UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

CARRERA DE ENFERMERIA
Cdla. Universitaria Salvador Allende Telf:2281106 /2392528

NOMBRES: Nataly Abigail Deleg Sumba FECHA: 28/07/2021

ASMA

DISFUNCIÓN
Es una enfermedad SIGNOS (DOCTOR)
inflamatoria de las vías SINTOMAS (PACIENTE) -Tos persistente con EXAMEN DE
aéreas las cuales se -Disnea sibilancias LABORATORIO
inflaman, estrechan y -Falta de aire
CONCEPTO SIGNOS Y SINTOMAS
COMPLICACIONES - Conteo de eosinofilos
MEDIOS DE
producen mayores SIGNOS Y SINTOMAS
-Opresión torácica -Disminución de la EXAMEN
cantidades de mucosa de TRATAMIENTO capacidad para hacer DIAGNOSTICOS
COMPLEMENTARIO
lo normal, lo que dificulta -Antiinflamatorios como: ejercicio - Espirometría
la respiración Nedocromilo sódico y -Falta de sueño
ETIOLOGIA Glucocorticoides -Dificultad para respirar
Causada por la -Broncodilatadores como: B- que requiere asistencia
DIAGNOSTICO
inflamación de lasENFERMERO
vías miméticos, Metilxantinas y respiratoria
Dominio11: Seguridad/Protección
respiratorias Dominio 4: Actividad/Reposo
los Anticolinérgicos -Muerte
Clase 2: Lesión Física Clase 4: Respuestas cardiovasculares/pulmonares
LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ
r/c: Asma, Espasmo de las vías aéreas r/c: Síndrome de hipoventilación
m/p: Disnea, Sonidos respiratorios adventicios m/p: Disnea, Patrón respiratorio anormal

INTERVENCIONES
1. Auscultar los sonidos respiratorios, observando si hay áreas de ventilación disminuida o ausente y sonidos
adventicios
2. Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones. La aparición, características y duración de
la tos
3. Administrar oxigeno o nebulizaciones por puntas nasales, mascarilla con reservorio
4. Aumentar la ingesta de líquidos si está permitido para ayudar a la humidificación y expulsión de secreciones
bronquiales.
5. Administrar medicamentos broncodilatadores, antiinflamatorios, glucocorticoides; prescita por el médico.

Docente: Lic. Rosa Piedad Morán Asencio.

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FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
Cdla. Universitaria Salvador Allende Telf:2281106 /2392528

NOMBRES: Nataly Abigail Deleg Sumba FECHA: 28/07/2021

EDEMA PULMONAR

DISFUNCIÓN
Es una enfermedad SIGNOS
causada por un exceso de SINTOMAS -Paciente inquieto, agitado EXAMEN DE
líquido en los pulmones, -Disnea -Taquicardia LABORATORIO
este se acumula en las -Dolor torácico
CONCEPTO -Aparición de esputo
SIGNOS Y SINTOMAS -Ionograma
MEDIOS DE
numerosas bolsas de aire SIGNOS Y SINTOMAS
-Ortopnea (rosada) EXAMEN
de los pulmones y TRATAMIENTO -Cianosis DIAGNOSTICOS
COMPLEMENTARIO
dificulta la respiración. -Isosorbide o Nitroglicerina -Auscultación (sibilantes, -Electrocardiograma
ETIOLOGIA por V. Sublingual estertores crepitantes, -Rx de Tórax
Causado por insuficiencia -Furosemida roncus)
cardíaca congestiva, -Morfina V.I. O Subcutánea COMPLICACIONES
cuando el corazón no es -Dobutamina, Dopamina -Acumulación de líquido en
capaz de bombear -Broncodilatadores como: las membranas que rodean
sangre, esta se puede Aminofilina los pulmones (derrame
represar en las venas
DIAGNOSTICO que
ENFERMERO pleural)
llevan sangre
Dominio a través de
4: Actividad/Reposo Dominio 3: Eliminación e Intercambio
-Congestión del hígado
losClase
pulmones.
4: Respuestas cardiovasculares/pulmonares Clase 4: Función Respiratoria
PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ DETERIORO DEL INTERCAMBIO DE GASES
r/c: Síndrome de hipoventilación R/c: Desequilibrio en la ventilación-perfusión
m/p: Disnea, Patrón respiratorio anormal M/p: Color anormal de la piel, Disnea, Taquicardia

INTERVENCIONES
1. Valorar y registrar la presencia de dolor torácico
2. Mantener la permeabilidad de las vías aéreas.
3. Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsioxímetro, gasometría de sangre arterial), si procede.
4. Vigilar posible sangrado (gástrico, vesical, puntos de punción) y aparición de petequias y equimosis
5. Realizar cambios posturales cada 2-4 horas, evitando flexión de cadera y apoyando la pierna que queda elevada
sobre una almohada, para mantener la alineación corporal

Docente: Lic. Rosa Piedad Morán Asencio.

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FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
Cdla. Universitaria Salvador Allende Telf:2281106 /2392528

NOMBRES: Nataly Abigail Deleg Sumba FECHA: 28/07/2021

ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC)

DISFUNCIÓN
Es una enfermedad SIGNOS
pulmonar inflamatoria SINTOMAS -Tos Crónica EXAMEN DE
crónica -Disnea -Expectoración LABORATORIO
ETIOLOGIA -Opresión torácica
CONCEPTO -Auscultación pulmonar
SIGNOS Y SINTOMAS -Hemograma
MEDIOS DE
Causada por la SIGNOS Y SINTOMAS
TRATAMIENTO (roncus, sibilantes) -Gasometría arterial
obstrucción del flujo de
-Broncodilatadores COMPLICACIONES DIAGNOSTICOS
EXAMEN
aire de los pulmones (por COMPLEMENTARIO
(teofilina) como: Beta2
la exposición a largo plazo -Rx de Tórax
Agonistas, Anticolinérgicos,
a gases irritantes o
Metilxantinas
partículas de materia,
DIAGNOSTICO ENFERMERO -Glucocorticoides
más a menudo por el
Dominio11: -Oxigenoterapia
Seguridad/Protección Dominio 4: Actividad/Reposo
humo del cigarrillo)
Clase 2: Lesión Física -Antibióticos como: Clase 4: Respuestas cardiovasculares/pulmonares
Amoxicilina,
LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS cefuroxima, INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD
r/c: EPOC, Espasmo de las víasazitromicina,
aéreas telitromicina, r/c: Problemas respiratorios
m/p: Disnea, Excesiva cantidadciprofloxacino
de esputo, Sonidos m/p: Disnea de esfuerzo
respiratorios adventicios
INTERVENCIONES
1. Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones
2. Controlar la eficacia de oxigenoterapia
3. Observar si se producen respiraciones ruidosas, como cacareos o ronquidos.
4. Observar si aumenta la intranquilidad, ansiedad o falta de aire.
5. Aliviar la dificultad para masticar o deglutir por falta de aire
6. Administrar medicamentos broncodilatadores, antibióticos, glucocorticoides; prescita por el médico

Docente: Lic. Rosa Piedad Morán Asencio.