SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRAL

REPORTE PRELIMINAR DE ACCIDENTE O SITUACIÓN PELIGROSA

Razón de informe: Accidente, Situación Peligrosa, Riesgo Grabe o Inminente

Lugar y fecha: En Embarcación ADF a 16 de agosto de 2014
Nombre del empleado: Edad. Sexo. Ficha.
Eric Jiménez López 47 M 4382
Evento personal

Puesto: Maniobrista Departamento: Construcción

Fecha del evento: 04/Agosto/2018 Ultimo día de descanso 27/07/2018
Tiempo en el Puesto 14 años 00 meses Tiempo en la Compañía: 14 años 00 meses
Hora que suspende
06:15 hrs Horario del trabajador: 07:00 a 19:00 hrs.
labores por evento:
Tratada médicamente por: Dr. Erick de Jesús Pacheco Robles
Jefe Inmediato o Supervisor del trabajo: Lorenzo Puesto: Cabo de Tub/Sold
Rojas Cano

Lugar del Evento:

2°do escaleras de acceso del 3er nivel de plataforma S.S NEPTUNO.
Datos de equipo o instalación dañada (nombre genérico, ubicación, número de serie, etc.):

N/A
Naturaleza de la lesión, daños a las instalaciones o medio ambiente.
N/A

¿Qué estaba (o se estaba) haciendo el empleado y dónde?

Se trasladaba hacia el área de cocina para recoger 01 mortera (de comida).
Plataforma S.S NEPTUNO, para posterior trasladarse al área de viuda.
Describa los acontecimientos.
El Sr. Eric Jiménez López se dirigió al área de cocina de la plataforma S.S. Neptuno a recoger 01
mortera (de comida), para posterior dirigirse al área de viudas para incorporarse a su turno de
trabajo, cuando al subir la segunda escalera del 3er nivel el personal de cotemar que transitaba por
la escalera golpea la mortera de comida el cual ocasiono que se resbalara y se soltara del barandal
de pasamanos y cayendo de espalda hacia el vacío golpeándose en la cadera y cabeza con la parad
que se encontraba enfrente.
¿Qué acciones inmediatas ha tomado usted?

Personal designado para investigación

Dueño del Proceso: Abel Hernández Sánchez
Supervisor de SI: Sheilah Medrano Pimentel
Oficial de SI (si aplica): Sergio A. Azcanio Trejo / Genaro Quintana Peña
OPB (cuando aplique): N/a
Personal de ST/PA: Eric del Jesús Pacheco Robles
Otros:
Responsable de área Oficial de Seguridad/Supervisor de SSPA

xxxxxxxx xxxxxxxx
Nombre y Firma Nombre y Firma

S-SPA-06F1 1 de 1 Ver. 1