratorio anormal, uso de músculos accesorios para respirar.
Riesgo de disminución de la Susceptible a una disminución de la circulación cardíaca (coronaria) que
perfusión tisular cardíaca puede comprometer la salud.
Riesgo de perfusión tisular Susceptible a una disminución de la circulación sanguínea periférica que
cerebral ineficaz puede comprometer la salud.
Riesgo de perfusión tisular Disminución de la circulación sanguínea periférica que puede comprometer
periférica ineficaz la salud.

Características definitorias: alteración de la función motora, de las

características de la piel, ausencia de pulsos periféricos, disminución de la
presión arterial en las extremidades, disminución de los pulsos periféricos,
dolor en las extremidades, edema, las extremidades inferiores no recuperan
color al bajarlas después de un minuto de elevación, palidez de la piel a la
elevación de las extremidades, parestesia, retraso en la curación de las
heridas periféricas, tiempo de llene capilar > 3 segundos.
Riesgo de presión arterial Susceptible a fuerzas fluctuantes de la sangre que fluye a través de los vasos
inestable arteriales, lo que puede comprometer la salud.
Deterioro de ventilación Disminución de las reservas de energía que provoca la incapacidad para
espontánea mantener la respiración independiente adecuada para el mantenimiento de
la vida.

Características definitorias: aumento en la PCO2, disminución de la PO2,

disminución de la saturación de oxígeno, aumento en la tasa metabólica,

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Percepción/cognición Riesgo de confusión aguda
Confusión aguda
Seguridad/protección Riesgo de infección
Riesgo de infección de la herida Susceptible a la invasión de organismos patógenos en el sitio quirúrgico, lo
quirúrgica
Riesgo de asfixia
Riesgo de aspiración
Riesgo de caídas
Riesgo de la disfunción Susceptible a sufrir una alteración en la circulación, sensibilidad o movilidad
neurovascular periférica
aumento en la FC, disminución del volumen circulante, disnea, uso creciente
de los músculos accesorios.
Susceptible a la aparición de trastornos reversibles de la conciencia, la
atención, el conocimiento y la percepción que se desarrollan en un corto
período de tiempo.
Trastornos reversibles de la conciencia, la atención, la cognición y la
percepción que se desarrollan en un corto período de tiempo y duran
menos de 3 meses.
Susceptible a una invasión y multiplicación de organismos patógenos que
pueden comprometer la salud.
que pude comprometer la salud.
Susceptible a la falta de aire disponible para la inhalación que puede
comprometer la salud.
Susceptible a que penetren en el árbol traqueobronquial secreciones
gastrointestinales, orofaríngeas, sólidos o líquidos, que pueden
comprometer la salud.
Susceptible a un aumento de las caídas que pueden causar daño físico y que
puede comprometer la salud.
de una extremidad que puede comprometer la salud.

Condición asociada: cirugía ortopédica, comprensión mecánica, fracturas,

inmovilización, lesión por quemaduras, obstrucción vascular, traumatismo.

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Riesgo de deterioro de la Susceptible a una alteración de la epidermis y/o dermis que puede
integridad cutánea comprometer la salud.
Deterioro de la integridad Alteración de la epidermis y/o dermis.
cutánea
Riesgo de lesión Susceptible a una lesión física debido a una interacción de condiciones
ambientales con los recursos adaptativos y defensivos de la persona que
puede comprometer la salud.
Riesgo de lesión en el tracto Susceptible a un daño en las estructuras del tracto urinario como
urinario. consecuencia del uso de catéteres que pueden comprometer la salud.

Limpieza ineficaz de las vías Incapacidad para eliminar las secreciones y obstrucciones del tracto
aéreas respiratorio para mantener las vías permeables.
Riesgo de muerte súbita del Lactante susceptible de muerte súbita.
lactante
Riesgo de retraso en la Susceptible a un aumento del número de días del postoperatorio requeridos
recuperación quirúrgica para iniciar y realizar actividades para el mantenimiento de la vida, la salud
y el bienestar que pueden comprometer la salud.
Retraso en la recuperación Aumento del número de días del postoperatorio requeridos para iniciar y
quirúrgica realizar actividades para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar.
Riesgo de sangrado Susceptible a una disminución del volumen de sangre que puede
comprometer la salud.
Riesgo de shock Susceptible a un aporte sanguíneo inadecuado a los tejidos corporales que
puede conducir a una disfunción celular que puede comprometer la salud.

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 Riesgo de úlcera por presiónSusceptible a lesiones localizadas de la piel y/o tejidos subyacentes por lo
general en un relieve óseo como resultado de la presión, o la presión en
combinación con el cizallamiento.
Riesgo de reacción alérgica Susceptible a una exagerada respuesta inmune o reacción a sustancias que
puede comprometer la salud.
Hipertermia Temperatura corporal por encima del rango diurno normal debido a una
insuficiencia de la termorregulación.
Riesgo de hipotermia Susceptible a un fallo en la termorregulación que puede resultar en una
temperatura corporal por debajo del rango diurno normal y que puede
comprometer la salud.
Hipotermia Temperatura corporal por debajo del rango diurno normal debido a la
insuficiencia de la termorregulación.
Riesgo de termorregulación Susceptible a la fluctuación de temperatura entre hipotermia y la
ineficaz hipertermia, que puede comprometer la salud.
Termorregulación ineficaz Fluctuación de temperatura entre hipotermia y la hipertermia.
Confort Dolor agudo Experiencia sensorial y emocional desagradable asociado a daño tisular real
o potencial, o descrita en términos de dicho daño; de inicio repentino o
lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o
predecible, y con una duración menor a 3 meses.
Nauseas Sensación subjetiva y desagradable en la parte posterior de la garganta y el
estómago que puede o no dar lugar a vómitos.

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Fuente:

Campiño, S., Henandez, D., Rodriguez, J., Mustafá, C., Arévalo, R. (2019). Diagnósticos enfermeros, definiciones y clasificación 2018-2020 (11va
ed). Editorial Elsevier.

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