Práctica Manual con

Bomba de Insulina

9501408-011 20110920
Objetivos
MENÚ PRINCIPAL
1. Resumen de la bomba
Bolus
Suspender
Sensor
2. Menús de navegación Basal
Reservorio + Eq. infus
Utilidades

3. Programar Configuraciones

4. Insertar el equipo de infusión

2
 Actividad: Selecciones de menú (Bolus)

Su turno…
MENÚ PRINCIPAL BOLUS CONFIGURACIÓN BOLUS

1. Vaya a: “Bolus”
2. Vaya a: “Configuración bolus”
3. Elija cualquier opción
4. ESC para regresar a la pantalla de INICIO
RELOJ

3
Bombas de insulina MiniMed Paradigm

MiniMed Paradigm 5xx MiniMed Paradigm 7xx

180 unidades 300 unidades

4
Resumen de la bomba

Es bueno saber…

• La línea de
ayuda en
America Latina:
24/7 Directo
• Numeros
disponibles en
la pagina:
http://www.med
tronicdiabetesl
atino.com/cont
acto.php

• El numero de la línea de ayuda de los Estados Unidos

esta localizada en la parte de atras de su bomba
• La bomba se debe remover cuando usted es expuesto a
un MRI, escaneo de CT, rayos x y body scanner
Una Mirada a la Pantalla INICIO, Iconos y Botones

La Pantalla INICIO
Icono Icono
Reservorio Hora Pila

Flecha
ARRIBA

Botón B Flecha
(Express Bolus) ABAJO

Botón ESC Botón ACT

6
 Menú / Estructura de la Pantalla
INICIO > MENÚ PRINCIPAL

Primer línea :
Iconos y hora

MENÚ PRINCIPAL
Segunda línea :
Línea 3, 4 y 5: Bolus
Bolus Nombre del menú
Suspender
Selecciones de menú Sensor

Barra de
desplazamiento
Indica más
selecciones

abre el MENÚ PRINCIPAL

La pantalla abre hasta cinco líneas
 Menú / Estructura de la Pantalla
INICIO > MENÚ PRINCIPAL

MENÚ PRINCIPAL
Bolus MENÚ PRINCIPAL
Bolus
Sensor
Bolus
Suspender
Basal
Suspender Suspender
Sensor
Basal
Basal
Suspender
Sensor
Reservorio+ Eq. Infus
Infus
Reservorio+ Eq.
Sensor Utilidades
Reservorio+
Sensor
Basal
Utilidades Eq. Infus

Basal
Reservorio + Eq. Infus
Barra de
desplazamiento
Utilidades
Indica más
selecciones

8
 Navegando por los menús

MENÚ PRINCIPAL
Bolus
Suspender
Sensor

• Subraye la selección del menú

• abre el menú seleccionado

MENÚ PRINCIPAL MENÚ BOLUS CONFIGURACIÓN BOLUS

Bolus Config bolus Conf. Bolus Wizard
Suspender Historial de bolus Bolus máximo
Sensor Configuración bolus Incremento
Basal Bolus dual/cuadrado
Reservorio + Eq. infus Easy Bolus
Utilidades Aviso GS
Aviso de bolus omitido
Actividad: Conozca los botones y menús

Su Turno…
INICIO > MENÚ PRINCIPAL

1. Saque su bomba
2. Abra el menú PRINCIPAL (botón ACT)
3. Desplácese a las opciones
4. Presione ESC para regresar a la
pantalla de INICIO
ALTO
0:30
0:00
0:01
0:02
0:03
0:04
0:05
0:10
0:15
0:20

10
Actividad: Conozca los botones y menús

Su Turno…
MENÚ PRINCIPAL BOLUS CONFIG BOLUS

1. Vaya a: “Bolus”
2. Vaya a: “Config. bolus”
3. Elija cualquier opción
4. ESC para regresar a la pantalla de INICIO
ALTO
0:30
0:00
0:01
0:02
0:03
0:04
0:05
0:10
0:15
0:20

11
Actividad: Conozca los botones y menús

Su Turno…
MENÚ PRINCIPAL BASAL
CONFIGURACIÓN BASAL

1. Vaya a: “Basal”
2. Vaya a: “Cinfiguración basal”
3. Seleccione “Config/editar basal”
4. ESC para regresar a la pantalla de INICIO ALTO
0:30
0:00
0:01
0:02
0:03
0:04
0:05
0:10
0:15
0:20

12
MENÚ UTILIDADES

• Práctica Manual
• Viendo las opciones
de Utilidades
• Ingresando el ID del
Medidor de Glucosa
 Menú / Estructura de la Pantalla
INICIO > MENÚ PRINCIPAL> UTILIDADES

MENÚ UTILIDADES
Bloquear
Bloquear teclado
teclado
MENÚ UTILIDADES
MENÚ PRINCIPAL
Alarma Basal
Bloquear teclado
Reservorio+
Alarma Eq. Infus
Totales diarios Utilidades
Utilidades
Totales diarios
Hora/Fecha
Reloj de alarma
Conectar dispositivos
Bloqueo
Autochequeo
Config. del usuario
Opción de captura
Idioma

14
Actividad: Conozca los botones y menús

Su Turno…
INICIO MENÚ PRINCIPAL UTILIDADES

1. Abra “Utilidades”
2. Desplácese por las opciones

ALTO
0:30
0:00
0:01
0:02
0:03
0:04
0:05
0:10
0:15
0:20

15
 Menú de Utilidades: Conexión de dispositivos
MENÚ PRINCIPAL> UTILIDADES >

MENÚ UTILIDADES
Bloquear teclado MENÚ UTILIDADES
Alarma Alarma
Conectar dispositivos
Totales diarios Bloqueo

Hora/Fecha
Alarma
Conectar dispositivos
Bloqueo
Autochequeo
Config. del usuario • Medidores de Glucosa
Opción de captura
• Controles remoto
Idioma
• Tecnologías futuras

16
MENÚ BASAL

Programando
Índices basales
 Navegando menú basal

MENÚ PRINCIPAL
Suspender
Basal
Reservorio+ Eq. infus

MENÚ PRINCIPAL MENÚ BASAL CONFIGURACIÓN BASAL

Bolus Conf/ed basal temp Config/editar basal
Suspender Revisar
Revisar índ
índ basal
basal Índice basal máximo
Sensor Configuración basal
Configuración basal Patrones
Basal Tipo basal temp
Reservorio+ Eq. infus
Utilidades 18
 Programando índices basales
MENÚ PRINCIPAL> BASAL > CONFIGURACIÓN BASAL> CONFIG/EDITAR BASAL

El primer índice
basal empieza a CONF ÍNDICE BASAL 1
12:00A
las 12AM 0. 000 U
H

0.000 estará parpadeando indicando que

el índice basal se puede programar o
cambiar

19
 Programando Índices basales
MENÚ PRINCIPAL> BASAL > CONFIGURACIÓN BASAL> CONFIG/EDITAR BASAL

CONFIG
CONF HORABASAL
ÍNDICE INICIO 12
-12:00A
-:--
-
0.. 000
025
050
075
100
125
150
175
200
225
250
- - U
H

• El índice incrementa en:

 0.025 unidades ≤ 1.00 U/H
 0.05 unidades ≥ 1.00 U/H
• ACT confirma la tasa y abre la siguiente pantalla

20
Programando índices basales
MENÚ PRINCIPAL> BASAL > CONFIGURACIÓN BASAL >
CONFIG/EDITAR BASAL

Para índices basales CONFIG HORA INICIO 2

múltiples, ingrese la hora

de inicio para cada tasa
--:--
-. -- U
H

• Presione ACT en “CONFIG HORA DE INICIO”

cuando se termine de programar el índice basal

21
 Pantalla de índice basal
MENÚ PRINCIPAL> BASAL > CONFIGURACIÓN BASAL >
CONFIG/EDITAR BASAL

Índice actual ÍNDICE BASAL

Índice actual .250U/H Inicio No.
Unidades por hora Inicio N.o 1 - 12:00A
Total 24 h 6.000U Índice basal actual
liberando actualmente y hora de inicio
Total de 24 Hr.
Cantidad de insulina
basal liberada en 24
horas
• La pantalla de ÍNDICE BASAL muestra
la información programada
• Verifique si la información es correcta

22
Actividad: Programando el índice basal

Su Turno…
MENÚ PRINCIPAL BASAL
CONFIGURACIÓN BASAL CONFIG/EDITAR BASAL

1. Programe el índice basal 1 @ 1.20 U/H

2. Ignore “HORA DE INICIO 2” presione ACT
3. La pantalla se debe ver así:
ALTO
ÍNDICE BASAL
0:30
0:00
0:01
0:02
0:03
0:04
0:05
0:10
0:15
0:20
Índice actual 1.20U/H
Inicio No. 1 – 12:00A
Total de 24 h 28.800U

23
Actividad: Cambiando la índice basal

Su Turno…
MENÚ PRINCIPAL BASAL
CONFIGURACIÓN BASAL CONFIG/EDITAR BASAL

1. Cambie “índice basal 1” a 1.00 U/H

2. Ignore “HORA DE INICIO 2” presione ACT
3. El total de 24 horas debe ser de 24.000U
ALTO
ÍNDICE BASAL
0:30
0:00
0:01
0:02
0:03
0:04
0:05
0:10
0:15
0:20
Índice actual 1.00U/H
Inicio # 1 – 12:00A
Total de 24 Hr. 24.000U

24
Actividad: Programando índices basales múltiples

Su Turno…
MENÚ PRINCIPAL BASAL
CONFIGURACIÓN BASAL CONFIG/EDITAR BASAL

1. Programe estos índices basales en su bomba

Hora Índice
1) 12 AM 0.500 U/H
2) 3 AM 0.600 U/H ALTO
3) 8 AM 0.500 U/H 0:30
0:00
0:01
0:02
0:03
0:04
0:05
0:10
0:15
0:20
4) 4 PM 0.400 U/H

2. Ignore “HORA DE INICIO 5” presione ACT

3. El total de 24 horas debe ser 11.700U
25
 Revisar índ basal

MENÚ PRINCIPAL > BASAL > REVISAR ÍND BASAL

Total de 24
horas
Índice basal
nombre del patrón Cantidad
ESTANDAR 11.700U
1)
2) 12:00A
3:00A 0.500
0.600 U/H administrada
Los índices 2)
3) 3:00A
8:00A 0.600
0.500 U/H
basales están 3)
4) 8:00A
4:00P 0.500
0.400 U/H cada hora
númerados
Barra de
desplazamiento
Inicio de
hora del Indica que hay
índice basal otros índices
basales que ver
• La pantalla de Revisar índ basal
muestra lo programado
• Desplácese hacia abajo para ver todos
los índices programados
26
Actividad: Revisar índ basal

Su Turno…
MENÚ PRINCIPAL BASAL REVISAR ÍND
BASAL

1. Abra la pantalla “Revisar índ basal”

2. La pantalla de su bomba debe de verse así:

ESTANDAR 11.700U
ALTO
1) 12:00A 0.500 U/H 0:30
0:00
0:01
0:02
0:03
0:04
0:05
0:10
0:15
0:20
2) 3:00A 0.600 U/H
3) 8:00A 0.500 U/H
4) 4:00P 0.400 U/H

27
Los índeces se pueden ajustar de dos formas

CONFIG
CONF ÍNDICE
HORABASAL
INICIO 22
3:00A
4:00A
3:30A
500
0.525
550 U
H

• Cambie la hora de inicio del índice

(tiempo de duración que administra a este índice)
Y/O
• Cambie la cantidad del índice basal que suministre
28
Actividad: Cambiando Índices basales Múltiples

Su Turno…
MENÚ PRINCIPAL BASAL
CONFIGURACIÓN BASAL CONFIG/EDITAR BASAL

1. Cambie los índices como sigue:

Hora Índice
1) 12 AM 0.500 U/H 0.450 U/H
4 AM 2) 3 AM 0.600 U/H
3) 8 AM 0.500 U/H
ALTO
4) 4 PM 0.400 U/H 0:30
0:00
0:01
0:02
0:03
0:04
0:05
0:10
0:15
0:20

2. Ignore la “HORA DE INICIO 5” ACT

3. El Total de 24 Hr. debe ser 11.400U
29
Calculadora Bolus Wizard®

Programando el
Bolus Wizard®
Configuración de bomba de insulina

Configuración de Bolus Wizard

31
Calculadora Bolus Wizard

CONFIGURACIÓN WIZARD
CONFIGCONFIG.
EDITAR BOLUS
Editar
Editar
Conf. config.
config
Bolus Wizard Off
Wizard:
Wizard: Off
Revsar
Bolus config. gramos
máximo
Unid. CH:
Incremento
Ratio CH: ---

• Se ingresa a Cofiguración de Bolus Wizard por

medio del “Config bolus ”
• Seleccione “Editar config.”
• Seleccione “ON” para activar el Wizard y comenzar
a programar la configuración
32
Actividad: Programando el Bolus Wizard

Su Turno…
BOLUS CONFIGURACIÓN BOLUS CONF.
BOLUS WIZARD EDITAR CONFIG

1. Programe el Bolus Wizard como sigue:

EDITAR CONFIG.
Wizard: On
ALTO
Unid. CH: g
Ratio CH: 10 0:30
0:00
0:01
0:02
0:03
0:04
0:05
0:10
0:15
0:20
1:00
0:50
0:40
Unid. GS: mg/dL
Sensibilidad: 45
Obj. GS: 90 - 110
Dur Ins activa: 5

33
Actividad: Revise la configuración de Bolus Wizard

Su Turno…
BOLUS CONFIGURACIÓN BOLUS
CONF. BOLUS WIZARD REVISAR CONFIG.

1. Vaya a “Revisar config.”

2. Desplácese por las configuraciones y reviselos
REVISAR CONFIG.
Wizard: On ALTO
Unid. CH: g 0:30
0:00
0:01
0:02
0:03
0:04
0:05
0:10
0:15
0:20
Ratio CH: 10
Unid. GS: mg/dL
Sensibilidad: 45
Obj. GS: 90 - 110
Dur Ins activa: 5
34
Utilizando el Bolus Wizard
Utilizando el Bolus Wizard

Primero, el paciente revisa su GS…

MEDIDOR GS

108 mg/dL

• Si usa un medidor adherido

– Su GS se transmite automáticamente
a la bomba
• Si no usa un medidor adherido
– Su GS se puede ingresar manualmente 36
Bolus Wizard / Ingresando GS Manualmente

Para ingresar el GS Manualmente:

INTRODUCIR GS

---
108 mg/dL

• Presione “B”
• Utilice para ingresar 108mg/dL
• Presione ACT para confirmar
37
Ingresando gramos de los alimentos

Aparece “INTRODUCIR COMIDA”

INTRODUCIR COMIDA

20
15
10
5
0 g

(20 gramos)
• Utilice para ingresar 20 gramos
• Presione ACT

38
Pantalla de Detalles estimación

Aparece “DETALLES ESTIMACIÓN”

Bolus Total

DETALLES ESTIMACIÓN
Consumo de Total est : 2.0U
Ent comida: 20gr
Alimentos GS: 108

Medidor de GS

• Utilice para ver otros detalles del bolus

O…
• Presione ACT para aceptar “Total est”
39
Administración de Bolus

Aparece “CONFIG BOLUS”

CONFIG
INFUSIÓN BOLUS
BOLUS
Estimado
1:33P
Conf: 2.00
50
05
10
15
20
25
30
35
40
45
0.2. 0 U

• Presione ACT y el bolus

comenzará a administrarse

40
Actividad: Ingresando una GS Manualmente

Su Turno…

1. Presione “B”
2. Ingrese 108 mg/dL GS - Presione ACT
3. Ingrese 20 gramos - Presione ACT
4. Desplácese a “Detalles Estimación” ALTO
5. Presione ACT
0:30
0:00
0:01
0:02
0:03
0:04
0:05
0:10
0:15
0:20
6. Administre una cantidad de bolus

41
Pantalla de Estatus
 Pantalla Estatus

ESTATUS U100
Últim bolus N 2.1U
7:37A 14 MAR
Basal 1: .500 U/H

Muestra actividad reciente e información de operación actual

• Último bolus (tipo, cantidad,
tiempo)
• índice basal actual
• Insulina activa (cantidad)
• Alertas / alarmas activas
• Funciones especiales en uso
– Basal temp; dual/onda al cuadrado
• Información del reserva
– Número de unidades restantes
– Cambio del último equipo de
infusión
• Otros 43
 Pantalla de Estatus

ESTATUS U100
Ins activa: 0.4U ESTATUS U100
Últim bolus: N 2.1U Ins activa: 0.4U
últim bolus N 2.1U
7:37A 14 MAR 7:37A 14 MAR
Basal 1: .500 U/H
Reservorio se inició:
14MAR, 12:45P
Unid rest: 156.0U
Tiempo rest: > 24 H
Pila: Normal
Mon 14 MAR 2011 • Presionar ESC abre la pantalla de
N.O S 123456 ESTATUS
Paradigma 523
VER 0.00 0.0
• le permite desplazarse para que
pueda ver toda la información

44
Actividad: Veamos la Pantalla ESTATUS

Su Turno…

1. Abra la pantalla de ESTATUS

2. Desplácese hacia abajo y revise la información
de su bomba
ALTO
0:30
0:00
0:01
0:02
0:03
0:04
0:05
0:10
0:15
0:20

45
Suspender

Suspendiendo:
• Basal
• Bolus
Función Suspender

Detenida a 1:33P

SUSPENDER
Círculo sólido
negro

Permite al paciente detener la administración de insulina

(para bañarse, nadar)
– Toda administración de insulina (basal / bolus) se detiene
cuando se suspende
– Un círculo sólido negro aparece cuando se suspende
– Suena o vibra 3 veces cada 15 minutos
– Regularmente no se debe suspender más de ~ una hora
47
Función Suspender

Detenida a 1:33P

SUSPENDER

• Basal
Si usa Suspender cuando sólo se administra basal:
– Se detiene la administración basal de cada hora
– No corrige basal perdido cuando “Continúa”

• Bolus
Si usa Suspender mientras se administra un bolus:
– La administración de basal y bolus se detiene inmediatamente
– Bolus no termina de administrar cuando la bomba “Continúa”
48
Actividad: Usando la función de Suspender

Su Turno…

MENÚ PRINCIPAL SUSPENDER

1. Abra el MENÚ PRINCIPAL

2. Desplácese hasta “Suspender” / Presione ACT
3. Presione ACT de nuevo para suspender la bomba

49
Actividad: Usando la función de Continuar

Su Turno…

1. Presione ACT - “CONTINUAR” aparece

intermitentemente
2. Presione ACT de nuevo para restablecer basal

50
Descanso….

5 Minutos de descanso

•51
Cambiando el equipo de
infusión

“Llenando el Reservorio
e Insertando el
Quick-Set®”

NOTA: Instrucciones animadas en el

cambio del equipo de infusión
1. Prepararse y preparar la bomba

1. Lávese las manos.

2. Remueva el equipo de infusión viejo
de su cuerpo y el reservorio de la
bomba.
3. Seleccione y limpie el área del cuerpo
donde insertará el set de infusión

Para Rebobinar el pistón de la bomba:

1. MENÚ PRINCIPAL, Vaya a

Reservorio + Eq.Infus
Config. reservorio
REBOBINAR.
 2. Para Llenar El Reservorio

1. Remueva el 5. Permita que se

reservorio del llene el reservorio
paquete

2. Llene el
reservorio con aire 6. Elimine las
burbujas.

3. Limpie la tapa del

vial de insulina 7. Llene con
- Coloque el insulina para 3 días
guardian de
transferencia en el
vial 8. Desconecte el
reservorio. Retire el
guardian de
4. Introduzca el
transferencia y
aire al interior del deséchelo en un
Reservorio recipiente de agujas
 3. Para Conectar el Set de Infusión

3. Retire el émbolo.

1. Empuje y ajuste
el conector en la 4. Presione
parte superior del
reservorio

2. Revise si hay 5. Inserte y ajuste

burbujas. Empuje el el reservorio en la
émbolo para bomba
sacarlas
 3. Para Conectar el Set de Infusión

6. para ver la
pantalla. El equipo
de infusión debe
estar desconectado
de su cuerpo.

7. Presione hasta
llenar el tubo, suelte si
aparecen gotas.
Si está listo.

8. Verifique la
presencia de gotas en
el extremo del tubo
3. Para Conectar el Set de Infusión

1. Coloque el eje azul

del Quickset® en el 5. Remueva el protector
Quickserter®. de la aguja

2. Asegure el 6. Sostenga el insertador

Quickset® dentro del en el área del cuerpo que
insertador. ha sido preparada.

3. Levante el papel 7. Localice y Presione los

adhesivo dos botones blancos al
mismo tiempo.

4. Jale el botón azul 8. Presione el botón azul

hacia abajo hasta del insertador para
que escuche clic desprender el Quickset®
3. Para Conectar el Set de Infusión
9. Retire el
insertador del
cuerpo. Asegure el
adhesivo a la piel.
10. Sosteniendo el
Quickset®, jale
manija azul en forma
recta para remover
la aguja.
11. Cierre y ajuste las
manijas que protegen
la aguja y deseche en
un recipiente para
material cortopunzante.
12 . Para ver la
pantalla de LLENAR
CÁNULA
13. Llene la cánula
con 0.3 un. de insulina
para cánulas de 6mm
ó 0.5 un. para cánulas
de 9mm.
Algunas funciones especiales

•Basal Temporal
•Bolus de Onda al
Cuadrada
• Bolus de Onda Dual
Índices basales temporales

Función de índice basal temporal

• Se utiliza principalmente para:

– Ejercicio
– Días de enfermedad

• Le permite al paciente aumentar o disminuir el índice basal

por un periodo de tiempo seleccionado
– El cambio en el índice comienza de inmediato (en cuanto se
programe)
– El índice se programa en incrementos de 30 minutos(de 30 mins. a
24 h.)

60
Actividad: Ajustando un índice basal temporal

Su Turno…

MENÚ PRINCIPAL BASAL CONF/ED BASAL TEMP

1. Abra el MENÚ PRINCIPAL

2. Desplácese hasta “Basal” / Presione ACT
3. Presione ACT de nuevo para seleccionar Config/ed basal temp
4. Programe de la siguiente manera:
1. PROGRAME DURACIÓN a 3 horas
2. PROGRAME BASAL TEMP % a 50%

61
 Tres tipos de bolus
Bolus Normal
• Bolus se administra cuando se presiona ACT
– Se usa con comidas con contenido promedio de grasas
y carbohidratos
– Se usa para bolus de corrección

Bolus de onda cuadrada

• Bolus se administra en un periodo de tiempo
determinado
– Diseñado para pacientes con gastroparesis
– Se programa en segmentos de 30 mins. (30 min a 8 h.)

Bolus de onda dual

• La cantidad de bolus se divide
– Parte “Normal” / parte “Onda Cuadrada”
– Se usa para comidas altas en carbohidratos y grasas (pizza)
• Porcentaje configurado como “Normal” o “Cuadrado” varía 62
 ¿Preguntas?

¡Gracias!

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 Descanso

15 minutos

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