ACTA DE SITUACION DE VEHICULO MENOR

--- En la ciudad de …….…………, siendo las………horas del.……………, presente la persona

quien dijo llamarse……………………………….………………………...... ( ), Natural de
……………………………………………………….., DNI N°……………….., y en presencia del
personal PNP que interviene, se procede a formular la presente Acta, conforme a continuación
se detalla:……………………………………..……..….......................................................................
Clase:………….…… Modelo:……… …………… Marca:………………. Color:
………………………
Placa:………....……………...... Motor Nº………………………..…………….…...........……………...
Serie Nº:………………………........………….. Estado de conservación:…………………………….
N° Tarjeta de Propiedad: …………………………………………………………………………………

PARTE EXTERIOR PARTE INTERIOR

FARO GRANDE DELANTERO ( ) TACOMETRO ( )

INTERMITENTE DELANTERO ( ) CHAPA CONTACTO ( )
INTERMITENTE POSTERIOR ( ) ESPEJO RETROVISOR ( )
LLANTAS ( ) ASIENTOS ( )
AROS ( ) SISTEMA DE ARRASTRE ( )
MASCARA ( ) TELESCOPIOS ( )
TAPA BARROS ( ) AMORTIGUADORES ( )
PARRILLA ( ) PISADORES ( )
PARADORES ( ) C.D.I. ( )
CARPA ( ) SISTEMA DE FRENO ( )
OTROS:
………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………

PARTE DE MOTOR:

MOTOR DE ARRANQUE ( ) TAPA DE GASOLINA ( )

ARRANCADOR ( ) CARBURADOR ( )
TAPA DE MOTOR ( ) TAPAS LATERALES ( )
CLAXON ( ) TUBO DE ESCAPE ( )
MANIJAS ( ) PALANCA DE PATADA ( )
OTROS……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………...

---Siendo las horas aprox. del mismo día se dio por culminada la presente diligencia,
firmando a continuación los presentes, en señal de conformidad.----------------------------------

EL INSTRUCTOR EL INTERVENIDO