MEMORANDUN

PVPSA.REH.MEM.000.20

A : Agentes de Seguridad

DE : GERENTE Y/O APODERADO

ASUNTO : Declaración de beneficiarios

FECHA : Mar,29 Set 20

Con la finalidad de dar cumplimiento a los requisitos exigidos al personal que

se encuentra asegurado en la Póliza Vida Ley (Según Decreto Legislativo 688): “El
trabajador deberá cumplir con entregar a su empleador una declaración jurada, con firma
legalizada notarialmente, o por el juez de Paz a falta de notario, sobre los beneficiarios del
seguro de vida, con estricta observancia del orden establecido en el artículo 1° de la Ley
indicando los Nombres y Apellidos, DNI, Parentesco, Fecha de Nacimiento y domicilio, de
cada uno de ellos. Asimismo es obligación del trabajador comunicar a su empleador las
modificaciones que puedan ocurrir en el contenido de la declaración jurada”.

La empresa a fin de facilitar el trámite, le hará entrega del formulario de

declaración de beneficiarios, el cual lo deberá hacer llegar a la oficina de PVPSA en horario
de oficina y/o a los administradores o quienes hagan su vez en las Sucursales, cabe
mencionar que serán orientados sobre este trámite, a través del Área de REH – Bienestar
Social.

Se le exhorta a cumplir con esta disposición, en beneficio propio y de su

familia.

Sin otro particular, quedo de usted.

Atentamente,

c.c Archivo
PST/ASkh
 TOMO CONOCIMIENTO DE MEM. REH.000.16
  APELLIDOS Y NOMBRES DNI PUESTO FIRMA

1 APAZA CRUZ JUAN 29393680 ALTOZANO  

2 CECENARRO PONCE HERNAN 29479516 BCO. AZTECA  

3 CHOQUE TTITO ALEJANDRO 29636281 BCO. AZTECA  

4 GUTIERREZ CHAVEZ JORGE LUIS 29375667 BCO. AZTECA  

5 YUCRA CARACELA ANTONIO 02017020 CAJA INKASUR  

6 CHALCO FERNANDEZ SERAPIO ANDRES 29574830 COSAPI  

7 MOSCOSO PAREJA JULIO CESAR 30862422 FERIA  

8 SOTO RIVERA YILDO FLORENTINO 29243777 FERIA  

9 CONDORI CHARCA RENE 42600310 FRANKY RICKY  

1
0 TRELLES NAVENTA ANTONIO JUVENAL 42055723 FRANKY RICKY  
1
1 LLANLLAYA QUINTANA FRANCISCO M. 29447721 GLORIA  
1
2 MAMANI YUCRA IGNACIO 25215253 GLORIA  
1
3 MAMANI GOMEZ EFRAIN 29711882 GYM  
1
4 MUÑOZ BEJARANO VÍCTOR 29373186 HUDBAY  
1
5 FLORES VERA TEODOBERTO 22185051 INKABOR  
1
6 ARROYO QUISPE ROMAN 30416859 MOTORSUR  
1
7 ARIAS MORMONTOY FRANCIS PAUL 01321776 OCOÑA HIDRO  
1
8 HERRERA FLORES GILGARDO JESUS 29501157 RACIEMSA  
1
9 HUAMANI QUISPE ISMAEL 41715440 RC  
2
0 CAMPOS MATAMOROS RAÚL 29298347 REA  
2
1 MAMANI GOMEZ EDBER 41439313 REA  
2
2 AGUIRRE CARRASCO LEONCIO RAUL 29534118 SPCC AQP  
2
3 CUTIPA MAMANI VICTOR MARIANO 42191450 SPCC AQP  
2 SPCC TIA
4 BARRIOS VALDIVIA CLAUDIO REY 30769438 MARÍA  
2 SPCC TIA
5 CUADROS RODRIGUEZ VICTOR ALEXIS 42020629 MARÍA  

2 LAURA GOMEZ CARLOS ALBERTO 30843129 SPCC TIA  

6 MARÍA
2 SPCC TIA
7 RIVERA JUAREZ VICTOR RONALD 04427003 MARÍA  
2 SPCC TIA
8 SANCHEZ COAGUILA LUIS RICARDO 30842950 MARÍA  
2 SPCC TIA
9 VILLAMAR TORRES HONORIO FILIBERTO 30851626 MARÍA  
3
0 HERRERA ALBURQUEQUE JOSE LUIS 09832429 SUPERMIX  
3
1 QUISPE PEÑA JOSÉ 29528841 SUPERMIX  
3
2 CCAHUANA CCAMA OCTAVIO JUAN 24882716 TESUR  
3
3 PALOMINO CORNEJO GIOVANNI 29685705 TRAVEX  
3
4 VILLAGOMEZ TORRES VICTOR H. 30674653 VIDRIO GLASS  
3
5 AGUILAR MAMANI BRAULIO DEMETRIO 29543038 VULCO  
3
6 LOBON DURAN LUCAS AMILCAR 29521378 YURA  
3
7 MARQUEZ QUINTANILLA FREDDY ELVIS 29535839 YURA  
3
8 QUISPE CHOQUE MIGUEL ALFREDO 80607527 YURA