INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR PEDAGÓGICO PÚBLICO

“JOSÉ MARÍA ARGUEDAS” DE ANDAHUAYLAS

FORMATO ÚNICO DE TRÁMITE (FUT) RM N° 445-2012-ED.

I. RESUMEN DE SU PEDIDO: Solicita Constancia de no adeudar a la Institución.

II. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE: Señor Director del Instituto de

Educación Superior Pedagógico Público “José María Arguedas” de Andahuaylas.
III. DATOS DEL SOLICITANTE: Persona Natural
Ap. Paterno: LOAYZA Ap. Materno: ALCARRAZ Nombres: Vanessa Rosmery

Persona Jurídica
Razón Social:

Tipo de documento:
DNI: 70220865 RUC: C.E: IESPPA.

IV. DIRECCIÓN:
Nombre del lugar de vivienda: Jr. 2 de mayo s/n
REGIÓN: Apurímac PROVINCIA: Andahuaylas DISTRITO: Andahuaylas
TELÉFONO: CELULAR: 928388676
AUTORIZO SE ME NOTIFIQUE AL CORREO: vanessaloayza02gmail.com

DECLARO que los datos presentados en el presente formulario lo realizo con carácter de
DECLARACIÓN JURADA

V. FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO:

Que, habiendo culminado mis estudios Superiores, en el IESPP. “José María Arguedas” de
Andahuaylas, en la especialidad de Educación Secundaria: COMUNICACION Promoción
2020, que siendo requisito la constancia de no adeudar a la institución, para efectos de
Examen de Grado; Solicito a Ud. Señor Director ordenar a quien corresponda expedir.
DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN: Recibo por derecho de pago.

Ccoyahuacho, 27 de enero de 2021

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FIRMA DEL USUARIO

La recurrente no adeuda ningún

texto a la Biblioteca.
17/02/2021