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Análisis de Seguridad de la Tarea en Linde - Plantilla

Referencia de la Tarea
Descripción de la Tarea:
(Si aplica)
Sistema de Trabajo
(área, equipo, materiales, procesos)
Nombre de la compañía contratista Fecha en que fue elaborado el
principal: Análisis

Contratista Principal o Representante Persona Responsable en Linde:

Nombre Puesto Firma Fecha Nombre Puesto Firma Fecha

Personas Confirmación de
Actividad de Trabajo Peligros Medidas de Control
Número Responsables Implementación
de Ítem
Divida la tarea en pasos ¿Qué podría causar daño a alguien? ¿Qué se puede hacer para alcanzar un nivel de riesgo aceptable? ¿Quién se Fecha y firma
asegurará de
que se haga?

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N° NOMBRES / APELLIDOS N° INE FIRMA
  NAME ID NUMBER SIGNATURE
1    

2    

3    

4    

5      

10
NOTA: Los firmantes declaran conocer y así lo expresan, las condiciones y riesgos inherentes al trabajo que realizan y las acciones preventivas y de
control para evitar accidentes. I KNOW ALL RISKS,CONDITIONS OF THIS ACTIVITY AND CONTROL MEASURES TO PREVENT
INCIDENTS

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NOTA: Los firmantes declaran conocer y así lo expresan, las condiciones y riesgos inherentes al trabajo que realizan y las acciones preventivas y de
control para evitar accidentes. I KNOW ALL RISKS,CONDITIONS OF THIS ACTIVITY AND CONTROL MEASURES TO PREVENT
INCIDENTS

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