Modificaciones renales y del tracto urinario durante el embarazo

RIÑON:

El tamaño del riñón crece aproximadamente 1.0 cm

Habrá una dilatación que se asemeja a hidronefrosis: Esto puede confundirse con uropatía
obstructiva
La tasa de filtración glomerular y el flujo plasmático renal aumentan 50%.

URETERES:

Compresión: Después de que el útero se eleva completamente de la pelvis, descansa sobre

los uréteres. Esto los desplaza lateralmente y los comprime en el borde pélvico.

Dilatación: Por encima del nivel de la compresión, aumenta el tono intraureteral y hay una
gran dilatación de los mismos, con un alargamiento concomitante.

VEJIGA Y URETRA:

Profundización y ensanchamiento del trígono: Habrá una hiperplasia del músculo de la

vejiga y de los tejidos conectivos que elevarán el trígono y luego lo ensanchan.

 Aumento de presión intravesical: La presión de la vejiga en las primigestas aumenta

de 8 cm H2O al principio del embarazo a 20 cm H2O a término.
 Para compensar la capacidad reducida de la vejiga, la longitud de la uretra aumenta.
 La presión intrauretral máxima aumenta de 70 a 93 cm H2O. (esto haría que se
mantenga la continencia en las embarazadas, sin embargo, al menos la mitad de las
mujeres experimentan algún grado de incontinencia urinaria en el tercer trimestre)

FUNCION RENAL Y ORINA:

 Creatinina disminuye: Los niveles séricos de cretinina en la embarazada
disminuyen, por ende los valores de 0.9 mg/dL o más sugieren una enfermedad
renal subyacente y requieren una mayor evaluación.
 Glucosuria: Debido al aumento de la tasa de filtración glomerular, junto con la
capacidad de reabsorción tubular alterada para la glucosa filtrada, habrá presencia
de glucosuria durante un embarazo normal.
 Proteinuria: Debido a la hiperfiltración antes mencionada y la posible reducción de
la reabsorción tubular, los valores de proteinuria significativa aumentan.